किं भवता कदापि एकस्मिन् नेत्रे सहसा दृष्टिः नष्टा इति चिन्तितम्? अथवा सहसा धुन्धलं भवति ? नेत्रस्य अन्तः मौनेन विकसितस्य समस्यायाः कारणेन एतानि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य नाम `(Hollenhorst Plaques)` इति । एते वस्तुतः भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति, यतः कदाचित् नेत्रस्य स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति, अन्धता अपि ।
किं भवन्तः जानन्ति यत् `(Hollenhorst Plaques)` इति किम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Hollenhorst Plaques)` भवतः नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीषु अवरोधाः सन्ति । एते अल्पानि जठराणि इव सन्ति। अधुना पश्यन्तु, अस्माकं नेत्रस्य पृष्ठभागे अतीव संवेदनशीलः झिल्ली अस्ति या प्रकाशं गृहीत्वा विद्युत्संकेतेषु परिणमयति, वयं दृष्टानि चित्राणि मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति वयं तत् `(रेटिना)` इति वदामः। अतः, अस्य `(Retina)` कृते रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वती रक्तवाहिका तया `(Hollenhorst Plaque` इत्यनेन अवरुद्धा भवति। एषा `(Plaque)`
मेदः, कोलेस्टेरोल्, कैल्शियम इत्यादीनां पदार्थानां सञ्चयेन निर्मितं भवति । यथा अस्माकं जलनलिकाः कालान्तरे रुद्धाः भवन्ति, तथैव `(Plaque)` अपि अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्माणं कर्तुं शक्नोति। यथा यथा निर्माणं भवति तथा तथा रक्तम् नाडीः क्रमेण संकीर्णाः कठिनाः च भवन्ति यदा शरीरे अन्यत्र निर्मितः पटलः, यथा कण्ठे विशालः रक्तवाहिनी, भग्नः भवति, नेत्रे लघु रक्तवाहिनीयां निवसति, तथा च रेटिना धमनीरोधस्य प्रकारः भवति रेटिना-अवरोधस्य ८०% परन्तु एते अवरोधाः ४९ वर्षाधिकानां २% तः न्यूनेषु भवन्ति ।
अस्य लक्षणं किं भवितुम् अर्हति ?
अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
अधिकांशतः, Hollenhorst Plaques किमपि लक्षणं न दर्शयति . तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः नेत्रस्य अन्तः एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति यत् एतत् अपि न अवगत्य । परन्तु कदाचित् यदा लक्षणानि अवश्यं दृश्यन्ते तदा ते एकदा एव भवन्ति । न तु अन्येषां केषाञ्चन परिस्थितीनां इव यत् क्रमेण दृष्टिक्षयः भवति। सहसा,
- एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः सम्पूर्णतया नष्टुं शक्नुथ ।
- अन्यथा एकनेत्रे दृष्टिः सहसा धुन्धली भवेत् ।
एतत् तदा भवति यदा सा `(Plaque)` निर्माय रक्तवाहिनीं अवरुद्ध्य `(Retina)` प्रति रक्तप्रवाहं अवरुद्धयति। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्,
`(Hollenhorst Plaques)` नेत्रवेदना न जनयति . यतः तेषां विकासः कालान्तरेण भवति तथा च भवन्तः तान् न लक्षयन्ति, अतः यावत् भवतः नेत्राणि क्षतिग्रस्ताः न भवन्ति तावत् भवतः तानि सन्ति इति ज्ञातुं कठिनम्। अत एव रक्तचापं कोलेस्टेरोल् च स्वस्थं स्थापयितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।
यदि भवन्तः नेत्रयोः दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं नेत्रचिकित्सकं वा पश्यन्तु । यदि एकस्मिन् नेत्रे सहसा दृष्टिः नष्टा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
एते `(Hollenhorst Plaques)` किमर्थं भवन्ति ? किं कारणम् ?
Hollenhorst Plaques इत्यस्य कारणं भवति, यथा पूर्वं उक्तं, भवतः शरीरस्य अन्यत्र भवतः रक्तवाहिनीभिः गत्वा भवतः रेटिनायां रक्तवाहिनीयां अटति प्रायः अस्य मुख्यकारणं
कैरोटिड् धमनीरोगः अथवा कैरोटिड् धमनीसंकोचनः इति स्थितिः भवति, एषा स्थितिः भवतः कण्ठे मुख्यरक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैरोटिड् धमनी-संकोचनं एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः कण्ठे विशालेषु रक्तवाहिनीषु पट्टिकाः निर्मीयन्ते ये भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति । यदा एषा पट्टिका रक्तप्रवाहं अवरुद्धं करोति तदा भवतः आघातस्य अधिकं जोखिमः भवति । एषः वस्तुतः धमनीकाठिन्यस्य एकः रोगः अस्ति यस्मिन् भवतः रक्तवाहिनीषु क्रमेण पट्टिकाः निर्मीयन्ते ।
एतेषां विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ? (जोखिमकारकाः) २.
कोऽपि `(Hollenhorst Plaque)` इति विकसितुं शक्नोति । परन्तु पुरुषाणां विकासस्य सम्भावना अधिका इति ज्ञातम् । अपि च, कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां जनानां अधिकं जोखिमः भवति । ते किम् इति पश्यामः ?
यदि भवतः एतादृशेषु एकः वा अधिकः स्थितिः अस्ति तर्हि `(Hollenhorst Plaques)` इति रोगस्य जोखिमस्य विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
भवतः नेत्रवैद्यः होलेन्होर्स्ट् प्लेक् निदानं करिष्यति। सः वा भवतः नेत्रयोः (नेत्रयोः) परीक्षणं कृत्वा दृष्टिपरीक्षां करिष्यति । तदतिरिक्तं भवद्भिः इमेजिंग् परीक्षणं करणीयम्, यथा-
- ``कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड्'' अथवा ``डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड्'' यत् कण्ठे रक्तवाहिनीनां परीक्षणं करोति ।
- एञ्जियोग्राफी इति परीक्षा रक्तवाहिनीनां स्थितिं परीक्षते ।
- एमआरआइ- स्कैन् अपि आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
एतानि परीक्षणानि एव अस्मान् सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् पट्टिका कुत्र अस्ति, तस्य प्रभावाः के सन्ति इति ।
`(Hollenhorst Plaques)` इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति?
सामान्यतः `(Hollenhorst Plaque)` इत्यस्य विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । यतो हि ते प्रायः नेत्रक्षतिः जातः ततः परं आविष्कृताः भवन्ति ।
एतादृशं क्षतिं प्रायः स्थायिरूपेण भवति ।, यस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यतां प्राप्तुं कठिनम् अस्ति। अस्य `(Plaque)` इत्यस्य मूलकारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । यथा, यदि एतत् `(कैरोटिड् धमनीरोगः)` इति कारणेन भवति तर्हि तस्य चिकित्सा एव कुञ्जी । अपि च भविष्ये `(stroke)` इत्यादि किमपि जोखिमं न्यूनीकर्तुं पदानि ग्रहीतव्यानि सन्ति ।
यदि `(Hollenhorst Plaque)` अस्ति तर्हि किं भवति ?
होलेन्होर्स्ट् प्लेक्स् इत्यनेन नेत्रेषु स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां आजीवनं दृष्टिः नष्टा भवति, केषाञ्चन तु न्यूनदृष्टिः भवति । यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति
तर्हि नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा करणीयम् . एतेन भवतः नेत्रयोः दृष्टौ वा यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । होलेन्होर्स्ट् प्लेक्स्-रोगयुक्तानां जनानां आघातस्य जोखिमः अधिकः भवति । कथं भवन्तः स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च आघातस्य चेतावनीचिह्नानां विषये ज्ञातुं शक्नुवन्ति। भवतः नेत्राणि दृष्टिः च कथं प्रभाविता भविष्यति इति भवतः होलेन्होर्स्ट् प्लेक्स् इत्यस्य कारणस्य अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां च आधारेण भविष्यति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा नेत्रचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?
होलेन्होर्स्ट् प्लेक्स् इत्यस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः धमनीकाठिन्यम् इत्यादीनां स्थितीनां निवारणं भवति, यत् धमनीनां कठोरीकरणं भवति । साहाय्यार्थं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- स्वस्थ आहारं खादन्तु : संतृप्तवसा , ट्रांस वसा , कोलेस्टेरोल्, लवणं, शर्करा च न्यूनानि खाद्यानि खादन्तु।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्वशरीरस्य व्यायामं कुर्वन्तु ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुरूपं वजनं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : विशेषतः यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोलस्तरः च अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य सल्लाहनुसारं तान् सम्यक् प्रबन्धयन्तु।
- यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां नेत्रपरीक्षां च कुर्वन्तु : ततः यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि प्रारम्भिकपदे एव तस्याः पहिचानं कर्तुं शक्यते ।
कदा भवता नेत्रपरीक्षा कर्तव्या ?
नियमितरूपेण नेत्रयोः दृष्टियोः परीक्षणं कृत्वा नेत्रवैद्यः पूर्वमेव कस्यापि समस्यायाः ज्ञातुं शक्नोति । नेत्रपरीक्षायाः औसत आवृत्तिः भवतः वयसः आधारेण भिन्ना भवति :
- ४० वर्षाणाम् अधः वयस्काः : प्रत्येकं ५ तः १० वर्षेषु ।
- ४० तः ५४ वर्षाणां मध्ये प्रौढाः : प्रत्येकं २ वा ४ वर्षेषु ।
- ५५ वर्षाधिकाः प्रौढाः : प्रत्येकं १ तः ३ वर्षेषु ।
यदि भवान् चक्षुः, संपर्कचक्षुः, अन्यं वा दृश्यसाधनं धारयति तर्हि भवतः नेत्रयोः अधिकवारं परीक्षणं करणीयम् । मधुमेहरोगिणां अपि एतेभ्यः समयेभ्यः अधिकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् । नेत्रवैद्यं पृच्छितव्यं यत् भवता कियत्वारं नेत्रपरीक्षा करणीयम्।
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
यदि भवन्तः नेत्रयोः दृष्टौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु . तस्य अवहेलना मा कुरुत। अपि च यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि
तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गन्तव्यम् :
- आकस्मिकं दृष्टिक्षयम्।
- नेत्रयोः तीव्रवेदना ।
- यदि भवन्तः नेत्रयोः पुरतः ज्वालाः प्लवकाः वा पश्यन्ति इव अनुभवन्ति।
चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदि भवान् ज्ञायते यत् भवतां ``Hollenhorst Plaque'' अस्ति तर्हि एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न विस्मरन्तु:
- किं मम दृष्टिदृष्टिः स्थायिरूपेण नष्टा भविष्यति ?
- मम कियत्वारं अनुवर्ती नेत्रपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति?
- मम `(कैरोटिड् धमनीरोगः)` अस्ति वा ?
- मम आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि?
एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि ज्ञातुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
``(Hollenhorst Plaques)`` एकः मौनशत्रुः अस्ति यः भवतः समीपं विना चेतावनीम् आगत्य भवतः दृष्टेः स्थायिक्षतिं कर्तुं शक्नोति।
तेषां परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां च करणीयम् |
तात्पर्यम् अस्ति यत् सन्तुलित-आहारः, नियमितव्यायामः , धूम्रपानस्य परिहारः इत्यादिभिः विषयैः सह रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्-स्तरः इत्यादीनां विषयेषु अपि पालनं कर्तव्यम्
भवतः दृष्टौ लघुपरिवर्तनं अपि बृहत्तरस्य समस्यायाः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, नेत्रविशेषज्ञं दृष्ट्वा नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षां कदापि न त्यजन्तु। भवतः नेत्राणि भवतः कृते अतीव मूल्यवान् सन्ति, किं न ?
Hollenhorst Plaques, रेटिना धमनीरोधः, नेत्रस्वास्थ्यं, कोलेस्टेरोल्, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः, आघातस्य जोखिमः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु