यदा भवतः वैद्यः भवन्तं कस्यचित् हृदयस्य रोगस्य कृते ' Digoxin ' इति औषधं इन्जेक्शनरूपेण दातुं वदति तदा भवन्तः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च अनुभवन्ति । तत् अतीव सामान्यम्। परन्तु डिगोक्सिन् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं हृदयस्य कार्ये बहु सहायकं भवति, तस्य उपयोगः चिरकालात् भवति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये भवतः सर्वे प्रश्नाः स्पष्टीकर्तुं अतीव सरलतया वदामः।
अस्माकं कृते एतत् औषधं Digoxin किमर्थं दीयते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाइगोक्सिन् इति एतत् औषधं प्रायः मुख्यकारणद्वयेन उपयुज्यते ।
1. हृदयस्य विफलता : भवतः हृदयं एकं पम्पं इति चिन्तयन्तु यत् भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पं करोति। कदाचित् एषः पम्पः किञ्चित् दुर्बलः भवति । हृदयं शरीरस्य आवश्यकतानुसारं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थम् इति तात्पर्यम् । डिगोक्सिन् दुर्बलहृदयस्नायुः किञ्चित् बलं दत्त्वा तस्य पम्पिंगक्रियां वर्धयित्वा कार्यं करोति । श्रान्तं कस्मैचित् ऊर्जापेयं दातुं इव अस्ति। अनेन हृदयं सम्पूर्णे शरीरे सम्यक् रक्तं पम्पं कर्तुं शक्नोति ।
2. अतालता : केषाञ्चन जनानां हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति इति स्थितिः भवति । अस्य उत्तमं उदाहरणं अस्ति अलिन्दस्य तंतुः (AFib) इति स्थितिः । एतत् तदा भवति यदा हृदयस्य विद्युत्संकेतप्रणाल्यां लघुसमस्यायाः कारणात् हृदयं अतीव द्रुतं अनियमितरूपेण च धड़कितुं आरभते । डाइगोक्सिन् एतेषां द्रुतगतिना, अव्यवस्थितानां विद्युत्संकेतानां नियन्त्रणं कृत्वा हृदयस्पन्दनं पुनः स्थिरस्तरं प्रति आनयन् कार्यं करोति ।
एतेषां अतिरिक्तं अन्येषां हृदयरोगाणां कृते अपि डाइगोक्सिन् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते, वैद्यस्य विवेकेन ।
औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
डिगोक्सिन् एकं औषधं यस्य उपयोगः अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः, अतः स्वस्य चिकित्सादलं निम्नलिखितविषये सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| निवेदनीया स्थितिः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अन्यः हृदयरोगः अथवा अद्यतनहृदयघातः | डाइगोक्सिन् इत्यस्य मात्रा, प्रभावशीलता च भिन्ना भवितुम् अर्हति । |
| वृक्करोगः | डायगोक्सिन् मुख्यतया वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । यदि वृक्कं दुर्बलं भवति तर्हि औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा विषं भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् रोगः | एतत् औषधं यकृत्-कार्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| एलर्जी | यदि भवतः डाइगोक्सिन् वा अन्यस्य औषधस्य वा भोजनस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अवश्यं सूचयन्तु। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | औषधस्य प्रभावस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा तस्य प्रभावः च इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् । |
एतत् औषधं कथं दीयते ?
डाइगोक्सिन् न किमपि यत् भवन्तः गृहं नीत्वा स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः वा दत्तं भवति, नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा लवणविलयनद्वारा इन्फ्यूजनरूपेण वा अतः भवतः सुरक्षायाः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।
चेतावनी : यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति! एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते, एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे सूचयतु
अपि च एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् इति स्मर्यताम् । भवतः चिकित्सास्थितिः, शरीरस्य भारः, वृक्कस्य कार्यं च इत्यादीनां अनेककारकाणां आधारेण मात्रा निर्धारिता भवति । अतः , अन्येन सह कदापि एतत् औषधं न विभज्यताम्।
अन्ये औषधानि ये डाइगोक्सिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । डाइगोक्सिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिन, ओषधीः, पूरकाणि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् .
केचन औषधानि ये डाइगोक्सिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- अल्प्राजोलम् इत्यादीनि शान्तिकानि
- कतिपय प्रतिजीवनानि – यथा- क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्
- उच्चरक्तचापस्य अन्येषां हृदयरोगाणां च केचन औषधानि
- केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (उदा. एटोर्वास्टैटिन्)
- मधुमेहस्य केचन औषधानि
- कवकनाशकम् – उदा. केटोकोनाजोल इति
- जठरशोथस्य केचन औषधानि – यथा- omeprazole , esomeprazole
- इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि (NSAIDS)
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि पारम्परिकौषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डाइगोक्सिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि कापि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | अपेक्षितानि विशेषतानि |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| डाइगोक्सिन विषाक्तता | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चक्करः, भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, अतिसारः, दृष्टिः धुन्धली वा पीता वा , अत्यन्तं श्रान्तः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः। |
| अतीव मन्दं हृदयस्पन्दनम् | चक्करः मूर्च्छा श्वसनकष्टा अत्यन्तक्लान्तिः | |
| चक्करः | नैमित्तिकं चक्करः । |
| उदरवेदना | किञ्चित् उदरवेदना। |
| स्तनवृद्धिः | (स्त्रीपुरुषयोः कृते) स्तनस्य ऊतकस्य अप्रत्याशितवृद्धिः। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- डाइगोक्सिन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं हृदयस्य विफलतायाः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (AFib) सहायकं भवति ।
- एतत् टीकं वैद्यानां परिचारिकाणां च निरीक्षणे चिकित्सालये दीयते अतः तस्मात् भयस्य आवश्यकता नास्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः दृष्टौ परिवर्तनं (त्वक् पीतत्वं), चक्करः, हृदयस्पन्दने महत्त्वपूर्णपरिवर्तनं वा इत्यादीन् गम्भीरान् दुष्प्रभावान् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु