किं भवतः कदापि लघुच्छेदः अभवत् यस्य रक्तस्रावः दीर्घकालं यावत् न स्थगितः? अथवा, कदापि भवतः शरीरस्य क्षतिं विना नीलवर्णीयः क्षतम् अभवत् वा? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् "एतत् सामान्यम्" इति । परन्तु, एते लक्षणानि सन्ति यत् भवतः शरीरस्य रक्तस्य जठरप्रक्रियायां समस्या भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु एव समये वैद्याः 'Coagulation Studies' इति रक्तपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति। अतः, अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये वदामः।
किं वस्तुतः एतत् रक्तस्य जठरं भवति ?
चिन्तयतु यत् यदा भवतः शरीरे कुत्रचित् कटनं भवति तदा किं भवति। किञ्चित्कालानन्तरं रक्तस्रावः निवर्तते । ततः व्रणस्य उपरि लघु रक्तपिण्डः निर्मीयते, शुष्कः च भवति । एषः एव रक्तपिण्डः यत् वयं सर्वे जानीमः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे एतत् अद्भुतं रक्षातन्त्रम् अस्ति । अस्माकं रक्ते अनेकाः विशेषाः प्रोटीनाः प्लवन्ति, ये यकृत्-द्वारा निर्मीयन्ते । एतान् वयं जठरीकरणकारकान् वदामः | यदा व्रणादि रक्तवाहिनीक्षतिः भवति तदा एते प्रोटीनाः प्लेटलेट् च एकत्र आगत्य क्षतिग्रस्तं क्षेत्रं पिधाय जलबन्धं निर्मान्ति एवं रक्तस्रावः निवर्तते ।
एषा प्रक्रिया अतीव सन्तुलितस्य आवश्यकता वर्तते।
- यदि कारकाः न्यूनाः भवन्ति : यदि एते प्रोटीनाः (कारकाः) न्यूनीकृताः भवन्ति तर्हि रक्तस्य जठरस्य कृते अधिकं समयः भवति । अल्पव्रणेन अपि रक्तस्रावः न निवर्तते इति भावः |
- यदि एते कारकाः वर्धन्ते : यदि एते कारकाः अनावश्यकरूपेण वर्धन्ते तर्हि रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति . एषा अपि भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं अस्माकं शरीरं क्रमेण विलीयते, रक्तपिण्डं च दूरीकरोति . एषा प्रक्रिया ``फाइब्रिनोलाइसिस`` इति कथ्यते ।
अतः, एषा समग्रप्रक्रिया सम्यक् कार्यं करोति वा इति द्रष्टुं वयं 'Coagulation Studies' इति परीक्षणं कुर्मः। एतेषु परीक्षणेषु न केवलं रक्ते प्रोटीनस्य परिमाणं दृश्यते, अपितु तानि प्रोटीनानि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति अपि पश्यन्ति ।
Coagulation Studies इत्यस्य मुख्यपरीक्षाः काः सन्ति ?
अस्य अन्तर्गतं कतिपयानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति । अत्र मुख्याः सन्ति।
| परीक्षणस्य नाम | किं केवलं परिमितं भवति ? |
|---|---|
| प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) 1 . | रक्तपिण्डस्य निर्माणाय कियत्कालं भवति इति मापनं कृत्वा मुख्यपरीक्षा । वार्फारिन् इत्यादीनि रक्तकृशकौषधानि सेवमानानां जनानां मात्रायाः निरीक्षणार्थमपि अस्य उपयोगः भवति । |
| सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT) | एषा अन्यत् परीक्षणं यत् रक्तस्य जठरप्रक्रियायाः अन्यस्य भागस्य कार्यक्षमतां मापयति । एतेन अव्याख्यातरक्तस्रावस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| थ्रोम्बिन् समय (TT) 1 . | रक्तस्य जठरप्रक्रियायाः अन्तिमः चरणः सम्यक् कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं एषा परीक्षणा महत्त्वपूर्णा अस्ति । |
यद्यपि एतेषु परीक्षणेषु रक्तस्य जठरस्य समस्यां चिन्तयितुं शक्यते तथापि भविष्ये कियत् तीव्रं रक्तस्रावः भविष्यति इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्नुवन्ति । परन्तु एकदा कारणं ज्ञात्वा समुचितचिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।
एतानि परीक्षाः केषु परिस्थितिषु क्रियन्ते ?
स्पष्टतया एतानि परीक्षणानि यदि रक्तस्रावः भवति यत् न निवारयितुं शक्यते अथवा यदि केवलं रक्तस्रावः भवति तर्हि क्रियन्ते । परन्तु तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि सन्ति ।
- सहजतया क्षतविक्षतता : यदि भवतः शरीरे बहुधा अकारणं क्षतम् भवति।
- व्रणसङ्गमं रक्तस्रावः- यदि लघुव्रणात् अपि अतिशयेन रक्तस्रावः भवति।
- अज्ञातकारणात् शोफः, वेदना च : कदाचित् सन्धिषु अन्तः रक्तस्रावस्य कारणेन एते लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यकृत्-रोगः - यकृत्-मध्ये रक्त-जठर-कारकाः निर्मीयन्ते इति कारणतः एतानि परीक्षणानि यकृत्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् स्थितिं निरीक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- विटामिन-के-अभावः : रक्तस्य जठरस्य कृते विटामिन-के अत्यावश्यकम् । एतानि परीक्षणानि अपि अभावस्य जाँचार्थं क्रियन्ते ।
- रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते सति : १.यदि भवान् वार्फारिन् इत्यादिकं रक्तकृशकं सेवते तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः एतानि परीक्षणानि (विशेषतः पीटी परीक्षणं) करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे कियत् उत्तमं प्रभावं करोति इति ज्ञातुं शक्नोति।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं : प्रमुखशल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि परीक्षणानि भवन्ति यत् रोगी रक्तस्य जठरं सामान्यं भवति इति सुनिश्चितं भवति ।
परीक्षणप्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
यदा भवन्तः स्वस्य परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं मूल्यानि व्याख्यास्यति। सामान्यतया यदि प्रतिवेदने “क्रियाकलापः” सामान्यः अस्ति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरप्रक्रिया सामान्या इति अर्थः ।
- न्यूनक्रियाशीलता : भवतः रक्तस्रावस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- उच्चक्रियाशीलता : भवतः अवांछितरक्तस्य जठरस्य सम्भावना अधिका भवति ।
कदाचित्, एषा स्थितिः अस्थायी भवितुम् अर्हति । यथा - भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन वा विटामिनस्य अभावेन वा भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति कारणस्य चिकित्सायाः कारणेन स्थितिः सुधरितुं शक्यते ।
अन्ये रोगाः ये रक्तस्य जठरस्य न्यूनीकरणं कुर्वन्ति
केचन चिकित्सापरिस्थितयः अन्ये च कारणानि रक्तस्य जठरस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यकृत् रोगः
- कर्करोग
- सर्पदंशात् विषं – एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अत्यावश्यकम् । यदि भवन्तः विषस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां इच्छन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- विटामिन के अभावः
- केचन औषधानि (उदा. वार्फारिन्) २.
- रक्ताधानम्
आनुवंशिकरोगाणां विषये अपि अवगताः भवामः।
केचन रक्तस्य जठरविकाराः वंशानुगताः भवन्ति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं हिमोफिलिया ए, बी च सन्ति यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
यतो हि एषः रोगः X गुणसूत्रद्वारा आनुवंशिकरूपेण भवति, अतः पुरुषाणां रोगस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । प्रायः स्त्रियः लक्षणं न दर्शयित्वा वाहकाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषां बालकानां कृते रोगं प्रसारयितुं क्षमता अस्ति इति तात्पर्यम् ।
यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः एतादृशी रक्तजठनस्य समस्या अस्ति तर्हि किमपि कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं च अवश्यं सूचयन्तु, दन्तकर्षणवत् सरलं किमपि अपि भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जठरीकरणस्य अध्ययनं रक्तपरीक्षाणां समुच्चयः अस्ति यत् भवतः रक्तं सम्यक् जठरति वा इति परीक्षते ।
- यदि भवतः शरीरे बहुधा क्षताः भवन्ति, अथवा लघुच्छेदः अपि रक्तस्रावं न स्थगयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः
- एतानि परीक्षणानि यकृत्रोगः, विटामिनस्य अभावः, हीमोफिलिया इत्यादीनां वंशानुगतरोगाणां पहिचाने सहायकाः भवन्ति ।
- यदि भवतः रक्तजठनस्य विकारः अस्ति तर्हि भवता कस्यापि शल्यक्रियायाः दन्तचिकित्सायाः वा पूर्वं सम्बन्धितवैद्यान् सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतेषां परीक्षणपरिणामानां आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं समुचितं चिकित्सां, सल्लाहं च प्रदास्यति । चिंता मास्तु।
रक्तस्य जठरीकरणं, जठरीकरणस्य अध्ययनं, पीटी परीक्षणं, aPTT परीक्षणं, हीमोफिलिया, रक्तस्रावः, रक्तपरीक्षा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु