किं भवतः अपि प्रायः हृदयरोगः भवति ? अथवा “जठर” इति वदामः ? किं तादृशी स्थितिः ? किं भवन्तः वक्षःस्थलात् आगत्य दाहः, कण्ठे उपरि आगच्छन् भोजनं इव अनुभवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति (Reflux disease)? किं भवन्तः उदरस्य व्रणाः सन्ति ? उदरस्य अम्लस्य वर्धनेन उत्पद्यमानानां विविधरोगाणां कृते वैद्याः यत् औषधं प्रायः अनुशंसन्ति तत् `( omeprazole ; sodium bicarbonate)` इति गुटिका अस्ति । भवान् एतत् `(OmePPi)` अथवा `(Zegerid)` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः दृष्टवान् स्यात् । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानः भवितुम् अर्हति इति विषये वदामः।
इदं `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` कीदृशं औषधम् अस्ति?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकरोति । यदा भवतः उदरं अधिकं अम्लं उत्पादयति तदा एव पूर्वोक्तः हृदयदाहः , हृदयदाहः , उदरस्य व्रणाः च भवन्ति । अस्य औषधस्य मुख्यतया द्वौ विषयौ स्तः ।
1. ओमेप्राजोल् : एतत् औषधं पीपीआई इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | पीपीआइ इत्यस्य अर्थः प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् इति भवति । इदं चिन्तयतु यथा भवतः उदरे अल्पाः पम्पाः सन्ति ये अम्लं उत्पादयन्ति। ओमेप्राजोल् तेषां “पम्पानाम्” क्रियाशीलतां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । अनेन भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रा न्यूनीभवति ।
2. सोडियम बाइकार्बोनेट् : एतत् अम्लविरोधी अस्ति . उदरस्थं पूर्वमेव अम्लं निष्प्रभावीकृत्य अम्लतां न्यूनीकरोति वा । अनेन शीघ्रं उपशमः प्राप्यते ।
अतः, एतौ द्वौ मिलित्वा भवतः उदरस्य अम्लसमस्यायाः समाधानं प्रदास्यति।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः एतादृशाः कश्चन अपि रोगः अस्ति तर्हि चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् । यतो हि तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति ।
- यदि भवतः ``Bartter's syndrome'' इत्यादि दुर्लभा स्थितिः अस्ति।
- यदि वैद्येन भवतः कृते न्यूनलवणयुक्तं आहारं निर्धारितम् अस्ति।
- यदि भवतः हृदयस्य विफलता (Nitroprusside heart failure) अस्ति।
- यदि भवतः शरीरे कैल्शियमस्य, मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य वा न्यूनस्तरस्य इतिहासः अस्ति ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः ``लुपस्`` इति स्थितिः अस्ति ।
- यदि भवतः शरीरे अम्ल-आधार-सन्तुलनस्य समस्या अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं ओमेप्राजोल्, सोडियम बाइकार्बोनेट्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा सम्यक् भवतः वैद्यं वक्तुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतत् औषधं यत् कैप्सूलरूपेण आगच्छति। तस्य उपयोगं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- एतत् औषधं केवलं जलस्य काचेन सह सेवनीयम् | अन्यैः पेयैः सह (उदा. चायः, काफी, दुग्धः, फलरसः) सह न सेवन्तु ।
- भवतः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तथा एव औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु यथा विहितस्य लेबले निर्देशितम् अस्ति ।
- न भङ्क्ते, न मर्दयन्तु, न चर्वणीयाः . कैप्सूलं सम्पूर्णं जलेन निगलन्तु।
- एतत् औषधं रिक्तं उदरं सेवनीयम् ।भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वम् इत्यर्थः । तदा एव औषधं सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति।
- औषधं नियमितरूपेण सेवन्तु, यथा वैद्येन निर्धारितम् ।
- निर्देशापेक्षया अधिकवारं न पिबन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः ``MedGuide'' इति विशेषसूचनापत्रं दातुं शक्नुवन्ति। प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य, प्रत्येकं च औषधं समाप्तं भवति चेत् ``MedGuide'' इत्येतत् सावधानीपूर्वकं पठन्तु । अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एतत् औषधं भवतः बालकाय दातव्यं वा न वा, यदि दत्तं तर्हि कथं दातव्यम् इति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं एतत् औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु .
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति!
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्येन भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति। कदापि भवतः औषधं अन्येभ्यः न ददातु , यद्यपि अन्यस्य कस्यचित् भवतः समानं लक्षणं भवति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? `(परस्परक्रियाः)`
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` इति नामकं एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (वैद्यैः निर्धारिताः, औषधालयात् क्रीताः, पारम्परिकौषधाः, विटामिनाः, ओषधीयपूरकाः) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
एतेन औषधेन सह न सेवनीयानि अनेकानि औषधानि सन्ति- १.
- `(अताजनवीर)`
- `(क्लोपिडोग्रेल)`
- `(नेल्फिनाविर)`
- `(रिल्पिविरिन)`
अपि च अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- कवकनाशकानि यथा इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च ।
- एच.आइ.वी., यकृतशोथ इत्यादीनां रोगानाम् कृते केचन एंटीवायरसाः दीयन्ते ।
- रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति औषधानि, यथा `(Warfarin)`।
- `(सिलोस्टैजोल)`
- `(सिटालोप्रम्)`
- `( साइक्लोस्पोरिन )`
- `(दसतिनिब)`
- `( डिगोक्सिन )`
- `(डिसल्फिराम)`
- मूत्रवर्धकाः मूत्रस्य उत्पादनं वर्धयन्ति इति औषधानि सन्ति ।
- `(एर्लोटिनिब)`
- लोहस्य पूरकम् ।
- चिन्ता, आन्दोलन, अनिद्रा इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्तानि औषधानि यथा- `(डायजेपम्)`।
- मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्तानि औषधानि यथा- `(कार्बामाजेपिन)`, `(फेनोबार्बिटल)`, `(फेनिटोइन)`।
- `(मेथोट्रेक्सेट्)`
- `(माइकोफेनोलेट मोफेटिल)`
- `(निलोटिनिब)`
- `(रिफाम्पिन)`
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति) २.
- `(टैक्रोलिमस)`
- विटामिन बी १२ `(विटामिन बी १२)`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अत एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति च चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?
- भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितपरीक्षायै आह्वयिष्यति यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा इति। तेषु कालेषु अवश्यं गच्छन्तु।
- यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं वदतु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) अपि करणीयम् अस्ति ।
- अस्य औषधस्य निरन्तरं प्रयोगेन शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरस्य किञ्चित् न्यूनता भवितुम् अर्हति । अतः भवता खादितानां आहारानाम्, भवता उपयुज्यमानानाम् विटामिनानां विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सति विटामिन-बी-१२ युक्तानि अधिकानि आहारपदार्थानि खादितव्यानि वा पूरकं सेवनीयानि वा इति विषये सल्लाहं गृह्यताम्
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।
यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि भवान् यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा चिकित्सां कुर्वन्तं दलं वा सूचयतु:
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- रक्ते बाइकार्बोनेटस्य उच्चस्तरः : भ्रमः, कम्पः, मूर्च्छा, उदरेण, वमनं, मांसपेशीनां संकोचः, मुखस्य अङ्गस्य च सुन्नता।
- वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनम् ।
- रक्ते मैग्नीशियमस्य स्तरः न्यूनः भवति : मांसपेशीषु ऐंठनं वा संकुचनं वा, असामान्यं दुर्बलता, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, कम्पनम्।
- रक्ते विटामिन-बी-१२-स्तरः न्यूनः : हस्तयोः वा पादयोः वा वेदना, सुन्नता, दुर्बलता, चक्करः, भ्रमः, एकाग्रतायां कष्टं च ।
- गण्डयोः हस्तयोः वा दाहाः ये सूर्यस्य संपर्कात् अधिकाधिकाः भवन्ति ।
- रक्तता, फोडाः, छिलनम्, शिथिलता वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
- तीव्रः अतिसारः, ज्वरः ।
लघु दुष्प्रभावाः येषां उल्लेखस्य आवश्यकता वैद्यस्य प्रायः नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, यदि च ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि भवन्तः तान् उल्लेखनीयाः:
- गैसः
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
- वमनम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
- अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
अतः, `(Omeprazole; Sodium Bicarbonate)` इति नामकं एतत् औषधं भवतः उदरस्य अम्लसमस्यायाः उत्तमं समाधानं भवितुम् अर्हति । तथापि वैद्यः यथा वदति तथा एव तस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
संक्षेपेण : १.
* कैप्सूलं सम्पूर्णं, रिक्तपेटे, केवलं जलेन सह निगलन्तु।
* भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु।
* दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
* औषधं न त्यजन्तु, अधिकं न पिबन्तु।
आशासे अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः अस्य औषधस्य सम्यक् अवगमनं जातम्। स्मर्यतां, एषः केवलं सारांशः एव। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, धात्रीं, स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा पृच्छन्तु। ते एव भवन्तं सर्वोत्तमरूपेण उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु