किं भवतः लघुः अपेक्षितापेक्षया पूर्वमेव अस्मिन् लोके आगतः? एते अकालं जन्म प्राप्यमाणाः शिशवः बहुमूल्याः लघुप्राणाः सन्ति येषां विशेषतया, दयालुतया परिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते । एतेषां शिशवानां सम्मुखे यत् प्राथमिकं आव्हानं भवति तत् एकं अनियमितं श्वसनम् | अल्पकालं यावत् तेषां श्वसनस्य विरामः न असामान्यः । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य चर्चां कुर्मः यस्य उपयोगेन वैद्याः भवतः शिशुं निरन्तरं प्रभावीरूपेण च श्वसनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
चिकित्सारूपेण कैफीनः किम् ?
यदा भवन्तः "कैफीन" इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः काफीं वा चायं वा चिन्तयन्ति । परन्तु अस्मिन् चिकित्सासन्दर्भे वयं पेयस्य विषये न वदामः । कैफीन् इति चिकित्साशास्त्रेण निर्धारितं औषधं मस्तिष्कस्य श्वसनतन्त्रस्य च उत्तेजनार्थं प्रयुक्तम् | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् उत्तेजकरूपेण कार्यं करोति .
यतो हि अकालं जन्म प्राप्यमाणस्य शिशुस्य मस्तिष्कस्य यः भागः श्वसनं नियन्त्रयति सः अद्यापि पूर्णतया विकसितः नास्ति, ते मूलतः श्वसनं "विस्मरन्ति" । एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रे अकालस्य एपनिया इति ज्ञायते | मस्तिष्के श्वसनकेन्द्रं प्रति सौम्यं "नड्ज" प्रदातुं कैफीनः कार्यं करोति, यत् प्रभावीरूपेण शिशुं श्वसितुम् स्मरणं करोति । भवतः शिशुस्य श्वसनतालस्य स्थिरीकरणाय अत्यन्तं प्रभावी साधनम् अस्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशस्य अन्तः कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन प्रदत्तं भवति । गृहे उपयोगाय न अभिप्रेतम् ।
चिकित्सायाः पूर्वं वैद्येन सह किं चर्चा कर्तव्या
भवतः शिशुः कैफीनचिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सादलेन सह तेषां पूर्णचिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः शिशुस्य निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- हृदयरोगः अनियमितः हृदयतालः वा।
- वृक्करोगः यकृत्रोगः वा ।
- आक्षेपविकाराः ।
- कोलाइटिस इत्यादयः आन्तरिकाः शोथाः .
- रक्ताल्पता (रक्तकोशिकानां न्यूनता) ।
- यत्किमपि सक्रियसंक्रमणं।
- कैफीन, एमिनोफिलिन्, थियोफिलिन्, अन्येषां वा औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जीप्रतिक्रियायाः इतिहासः ।
तदतिरिक्तं यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि कृपया वैद्यं सूचयतु, यतः भवतः आहारात् कैफीनः स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं कथं प्रदत्तं भवति ?
एतत् औषधं शिराभिः आधानरूपेण प्रदत्तं भवति | इदं नवजात-गहन-परिचर्या-एकके (NICU) प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः क्रियते , यत्र भवतः शिशुः 24/7 निगरानीयतायां भवति ।
किं यदि मात्राचिन्ता अस्ति ?
यतो हि एतत् कठोरव्यावसायिकपरिचर्यायां चिकित्सालये प्रदत्तं भवति, अतः मात्रादोषाः अत्यन्तं दुर्लभाः भवन्ति । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि प्रत्यक्षतया स्वस्य नर्सिंग् अथवा चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आपत्कालीनचिकित्सापृच्छायाः अथवा विषाक्ततायाः शङ्कायाः कृते कृपया स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्काल आपत्कालीनसेवानां कृते 911 डायलं कुर्वन्तु।
औषधपरस्परक्रिया
केचन औषधानि कैफीन-सहितं परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति । कृपया सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः चिकित्सादलः भवतः शिशुः प्राप्यमाणस्य प्रत्येकस्य औषधस्य, विटामिनस्य, जडीबुटीपूरकस्य वा विषये अवगतः अस्ति।
उल्लेखनीयं यत्, कैफीनस्य उपयोगः एमएओआइ (उदाहरणार्थं, कार्बेक्स्, मार्प्लान्) इत्यनेन सह न कर्तव्यः ।
तदतिरिक्तं, निम्नलिखित-सम्बद्धानां अन्तरक्रियाणां विषये सावधानतां कुर्वन्तु:
- सिमेटिडिन
- केटोकोनाजोल
- शीतस्य वा श्वसनस्य वा औषधानि
- फेनोबार्बिटल
- फेनिटोइन्
- थियोफिलिन् इति
- ध्यानविकारस्य कृते प्रयुक्ताः उत्तेजकाः
मातापितृभिः किं अवलोकनीयम्
यदा चिकित्साकर्मचारिणः भवतः शिशुस्य स्थितिं निरन्तरं निरीक्षन्ते, तदा मातापितृरूपेण भवतः निवेशः अमूल्यः अस्ति। अवलोकनशीलाः भवन्तु, निरोगीलङ्कायां भवतः शिशुस्य प्रगतेः विषये प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
- शिशुस्य श्वसनस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् औषधस्य अनन्तरं भवतः शिशुस्य श्वसनस्य प्रकारे सुधारः न दृश्यते, अथवा यदि स्थितिः दुर्गता भवति इति भासते तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु।
- रक्तपरीक्षा : भवतः चिकित्सकः भवतः शिशुस्य कैफीनस्य स्तरस्य अन्येषां स्वास्थ्यसूचकानां च निरीक्षणार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति। एतेषां कार्यं सुनिश्चित्य चिकित्साकर्मचारिभिः सह सहकार्यं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि एकं महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि कृपया स्वस्य आहारस्य विषये अतीव ध्यानं ददातु। कैफीनयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च परिहरन्तु, यथा काफी, चायः, कोला-आधारितपेयानि, चॉकलेट् च . भवता सेवितं कैफीनम् भवतः स्तनदुग्धं गत्वा भवतः शिशुस्य तन्त्रे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
संभावित दुष्प्रभाव
यथा कस्यापि औषधस्य, कैफीन-उपचारेण केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि अधिकांशः सौम्यः भवति तथापि कस्यापि चिन्तायाः विषये शीघ्रमेव स्वचिकित्सदलं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| दुष्प्रभावः | आवश्यकं कर्म |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाः (दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य सूजनम्) २. | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| प्रफुल्लितं उदरं वा उदरस्य विस्तारः | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| मलेषु रक्तं वा कृष्णं/कृष्णं मलम् | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धते | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनम् | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| निरन्तरं चिड़चिडापनं वा उधमम् | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| ज्वरः संक्रमणस्य लक्षणं वा | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| भोजनस्य वा निद्रायाः वा परिवर्तनं भवति | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| आक्षेपाः | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| असामान्य सुस्ती अथवा प्रतिक्रियाशीलतायाः अभावः | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| वमनम् | तत्क्षणं सूचयन्तु |
| शुष्कत्वक् | यदि निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु |
| मृदु आहारकठिनता | यदि निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु |
| बारम्बार मूत्र | यदि निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु |
मुख्य टेकअवे (निरोगी लङ्का) ९.
- कैफीनम् एकं उत्तेजकं औषधं यत् कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन प्रदत्तं भवति यत् अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां श्वसनस्य नियमने सहायकं भवति ।
- एषा चिकित्सा केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशस्य अन्तः एव क्रियते । गृहे उपयोगाय औषधं न भवति।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः शिशुस्य किमपि विद्यमानं स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशिशुस्य व्यवहारे श्वसनस्य वा किमपि परिवर्तनं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि काफी, चायः, चॉकलेट् इत्यादीनां कैफीन-भारयुक्तानां वस्तूनाम् सीमां कृत्वा सावधानं आहारं धारयन्तु ।
