किं भवतः कदापि असहजता अभवत् यदा भवतः हृदयस्पन्दनं सहसा त्वरितम् अभवत् अथवा नियमितरूपेण न स्पन्दितवान्? कदाचित् भवतः समीपस्थः कोऽपि, भवतः माता वा पिता वा अस्य कारणात् चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति । एतादृशेषु सति हृदयस्पन्दनं सामान्यं कर्तुं वैद्यैः `वेरापामिल` इति विशेषस्य इन्जेक्शनस्य उपयोगः भवति । यतो हि एतत् आपत्काले दत्तं औषधं भवति, तस्मात् किञ्चित् भयं, जिज्ञासा च सामान्यम् । अतः अद्य वयं अस्य `वेरापामिल`-इञ्जेक्शनस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
वेरापामिल इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `वेरापामिल` इति औषधं द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं (अतालता) नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । इदं `कैल्शियमचैनल ब्लॉकर्` इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
हृदयं निरन्तरं कार्यं कुर्वन् पम्पः इति चिन्तयतु। कदाचित् अयं पम्पः अतिशीघ्रं कार्यं कर्तुं आरभते । अथवा लयेन कार्यं त्यजति। `वेरापामिल` इन्जेक्शन् हृदयकोशिकासु कैल्शियमस्य प्रवेशं नियन्त्रयति । एतेन हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति, हृदयस्य उपरि कार्यभारः न्यूनीकरोति च । अन्येषु शब्देषु अतिसक्रियं पम्पं शान्तं कृत्वा पुनः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतत् गोलीरूपेण न दीयते, अपितु चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन वा परिचारिकायाः वा नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
वेरापामिल्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति . यतो हि केषुचित् परिस्थितिषु अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| रोगः वा स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| हृदयरोगः | यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः, हृदयविफलता, अनियमितहृदयस्पन्दनं, अतीव द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, न्यूनरक्तचापः वा अस्ति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | यदि भवतः यकृत् अथवा वृक्करोगः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः, अथवा मांसपेशी-दुर्बलीकरण-रोगः यथा Duchenne muscular distrophy इति रोगः अस्ति । |
| एलर्जी | यदि भवतः पूर्वं वेरापामिलस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी आसीत् । |
| विशेष अवसर | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति।
- एतत् एकं इन्जेक्शनं यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्यस्य निरीक्षणेन नाडीयां दीयते |
- एतत् औषधं केषुचित् विशेषेषु नवजातशिशुभ्यः दातुं शक्यते, परन्तु अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं विशेषचिकित्सापरिवेक्षणेन च कर्तव्यम् ।
- अतिमात्रा : एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः अतिमात्रायाः प्रयोगं कृतवन्तः इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । सामान्यतया, एतादृशेषु सन्दर्भेषु, भवान् तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र गन्तव्यः अथवा आवश्यके सल्लाहं प्राप्तुं कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं National Poisons Information Center -इत्यत्र सम्पर्कं कर्तुं अर्हति
अन्ये वस्तूनि ये वेरापामिल (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कतिपयानि औषधानि, खाद्यानि, ओषधयः च एकत्र सेवनसमये वेरापामिलस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| एतेषां सह वेरापामिलं कदापि न सेवन्तु | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | डिसोपिरामाइड् |
| डोफेटिलाइड | पिमोजाइड् |
| द्राक्षाफलस्य रसः (द्राक्षाफलवत्) २. | हॉथॉर्न (वनस्पतिः एकः प्रकारः) २. |
| रक्त खमीर तण्डुल | |
| एतेषां सह अपि अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति (सावधानम्) । |
|---|
|
अस्मिन् सूचौ सर्वं न समाविष्टं भवेत्, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णं भवति, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च सन्ति
औषधस्य सेवनकाले भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं भवति तदा चिकित्साकर्मचारिणः भवतः स्थितिं विशेषतः भवतः हृदयस्पन्दनस्य रक्तचापस्य च निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यन्ति .
- तन्द्रा चक्करः च : भवतः निद्रा चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणां प्रयोगं न कुर्वन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु ।
- चक्करः : स्थितात् शयने उपविष्टस्थानात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु। यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बहुधा स्थानपरिवर्तनेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव वेरापामिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु केचन तत्क्षणमेव निवेदनीयाः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं/नर्सं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदय विफलता | श्वसनस्य कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यतया श्रान्तता च । |
| मन्द हृदयस्पन्दनम् | तीव्रचक्करः, मूर्च्छा, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यतया श्रान्तता च । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं च |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या | |
| लघु दुष्प्रभाव | कब्जः, चक्करः, शिरोवेदना, उदरेण च। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- वेरापामिल् इति विशेषं इन्जेक्शनं यत् चिकित्सालये नाडीयां दत्तं भवति यत् द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणं भवति ।
- भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवतः सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतेन औषधेन चक्करः, तन्द्रा च भवति अतः सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, अङ्गस्य शोफः, तीव्रचक्करः वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
- एतत् विशेषज्ञनिरीक्षणे दत्तं औषधं अतः भयं मा कुरुत। भवतः चिकित्सादलः भवतः सम्यक् पालनं करिष्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु