बालिका वा महिला वा प्रतिमासं मासिकधर्मः भवति इति सामान्यम् । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एते दिवसाः अतीव दुःखदाः भवन्ति। तत्र उदरवेदनाभिः पृष्ठवेदनाभिः च नित्यकार्यं कर्तुं एतावत् कठिनं भवति । किं भवतः एतादृशः अनुभवः अभवत् ? तदा भवतः विषये एतत् स्यात्। चिकित्साशास्त्रे अस्य मासिकधर्मवेदनायाः नाम डिस्मेनोरिया इति ।

डिस्मेनोरिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिस्मेनोरिया भवतः मासिककालस्य सह या वेदना, अथवा मासिकधर्मस्य ऐंठनम् इति निर्दिशति । अस्य उदरवेदनायाः अतिरिक्तं भवन्तः उदरेण, श्रान्तता, कदाचित् अतिसार इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अनेकेषां जनानां कृते एषा वेदना मासिकधर्मस्य एकदिनपूर्वं वा दिने वा आरभ्यते । परन्तु एतानि लक्षणानि प्रायः द्वित्रिदिनानन्तरं शाम्यन्ति ।

मासिकधर्मस्य समये किञ्चित् वेदना वा असुविधा वा भवति इति सामान्यम्। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् तेषां दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति, तेषां प्रियकार्यं कर्तुं च निवारयति । कल्पयतु, केषाञ्चन जनानां कृते एषा वेदना न केवलं तेषां विद्यालयं गन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा निवारयति, अपितु सामान्यगृहकार्यं कर्तुं अपि निवारयति । तत्र शयने एव स्थातव्यं भवति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य कृते औषधानि अन्ये च चिकित्साविधयः सन्ति।

किं डिस्मेनोरियायाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, रक्तस्रावस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

1. प्राथमिक डिस्मेनोरिया

एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । प्राथमिकविक्षेपः भवतः मासिककालस्य सह भवति, परन्तु अन्येन अन्तर्निहितेन चिकित्सास्थित्या न भवति । प्रायः भवतः मासिकधर्मस्य एकदिनद्वयपूर्वं, अथवा भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भे वेदना आरभ्यते । अधोदरेषु, पृष्ठे, कदाचित् ऊरुषु च मन्दं तीव्रं वेदना भवति । प्रायः द्वित्रिदिनान्तरे एषा वेदना शाम्यति ।

2. द्वितीयक अपचः

यदि भवतः प्रजननतन्त्रे (यथा भवतः गर्भाशयः अथवा अण्डकोषः) चिकित्सायाम् अथवा संक्रमणस्य कारणेन वेदनापूर्णाः अवधिः भवति तर्हि तत् गौणविकारः इति कथ्यते एषः प्रकारः वेदना पूर्वं आरभ्यते, नियमितमासिकधर्मस्य ऐंठनात् अधिककालं यावत् भवति । यथा - भवतः मासिकधर्मस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं आरभ्य मासिकधर्मस्य निवृत्तपर्यन्तं वेदना भवति । प्राथमिक-डिस्मेनोरिया-अपेक्षया एतत् न्यूनं भवति ।

किं डिस्मेनोरिया भवितुं सामान्यम् ?

मासिकधर्मस्य समये किञ्चित् वेदना भवति इति सामान्यम् । प्रायः ६०% गर्भाशययुक्तानां महिलानां अवधिकाले किञ्चित् वेदना भवति । अपि च ५% तः १५% पर्यन्तंबहवः निवेदयन्ति यत् तेषां दैनन्दिनकार्येषु बाधां जनयति इति तीव्रवेदना अस्ति । परन्तु बहवः जनाः स्वस्य अवधिवेदनायाः विषये न वदन्ति इति कारणेन एषा संख्या अधिका भवितुम् अर्हति इति वैद्याः मन्यन्ते । बहुषु वृद्धावस्थायां एते कष्टप्रदाः अवधिः न्यूनीभवति । तथा च भवतः शिशुं प्राप्त्वा अपि स्थितिः सुधरितुं शक्नोति।

किमर्थम् एषा मासिकधर्मवेदना भवति ? मुख्यं कारणं किम् ?

मासिकधर्मस्य ऐंठनं प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति रसायनेन भवति यत् भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं (कठिनं) भवति । भवतः अवधिकाले भवतः शरीरे अस्य प्रोस्टाग्लैण्डिन् इत्यस्य स्तरः अधिकः भवति । भवतः गर्भाशयः सामान्यतः अधिकं संकुचति इति अर्थः । एतदेव भवतः दुःखं, असुविधां च जनयति । एते संकोचनाः भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं (अर्थात् मासिकधर्मस्य रक्तं ऊतकं च) भवतः योनिद्वारा गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भस्य अत्यन्तं समीपे प्रोस्टाग्लैण्डिन् स्तरः वर्धते । एकदा भवतः अवधिः आरभ्यते तदा एते स्तराः न्यूनाः भवन्ति । अत एव कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना शाम्यति ।

किमर्थं केचन जनाः एतानि मासिकधर्मस्य ऐंठनानि एतावत् दुष्टतया अनुभवन्ति ?

भवन्तः वस्तुतः गर्भाशयस्य कठिनतां अनुभवन्ति ततः आरामं कुर्वन्ति। भवतः गर्भाशयस्य मांसपेशिकाः संकुचन्ति येन भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणं बहिः धक्कायितुं साहाय्यं भवति । केचन जनाः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं किमर्थं एतत् वेदनां अनुभवन्ति इति विशेषज्ञाः न निश्चिताः। परन्तु ते मन्यन्ते यत् अन्येभ्यः अपेक्षया तेषु प्रोस्टाग्लैण्डिन् इत्यस्य स्तरः अधिकः अस्ति इति कारणतः भवितुम् अर्हति | अथवा, सर्वेषां शरीरस्य भिन्नत्वात्, स्पष्टं कारणं न स्यात्।

मासिकधर्मस्य वेदनादायकस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः अवधिः कष्टप्रदः अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः विषयाः अनुभवितुं शक्यन्ते यथा-

• उदरस्य अन्तः आगच्छन्ती कष्टप्रदः, निपीडयन् वेदना (कदाचित् एतत् असह्यम् भवितुम् अर्हति)।
• उदरवेदना इव भावः .
• नितम्बक्षेत्रे, अधोभागे, अन्तः ऊरुषु च वेदना ।
• अन्ये लक्षणानि यथा उदरेण , चक्करः , शिरोवेदना च |

अधिकांशतः एषा वेदना भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् २४ तः ४८ घण्टापूर्वं आरभ्यते । प्रायः भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भात् ४८ घण्टानां अन्तः एव वेदना शाम्यति ।

गौणविक्षेपः कथं मासिकधर्मस्य ऐंठनं जनयति ?

गौणविकारः मासिकधर्मस्य वेदना भवति यत् भवतः प्रजननाङ्गं प्रभावितं कृत्वा चिकित्सास्थित्या भवति । एतादृशाः केचन परिस्थितयः ये एतादृशं वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• अन्तःगर्भाशयरोगः : एषः यदा भवतः गर्भाशयस्य अन्तः ( एण्डोमेट्रिअम् इति उच्यते) आस्तरणं वर्धते ।(उच्यते) गर्भाशयात् बहिः वृद्धिः। अतः मासिकधर्मकाले एते बाह्यभागाः रक्तस्रावं कुर्वन्ति, येन शोफः, दागः , तीव्रवेदना च भवति ।
• एडेनोमायोसिस् : अस्मिन् अवस्थायां गर्भाशयस्य आस्तरणं गर्भाशयस्य मांसपेशीरूपेण वर्धते । अनेन गर्भाशयस्य सामान्यापेक्षया बृहत्तरं भवति, असामान्यं रक्तस्रावः, वेदना च भवति ।
• रेशेः : एते अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः सन्ति ये गर्भाशयस्य अन्तः, गर्भाशयस्य बहिः, गर्भाशयस्य भित्तिषु वा विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) : एषः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति । गर्भाशयात् आरभ्य अन्येषु प्रजननाङ्गेषु प्रसारयितुं शक्नोति । पीआईडी ​​इत्यनेन यौनसम्बन्धे उदरवेदना वा वेदना वा भवितुम् अर्हति ।
• गर्भाशयस्य संकुचनम् : शल्यक्रियायाः, चिकित्सायाः, अन्यस्य वा स्थितिः कारणेन भवतः गर्भाशयस्य संकुचनं भवति ।
• जन्मजातस्थितयः : भवन्तः जन्म प्राप्यमाणाः केचन परिस्थितयः अपि कष्टप्रदः अवधिः जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अनियमितरूपेण गर्भाशयः अन्ये वा अण्डकोषं, गर्भाशयं च प्रभावितं कुर्वन्ति ।

कस्य रजोनिया-रोगस्य अधिका सम्भावना भवति ?

भवतः कष्टप्रदः अवधिः अधिकः भवितुम् अर्हति यदि भवतः:

• यदि भवतः प्रथमः मासिकधर्मः 12 वर्षाणां पूर्वं आसीत् |
• यदि भवान् २० वर्षाणाम् अधः अस्ति (युवाः एतत् द्रष्टुं अधिकं सम्भावनाः सन्ति)।
• यदि भवतः मासिकधर्मः गुरुः अस्ति वा सप्तदिनाधिकं यावत् भवति |
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि .
• यदि भवतः एकस्य जैविकमातापितरौ अपि डिस्मेनोरिया आसीत् |

किं वेदनापूर्णमासिकधर्मस्य कारणेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

मासिकधर्मस्य ऐंठनम् एव प्रायः भवतः दैनन्दिनजीवनस्य बाधां विना अन्यत् किमपि समस्यां न जनयति । परन्तु यदि एते कष्टप्रदाः अवधिः चिकित्सास्थित्या (अर्थात् गौणविक्षेपः) कारणेन भवन्ति तर्हि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, एण्डोमेट्रिओसिस् अथवा श्रोणिप्रकोपरोगः (PID) इत्यादीनां परिस्थितयः वंध्यतां वा अस्थानिकगर्भधारणं वा जनयितुं शक्नुवन्ति . अत एव भवतः मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य अन्तर्निहितं कारणं अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

सामान्य ऐंठनस्य, डिस्मेनोरियायाः च भेदं कथं ज्ञायते ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः तीव्रः असामान्यः वा मासिकधर्मस्य ऐंठनम् अस्ति, अथवा यदि सः त्रिदिनाधिकं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।प्राथमिक-द्वितीयक-डिस्मेनोरिया-योः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । अत एव परीक्षणं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवतः मासिकधर्मस्य च विषये पृच्छति । ततः , सः श्रोणिपरीक्षां करिष्यति | अस्मिन् दस्तानानि अङ्गुलीः भवतः योनिमध्ये प्रविश्य भवतः योनिं गर्भाशयस्य च परीक्षणं भवति । योनिस्रावस्य लघु नमूना अपि परीक्षणार्थं गृहीतुं शक्यते । अस्याः परीक्षायाः लक्ष्यं अस्ति यत् भवतः कष्टप्रदः अवधिः जनयति वा इति अन्तर्निहितः चिकित्सास्थितिः अस्ति वा इति । यदि स्पष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि भवतः वैद्यः भवतः प्राथमिकविक्षेपस्य निदानं करिष्यति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः गौणविक्षेपः (यत् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन भवति) अस्ति तर्हि भवतः अतिरिक्तपरीक्षाः करणीयाः भवितुम् अर्हन्ति । एतानि इमेजिंग् इत्यादीनि निदानपरीक्षाणि भवतः चिकित्सकाय भवतः गर्भाशयस्य अन्येषां च प्रजननाङ्गानाम् उत्तमबोधं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि सूचयितुं शक्नोति : १.

• अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन भवतः गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, अन्येषां प्रजननाङ्गानाम् च चित्राणि निर्मीयन्ते ।
• गर्भाशयदर्शनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः गर्भाशयस्य अन्तः द्रष्टुं कृशं प्रकाशयुक्तं यन्त्रं प्रयुङ्क्ते । एतत् यन्त्रं गर्भाशयस्य चित्राणि पटले प्रसारयति ।
• लेप्रोस्कोपी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः उदरस्य अनेकाः लघुचीराः कृत्वा लेप्रोस्कोपं (एकस्मिन् अन्ते कॅमेरा प्रकाशयुक्ता पतली नली) प्रविश्य भवतः श्रोणि-अङ्गानाम् अवलोकनं करोति

यदि एतानि परीक्षणानि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति इति पुष्टिं कुर्वन्ति यत् भवतः वेदनादायकं मासिकधर्मं जनयति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह चिकित्साविषये वार्तालापं करिष्यति ।

कथं भवन्तः मासिकधर्मस्य ऐंठनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ?

वेदनापूर्णकालस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

वेदनाशामकाः (NSAIDs इत्यादयः) २.

नॉनस्टेरॉयडल एण्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स् (NSAIDs) इति वेदनाशामकाः प्रायः डिस्मेनोरिया-रोगस्य प्रथमः चिकित्साः भवन्ति । एतेषु इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि सन्ति | एतानि औषधालये अथवा सुपरमार्केट् इत्यत्र क्रेतुं शक्नुवन्ति। एतानि औषधानि भवतः शरीरे प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति रसायनानां मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । एतेन भवतः गर्भाशयस्य बलात् संकोचनं न्यूनीकरोति, येन वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते । एतानि औषधानि यदा एव भवतः ऐंठनं आरभ्यते तदा एव सेवनं श्रेयस्करम्। यदि भवान् एनएसएआईडी-दवाः सेवितुं न शक्नोति तर्हि एसिटामिनोफेन्- उपचारः सहायकः भवितुम् अर्हति ।अन्यत् वेदनाशामकं, यथा पेरासिटामोल्, सेवनं कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः औषधं अपि निर्धारयितुं शक्नोति। ते भवन्तं औषधालयात् प्राप्तुं शक्नुवन्ति तस्मात् अधिकमात्रायां इबुप्रोफेन् अथवा अन्यं शोथनिवारकं औषधं दातुं शक्नुवन्ति।

हार्मोनल औषधियाँ

भवतः वैद्यः चिकित्सारूपेण हार्मोनलजन्मनिरोधं अपि सूचयितुं शक्नोति । ये जनाः हार्मोनलौषधानि सेवन्ते तेषां मासिकधर्मस्य वेदना न्यूना भवति । अस्मिन् गर्भनिरोधकगोल्यः, पट्टिकाः, योनिवलयः वा भवितुं शक्नुवन्ति ।

मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य न्यूनीकरणस्य अन्ये उपायाः

औषधं विना मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य न्यूनीकरणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• यदा भवतः ज्वरः भवति , तदा भवतः अधः उदरस्य पृष्ठे वा तापनपट्टिकां वा उष्णजलस्य पुटं वा स्थापयन्तु।
• अधिकं विश्रामं प्राप्नुवन्तु।
• कैफीनयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च (कॉफी, चायः इत्यादीनां) सेवनं परिहरन्तु ।
• धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरन्तु ।
• पृष्ठस्य अधःभागं, उदरं च मन्दं मालिशं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। व्यायामं कुर्वतां जनानां मासिकधर्मस्य वेदना न्यूना भवति इति ज्ञातम् ।

यदि परीक्षणैः भवतः गौण-डिस्मेनोरिया अस्ति इति पुष्टिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः वेदनायाः कारणं भवति इति स्थितिः चिकित्सायाः विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति । अस्मिन् मौखिकगर्भनिरोधकं, अन्यप्रकारस्य औषधं, शल्यक्रिया वा भवितुं शक्नोति ।

मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य सहायकाः केचन वैकल्पिकाः उपचाराः के सन्ति?

वेदनायुक्ताः जनाः प्रायः स्ववेदनानिवारणस्य स्वाभाविकमार्गान् अन्विषन्ति । वैकल्पिकविधिविषये अथवा पूरकविधिविषये अध्ययनं निष्कर्षहीनं भवति । परन्तु अत्र केचन प्राकृतिकाः उपायाः सन्ति ये मासिकधर्मस्य वेदनानिवारणे सहायकाः इति चिन्तितम् अस्ति ।

• योग
• एक्यूपंक्चर एवं एक्यूप्रेशर
• आरामः वा श्वसनव्यायामः वा
• शोथं न्यूनीकरोति खाद्यानि खादित्वा (उदा. हरितशाकानि, पालकं, केला, अदरकं, नट्स्) हरितचायस्य पिबनं च .
• विटामिन डी अथवा मैग्नीशियम इत्यादीनां पूरकाणां सेवनं (एते शोथं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति)।

किं अहं डिस्मेनोरियां निवारयितुं शक्नोमि ?

न, भवन्तः तत् सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुवन्ति। परन्तु सन्तुलितं आहारं खादित्वा नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा वेदनायाः तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः कष्टप्रदः अवधिः एतावत् दुष्टः अस्ति यत् भवतः सामान्यकार्यं कर्तुं न शक्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। मृदु ऐंठनम् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः तीव्र ऐंठनम्, वेदना च एतावत् तीव्रा भवति यत् भवतः विद्यालयं वा कार्यं वा गन्तुं न शक्यते तर्हि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवतः साहाय्यार्थं भवतः मासिकधर्मस्य आरम्भस्य दिवसानां, येषु दिनेषु वेदना सर्वाधिकं भवति, तेषां डायरीं स्थापयितुं साधु विचारः । एतेन भवतः वैद्यं वक्तुं सुकरं भविष्यति। यदि भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति, यथा शिरोवेदना, रक्तस्रावः वा तर्हि तानि अपि लिखन्तु ।

भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः मासिकधर्मः कदा आरब्धः, भवतः लक्षणं कियत्कालं यावत् अस्ति, भवतः यौनसम्बन्धः अस्ति वा, भवतः परिवारे अन्येषां जनानां मासिकधर्मस्य समस्या अस्ति वा इति

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

मासिककाले केचन लघुवेदनाः, वेदनाः च अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवतः असह्यरूपेण कष्टप्रदः अवधिः भवति – यः डिस्मेनोरिया इति प्रसिद्धः – तर्हि भवतः मौनेन दुःखं न भवितुमर्हति । मासिकधर्मस्य ऐंठनस्य न्यूनीकरणस्य उपायाः सन्ति । अतः, अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह भवतः वेदनादायकस्य अवधिविषये वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति, अनेके जनाः सन्ति ये एतत् गच्छन्ति, समाधानं च अस्ति!

---

` मासिक धर्म वेदना, पेच, अवधि वेदना, मासिक धर्म ऐंठन, प्राथमिक अपच, माध्यमिक अपच, एंडोमेट्रिओसिस, रेशे, गर्भाशय वेदना, दर्द निवारक