किं भवतः लघुः अकालं जायते ? अकालं जन्म प्राप्यमाणाः शिशवः सन्ति येषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । कदाचित् एतेषां शिशुनां मुख्या समस्या अस्ति यत् तेषां श्वसनं किञ्चित् अनियमितं भवति । केचन समयाः सन्ति यदा शिशुः किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं स्थगयति । एतादृशेषु सति वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः शिशुस्य पुनः सम्यक् श्वसनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
इदं किं औषधं कैफीन इति कथ्यते ?
यदा वयं कैफीनस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं काफी, चायः इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयामः, किम्? परन्तु एतत् तत्प्रकारस्य पेयस्य विषये नास्ति। कैफीन् इति औषधं चिकित्साशास्त्रे प्रयुक्तं यत् मस्तिष्कं श्वसनतन्त्रं च उत्तेजयति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् उत्तेजकं भवति .
यतो हि अकालजातशिशुषु मस्तिष्कस्य यः भागः श्वसनं नियन्त्रयति सः अद्यापि पूर्णतया विकसितः नास्ति, ते श्वसनं 'विस्मरन्ति' इव दृश्यन्ते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् प्रीमैच्युरिटी इत्यस्य एपनिया इति वदामः । कैफीन-इञ्जेक्शन् मस्तिष्के अस्य श्वसनकेन्द्रस्य किञ्चित् 'पुश' ददाति, "श्वसतु, श्वसितुम्" इति स्मरणं करोति । एतत् औषधं शिशुस्य श्वसनस्य नियमने बहु साहाय्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन एव, चिकित्सालये एव दीयते। एतत् औषधं न यत् गृहे उपयोक्तुं शक्यते।
एतत् औषधं भवतः शिशुं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः लघुजनं कैफीन-शॉट् दातुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं शिशुस्य पूर्णतायाः विषये विचारः महत्त्वपूर्णः अस्तिविशेषतः यदि भवतः शिशुस्य एतादृशाः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति |
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
- यदि भवतः आक्षेपविकारः इत्यादिः स्थितिः अस्ति .
- यदि भवतः कोलाइटिसः अस्ति .
- रक्ताल्पता , यस्य अर्थः रक्तस्य अभावः अस्ति ।
- यदि शरीरे संक्रमणं भवति .
- यदि भवतः पूर्वं कैफीन, एमिनोफिलिन्, थियोफिलिन्, अन्यौषधैः, आहारैः, संरक्षकैः वा इत्यादीनां औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
अपि च यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि वैद्यं वदतु यतः भवता खादितेषु आहारपदार्थेषु कैफीनम् अपि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति
कथं शिशुं प्रति एतत् औषधं ददासि ?
एतत् औषधं लवणसदृशं नाडीयां आधानरूपेण दीयते । एतत् चिकित्सालये, प्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा क्रियते । प्रायः नवजात-गहन-परिचर्या-एकके (NICU) एषा चिकित्सा क्रियते, यत्र अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां परिचर्या भवति ।
यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं औषधं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतादृशं किमपि भवितुम् अर्हति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचनां दातव्यम् । श्रीलङ्कादेशे कस्यापि औषधस्य विषस्य वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमस्थानं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रम् अस्ति अपि च, कस्मिन् अपि आपत्काले चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचितव्यम् ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति
केचन औषधानि कैफीन-सहितं सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः शिशुः अन्यं औषधं, विटामिनं, ओषधीयौषधं वा सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदतु ।
विशेषतः एमएओआइ इत्यादिभिः अवसादनिवारकदवैः (उदा. कार्बेक्स, मार्प्लान्) इत्यनेन सह कदापि तस्य उपयोगः न करणीयः ।
तदतिरिक्तं निम्नलिखितौषधानि कैफीन-सहितं अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सिमेटिडिन
- केटोकोनाजोल
- शीतस्य वा श्वसनस्य कष्टस्य वा औषधानि
- फेनोबार्बिटोल (फेनोबार्बिटल) २.
- फेनिटोइन्
- थियोफिलिन् इति
- ध्यानविकारस्य उत्तेजकौषधानि
औषधं दत्त्वा भवन्तः मातापितृरूपेण अवगन्तुं अर्हन्ति इति विषयाः
वैद्याः परिचारिकाः च शिशुस्य स्थितिं निरन्तरं निरीक्षन्ते, परन्तु मातापितृरूपेण भवतः अवलोकनम् अपि अतीव मूल्यवान् अस्ति ।
- श्वसनस्य विषये ध्यानं ददातु : यदि औषधं दत्तस्य अनन्तरं भवतः शिशुस्य श्वसनस्य प्रकारः न सुधरति, अथवा यदि सः दुर्गतिम् अनुभवति इति भाति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु।
- रक्तपरीक्षाः - वैद्यः शिशुस्य कैफीनस्य स्तरं अन्यवस्तूनि च पश्यन् रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । तेषां समर्थनं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि आहारस्य विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । येषु खाद्यानि पेयानि च बहु कैफीनयुक्तानि सन्ति, यथा काफी, चायः, कोला पेयम्, चॉकलेट् च परिहरन्तु । यतः भवता सेवितं कैफीनम् स्तनदुग्धद्वारा अपि भवतः शिशुस्य शरीरे अवशोषितुं शक्यते ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
यथा कस्यापि औषधस्य, कैफीन-शॉट्-इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि तेषु केचन पूर्वमेव निवेदयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
| दुष्प्रभाव | भवता किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य शोफः) २. | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| प्रफुल्लितं उदरम् | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| मलस्य कृष्णमलस्य वा रक्तं भवति | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धते | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम् | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| शिशुः नित्यं चञ्चलः, उधमला च (Irritable, fussy) भवति । | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| ज्वरः, संक्रमणस्य लक्षणम् | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| भोजनस्य वा निद्रायाः वा परिवर्तनं भवति | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| ग्राह | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| असामान्य मौनम्, अप्रतिसादः | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| वमनम् | तत्क्षणं सूचयन्तु। |
| शुष्कत्वक् | यदि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| दुग्धपानस्य लघुकठिनता | यदि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| बारम्बार मूत्र कर | यदि निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं वदतु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैफीन-इञ्जेक्शन् इति उत्तेजक-औषधं चिकित्सा-निरीक्षणेन दत्तं भवति यत् अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां सामान्यरूपेण श्वसनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- एषा चिकित्सा केवलं चिकित्सालये एव भवति । न तु गृहं नेतुं शक्यं औषधम् ।
- यदि भवतः शिशुस्य अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः एलर्जी वा सन्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं अवश्यमेव सूचयन्तु ।
- यदि औषधं दत्त्वा शिशुस्य व्यवहारे श्वसनस्य वा परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि आहारस्य विषये सावधानाः भवन्तु । काफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनां कैफीनयुक्तानां आहारानाम् सेवनं परिहरन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment