भवतः वैद्यः भवतः कृते इमिप्रैमिन इति औषधं अवसादस्य चिकित्सारूपेण निर्धारितवान् स्यात् | अथवा कदाचित् लघुबालानां शयनार्द्रीकरणस्य नियन्त्रणार्थमपि दीयते । औषधस्य नाम दृष्ट्वा मा भीतव्यम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं तस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवेत्। अतः अद्य सरलतया इमिप्रैमिनस्य विषये वदामः।
इमिप्रमाइन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इमिप्रमाइन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सां करोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या अयं Tricyclic Antidepressants (TCAs) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्के रसायनानि सन्ति ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयन्ति । एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः | सेरोटोनिन् , नोरेपिनेफ्रिन् च मुख्यौ द्वौ स्तः । अवसादग्रस्तस्य व्यक्तिस्य एतेषु रसायनेषु असन्तुलनं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं तान् रासायनिकस्तरं सामान्यं कृत्वा भवतः मनोदशां सुधारणे साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
इमिप्रैमिनस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वस्य चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्थितिः अथवा आदतिः | किमर्थं वैद्यं वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, अद्यतनहृदयघातः | इमिप्रैमाइन् कदाचित् हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः हृदयरोगयुक्तेभ्यः जनानां कृते ददाति सति महती सावधानी भवितव्या । |
| अन्ये मानसिकरोगाः यथा द्विध्रुवी विकारः, सिजोफ्रेनिया च | एतत् औषधं केषाञ्चन मानसिकलक्षणानाम् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति अतः समीचीननिदानं चिकित्सायोजना च महत्त्वपूर्णा अस्ति । |
| आत्महत्यायाः विचाराः, आत्महत्यायाः विचाराः वा प्रयासाः वा (स्वस्य वा परिवारस्य सदस्ये वा) | विशेषतः प्रारम्भिकपदे अवसादनिवारकदवाः केषुचित् जनासु एतान् विचारान् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये भवतः वैद्यं ज्ञापयन्तु येन ते भवतः निकटतया निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति। |
| मोतियाबिन्दु स्थिति | इमिप्रैमाइन् नेत्रस्य दबावं वर्धयितुं शक्नोति, मोतियाबिन्दुः अपि दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | एते अङ्गाः सन्ति यत्र शरीरात् औषधानि निष्कासितानि भवन्ति। यदि ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि औषधानि शरीरे सञ्चित्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| आक्षेपः वा आघातः वा | एतत् औषधं किञ्चित् फिट् भवितुं शक्नोति । |
| मद्यपानस्य आदतिः | मद्यपानं इमिप्रमाइन् च एकत्र सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च बहु वर्धते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | यतो हि औषधस्य प्रभावः बालकं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं निर्णयं कुर्वन्तु । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
- यथा वैद्यः वदति तथा एव गृह्यताम् ।वैद्येन निर्धारितं मात्रां प्रतिदिनं समानसमये सेवितुं प्रयतध्वं, एकेन जलेन सह गोलीं निगलन्तु ।
- सहसा न स्थगयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं त्यजति तर्हि चक्करः, उदरेण च गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति भवतः मानसिकदशा अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति। यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य वैद्यस्य निरीक्षणे च कुर्वन्तु ।
- यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते केषाञ्चन स्थितीनां कृते विहितम् अस्ति । परन्तु तेन सह विशेषसावधानी कर्तव्या। वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवनं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवतः स्थितिः, भवतः चिकित्सास्थितिः च आधारीकृत्य भवतः कृते विहितम् अस्ति । अतः कदापि अन्येन सह तस्य भागं न कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
इमिप्रमाइन् अन्यैः औषधैः, कतिपयैः आहारैः, भवतः आदतैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीयौषधानि, विटामिनानि) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु
इमिप्रैमिन इत्यस्य निम्नलिखितेन सह सेवनं अतीव खतरनाकं भवितुम् अर्हति ।
- एमएओआई : मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे इत्यादीनि औषधानि। एतयोः एकत्र ग्रहणं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि यथा Thioridazine , Pimozide .
- लिनेजोलिड् इति प्रतिजीवकदवा अस्ति ।
- पारम्परिकः ओषधिः सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् .
अपि च, निम्नलिखितवस्तूनाम् सह इमिप्रैमिनस्य सेवनकाले भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. क्लोनिडिन्)
- फिट्-रोगस्य कृते दत्तानि औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
- निद्रागोल्यः, वेदनाशामकाः
- थाइरॉइड हार्मोन
- मद्यं मादकद्रव्याणि च
इमिप्रैमिनस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
मनोदशायां परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः औषधस्य सेवनस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मात्रां परिवर्तयित्वा वा किमपि चिन्ता, चञ्चलता, क्रोधं, आत्महत्याविचारं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु एतस्य विषये भवतः परिवारं ज्ञापयितुं साधु, यतः ते भवतः अपेक्षया अधिकं एतान् परिवर्तनान् लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । So , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा चालयन्तु वा। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा चक्करः पतति च । अतः सावधानतया एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्तु।
शुष्कं मुखं कब्जं च शुष्कनेत्रं च
- शुष्कमुखस्य कृते : शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- कब्जस्य कृते : भवन्तः प्रत्येकं २-३ दिवसेषु न्यूनातिन्यूनं एकवारं मलं गच्छन्ति वा इति पश्यन्तु । यदि न तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलशाकानि) खादित्वा प्रचुरं जलं पिबितुं श्रेयस्करम् ।
- शुष्कनेत्रेषु : यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि नेत्रेषु असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । स्नेहनबिन्दवः उपयोक्तुं शक्यन्ते । यदि समस्या वर्तते तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु।
सूर्य संवेदनशीलता
एतत् औषधं सेवन्ते भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः भवेत् । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् .
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव इमिप्रमाइन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु अथवा ETU गच्छन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयस्पन्दनम्, वक्षःस्थलवेदना, चक्करः, श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | अकल्पनीयचिन्ता, भ्रमः, अतिस्वेदः, कम्पः, मांसपेशीनां कठोरता, उच्चज्वरः, वमनम्। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | आक्षेपः, आकस्मिकः नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, मूत्रस्य कष्टं, आत्महत्याविचाराः। |
| एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | मुखस्य शुष्कता, तन्द्रा, चक्करः, कब्जः, भूखस्य हानिः, कम्पः, मैथुनकामस्य वा कार्यस्य वा परिवर्तनम्। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- इमिप्रमाइन् इति औषधं अवसादादिस्थितिषु चिकित्सां करोति, मस्तिष्कस्य रसायनानां सन्तुलनं च करोति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये च स्वचिकित्सकं वदतु ।
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिककाले स्वस्य मानसिकदशायां विशेषतः आत्महत्यायाः विचारेषु अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि गम्भीराः दुष्प्रभावाः (यथा हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, एलर्जी, फिट्) भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु