किं भवतः स्तनपानकाले दुग्धनालिकाः अपि रुद्धाः भवन्ति ? (Clogged Milk Ducts) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

प्रथमं भवतः स्तनपानं किञ्चित् कठिनं, दुःखदं च भवेत् । परन्तु यथा यथा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा भवतः शिशुः सम्यक् स्तनपानं कर्तुं आरभते तथा तथा वेदना शान्तं भविष्यति । परन्तु कदाचित् सर्वं सुष्ठु गच्छति तदा एव भवतः स्तनस्य एकस्मिन् स्थाने सहसा वेदना सह लघुपिण्डः वा पिण्डः वा भवति एतदेव वयं "दुग्धपिण्डम्" अथवा "दुग्धस्य व्याप्तिः" इति वदामः ।

स्तनयोः क्षीरं सम्यक् न निष्कासितम् चेत् एषा स्थितिः भवति । यथा - यदा शिशुः रात्रौ अधिकं निद्रां कर्तुं आरभते, अथवा यदा भवन्तः शिशुं दुग्धविच्छेदनं कर्तुं प्रयतन्ते तदा एतादृशः क्षीरपिण्डः भवितुम् अर्हति । एषा पिण्डी क्षेत्रे वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति, स्तनपानं, पम्पं च दुष्करं कर्तुं शक्नोति । यदि एतत् सम्यक् न प्रबन्धितं भवति तर्हि स्तनशोथादिकं गम्भीरतरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

किम् एषः क्षीरपिण्डः अथवा स्तनशोथः ?

प्रथमं भवतः सामान्यदुग्धपिण्डः अस्ति वा स्तनशोथः इति अधिका गम्भीरः स्थितिः अस्ति वा इति भेदः करणीयः, यतः द्वयोः उपचाराः किञ्चित् भिन्नाः सन्ति

स्तनस्य पिण्डस्य सामान्यवेदनायाः अतिरिक्तं स्तनशोथः अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् ज्वरः इव अनुभूयते । ज्वरः श्रान्तता च मुख्यलक्षणम् ।

यदि भवतः केवलं स्तनवेदना, सूजनं, कोमलता वा भवति तर्हि सरलं व्याप्तिः इति अधिकतया सम्भाव्यते । एतस्य चिकित्सा प्रायः गृहे एव कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि वयं शीघ्रं कार्यं न कुर्मः तर्हि तस्य स्तनशोथस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

सहजतया अवगन्तुं एतयोः परिस्थितियोः भेदं पश्यामः ।

यदा भवतः दुग्धस्य व्याप्तिः भवति तदा भवतः गृहे किं कर्तुं शक्यते ?

एकदा भवता सामान्यपिण्डः अस्ति न तु स्तनशोथः इति पुष्टिः कृता तदा तस्य दुर्गतेः पूर्वं शीघ्रमेव कार्यं कर्तव्यम् । गृहे एव कतिपयानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति येन एतस्य स्थितिः निवारयितुं साहाय्यं भवति। यदि भवान् एतानि कार्याणि यत्नपूर्वकं करोति तर्हि २४ घण्टेषु एव उत्तमं परिणामं द्रष्टुं शक्नोति ।

सदैव वेदनायुक्तपक्षे स्तनपानं कुर्वन्तु।

एन्गोर्जमेण्ट् इत्यनेन सह पार्श्वे स्तनपानं किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । परन्तु तस्मात् स्तनात् क्षीरं सम्यक् निष्कास्य दुग्धप्रवाहं पुनः स्थापयितुं सर्वोत्तमः प्रभावी च उपायः अस्ति । यदि सम्भवति तदा यदा शिशुः पृच्छति तदा न्यूनातिन्यूनं कतिपयेषु घण्टेषु वा स्तनपानं कुर्वन्तु । वेदना सह पार्श्वे स्तनपानं कृत्वा आरभत। परन्तु परपक्षमपि मा विस्मरन्तु। अन्यथा तस्मिन् पार्श्वे अपि नूतनं व्याप्तिः भवितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः स्तनपानं कर्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि बहुधा पम्पं कुर्वन्तु । ये मातरः अनन्यतया पम्पं कुर्वन्ति तेषां स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां अपेक्षया किञ्चित् अधिकवारं स्तनौ रिक्तं कर्तव्यं भविष्यति ।

स्तनपानं कर्तुं वा पम्पं कर्तुं वा पूर्वं वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णसंपीडनं प्रयोक्तुं अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति . एतेन दुग्धस्य प्रवाहः आरभ्यते तथा च प्रथमेषु कतिपयेषु निमेषेषु भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

वेदनायुक्तं स्तनं सम्पूर्णतया शनैः शनैः मालिशं कुर्वन्तु।

येषां मातृणां नित्यं व्याप्तिः भवति तेषां कृते मालिशः अतीव लाभप्रदः भवति । न केवलं तत्कालं राहतं ददाति, अपितु दीर्घकालीनसमाधानमपि भवितुम् अर्हति ।

प्रथमं किञ्चित् असहजं भवति, अतः शनैः आरभत। स्तनस्य बाह्यधारात् पिण्डं प्रति मालिशं आरभत । अङ्गुलीभिः पिष्टस्य गतिः प्रायः प्रभावी भवति ।

यदि भवन्तः किञ्चित् वेदनाम् सहितुं शक्नुवन्ति तर्हि यत्र पिण्डी अस्ति तत्र दृढं दबावं कुर्वन्तु । तस्मिन् समये किञ्चित् दुःखं प्राप्नुयात्, परन्तु पिण्डं भङ्गयितुं साहाय्यं करिष्यति । अन्यः उत्तमः उपायः अस्ति यत् अङ्गुष्ठं वा अन्याङ्गुलीः वा पिण्डस्य पृष्ठतः स्थापयित्वा स्तनौष्ठं प्रति निपीडयन्तु | अधिकं राहतं प्राप्तुं उष्णस्नानं कुर्वन् अथवा उष्णतटे सिक्तं कृत्वा अपि एतत् मालिशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अहं वेदनाशामकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोमि वा ?

वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं भवन्तः इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारकं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । एते सामान्यतया स्तनपानकाले सुरक्षिताः इति मन्यन्ते । वेदनानिवारणं एसिटामिनोफेन् अपि सामान्यतया सुरक्षितम् अस्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, स्तनस्य सरलः पिण्डः अपि स्तनशोथः इति गम्भीरं परिणतुं शक्नोति । अतः एतादृशेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि गृहे उपचारस्य द्वयोः दिवसयोः (४८ घण्टाः) अनन्तरं भवतः एङ्गर्जमेण्ट् न शाम्यति।
• यदि भवतः फ्लू-सदृशस्य रोगस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता च .
• यदि स्तनस्य वेदना असह्यः भवति अथवा रक्तता प्रसरति |

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः वा भवतः स्तनशोथः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि ते प्रतिजीवकदवाः विहिताः भवेयुः । तदतिरिक्तं यदि भवतः पिण्डाः निरन्तरं भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्येषां अन्तर्निहितसमस्यानां अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति येषां कारणं भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं स्तनपानविशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिष्टुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु ते दुग्धनालिकानां निष्कासनार्थं अल्ट्रासाउण्ड् चिकित्सा इत्यादीनां चिकित्सानां उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।