किं गर्भाशये संक्रमणम् ? अन्तःगर्भशोथस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् अधोदरस्य विचित्रं वेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा शिशुं प्राप्य किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति? कदाचित् एतेषां पृष्ठतः अल्पः संक्रमणः अस्ति। अन्तःगर्भशोथः, यः बहवः महिलाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदि भवान् सम्यक् सूचितः भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणं सुलभतया कर्तुं शक्यते, एषा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः मा भयम्, वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

एण्डोमेट्रिटिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःगर्भाशयशोथः भवतः गर्भाशयस्य आस्तरणस्य संक्रमणेन उत्पद्यमानः शोथः अस्ति, यः अन्तःगर्भाशयः इति कथ्यते । अस्माकं त्वचायाः कटनेन तस्याः सूजनं, रक्तं, वेदना च कथं भवति इति सदृशम् । एषा स्थितिः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।

• तीव्र अन्तःगर्भशोथः : एतत् अचानकं आरभ्य अल्पकालं यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रायः प्रसवस्य, गर्भपातस्य, गर्भाशयस्य वा गर्भाशयस्य वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवति ।
• दीर्घकालीन अन्तःगर्भशोथः : एषः एकः प्रकारः अन्तःगर्भाशयशोथः अस्ति यः दीर्घकालं यावत् स्थास्यति अथवा पुनः भवति । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं वा क्लैमाइडिया अथवा गोनोरिया इत्यादिषु यौनसंक्रमणेषु ( STIs ) युक्तेषु जनासु इदं अधिकं भवति |

स्मर्यतां यत् अन्तःगर्भाशयशोथः प्राणघातकः नास्ति । परन्तु यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते (यथा प्रतिजीवकदवाभिः) तर्हि जटिलताः उत्पद्यन्ते । अत एव अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

गर्भाशयस्य यस्य कस्यचित् अन्तःगर्भाशयशोथः भवितुम् अर्हति । विशेषतः,

• प्रसवानन्तरं : प्रसवानन्तरं संक्रमणानां मध्ये एषः एकः सामान्यः संक्रमणः अस्ति । प्रसवकाले आरभ्यमाणः कोरियोएम्निओनिटिस् इति संक्रमणं प्रसवानन्तरं अन्तःगर्भशोथरूपेण विकसितुं शक्नोति । येषां महिलानां सिजेरियन सेक्शन् ( C-section ) कृतम् अस्ति तेषु एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति |
• श्रोणिप्रकोपरोगयुक्तानां कृते (PID): PID गर्भाशयस्य , गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य , .) ऊर्ध्वप्रजननतन्त्रस्य संक्रमणम् अस्ति । यद्यपि एतत् विविधजीवाणुभिः कारणं भवितुम् अर्हति तथापि पीआईडी ​​अधिकतया असुरक्षितमैथुनस्य कारणेन भवति । पीआईडी-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां एण्डोमेट्रिटिस् इति रोगः अपि भवति ।

अन्तःगर्भाशयशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

• ज्वरः - उष्णतां अनुभवति।
• श्रोणिवेदना : उदरस्य अधोभागे प्रायः नैमित्तिकरूपेण वा भवति तीक्ष्णवेदना ।
• असामान्यः योनिरक्तस्रावः स्रावः वा : यदि भवतः सामान्यमासिककालः न भवति तदा रक्तस्रावः भवति, अथवा यदि भवतः स्रावः भवति यस्य दुर्गन्धः भवति अथवा वर्णः भिन्नः भवति
• मलत्यागस्य समये कब्जः वा वेदना वा : शौचालयं गन्तुं कष्टं, गमनसमये च वेदना ।
• प्रकोपः - उदरं पूर्णं प्रफुल्लितं च इव भावः ।
• अस्वस्थता : अप्रत्यक्षकारणं अस्वस्थं वा अस्वस्थं वा भावः।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति, विशेषतः यदि भवतः अद्यतने शिशुः जातः, गर्भपातः अभवत्, अथवा भवतः गर्भाशयस्य शल्यक्रिया अभवत् , तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु

किमर्थम् एतत् भवति ? अन्तःगर्भाशयशोथस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं गर्भाशयस्य अन्तः जीवाणुसंक्रमणं भवति | एषः जीवाणुः कुतः आगच्छति ?

• यौनसंक्रमणाः (STIs): क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादयः संक्रमणाः ।
• यक्ष्मा : एतत् किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु कदाचित् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• योनिमध्ये प्राकृतिकरूपेण विद्यमानाः जीवाणुः : किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं योनिः स्वाभाविकतया केचन प्रकाराः जीवाणुः सन्ति ? तत् सामान्यम्। परन्तु शिशुं प्राप्य वा योनिद्वारा प्रक्रियां कृत्वा एतेषां जीवाणुनां प्राकृतिकसन्तुलनं परिवर्तयितुं शक्यते । ततः, केचन प्रकाराः जीवाणुः गर्भाशयं प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतत् "जीवाणुमिश्रणम्" एव शोथस्य कारणं भवति ।

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? - निदानम्

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, श्रोणिपरीक्षां च करिष्यति . तदतिरिक्तं स्थितिः पुष्टयितुं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• योनिस्वाबपरीक्षाः : भवतः योनिस्रावस्य नमूना गृहीत्वा जीवाणुसंक्रमणस्य, विशेषतः क्लैमाइडिया, गोनोरिया इत्यादीनां एसटीआई-रोगाणां जाँचः क्रियते ।
• बायोप्सी : गर्भाशयस्य आस्तरात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा जीवाणुपरीक्षा क्रियते । एतत् बायोप्सी इति उच्यते .
• लेप्रोस्कोपी : १.एतेन गर्भाशयस्य अन्तः परितः च अङ्गानाम् समीपतः अवलोकनार्थं लघुकॅमेरा उपयुज्यते ।
• रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तस्य जाँचः भवतः श्वेतकोशिकागणना (WBC ) अथवा ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) इत्यादीनां विषयाणां कृते भविष्यति । एतेषां उच्चस्तरः शरीरे संक्रमणं वा शोथं वा सूचयितुं शक्नोति ।
• योनिस्रावस्य सूक्ष्मदर्शीपरीक्षा : कदाचित् योनिस्रावस्य नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य संक्रमणस्य विचारः प्राप्तुं शक्यते

अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यत्र एतत् द्रष्टुं शक्यते वा ?

कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं किञ्चित् घनीभूतं वा अनियमितं वा दृश्यते । परन्तु एतेन एव भवतः अन्तःगर्भाशयशोथः इति न भवति । गर्भाशयस्य आस्तरणं असामान्यं दृश्यते इति अन्ये बहवः कारणानि सन्ति ।

अन्तःगर्भाशयशोथस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अस्य चिकित्सा अस्ति! भवतः वैद्यः भवतः कृते प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति। यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव तान् ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् , पूर्णकालं यावत् । यदि भवतः अधुना एव शिशुः जातः, अथवा यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः IV द्रवः , शय्याविश्रामः च दत्तुं शक्यते .

अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अन्तःगर्भशोथः शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा चिकित्सायोग्यः रोगः भवति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अधिकगम्भीराः संक्रमणाः, जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वंध्यता : अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रसवक्षमतायाः न्यूनता वा हानिः वा ।
• अन्ये श्रोणिसंक्रमणाः : संक्रमणं गर्भाशयात् बहिः अन्येषु क्षेत्रेषु यथा फैलोपियनट्यूब्स्, अण्डकोषेषु च प्रसरितुं शक्नोति ।
• गर्भाशये अथवा श्रोणिगुहायां फोडाः : संक्रमणेन पूजस्य संग्रहणं कृत्वा फोडाः भवन्ति ।
• सेप्टीसीमिया : एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यदा संक्रमणं रक्ते प्रविशति तदा एतत् भवति । सेप्टीसीमिया इति स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

अतः यदि भवतः लक्षणं भवति , तर्हि वैद्यं द्रष्टुं आलस्यं वा भयं वा मा कुरुत । भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा एतासां जटिलतानां निवारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

अधिकांशतया भवन्तः एकवारं प्रतिजीवकदवानां पूर्णं पाठ्यक्रमं स्वीकृत्य यत् भवन्तः विहिताः आसन्, तत् सुस्थं भवितुं आरभन्ते । संक्रमणं, सूजनं च प्रायः चिकित्सायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वच्छं भवति ।

केषां वस्तूनि एतस्याः अवस्थायाः विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ?

यदि भवतः अद्यतने शिशुः जातः अथवा भवतः गर्भाशयस्य अथवा गर्भाशयस्य प्रक्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः अन्तःगर्भाशयशोथस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । उदाहरणतया:

• D&C (Dilation and Curettage): यदि गर्भाशयः स्वच्छः भवति।
• D&E (Dilation and Evacuation): गर्भाशयस्य रिक्तीकरणस्य अपि एषा पद्धतिः अस्ति ।
• अन्तःगर्भाशयस्य बायोप्सी : गर्भाशयस्य आस्तरात् ऊतकस्य नमूना गृह्यते ।
• हिस्टेरोस्कोपी : गर्भाशयस्य अन्तः द्रष्टुं कॅमेरा-उपयोगेन कृता परीक्षा ।
• शिशुः भवति : विशेषतः यदि भवतः प्रसवकाले संक्रमणं जातम्, यदि भवतः झिल्लीः शीघ्रमेव भग्नाः अभवन्, अथवा यदि भवतः समूहः B strep इति जीवाणुना संक्रमणं जातम्
• IUD (Intrauterine device) इत्यस्य निवेशनम् : परिवारनियोजनपद्धत्या IUD इत्यस्य प्रविष्टेः अनन्तरम् अपि कदाचित् एतत् जोखिमं भवितुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं केचन जनाः योनिस्य अन्तः बहुधा डुच् कृत्वा अन्यवस्तूनि वा योनिमध्ये प्रविश्य एतादृशानि संक्रमणानि विकसितुं शक्नुवन्ति

अन्तःगर्भाशयशोथः निवारयितुं शक्यते वा ?

आम्, केचन कार्याणि सन्ति यत् भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कर्तुं शक्नुवन्ति। यौनसंक्रमणं (STIs) अन्तःगर्भाशयशोथस्य मुख्यकारणं भवति । अतः उत्तमाः निवारणविधयः सन्ति- १.

• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : सदैव कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• यौनरोगाणां शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवन्तः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• नियमितरूपेण यौनरोगाणां परीक्षणं कुर्वन्तु : भवन्तः भवतः सहचरः च एतस्य विषये सर्वदा अवगताः भवेयुः।

तदतिरिक्तं येषां सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) क्रियते तेषां संक्रमणं निवारयितुं शल्यक्रियायाः पूर्वं प्रतिजीवकदवाः दत्ताः भवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः अन्तःगर्भशोथस्य लक्षणं (यस्य विषये वयं पूर्वं वदामः, यथा ज्वरः, अधोदरस्य वेदना, असामान्यस्रावः च) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु, विशेषतः यदि भवतः अधुना निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवः अभवत्

• यदि भवतः शिशुः आसीत्।
• यदि भवतः गर्भपातः अभवत्।
• यदि भवता गर्भपातः कृतः।
• यदि भवतः गर्भाशयस्य अन्तः गर्भाशयस्य यन्त्रं (IUD) प्रविष्टम् अस्ति।
• यदि भवता गर्भाशयस्य वा गर्भाशयस्य वा शल्यक्रिया कृता अस्ति।

किं एण्डोमेट्रिटिस्, एण्डोमेट्रिओसिस् च समानौ स्तः ?

आम्, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितौ स्तः . परन्तु उभयम् अपि गर्भाशयस्य आन्तरिकं आस्तरणं, अन्तःगर्भाशयं प्रभावितं करोति ।

• अन्तःगर्भाशयस्य ऊतकस्य वृद्धिः भवति, यत् गर्भाशयस्य अन्तः, गर्भाशयस्य बहिः, यथा अण्डकोषेषु अथवा गर्भाशययोः भवितव्यम्
• अन्तःगर्भाशयशोथगर्भाशयस्य (endometrium) आस्तरणस्य शोथः अस्ति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन एतत् भवति ।

किं त्वं उलझितः इव अनुभूतवान् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःगर्भाशयशोथः संक्रमणजन्यः शोथः, अन्तःगर्भाशयशोथः च ऊतकं गलतस्थाने वर्धमानं भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अन्तःगर्भाशयशोथः गर्भाशयस्य आस्तरणस्य शोथः भवति । प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं, प्रसवस्य अनन्तरं, यौनसंक्रमणस्य (STIs) वा भवितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। यदि भवतः असामान्यं रक्तस्रावः, योनिस्रावः, ज्वरः, उदरवेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः वा समीचीननिदानं कृत्वा भवतः आवश्यकानि प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं शक्नोति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं वयं अन्तःगर्भशोथस्य विकासं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः । परन्तु यौनसम्बन्धे कण्डोमस्य उपयोगेन भवन्तः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, एसटीआई-रोगेभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्ति । स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुरुत!