किं भवतः फेड्राटिनिब् इति औषधं लिखितम् अस्ति ? एतानि वस्तूनि भवन्तः अवश्यं जानन्ति (Fedratinib Capsules)

कर्करोगस्य चिकित्सां आरभ्य किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। फेड्राटिनिब् इति औषधं विशेषं यत् अस्य प्रकारस्य कर्करोगस्य कृते दीयते | अतः अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये स्पष्टा अवगतिः भवतु, एतत् कथं कार्यं करोति, किं कर्तुं शक्नोति इति च। एतत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

फेड्राटिनिब् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेड्राटिनिब् इति औषधं अस्थिमज्जा-कर्क्कटस्य एकस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्माकं अस्थिमज्जा अस्माकं रक्तकोशिकानां (लालकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् च ) निर्माति कारखाना इव अस्ति । केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु अस्मिन् कारखाने प्रक्रिया विकृता भवति ।

एतत् औषधं विशिष्टस्य प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं करोति यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं, विभाजनं, गुणनं च कर्तुं साहाय्यं करोति । इदं कर्करोगकोशिकाः जीविताः भवन्ति इति स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। एतेन कर्करोगकोशिकानां प्रसारः निवारितः भवति, रोगस्य नियन्त्रणे च सहायकः भवति ।

एतत् औषधं भवन्तः INREBIC इति ब्राण्ड् नाम्ना औषधालये प्राप्नुवन्ति |

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं पृच्छति ततः पूर्वं भवतः एतत् औषधं दातुं निर्णयं करिष्यति। तथापि कदाचित् वयं वस्तूनि विस्मरामः। अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु ।

• पूर्वं रक्तपिण्डः : यदि भवतः पादे, फुफ्फुसेषु, अन्यत्र वा रक्तपिण्डः अभवत् ।
• अन्ये कर्करोगाः : अस्थिमज्जाकर्क्कटं विहाय अन्यत् कर्करोगं निर्दिश्यते ।
• हृदयघातः हृदयरोगः वा : यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् अथवा अन्यः हृदयरोगः अस्ति।
• वृक्करोग : यदि वृक्कस्य कार्ये किमपि क्षतिः भवति।
• यकृत् रोग : यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना: यदि भवतः रक्तपरीक्षासु श्वेतकोशिका , प्लेटलेट्, अथवा रक्तकोशिकागणना न्यूना दृश्यते।
• थिआमाइन् (विटामिन बी१)-अभावः : यदि पूर्वं विटामिन-बी-१-अभावः इति निदानं कृतम् अस्ति ।
• आघातः - यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• तम्बाकूप्रयोगः - यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवान् अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति, न केवलं फेड्राटिनिब् इत्यस्मात्।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखः अवश्यं कर्तव्यः ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतादृशस्य औषधस्य सम्यक् सम्यक् च प्रयोगः चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• दिशानिर्देशः - एतत् एकं कैप्सूलम् अस्ति। एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु। कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु वा।
• समयः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एकदा भवन्तः एतत् आदतं कृतवन्तः तदा भवतः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भविष्यति।
• भोजनम् : भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवनानन्तरं मन्दं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति । यदि एवं भवति तर्हि भोजनेन सह औषधं सेवन्तु। अनेन असुविधायाः महती न्यूनता भविष्यति ।
• स्थगनम् : यावत् भवतः वैद्यः "पर्याप्तम्, निवर्तयतु" इति न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते । भवतः सुस्थः अपि तस्य सेवनं न त्यजन्तु।

अवश्यं स्मर्यताम् : थिआमाइन् विटामिनम् अस्ति !

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवान् फेड्राटिनिब्-इत्यस्य सेवनं करोति तदा भवतः शरीरे थाइमिन-इत्यस्य न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति, यत् विटामिन-बी-१ इति विटामिन-बी-१ अस्माकं मस्तिष्कस्य, तंत्रिकातन्त्रस्य च स्वस्थकार्यं कर्तुं अत्यावश्यकम् अस्ति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

कोऽपि विस्मर्तुं शक्नोति। यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।

• गम्यमानं अवधिं पूर्णतया त्यजन्तु।
• निर्धारितसमये औषधस्य अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु।
• कदापि औषधस्य द्वौ मात्रां एकदा एव न सेवन्तु यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिः भवति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत।

• तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
• अन्यथा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

फेड्राटिनिब् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एषा अन्तरक्रिया फेड्राटिनिब् इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा, दुष्प्रभावं वा वर्धयितुं वा शक्नोति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटीं, पारम्परिकं औषधं वा सेवन्ते इति विषये चिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• चिकित्सापरीक्षाः - वैद्यः भवन्तं पुनरागमनस्य तिथिं दास्यति। तासु तिथौ सम्यक् गच्छतु। औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति ज्ञातुं भवतः रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
• आहारः विटामिनः च : एतत् सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः पर्याप्तं थायामिन् (विटामिन बी १) प्राप्नुवन्ति । भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• हृदयस्वास्थ्यम् : एतत् औषधं केषुचित् जनासु हृदयरोगस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः, वामबाहुस्य अधः विकीर्णवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• कर्करोगस्य जोखिमः : एतत् औषधं अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । एतस्य चिन्ता मा कुरुत। तथापि स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्तं भवितव्यं च सूचितं भवितुं साधु विचारः।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव फेड्राटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यत् यदि किमपि लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ? यदि मम अवशिष्टानि सन्ति तर्हि अहं किं करोमि ?

• भण्डारणम् : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), अत्यधिकतापात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधम् : अवधिसमाप्ततिथितः परं किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• निष्कासनम् : अवांछितानां वा अवधिः समाप्तानाम् औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्। यदि भवन्तः तान् कचरे निक्षिपन्ति तर्हि पुटतः वा पुटतः वा कैप्सूलान् निष्कासयन्तु। तानि प्रयुक्तानि चायपत्राणि, काफीपिष्टानि, मृत्तिका वा इत्यादिभिः किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे निक्षिपन्तु एतेन तेषां अन्येषां जनानां वा पशूनां वा हस्ते न प्रवेशः भविष्यति ।