भवन्तः सम्प्रति स्वजीवनस्य एकं सुन्दरतमं अध्यायं भ्रमन्ति । यथा भवन्तः स्वस्य लघुतां धारयितुं स्वप्नं पश्यन्ति तथा जन्मप्रक्रियायाः विषये प्रश्नाः वा किञ्चित् आशङ्का अपि भवन्ति इति सर्वथा सामान्यम् । “जन्म कथं भविष्यति?”, “किं मम सी-सेक्शनस्य आवश्यकता भविष्यति?”, अथवा “योनिप्रसवस्य के लाभाः?” भवतः यात्रायाः स्वाभाविकः भागः अस्ति। अद्य, प्रसवस्य विविधपद्धतीनां, पक्षपातानां च विषये वदामः , तथा च भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षिततमः उत्तमः च मार्गः कथं चयनीयः इति विषये च चर्चां कुर्मः।
योनिप्रसवः – सर्वाधिकं सामान्यः विकल्पः
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जन्मनलिकेण भवतः शिशुं प्रसवस्य एषा स्वाभाविकी पद्धतिः अस्ति । प्रसवस्य सर्वाधिकसामान्यमार्गः अस्ति, सामान्यतया अधिकांशमातृणां शिशुनां च कृते सुरक्षिततमः विकल्पः इति मन्यते । केचन मातरः वेदनानियन्त्रणस्य उपयोगं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति, अन्ये तु औषधं विना पूर्णतया प्राकृतिकं जन्म प्राधान्यं ददति-प्रायः “प्राकृतिकप्रसवः” इति उच्यते ।
योनिप्रसवस्य प्राथमिकलाभाः सन्ति- १.
- रक्ताधानस्य महत्त्वपूर्णतया न्यूना आवश्यकता .
- जन्मनः अनन्तरं संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।
- गर्भाशयस्य दागः नास्ति, यत् भविष्यस्य गर्भधारणार्थं भवतः विकल्पान् रक्षति।
परन्तु एतत् महत्त्वपूर्णं यत् एषा प्रक्रिया भवतः उपरि तनावं दातुं शक्नोतिश्रोणितलस्य मांसपेशिकाः . यदा कदा, एतेन पश्चात् मूत्राशयस्य अथवा आन्तरिकनियन्त्रणस्य समस्याः उत्पद्यन्ते, येषु अग्रे चिकित्साहस्तक्षेपस्य अथवा शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
सहायक योनि प्रसव
कदाचित्, यदि भवतः शिशुं जन्मनहरं नेविगेट् कर्तुं किञ्चित् अतिरिक्तसाहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवति तर्हि सुरक्षितपरिणामं सुनिश्चित्य विशेषचिकित्सायन्त्राणां वा तकनीकानां उपयोगेन प्रसवस्य सहायतां कर्तुं भवतः प्रसूतिचिकित्सकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति
- संदंशप्रसवः : बृहत्, विशेषचम्मचयुगलस्य सदृशं साधनं कल्पयतु। भवतः वैद्यः एतान् सावधानीपूर्वकं भवतः शिशुस्य शिरः परितः मार्गदर्शनं करोति यत् मृदुकर्षणं प्रदाति, शिशुं बहिः सुलभं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् संदंशप्रसवः इति ज्ञायते ।
- Vacuum Extraction : एतत् संदंशस्य सदृशं कार्यं करोति । भवतः शिशुस्य शिरसि लघुः मृदुः प्लास्टिकस्य चषकः स्थाप्यते, ततः शिशुं जन्मनहरद्वारा मन्दं मार्गदर्शनं कर्तुं शोषणस्य उपयोगः भवति ।
- एपिसिओटॉमी : एषः लघुः, शल्यक्रियाद्वारा चीरः भवति, यः पेरिनेम (भवतः योनि-उद्घाटनस्य गुदस्य च मध्ये ऊतकस्य) भवति । ऐतिहासिकदृष्ट्या तस्य उपयोगः तीव्रविदारणं निवारयितुं भवति स्म, परन्तु आधुनिकसंशोधनेन ज्ञायते यत् एतत् सर्वदा आवश्यकं न भवति । अद्यत्वे वैद्याः एतां प्रक्रियां तदा एव आरक्षन्ति यदा शिशुं शीघ्रं प्रसवस्य आवश्यकता भवति ।
- एम्नियोटोमी : सामान्यतया "भवतः जलं भङ्गः" इति प्रसिद्धः । भवतः वैद्यः एकं लघु, बाँझं प्लास्टिकसाधनं उपयुज्य एम्नियोटिक-पुटके एकं लघु उद्घाटनं निर्माति । अस्याः प्रक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवन्तः द्रवस्य उष्णप्रवाहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रेरितप्रसवः - यदि भवतः प्रसवः स्वयमेव न आरभ्यते तर्हि भवतः वैद्यः संकोचनं उत्तेजितुं औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । सामान्यतया एतत् क्रियते यदि भवतः स्वास्थ्यस्य विषये अथवा शिशुस्य कल्याणस्य विषये चिन्ता अस्ति ।
सिजेरियन प्रसव (C-Section) ९.
योनिजन्म सर्वदा न सम्भवति । केषुचित् परिस्थितिषु भवतः शिशुस्य च सुरक्षां सुनिश्चित्य C-section - शल्यक्रिया यत्र भवतः उदरस्य चीरद्वारा शिशुः प्रसवः भवति - आवश्यकम्
भवतः सुरक्षा, भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यं च सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति। यदि C-section अनुशंसितं भवति तर्हि तस्य सुरक्षिततमः विकल्पः इति कारणतः एव । कृपया चिन्ता मा भवतु; भवतः चिकित्सादलः भवतः सर्वोत्तमसंभवं परिचर्याप्रदानाय समर्पितः अस्ति।
C-section इत्यस्य केचन सामान्यकारणानि पश्यामः .
| सी-खण्डस्य सामान्यकारणानि |
|---|
| शिशुस्य स्थितिः : शिशुः ब्रीच (अधः-प्रथम) अथवा अनुप्रस्थ (पार्श्वतः) स्थितिः भवति । |
| मातृस्वास्थ्यम् : अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः ये योनिप्रसवं जोखिमपूर्णं कुर्वन्ति। |
| शिशुस्य आकारः : शिशुः विशालः भवति, येन श्रोणिमार्गेण गन्तुं कठिनं भवति । |
| भ्रूणस्य दुःखम् : प्रसवकाले शिशुः तनावग्रस्तः इति सूचयन्तः संकेताः । |
| बहुविधाः : द्विजं, त्रिगुणं, अधिकं वा वहन् । |
| Placenta Previa: एकः स्थितिः यत्र नालः गर्भाशयं आच्छादयति । |
| दीर्घकालं यावत् श्रमः : श्रमः यथा अपेक्षितं तथा न प्रगच्छति। |
| नाभिप्रकरणाः : शिशुस्य पूर्वं यत्र रज्जुः पतति तत्र पतनम्। |
| नालस्य क्षयम् : नालः जन्मनः पूर्वं गर्भाशयस्य भित्तितः पृथक् भवति । |
| पूर्वः सी-सेक्शनः : भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य आधारेण पुनः पुनः सी-सेक्शन् आवश्यकः भवितुम् अर्हति । |
सी-सेक्शन (VBAC) पश्चात् योनिजन्म
पूर्वं C-section कृतं चेदपि पश्चात् गर्भधारणे योनिजन्म प्रायः सम्भवति . एतत् Vaginal Birth After C-Section (VBAC) इति कथ्यते । VBAC कृते भवतः योग्यता सामान्यतया निम्नलिखितयोः उपरि निर्भरं भवति:
- भवतः पूर्वः C-section चीरः न्यूनः अनुप्रस्थः चीरः आसीत् वा।
- भवतः श्रोणिस्य परिमाणं प्रसवार्थं पर्याप्तं भवति।
- एकस्यैव शिशुस्य अपेक्षा।
कृपया स्मर्यतां यत् पूर्वं C-section कृत्वा गर्भाशयस्य भङ्गस्य अल्पः जोखिमः भवति । भवतः विशिष्टस्थितेः मूल्याङ्कनार्थं, सूचितनिर्णयस्य च कृते भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह मुक्तवार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कुत्र प्रसवः करणीयः ?
भवतः जन्मपर्यावरणविकल्पानां विषये चर्चां कुर्मः।
1. अस्पताल जन्म
प्रसवस्य कृते चिकित्सालयाः सर्वाधिकं सामान्यं स्थानम् एव तिष्ठन्ति । यदि भवतः उच्चजोखिमयुक्तः गर्भः अस्ति अथवा VBAC इत्यस्य प्रयासं करोति तर्हि चिकित्सालयः सर्वाधिकं सुरक्षितं वातावरणं भवति . न्यूनजोखिमगर्भधारणानां कृते अपि बहवः मातरः चिकित्सालयं प्राधान्यं ददति यतोहि तेषां कृते उन्नतचिकित्साप्रौद्योगिकी, आपत्कालीनविशेषज्ञाः च तत्क्षणमेव प्राप्यन्ते
आधुनिकचिकित्सालयाः आरामदायकं, सहायकं वातावरणं निर्मातुं प्रयतन्ते । बहवः जन्मकन्दुकं प्रयच्छन्ति, केचन च प्रसववेदनायाः प्रबन्धने अधिकस्वाभाविकरूपेण सहायतार्थं जन्मकुण्डानि प्रयच्छन्ति ।
2. स्वतन्त्रजन्मकेन्द्राणि
एते चिकित्सालयस्य अन्तः अथवा अत्यन्तं समीपे एव स्थिताः सन्ति । प्राकृतिकं उपायं रोचमानानां कृते ते अधिकं गृहसदृशं वातावरणं प्रददति। तेषु प्रायः प्रमाणित-नर्स-धात्रीभिः कर्मचारी भवति । प्रमुखः लाभः अस्ति यत् यदि जटिलता उत्पद्यते तर्हि शीघ्रं चिकित्सालयं प्रति स्थानान्तरणं कर्तुं शक्यते । एते केवलं न्यूनजोखिमयुक्तानां, स्वस्थगर्भानां कृते एव उपयुक्ताः सन्ति ।
3. गृहे जन्म
केचन मातरः स्वगृहस्य परिचिततां, आरामं च प्राधान्येन पश्यन्ति । तथापि एषः निर्णयः सम्यक् विचारणीयः अस्ति. अमेरिकन कॉलेज आफ् ओब्स्टेट्रिशियन एण्ड गायनोकोलॉजिस्ट्स् (ACOG) इत्यस्य अनुसारं नवजातजटिलतानां जोखिमः गृहे जन्मनि अस्पतालस्य परिवेशस्य तुलने महत्त्वपूर्णतया अधिकं भवितुम् अर्हति गृहे जन्मनिर्णयात् पूर्वं सर्वदा स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां परामर्शं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णसुरक्षासूचना: यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, बहुगर्भः (जुड़वाः/त्रिगुणाः), अथवा अन्यः कोऽपि उच्चजोखिमस्वास्थ्यचिन्ताः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि कृपया गृहजन्मस्य विषये विचारं न कुर्वन्तु। आपत्कालः उत्पद्यते चेत् तत्कालं परिचर्या सुनिश्चित्य आपत्कालीनविभागयुक्तस्य (ER/ETU) चिकित्सालयस्य समीपे एव तिष्ठन्तु इति अत्यावश्यकम्।
भवन्तः कथं स्वशिशुं प्रसवयितुं चयनं कुर्वन्ति इति न कृत्वा, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानं भवतः विकल्पैः सह सम्बद्धं लाभं जोखिमं च पूर्णतया अवगन्तुं स्वचिकित्सकेन सह मुक्तं, प्रामाणिकं वार्तालापं करणीयम्
निरोगीलङ्कातः प्रमुखाः टेकअवेजः
- प्रसवः एकः अद्वितीयः यात्रा अस्ति। योनिजन्म, सहायकप्रसवः, सी-सेक्शन् इत्यादीनां विविधप्रसवविधिषु स्वयमेव शिक्षितुं समयं गृह्यताम् ।
- स्वस्वास्थ्यस्य, शिशुस्य विकासस्य, व्यक्तिगतप्राथमिकतानां च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु । ते भवन्तं भवतः विशिष्टस्थितेः कृते सुरक्षिततमं, उपयुक्ततमं योजनां प्रति मार्गदर्शनं करिष्यन्ति।
- यदि भवान् प्राकृतिकप्रसवस्य योजनां करोति चेदपि, यदि चिकित्सायाः आवश्यकताः परिवर्तन्ते तर्हि आपत्कालीन-सी-सेक्शनस्य सम्भावनायाः कृते मानसिकरूपेण सज्जाः भवन्तु।
- अन्ततः लक्ष्यं भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं स्वस्थं च परिणामं भवति। व्यावसायिकचिकित्सामार्गदर्शनं सर्वदा प्राथमिकताम् अददात्।
- स्मर्यतां यत् प्रत्येकं गर्भधारणं जन्म च अद्वितीयं भवति। अन्यैः सह स्वयात्रायाः तुलनां परिहरन्तु; भवतः वर्धमानस्य परिवारस्य च कृते किं श्रेयस्करम् इति विषये ध्यानं दत्तव्यम्।
प्रसव, सिजेरियन सेक्शन, योनि जन्म, सी-सेक्शन, वीबीएसी, गर्भावस्था, प्रसव विकल्प
