किं भवतः त्वचायां एते समतलाः लघुगुल्माः सन्ति ? समतलमस्साविषये वदामः !

किं भवता कदापि मुखस्य, हस्तस्य, कण्ठस्य वा लघु, समतल, त्वक्वर्णीयः उल्टाः लक्षिताः? एते किम् इति भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात्। चिन्ता न कुर्वन्तु, एते प्रायः ` `Flat Warts ' ' इति उच्यन्ते । अद्य तेषां विषये अधिकं ज्ञास्यामः, यतः तेषां विषये जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

समतल मस्सा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते समतलमस्सा लघु, अकर्क्कटकारिणः (अर्थात् ते कर्करोगं न जनयन्ति) उल्टाः भवन्ति ये भवतः त्वचायाः उपरि भवन्ति । अन्यप्रकारस्य मस्सानां तुलने ते अतीव समतलाः लघुः च भवन्ति । सटीकं वक्तुं ते पिनहेडस्य परिमाणं भवन्ति । ते विविधवर्णेषु आगच्छन्ति; केचन पीतवर्णाः, केचन गुलाबीः, केचन भवतः त्वचायाः समानवर्णाः ।

विशेषं तु एतत् यत् एते प्रायः एकान्ते न आगच्छन्ति, अपितु समूहेषु आगच्छन्ति . एकस्मिन् स्थाने दश द्वादश वा शतं वा भवितुम् अर्हन्ति । कल्पयतु, इदं यथा एकस्मिन् स्थाने सहसा बहु लघु फोडाः दृश्यन्ते।

एतेषां समतलमस्साः कस्य अधिकतया सम्भाव्यते ?

एतेषां समतलमस्साः कदाचित् 'बालमस्सा' इति उच्यन्ते यतोहि एते प्रौढानां अपेक्षया बालकेषु किशोरेषु च अधिकतया दृश्यन्ते । अतः यदि भवान् स्वस्य बालस्य त्वचायां एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि किञ्चित् चिन्ता कर्तुं साधु।

समतलमस्सा कीदृशाः भवन्ति, कुत्र च अधिकतया दृश्यन्ते ?

एते मस्सा कीदृशाः, कुत्र च भवन्ति इति समीपतः अवलोकयामः ।

एते अधिकतया मुखस्य ऊर्ध्वबाहुयोः च दृश्यन्ते | मुण्डनकाले बालकानां दाढ्यक्षेत्रे, मुण्डनकाले बालिकानां पादयोः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । यतो हि कदाचित् केशानां मुण्डनं वा निष्कासनं वा कुर्वन् त्वक् किञ्चित् क्रोधं प्राप्नोति, तथा च एतादृशेषु क्षेत्रेषु विषाणुः सुलभतया प्रवेशं करोति

न केवलं कण्ठे अपि भवन्ति, कदाचित् खरचनानि , छिन्नानि च परितः । अङ्गुलीहस्तयोः अपि दृश्यन्ते ।

• वर्णः : प्रायः त्वक्वर्णेन सह सम्बद्धः भवति – अर्थात् पीतः, भूरेण, गुलाबी वा भवितुम् अर्हति ।
• आकारः - अतीव लघु, प्रायः १ तः ५ मिलीमीटर् (`मिमी`) व्यासः । पिनस्य अग्रभागात् बृहत्तरं न।
• पृष्ठभागः : अन्येषां मस्सानां तुलने एते लघुः उपरि स्निग्धाः च भवन्ति ।
• आकारः गोलः अण्डाकारः वा भवितुम् अर्हति ।
• ऊर्ध्वता : केवलं त्वचातः कष्टेन एव निर्गतः, कदाचित् कष्टेन एव दृश्यते।
• प्रसारः : एते प्रायः समूहेषु दृश्यन्ते, कदाचित् १०० वा अधिकानां समूहेषु ।

एते मस्सा प्रायः वेदना न जनयन्ति , परन्तु कदाचित् तेषां चिकित्सा किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति।

एते समतलमस्सा किमर्थं निर्मीयन्ते ? किं कारणम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतेषां समतलमस्साणां कारणं किम् अस्ति। अस्य मुख्यकारणं `Human Papillomavirus` , एकः वायरसः यस्य वयं संक्षेपेण `HPV` इति वदामः । अस्य `HPV` विषाणुः १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति, किं भवन्तः जानन्ति? परन्तु ये प्रकाराः समतलमस्साः जनयन्ति ते विशेषतया `HPV` प्रकाराः ३, १०, २८, ४९ च सन्ति ।

महत्त्वपूर्णं यत् एते एचपीवी प्रकाराः कर्करोगं न जनयन्ति, अर्थात् ते सौम्याः सन्ति . एषः एच्.पी.वी.

एचपीवी-वायरसस्य जीवनस्य सर्वोत्तमं वातावरणं उष्णं, आर्द्रं च स्थानम् अस्ति । यदा एषः विषाणुः भवतः शरीरे प्रविशति तदा सः उष्ण-आर्द्र-त्वक्-उपरि वर्धते । अयं विषाणुः त्वक्-उपरिस्तरं स्थूलं करोति, यदा मस्साः दृश्यन्ते ।

के कारकाः समतलमस्सानां विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ?

एतेषां समतलमस्सानां विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• यस्य मस्सा भवति तस्य त्वक्-त्वक्-संपर्कः । यथा - बालकाः एकत्र क्रीडन्ति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।
• एचपीवी- विषाणुना दूषितं वस्तु स्पृशन् (एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति, परन्तु एतत् भवितुम् अर्हति) ।
• त्वक्-उपरि मुक्त-छेदैः, खरचनैः च एषः विषाणुः प्रविशति ।
• स्वच्छतायाः सम्यक् पालनं न करणं।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति (उदा. अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन अथवा भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन)।

किं समतलमस्सा संक्रामकाः सन्ति ? कथं संक्रम्यन्ते ?

एकः प्रश्नः यः बहुजनानाम् अस्ति सः अस्ति यत् एते संक्रामकाः सन्ति वा इति। आम्, समतलमस्सा संक्रामकाः भवन्ति । यतः तान् जनयति `HPV` विषाणुः संक्रामकः भवति । न तु अत्यन्तं संक्रामकम् इति उच्यते, किन्तु त्वक्-त्वक्-संपर्कद्वारा प्रसारयितुं शक्यते ।

एचपीवी भवतः शरीरे भवतः त्वचायां लघुच्छेदेन, खरचनेन, व्रणेन वा प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । शरीरस्य एकस्मात् भागात् अन्यतमं भागं यावत् मस्सा अपि प्रसारयितुं शक्यते । यथा - यदि भवान् अङ्गुलीं भग्नं कृत्वा तया एव अङ्गुल्या स्वशरीरस्य अन्यं भागं खरदति तर्हि भवतः विषाणुः भवितुम् अर्हति । दुर्लभतया एव दूषितवस्तूनि वा पृष्ठानि वा स्पृश्य विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।

एतेषां मस्सानां प्रसारं कथं निवारयसि ?

अतः भवन्तः मस्साप्रसारं कथं निवारयितुं शक्नुवन्ति ? अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• वस्त्रं तौल्यम् इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः जनानां सह न विभजन्तु ।
• यस्य मस्सा (यथासम्भवं) तस्य त्वक्-त्वक्-संपर्कं परिहरन्तु ।
• सार्वजनिकस्नानगृहेषु , व्यायामशालासु लॉकररूमेषु च चप्पलयुगलं धारयन्तु।

समतलमस्सा कथं चिनोति ?

यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां किमपि नूतनं गुल्मं वा पिण्डिकां वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वक्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । अधिकांशतः भवतः वैद्यः केवलं तान् पश्यन् एव ज्ञातुं शक्नोति यत् एते मस्सा समतलमस्साः सन्ति वा इति । परन्तु कदाचित् निश्चयेन ते त्वचायाः बायोप्सी कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् त्वचायाः लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं भवति । भवन्तः चर्मरोगचिकित्सकस्य समीपं अपि निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेभ्यः समतलमस्साभ्यः कथं मुक्तिः भवति ? किमपि चिकित्सा अस्ति वा ?

अधुना एतेषां समतलमस्साणां चिकित्सा कथं भवति इति पश्यामः। वस्तुतः अधिकांशकालं तेषां कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । ते प्रायः स्वयमेव गच्छन्ति। परन्तु मासान्, वर्षाणि अपि यावत् भवितुं शक्नोति। कियत्कालं भवति इति भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य, मस्साः कुत्र सन्ति, अन्येषु कारकेषु च निर्भरं भवति । समाचारानुसारं प्रायः ७८% समतलमस्सा वर्षद्वये एव स्वयमेव अन्तर्धानं भवति!

परन्तु यदि भवान् तेभ्यः शीघ्रं मुक्तिं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि केचन ओवर-द-काउण्टर (OTC) मस्सा-निष्कासकाः सन्ति येषां क्रयणं औषधालये विना औषध-निर्देशं कर्तुं शक्नोति। एतेषु औषधेषु सैलिसिलिक अम्लम् अस्ति . ते एच्.पी.वी.-विषाणुना संक्रमितस्य त्वचायाः स्तरं विलीनयन्ति, निष्कासयन्ति च । परन्तु तेषां प्रभावः वैज्ञानिकरूपेण सिद्धः न अभवत्, ते कदाचित् त्वचायाः हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति, शोथं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः मस्सा वेदनायुक्ताः सन्ति, प्रसारिताः दृश्यन्ते, अथवा भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यं पश्यन्तु । ततः भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यानां चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति ।

स्मर्यतां यत् मस्सा-निष्कासन-विधयः तान् सम्पूर्णतया न दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः कदाचित् एतेषां चिकित्सानां कारणेन मस्साः प्रसारयितुं वा पश्चात् पुनः प्रादुर्भवितुं वा शक्नुवन्ति । चिकित्सायाम् अपि वेदना , दागः च भवितुम् अर्हति |

के चिकित्साविधयः उपलभ्यन्ते ?

विशेषतः मुखस्य हस्तस्य वा समतलमस्सां दूरीकर्तुं वैद्याः प्रायः सौम्यचिकित्सां अनुशंसन्ति येन दागः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• सामयिकक्रीमम् : भवन्तः त्वचायां प्रयोजितं क्रीमं दातुं शक्नुवन्ति । एते त्वक्पृष्ठं मृदुतया उत्तेजयित्वा मस्सानां पतनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतेषु क्रीमेषु रेटिनोइक् अम्लम् अथवा बेन्जोयल् पेरोक्साइड् अथवा भवितुं शक्नोति |
• दाहः : वैद्यः विद्युत् सुई (विद्युतप्रकोपः) अथवा लेजरपुञ्जस्य (लेजर) उपयोगेन मस्साः निष्कासयति ।
• क्रायोथेरेपी : द्रव नाइट्रोजन इति अत्यन्तं शीतलं पदार्थं मस्सां जमयित्वा ततः निष्कासयितुं उपयुज्यते । एतत् किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
• ``कैन्थरिडिन्`` उपचारः १.वैद्यः मस्सायां ``कैन्थरिडिन्'' इति रसायनं प्रयोजयति । अनेन मस्सा अधः फोडाः भवन्ति, ये ततः मस्सा त्वक्तः उत्थापयन्ति ।
• शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् (`Excision`): वैद्यः मस्सां स्केलपेल् इत्यनेन कटयित्वा वा स्क्रैप् कृत्वा वा निष्कासयति । प्रायः अन्ये उपचाराः कार्यं न कृतवन्तः चेत् एतत् क्रियते ।

समतलमस्सा न भवतु इति किं कर्तुं शक्यते ?

अतः, एतेषां समतलमस्सानां निर्माणं निवारयितुं भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति? एतानि वस्तूनि विषाणुस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• यदि भवतः मस्साः सन्ति तर्हि तान् उद्धृत्य, पोपिंगं, खरचयितुं वा परिहरन्तु । एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
• यदि मस्सा स्पृशसि तर्हि पश्चात् साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• सदा हस्तौ स्वच्छौ शुष्कौ च स्थापयन्तु।
• यस्य कस्यचित् समतलमस्सा भवति तस्य त्वक्-त्वक्-संपर्कं यथाशक्ति परिहरन्तु ।
• वस्त्रं तौल्यम् इत्यादीनि व्यक्तिगतवस्तूनि अन्यैः सह न विभजन्तु ।
• तरणकुण्डं, सार्वजनिकस्नानगृहं, व्यायामशाला-लॉकर-कक्षम् इत्यादिषु स्थानेषु चप्पलं धारयन्तु ।
• लघुबालक्रीडासामग्री नियमितरूपेण स्वच्छं कुर्वन्तु।

यदि भवतः समतलमस्सा भवति तर्हि किं भवति ? किं अपेक्षितुं शक्नोषि ?

ठीकम्, अतः समतलमस्सायुक्तः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

अधिकांशतः समतलमस्सा वेदनाम् अन्यलक्षणं वा न जनयति । प्रायः ते स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति, परन्तु तेषां पूर्णतया अन्तर्धानं भवितुं मासाः वर्षाणि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

परन्तु यदि एते मस्सा कष्टप्रदाः वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि चिकित्साविकल्पानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । स्मर्तव्यं यत् केचन उपचाराः दागं वा वेदना वा जनयितुं शक्नुवन्ति। अपि च चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि समतलमस्सा पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

समतलमस्सा अतीव लघु, समतल उल्टाः भवन्ति । ते अधिकतया मुखस्य हस्तयोः च दृश्यन्ते । ते एतावन्तः लघुः दुःखहीनाः च सन्ति यत् भवन्तः तानि सन्ति इति अपि न जानन्ति। ते कतिपयेषु मासेषु स्वयमेव गच्छन्ति, परन्तु तेषां पूर्णतया स्वस्थतायै वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अतः यदि एते मस्सा भवन्तं बाधन्ते, कष्टप्रदाः सन्ति, अथवा संक्रमिताः दृश्यन्ते (उदा. रक्तः, प्रफुल्लितः, स्रवति वा पूतिः) तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । ततः भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् समतलमस्सा चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि प्रसारितुं प्रायः पुनः पुनः भवितुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

उपसंहारः सपाटमस्सा भयंकरं किमपि नास्ति । अधिकांशतः ते अहानिकारकाः भवन्ति, स्वयमेव चिकित्सां करिष्यन्ति च । परन्तु यदि भवतः तेषां विषये किमपि चिन्ता अस्ति, असहजता भवति, अथवा यदि ते प्रसरन्ति इव भासन्ते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् । स्वच्छतायाः सावधानता, मस्सा-उत्कर्षणं वा भङ्गं वा परिहरन् भवन्तः तेषां प्रसारं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः भवतः बालकानां च कृते उपयोगी भविष्यति!