किं भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य मोचनं कठिनम् अस्ति ? किं व्यथते ? (Hallux Limitus) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवन्तः कदाचित् इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य बृहत् अङ्गुष्ठं सम्यक् मोचयितुं न शक्नुवन्ति तथा च भवन्तः गमनसमये दुःखं प्राप्नुवन्ति? किं विशेषतः जूताधारिणः गमनसमये, धावनं वा कूर्दनं वा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति चेत् एषा वेदना अधिका भवति? अतः, वयं किमपि विषये वदामः यत् भवतः कृते महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति। एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टमपि कर्तुं शक्नोति | पश्यामः किम् एतस्य कारणं किं च भवन्तः तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

Hallux Limitus इति किम् ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एतत् `(Hallux Limitus)` किम् अस्ति। सरलतया `(Hallux Limitus)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः पादेन सह सम्बद्धः भवति सः सन्धिः कष्टप्रदः कठोरः च भवति, अर्थात् सम्यक् नमनं वा ऋजुकरणं वा कठिनम् अस्ति चिकित्साशास्त्रे अयं सन्धिः `(first metatarsophalangeal joint)` इति कथ्यते । `हल्लुकः` इत्यर्थः बृहत् अङ्गुष्ठः । `लिमितुः` इति सीमा, गतिः सीमित इत्यर्थः ।

अतः, अस्य `(Hallux Limitus)`-स्थितेः प्रारम्भिकपदेषु, भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिं सम्यक् मोचयितुं न शक्नुवन्ति, यथा किञ्चित् कठिनं भवति परन्तु एतत् अधिकं दुर्गतिम् अपि भवितुम् अर्हति । यथा यथा दुर्गतिः भवति तथा तथा सन्धिः सर्वथा निश्चलः भवति अर्थात् ``कठोरः''` भवति, गमनम् अपि अतीव दुःखदं भवति । स एव तीव्रतमः अवस्था, या `(Hallux Rigidus)` इति उच्यते ।

अतः `(Functional Hallux Limitus)` इति किम् ?

इदानीं अन्यत् किमपि विशेषम् अस्ति, तस्य नाम ``Functional Hallux Limitus'' इति । एवं सति भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिस्य कठोरता, सीमितगतिः च तदा एव अनुभूयते यदा भवतः पादस्य उपरि भारं स्थापयति । तस्य अर्थः यदा त्वं गच्छन् वा स्थितः वा।

एतत् निदानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः वैद्यः अस्याः स्थितिः बहु परिचितः नास्ति । किं जानासि ? यदा भवन्तः केवलं उपविष्टाः सन्ति तदा भवतः पादे किमपि भारं न स्थापयित्वा भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः सामान्यतया चलितुं शक्नोति । भवन्तः मन्यन्ते यत् अत्र किमपि दोषः नास्ति।

एतत् `(Hallux Limitus)` कस्य प्राप्नोति ?

एषा स्थितिः वस्तुतः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिका सामान्या अस्ति । अनुमानं भवति यत् एषा स्थितिः ५० वर्षाधिकानां ४० प्रौढानां मध्ये प्रायः एकः प्रभावितः भवति तथापि युवावयस्कत्वे एव एषा स्थितिः आरभ्यते इति चिन्तितम् । यथा २० तः ३४ वयसः मध्ये प्रायः १०% जनानां क्ष-किरणं भवति यत्र तेषां सन्धिषु परिवर्तनं दृश्यते । लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वमपि एते परिवर्तनाः आरभ्यन्ते इति तात्पर्यम् ।

`(Hallux Limitus)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अतः Hallux Limitus इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति? एकस्मिन् पादयोः वा द्वयोः वा भवितुं शक्नुवन्ति । ते अतीव सूक्ष्मतया आरभन्ते, सम्भवतः भवता अपि न अवगत्य, ततः क्रमेण दुर्गता भवन्ति ।

• वेदना तथा कठोरता : १.विशेषतः बृहत् अङ्गुलीसन्धिस्य उपरिभागे वेदना, असुविधा, कठोरता च अनुभूयते । यदा भवन्तः सन्धिषु दबावं जनयन्ति, यथा गमनम्, धावनं, कूर्दनं वा इति कार्याणि कुर्वन्ति तदा एषा वेदना अधिका भवति । यथा - यदि भवान् नेटबॉलक्रीडकः अस्ति तर्हि भवान् एतां वेदनां अतीव प्रबलतया अनुभविष्यति यदा भवान् सहसा धावति स्थगयति वा कूर्दति वा ।
• बृहत् अङ्गुष्ठं मोचयितुं कष्टम् : भवन्तः अङ्गुष्ठं सम्यक् उपरि अधः वा मोचयितुं न शक्नुवन्ति । जूतां धारयन् अपि भवन्तः एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• जडता : कदाचित्, चिमटित-तंत्रिका-अङ्गुष्ठस्य अथवा पादस्य उपरिभागे जडता अथवा झुनझुना-संवेदना भवितुम् अर्हति ।
• कल्लसः - बृहत् अङ्गुष्ठस्य अधः अत्यधिकं दबावेन त्वचा रूक्षं रूक्षं च भवति, येन कल्लससदृशी वृद्धिः भवति ।
• अस्थिपिण्डः : बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिस्य उपरि लघु अस्थिपिण्डः विकसितुं शक्नोति । एतेन कदाचित् जूतायां अटति, वेदना च वर्धते ।
• अस्थि-स्पर्स् : यदा बृहत् अङ्गुष्ठः क्षतिग्रस्तः भूत्वा चिकित्सां कर्तुं प्रयतते तदा सन्धिषु नूतनाः अस्थि-स्पर्स् (अस्थि-स्पर्स् इति उच्यन्ते) निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां सन्धिस्य चालने वेदना भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एतत् `(Hallux Limitus)` भवति ?

अतः किमर्थम् एतत् `(Hallux Limitus)` विकसितं भवति ? अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्याः के सन्ति इति पश्यामः : १.

• असामान्यः पादस्य आकारः : एषा स्थितिः यदि भवतः प्रथमं मेटाटार्सल-अस्थि (भवतः पादस्य दीर्घा अस्थि यत् भवतः बृहत् अङ्गुष्ठेन सह सम्बद्धं भवति) अतिदीर्घं, अति उच्चं, अथवा यदि भवतः पादस्य अन्यः असामान्यः संरचना भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिषु अत्यधिकं दबावं ददाति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• बृहत् अङ्गुष्ठस्य चोटः : कल्पयतु यत् भवतः गमनसमये भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य कुत्रचित् सहसा प्रहारः कृतः, तस्याः मोचः जातः, अथवा अस्थिभङ्गः अभवत् । एतादृशाः दुर्घटनाः पूर्वोक्ताः ``बोन् स्पर्स्'' इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । क्रीडां कुर्वन् अन्ये दुर्घटना अपि एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• गठिया : यदि भवतः अस्थिगठिया, रुमेटी गठिया, अथवा गाउट् इत्यादयः सन्धिरोगाः सन्ति तर्हि ते भवतः नितम्बस्य, जानुनां, पादौ च सन्धिषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्ते च भवतः चलनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन Hallux Limitus इति रोगः भवति
• पादाङ्गुलिषु अतिप्रयोगः : उच्चप्रभावयुक्तेषु कार्येषु संलग्नता येषु पादाङ्गुलिषु नित्यं दबावः भवति । यथा - स्क्वाटिङ्ग्, धावनं, कूर्दनं, फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस, जिम्नास्टिक, नृत्यं, विशेषतः बैले इत्यादीनां सर्वेषां बृहत् अङ्गुष्ठस्य उपरि बहु दबावः भवति
• अनुचितं पादपरिधानम् : आरामदायकं, सुयोग्यं जूताः, विशेषतः उच्चा एड़िः न धारयितुं .बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिषु अनावश्यकं दबावं योज्यते ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् `(Hallux Limitus)` इति स्थितिः अभवत् तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका अस्ति । एषः आनुवंशिकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

`(Hallux Limitus)` इति स्थितिः कथं निदानं भवति ?

ठीकम्, यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यः तस्य निदानं कथं करोति `(Hallux Limitus)` इति?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । ते प्रश्नान् पृच्छिष्यन्ति यत् "कियत्कालं यावत् एषा वेदना प्रचलति?", "कदा अधिकं दुःखं प्राप्नोति?", भवतः कदापि पादस्य वा अङ्गुष्ठस्य वा किमपि चोटः अभवत् वा इति।

ततः ते भवतः पादौ वा पादौ वा परीक्षिष्यन्ति। ते भवतः पादाङ्गुलीनां लचीलतां परीक्षिष्यन्ति अर्थात् भवन्तः तान् कियत् दूरं नमयितुं शक्नुवन्ति। ते भवतः गमनस्य मार्गं अपि सम्यक् अवलोकयिष्यन्ति। यतः भवतः गमनस्य मार्गः बहु किमपि प्रकाशयितुं शक्नोति।

तदतिरिक्तं ते भवतः पादस्य अस्थिनां जाँचार्थं क्ष-किरणं अपि आज्ञापयिष्यन्ति तथा च निर्धारयिष्यन्ति यत् अस्थि-स्पर्स् सन्ति वा भवतः सन्धिषु उपास्थि (मृदु ऊतकं यत्र अस्थिद्वयं मिलति) न्यूनीकृतम् अस्ति वा इति

`(Functional Hallux Limitus)` इति निदानार्थं विशेषपरीक्षा

पूर्वं उक्तं ``Functional Hallux Limitus'' इति स्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातुं सरलपरीक्षा अस्ति । कल्पयतु यत् भवन्तः जूतामोजां विमोचयित्वा, भूमौ पादौ, पादाङ्गुलीः च उन्नताः सन्ति ।

ततः वैद्यः भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य अधः तर्जनीं स्थापयित्वा भवतः बृहत् अङ्गुलीम् उपरि (पादं प्रति) धक्कायिष्यति । ततः भवतः अङ्गुष्ठः अतीव सुलभतया पृष्ठतः स्खलितव्यः।

ततः, ते पुनः तथैव कुर्वन्ति, परन्तु अस्मिन् समये वैद्यः एकं हस्तं भवतः पादस्य अधः स्थापयित्वा अन्यस्य हस्तस्य अङ्गुष्ठस्य उपयोगेन भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य सन्धिं दृढतया धारयति इदानीं ते भवतः बृहत् अङ्गुष्ठं पुनः उपरि धक्कायितुं प्रयतन्ते। यदि भवतः अङ्गुष्ठः तावत् उपरि न गच्छति तर्हि भवतः `(Functional Hallux Limitus)` इति भवितुं शक्नोति ।

एषा परीक्षा – हस्तं पादतलस्य अधः स्थापयित्वा अङ्गुष्ठेन सन्धिं निपीड्य – भवतः गमनसमये भारं प्रयोक्तुं अनुकरणं करोति । यदि एतत् कुर्वन् अङ्गुष्ठः प्रतिबन्धितः भवति तर्हि पादस्य उपरि पूर्णभारं स्थापयित्वा गमनसमये गतिः अधिकं प्रतिबन्धिता भवति इति दर्शयति

`(Hallux Limitus)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः अस्याः स्थितिः `(Hallux Limitus)` इत्यस्य कृते के उपचाराः उपलभ्यन्ते । प्रथमं वैद्यः भवतः वेदनाम् असुविधां च न्यूनीकर्तुं सरलं, अशल्यचिकित्सां च प्रयतते ।

• सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु : विस्तृतशिखरयुक्तानि जूतानि धारयन्तु, अर्थात् भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य कृते पर्याप्तं स्थानं भवति, ये च भवतः पादाङ्गुलीः न चिमटयन्ति । एक इञ्चाधिकं ऊर्ध्वं जूताः परिहरन्तु। ये जूताः समतलाः सन्ति, कठोरतलः भवति, अथवा रॉकरतलः भवति (एतेन बृहत् अङ्गुष्ठस्य मोचनं न्यूनीकरोति) ते सर्वोत्तमाः विकल्पाः सन्ति ।
• पादयोः अतिप्रयत्नः परिहरन्तु : १.नियमितरूपेण विश्रामं कृत्वा पादौ विरामं ददातु। धावनं, जिम्नास्टिकं, कूर्दनं च इत्यादीनि उच्चप्रभावयुक्तानि कार्याणि परिहरन्तु यावत् भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिः न स्वस्थः भवति, विशेषतः भवतः पादौ दुर्घटनायाः अनन्तरं
• पादयोः समर्थनार्थं आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : औषधालयेषु उपलभ्यमानाः आर्थोटिक्स् (जूता-निवेशाः) अथवा वैद्येन निर्धारिताः कस्टम-निर्मित-आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगेन भवतः पादौ समर्थनं कर्तुं शक्यते तथा च चलनकाले भवतः यत्किमपि असन्तुलनं भवति तत् सम्यक् कर्तुं शक्यते। अनुकूलितरूपेण निर्मितस्य आर्थोटिक्सस्य अनुशंसा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• शारीरिकचिकित्सां प्राप्नुवन्तु : शारीरिकचिकित्साविधिषु कर्षणं, हेरफेरं, जलचिकित्सा, अल्ट्रासाउण्ड् च सन्ति । एते वेदना न्यूनीकर्तुं सन्धिगतिशीलतां वर्धयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• औषध-विरामं (OTC) वेदना-निवारकं, शोथ-निवारकं च सेवन्तु: उदाहरणार्थं, इबुप्रोफेन् (Advil®, Motrin®), एस्पिरिन् (Bayer®), अथवा नैप्रोक्सेन् (Aleve®) इत्यादीनि औषधानि सेवन्तु एतानि सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु इति साधु।
• हिमं प्रयोजयन्तु : दिने एकवारं द्वौ वा प्रायः २० निमेषान् यावत् भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिषु हिमपुटं प्रयोजयन्तु। अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् : यदि अन्ये सरल-उपचाराः भवतः वेदना-निवारणं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एते शीघ्रं वेदना-शोफ-निवारणाय साक्षात् सन्धि-मध्ये दत्ताः इन्जेक्शनाः सन्ति ।

`(Functional Hallux Limitus)` के लिये उपचार

`(Functional Hallux Limitus)` इति अवस्थायाः चिकित्सा एतादृशी अस्ति:

• विश्रामः, हिमः, ऊर्ध्वता च (RICE पद्धतेः सदृशम्)।
• अनुकूलितरूपेण निर्मितं आर्थोटिक्स् अथवा कार्बनफाइबर इन्सोल् इत्यस्य उपयोगेन।
• शारीरिक चिकित्सा।

भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति यत् भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः सर्वोत्तमाः सन्ति।

शल्यक्रियायाः विषये कदा विचारणीयम् ?

प्रायः तदा शल्यक्रिया तदा विचार्यते यदा `(Hallux Limitus)` इति स्थितिः `(Hallux Rigidus)` यावत् प्रगतवती अस्ति, अथवा यदा उपरि उल्लिखितैः सरलैः उपचारैः वेदना न निवृत्ता भवति परन्तु यदि भवतः `(Hallux Limitus)` इत्यस्य स्थितिः पादविकृतिकारणात् अधिका भवति, अथवा यदि भवतः गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः शल्यचिकित्सकेन सह शल्यक्रिया कर्तव्या वा न वा इति चर्चा भविष्यति

शल्यक्रियायाः विकल्पाः के सन्ति ?

अत्र अनेके शल्यक्रियाविकल्पाः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• चेइलेक्टोमी (स्क्यूट् निष्कासनम्): १.अस्मिन् शल्यक्रियायां अस्थि-स्पर्शान्, भवतः मेटाटार्सल-शिरः (बृहत्-अङ्गुष्ठेन सह सम्बद्धस्य अस्थिस्य शिरः) उपरि अस्थि-खण्डं च मुण्डनं भवति अस्थिस्य एतत् मुण्डनं बृहत् अङ्गुष्ठं अधिकं स्वतन्त्रतया गन्तुं शक्नोति, अङ्गुष्ठस्य मोचनक्षमता वर्धयति, वेदना न्यूनीकरोति च ।
• अस्थिच्छेदनम् : अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः पादस्य मेटाटार्सल-अस्थिम् छित्त्वा पुनः संरेखितं भवति, येन पादविकृतिः सम्यक् भवति ।
• संलयन/संधिविकारः : अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः अङ्गुष्ठसन्धिं निर्मायमाणयोः अस्थियोः क्षतिग्रस्तं उपास्थिं निष्कास्य अस्थिद्वयं एकत्र संलयनं भवति यदा अस्थिद्वयं संयोजितं भवति तदा भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य सन्धिः गतिं विरमति ।
• सन्धिप्रतिस्थापनम्/आर्थोप्लास्टी : अस्मिन् शल्यक्रियायां मेटाटार्सोफैलेन्जियलसन्धिस्य अस्थिषु क्षतिग्रस्तान् अन्तान् निष्कास्य तस्य स्थाने सिरेमिक-अथवा टाइटेनियम-निर्मितेन कृत्रिम-सन्धिः स्थापितः भवति एतेन सन्धिस्थे किञ्चित् गतिपरिधिः निर्वाहयितुं शक्यते ।
• सन्धिपुनर्पृष्ठीकरणं/अन्तरपोजिशनल् आर्थ्रोप्लास्टी : अस्मिन् शल्यक्रियायां क्षतिग्रस्तस्य अस्थिस्य किञ्चित् निष्कासनं कृत्वा बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिस्य अस्थियोः मध्ये स्पेसरः अथवा तदन्तरे किमपि प्रविष्टं भवति अनेन अस्थियोः मध्ये घर्षणस्य परिमाणं न्यूनीकरोति ।

अन्येषां विशिष्टानां शल्यक्रियाणां विषये अपि भवतः वैद्यः विचारं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः भवतः वैद्येन सह चर्चां करिष्यन्ति यत् भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य कृते शल्यक्रिया उपयुक्ता अस्ति वा, यदि भवति तर्हि का प्रक्रिया भवतः उत्तमं परिणामं दास्यति इति ।

`(Hallux Limitus)` इति रोगी कीदृशं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोति?

यदि भवान् बृहत् अङ्गुष्ठस्य वेदना अथवा असुविधां अनुभवति एव वैद्यं पश्यति तर्हि बृहत् अङ्गुष्ठस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं सम्भावना वर्धयितुं शक्नोति । यावत् शीघ्रं भवन्तः स्थितिं (Hallux Limitus) ज्ञायन्ते, तावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । अत एव लघुतमानां लक्षणानाम् अपि अवहेलना न करणीयम् इति महत्त्वपूर्णम्।

किं एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

कारणं चयनं च चिकित्सां च निर्भरं भवति । दुर्घटनाजन्य `(Hallux Limitus)` इति स्थितिः चिकित्सिता भवेत् । अपरपक्षे गठिया इत्यादिना स्थितिजन्य `(Hallux Limitus)` इति स्थितिः सम्पूर्णतया न गच्छति, `(Hallux Rigidus)` इत्यपि दुर्गतिम् अपि प्राप्नुयात्

अशल्यचिकित्साभिः भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, परन्तु वेदना पुनः वा अधिका वा भवितुम् अर्हति । यदि भवतः Hallux Rigidus इति रोगः अस्ति तर्हि शल्यक्रियायाः कारणेन वेदनायाः, कठोरतायाश्च स्थायी समाधानं भवितुम् अर्हति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

`(Hallux Limitus)` इत्यस्य कारणचिकित्साविधिना अपि आश्रयः भवति ।

यदि कारणं उच्चप्रभावयुक्तं कार्यं वा दुर्घटना वा भवति तर्हि नियमितरूपेण पादं विश्रामं कुर्वन्तु, यावत् भवतः सन्धिः वा पादः वा न स्वस्थः भवति तावत् तत् कार्यं परिहरन्तु । कियत्वारं पादं विश्रामं कर्तव्यं, कियत्कालं यावत् कतिपयानि कार्याणि परिहरितव्यानि इति वैद्यः सूचयिष्यति ।

यदि भवता शल्यक्रिया कृता तर्हि स्वस्थतायै सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, सामान्यकार्यं कर्तुं च कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् इति सम्यक् वक्ष्यति, यत् भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारस्य, भवतः बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिस्य स्थितिः च अवलम्ब्य कुञ्जी धैर्यं धारयितुं भवति।

अस्याः कथायाः कृते वयं यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छामः तत् अस्ति

अतः, `(Hallux Limitus)` एकः स्थितिः अस्ति या भवतः बृहत् अङ्गुष्ठं मोचयितुं कठिनं करोति तथा च चलनं कष्टप्रदं करोति। एतत् क्रमेण कालान्तरेण दुर्गतिम् अवाप्नुयात्, अन्ते च एतादृशी स्थितिः उत्पद्यते यत्र बृहत् अङ्गुष्ठसन्धिः सर्वथा चालयितुं न शक्यते (`(Hallux Rigidus)` इति उच्यते)

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्याः स्थितिः दुर्गता न भवेत् इति निवारयितुं प्रयत्नः करणीयः।

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• पादयोः सम्यक् अनुकूलानि आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु। यथाशक्ति उच्चपार्ष्णिः परिहरन्तु।
• यदि चिकित्सकेन अनुशंसितं तर्हि आर्थोटिक्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदा वेदना वा सूजनं वा भवति तदा वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि (उदा. इबुप्रोफेन्) सेवन्तु । परन्तु वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
• पादौ विश्रामं कुरुत। श्रमसाध्यकार्यात् दूरं तिष्ठन्तु।

यदि एतानि कार्याणि कृत्वा अपि भवतः वेदना भवति, अथवा यदि भवतः गमने कष्टं भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् अथवा शल्यक्रियाविकल्पानां विषये वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु

यदि भवान् पूर्वमेव एतस्य पालनं करोति तर्हि भवान् एतां स्थितिं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्नोति, आरामेन च जीवितुं शक्नोति!

` Hallux Limitus, Hallux Limitus, बड़े पैर की अंगूठे दर्द, पैर दर्द, जोड़ दर्द, Hallux Rigidus, Hallux Rigidus, पैर स्वास्थ्य