भवतः बालकस्य एक्जिमा-रोगस्य समस्या अस्ति वा ? तस्य विषये वदामः !

भवतः सम्भवतः कदाचित् विविधाः त्वचासमस्याः सन्ति, किम्? कदाचित् कण्डूयते, रक्तं भवति, छिलति इत्यादि एक्जिमा त्वक् कष्टप्रदः रोगः अस्ति । बहवः जनाः तस्य विषये बहु न जानन्ति, अतः भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य एक्जिमा विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एक्जिमा इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्जिमा अस्माकं त्वचा रक्ता, शुष्का, स्फुटं, कदाचित् कण्डूयमानं च भवति, एक्जिमासदृशं भवति । एक्जिमायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एटोपिक- त्वक्शोथः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । वस्तुतः बहवः जनाः "एक्जिमा" "एटोपिक् त्वक्शोथः" इति वदन्तः अपि तथैव चिन्तयन्ति । न संक्रामकरोगः, अतः चिन्ता न किमपि ।

एक्जिमा-रोगस्य लक्षणं कथं ज्ञायते ?

एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य लक्षणं भवति यथा-

• मुख्यं तु त्वक् शुष्कं भवति , बहु कण्डूयते च | एषा कण्डूः कदाचित् असह्यः भवितुम् अर्हति ।
• त्वक् रक्ता , स्फुटं च भवति | कदाचित् जलपूर्णाः लघुफोडाः इति दृश्यन्ते, ये आर्द्राः भूत्वा ततः क्रस्ट् निर्मान्ति । लघुव्रणः इव चिन्तयतु, यः शुष्कः भवति, उपरि च क्रस्टः भवति ।
• एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति | केषाञ्चन जनानां कतिपयानि एव भवन्ति, अन्येषां तु अत्यन्तं तीव्रं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• एषा स्थितिः शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति । परन्तु विशेषतः किशोरावस्थायां एते कण्डूयमानाः बिन्दवः अधिकतया कोणयोः क्रीसेषु, जानुपृष्ठे, कटिबन्धस्य, गुल्फयोः अन्तः, तथैव मुखस्य, कण्ठस्य, ऊर्ध्ववक्षःस्थलस्य च दृश्यन्ते
• एते लक्षणानि सर्वदा न स्थास्यन्ति | किञ्चित्कालं शान्तं कृत्वा पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति। एषा रोगवृद्धिः "ज्वालामुखी" इति उच्यते । सहसा रोगः अधिकः भवति इत्यर्थः ।

केचन एक्जिमारोगिणः त्वचम् अतिशयेन खरदन्ति, येन त्वक् रूक्षं कृष्णं चर्मपटलवत् स्थूलं च भवति । वैद्याः एतत् "लाइकेनिफिकेशन" इति वदन्ति ।

एक्जिमा किमर्थं भवति ? किं कारणम् ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एक्जिमा-रोगस्य कारणं किं सम्यक् अस्ति । परन्तु ते मन्यन्ते यत् एतत् व्यक्तिस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति ., यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कतिपयेषु विषयेषु प्रतिक्रियां ददाति इति परिवर्तनस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति । अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं अहानिकारकवस्तूनि अपि प्रतिक्रियां ददाति इव चिन्तयतु। केचन प्रकाराः एक्जिमा त्वक् एलर्जी इत्यनेन सह अपि सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति |

एक्जिमा-रोगस्य सम्भावना कस्य अधिका भवति ?

एक्जिमा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति | भवान् आश्चर्यचकितः भवेत्, परन्तु एक्जिमा-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां परिवारस्य सदस्यः अस्ति यस्य एषा स्थितिः अस्ति । केचन कुलगुणाः इव मातापितृभ्यः बालकेभ्यः जीनद्वारा प्रसारयितुं शक्यते इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

एक्जिमा-रोगयुक्तानां जनानां कदाचित् अन्ये एलर्जी-रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा दम्मा , तृणज्वरः च । एतेषु त्रयः अपि एक्जिमा, दम्मा, तृणज्वरः च "एटोपिक" अवस्थाः इति उच्यन्ते . तेषां विकासः तेषु जनासु भवति ये पर्यावरणस्य एलर्जीकारकाणां प्रति अतिसंवेदनशीलाः सन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते अन्न-एलर्जी तान् प्रेरयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति इति तात्पर्यम् । अन्येषां कृते पशुपक्षिणः, रजः, परागः इत्यादिभिः पदार्थैः प्रेरिताः भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एक्जिमा संक्रामकः नास्ति, अतः एक्जिमा-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परितः भवितुं मा भयम् अनुभवन्तु ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः एक्जिमा अस्ति वा ? (निदानम्) ९.

एक्जिमायाः निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । वैद्यः भवतः त्वचायां एक्जिमा-सदृशानि पटलानि अवलोक्य भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः परिवारस्य स्वास्थ्यस्य च विषये पृच्छति । यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् उपरि उल्लिखितानां "एटोपिक्"-स्थितीनां (यथा एक्जिमा, दम्मा, तृणज्वरः) सन्ति तर्हि तत् वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णं सूचकं भविष्यति

वैद्यः प्रथमं भवतः त्वचायां शोथः, रक्तता च अन्यस्य त्वक्-स्थित्या न भवति इति निश्चयं करिष्यति । कदाचित्, वैद्यः भवन्तं त्वचाविशेषज्ञस्य वा एलर्जीविशेषज्ञस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति .

एक्जिमायाः चिकित्साः के सन्ति ?

यदि वैद्यः भवतः एक्जिमा अस्ति इति पुष्टिं करोति तर्हि ते एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• सामयिकौषधानि निर्धारितानि भवेयुः । एतेन त्वचायाः रक्तता, शोथः, कण्डूः च न्यूनीकरोति । एते प्रायः कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः क्रीमः अथवा लेपनाः भवन्ति |परन्तु एते ते एव "स्टेरोइड्" न सन्ति येषां उपयोगं केचन क्रीडकाः कुर्वन्ति, किम्? अतः भयं मा कुरुत।
• यदि भवतः एक्जिमा अतीव तीव्रः अस्ति, अथवा यदि भवतः बहुधा भवति तर्हि भवतः मौखिकौषधानि दातुं शक्यन्ते ।

केषाञ्चन जनानां कृते यदा एक्जिमा अतीव तीव्रः भवति तदा पराबैंगनीप्रकाशचिकित्सा (UVL चिकित्सा) अस्य रोगस्य चिकित्सायां सहायकं भवितुम् अर्हति । नूतनानि औषधानि अपि सन्ति ये त्वचायाः रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य कार्यप्रणालीं परिवर्तयन्ति ।

अस्य एक्जिमायाः कथं निवारणं करोमि ? कथं नियन्त्रयामि ?

एक्जिमायाः चिकित्सा नास्ति । तथापि भवन्तः ज्वालामुखीनां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

1. मॉइस्चराइजिंग !

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . एकं उत्तमं, गन्ध-रहितं मॉइस्चराइजरं उपयुज्य भवतः त्वचा शुष्कं, दारणं, कण्डूयनं च निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति . प्रतिदिनं मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु, यदि सम्भवं तर्हि प्रतिदिनं द्वौ वा त्रीणि वा वाराः . उत्तमः समयः स्नानस्य अनन्तरं भवति तथा च भवतः त्वचा आर्द्रतायां तौल्येन मन्दं थपथपं कुर्वन्तु । अस्य कृते पेट्रोलियमजेली इत्यादीनि लेपनानि, क्रीमानि च सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति यतः ते अधिकं स्निग्धाः भवन्ति । लोशनं अधिकं जलयुक्तं भवति, अतः ते तावत् साहाय्यं न करिष्यन्ति।

2. त्वचां क्रोधं जनयन्तः पदार्थाः दूरं तिष्ठन्तु।

यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः त्वचायाः के के उत्प्रेरकाः न रोचन्ते तर्हि भवन्तः तान् परिहरन्तु। अपि च गृहशुद्धिकरणं, साबुनं, प्रक्षालकं, इत्रं च न्यूनीकरोतु यत् भवतः त्वचां शुष्कं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः मुखस्य एक्जिमा अस्ति तर्हि सौम्यं मुखशुद्धिकरणं वा साबुनविकल्पं वा उपयुज्यताम् यत् भवतः त्वचां न शुष्कं करिष्यति। अपि च, मॉइस्चराइजर्, मेकअप, सूर्यरक्षा च चयनं कुर्वन् एतादृशान् अन्वेष्टुम् येषु "नॉन-कॉमेडोजेनिक/तैल-रहितम्" इति लेबलं भवति ।

3. मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु

अतीव उष्णजलेन स्नानेन भवतः त्वचा प्राकृतिकतैलानि विच्छिद्य अधिकं शोषयितुं शक्यते । अतः , स्नानसमयः लघुः मन्दः च भवतु | यदि भवन्तः किमपि कुर्वन्ति यत् भवतः हस्ताः जले दीर्घकालं यावत् सम्मिलिताः सन्ति तर्हि दस्तानानि धारयन्तु। स्नानानन्तरं मृदुतौल्येन त्वक् शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु (मा मर्दयन्तु)।

4. कपासवस्त्रं सर्वोत्तमम् अस्ति!

ऊना इत्यादिभिः कण्डूयमानवस्त्रैः निर्मितं वस्त्रं धारयित्वा त्वचां क्रोधं जनयति, एक्जिमा च अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अतः मृदुकर्पासवस्त्रैः निर्मितं वस्त्रं धारयितुं श्रेयस्करम् |

5. मा उद्घोषयतु !

अहं जानामि एतत् कठिनतमं कार्यं, परन्तु खरचने केवलं एक्जिमा अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति ., त्वक् चिकित्सायाम् अपि विलम्बः भवति। यदि भवन्तः त्वचं खरदन्ति, क्षतिं च कुर्वन्ति तर्हि तया माध्यमेन जीवाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

6. शरीरं शीतलं स्थापयतु।

आकस्मिकतापमानस्य परिवर्तनं, स्वेदः, शरीरस्य तापस्य वर्धनं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः एक्जिमायाः दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

7. औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु

वैद्येन यथा वदति तथा सर्वाणि औषधानि उपयुज्यताम् ।

8. विरामं कुरुत

आश्चर्यं मा कुरुत, तनावः एक्जिमाम् अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति . अतः मनः शिथिलं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। किमपि कुरुत यत् भवतः आनन्दं जनयति, यथा ध्यानं, भवतः प्रियं गीतं श्रुत्वा, पुस्तकपठनं वा ।

एक्जिमायाः विषये अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

यदि भवान् एक्जिमा-रोगेण सह जीवति तर्हि स्वस्य उत्प्रेरकानाम् विषये अवगतः भवतु, तेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यम् इति च । यथा - यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् केचन प्रकाराः मेकअपाः भवतः त्वचां क्लिष्टं कुर्वन्ति तर्हि त्वचाविशेषज्ञं पृच्छन्तु यत् के प्रकाराः मेकअपाः भवतः कृते सुरक्षिताः सन्ति ।

एक्जिमा-रोगेण भवतः आत्मसम्मानं न्यूनीकर्तुं वा सामाजिकजीवनं प्रभावितं न भवेत्!

विद्यालयस्य कार्येषु पाठ्येतरक्रियासु च संलग्नता भवतः मनः किञ्चित्कालं यावत् अस्मात् कण्डूतः दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

व्यायामं न विस्मरन्तु। तनावस्य न्यूनीकरणस्य उत्तमः उपायः अस्ति। व्यायामं कुर्वन् भवतः त्वचां शीतलं शुष्कं च स्थापयति इति पादचालनं, सायकलयानं, तरणं, अन्यत् किमपि क्रीडां वा चिनुत ।

सारांशरूपेण स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् एक्जिमाविषये भवद्भ्यः उत्तमः विचारः अस्ति। स्मरतु:

• एक्जिमा एकः सामान्यः त्वचारोगः अस्ति यः संक्रामकः नास्ति |
• मुख्यलक्षणं शुष्कता, कण्डूः, रक्तता, त्वचायाः छिलनम् च सन्ति .
• यद्यपि तस्य सटीककारणं अज्ञातं तथापि रोगप्रतिरोधकशक्तिः परिवर्तनं, एलर्जी च भवितुं शक्नोति ।
• त्वचां आर्द्रं स्थापयितुं, एलर्जीकारकाणां परिहारः, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति ।
• मा क्रन्दतु ! तेन स्थितिः अधिका भविष्यति।
• तनावं न्यूनीकरोतु, आरामं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु . ते भवतः तत्क्षणमेव साहाय्यं करिष्यन्ति।

त्वमेव नासि, अनेके जनाः सन्ति ये एतस्याः अवस्थायाः पीडिताः सन्ति । अतः यदि भवान् दृढः तिष्ठति, तस्य सम्यक् प्रबन्धनं च करोति तर्हि भवान् अपि सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति।

एक्जिमा, सोरायसिस, एटोपिक जिल्दशोथ, खुजली त्वचा, शुष्क त्वचा, त्वचा विज्ञान, एलर्जी