किं भवतः दम्मस्य श्वासयंत्रं दत्तम् अस्ति ? एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः! (अल्बुटेरोल इन्हेलर) २.

यदा भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थले कठिनता भवति, श्रान्तस्य वा श्वसनस्य भावः भवति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं लघु इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात् एतत् प्रायः 'उद्धार-श्वासकम्' अथवा 'त्वरित-उपशमन-श्वासकम्' इति उच्यते । इदं यथा किञ्चित् मित्रं यः आपत्काले शीघ्रमेव भवतः उपशमम् आनेतुं शक्नोति। अद्य वयं अस्मिन् इन्हेलर इत्यस्मिन् अल्बुटेरोल् इति औषधस्य विषये वदामः ।

अस्मिन् इन्हेलरेण वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गान् विस्तारयति , श्वसनं च सुकरं करोति । दम्मा इत्यादिषु परिस्थितिषु एते वायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतत् ब्रोन्कोस्पाज्म'' इति कथ्यते ।अतः अयं इन्हेलरः यत् करोति तत् तान् संकुचितस्नायुषु शिथिलीकरणं कृत्वा वायुः फुफ्फुसेषु प्रवेशं सुलभं करोति अत एव तस्य उपयोगानन्तरं भवन्तः महतीं राहतं अनुभवन्ति। व्यायामात् पूर्वं श्वसनस्य कष्टं निवारयितुं व्यायामात् पूर्वं तस्य उपयोगं कर्तुं कथ्यते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् इन्हेलरं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य विषये पूर्णतया कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति।

• मधुमेहः अथवा रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः .
• हृदयरोगः कोऽपि प्रकारः ।
• उच्चरक्तचापः .
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् अन्ये वा हृदयतालसमस्याः।
• फीओक्रोमोसाइटोमा मूत्रपिण्डग्रन्थिः कर्करोगः भवति ।
• आक्षेपाः आक्षेपाः वा इत्यादयः अवस्थाः ।
• थाइरॉइड रोग।
• यदि भवतः पूर्वं अल्बुटेरोल् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, अन्नवर्णस्य वा एलर्जी आसीत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतेषां विषयेषु वैद्येन सह तान् न गोपयित्वा वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम्। केवलं निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु, निर्धारितसमये, यथा भवतः वैद्यः अवदत् । वैद्येन यत् कथितं तस्मात् अधिकं कदापि न प्रयोक्तव्यम्।

सामान्यतया, भवन्तः अस्य इन्हेलरस्य सह निर्देशपत्रं प्राप्नुयुः यत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति । सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। तथापि यदि भवतः किमपि प्रश्नः अस्ति यत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु पुनः वैद्यं पृच्छन्तु यत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुवन्ति। विशेषतः लघुबालानां कृते एतत् दत्त्वा वैद्यः भवन्तं (Spacer) इत्यादिना यन्त्रेण सह उपयोक्तुं वक्तुं शक्नोति यत् ते औषधं सम्यक् प्राप्नुवन्ति वा इति द्रष्टुं शक्नोति।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। एतत् औषधं केवलं भवतः उपयोगाय एव, अन्यैः सह न विभज्यताम्।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् प्रतिदिनं नियमितसमये एतत् औषधं सेवते तर्हि स्मरणमात्रेण त्यक्तमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पोषणपूरकाणि, आयुर्वेदिकं वा जडीबुटीं वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः केचन विषयाः अस्य इन्हेलरस्य कार्यक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि)
• शीतस्य कृते सेवनीयानि कानिचन औषधानि
• मानसिकरोगस्य अवसादस्य च औषधानि
• वजनक्षयस्य औषधानि तथा केचन जडीबुटीजन्यपदार्थाः
• मूत्रवर्धकम् – शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि
• क्लोरोक्विन्, सिसाप्राइड्, मेथाडोन्, पेन्टामिडिन् इत्यादीनि औषधानि
• केचन प्रतिजीवकाः (यथा क्लैरिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्, लेवोफ्लोक्सासिन्)
• केषाञ्चन हृदयरोगाणां औषधानि
• स्टेरॉयड् हार्मोनाः (उदा. डेक्सामेथासोन्, कोर्टिसोन) २.
• थियोफिलिन् इति
• थाइरॉइड हार्मोन

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं भवतः वैद्यं कथयितुं सर्वोत्तमम्।

इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवेयुः विषयाः

लक्षणं सुदृढं भवति वा दुर्गतिम् वा इति नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं स्वस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति तर्हि एतत् भवतः दम्मा नियन्त्रणात् बहिः गच्छति इति संकेतं भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्।

भवान् भवतां वैद्यः च व्यक्तिगतं दम्मा-कार्ययोजनां निर्मातुम् अर्हति यत् भवतां लक्षणानाम् आधारेण भवान् हरित-पीत-लाल-क्षेत्रे अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति तथा च तदनुसारं कार्यवाही कथं कर्तव्या इति व्याख्यायते।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

भवन्तः इन्हेलरं कुत्र स्थापयन्ति ?

एतत् बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अत्यन्तं तापात्, अत्यन्तं शीतात् च दूरं स्थापयन्तु। यदा मात्रागणकः शून्यं (0) प्राप्नोति अथवा यदा अवधिः समाप्तः भवति तदा इन्हेलरं क्षिपन्तु।