यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः कोलोस्टोमी आवश्यकी अस्ति , तदा भवतः बहु भयं चिन्ता च भवति यत् भविष्ये जीवनं कीदृशं भविष्यति इति। भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः यथा “कथं भोजनं करिष्यामि ?”, “किं अहं बहिः गन्तुं शक्नोमि?”, “किं अहं पूर्ववत् कार्यं कर्तुं शक्नोमि?” अतीव सामान्यम् अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं नास्ति । एतत् सम्यक् अवगत्य एतस्याः नूतनायाः स्थितिः सफलतया कथं सामना कर्तुं शक्यते इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलोस्टोमी इति किम् ?
बृहदान्त्रं, अथवा यत् वयं ``बृहदान्त्रम्'' इति वदामः, अस्माकं पाचनतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं पुनः शरीरे उत्सर्जयामः मलस्य जलं अवशिष्टं पोषकं च अवशोषयति । तदनन्तरं गुदद्वारा मलः ठोसअपशिष्टरूपेण निर्गच्छति ।
परन्तु यदि चिकित्सास्थित्या (कर्क्कट इत्यादिना) दुर्घटनायाः वा कारणेन बृहदान्त्रं गुदां च सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि अस्माकं शरीरे अपशिष्टं निवारयितुं अन्यः उपायः आवश्यकः
कोलोस्टोमी अस्य समाधानम् अस्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः उदरस्य त्वचायां लघु उद्घाटनं निर्माय भवतः बृहदान्त्रं तया सह सम्बद्धं भवति । एतत् उद्घाटनं वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `` स्टोमा '' इति वदामः | एतत् नूतनं उद्घाटनं यत्र मलः वायुः च शरीरात् निर्गच्छन्ति । एतत् शल्यक्रिया कदाचित् अस्थायीरूपेण भवति , अन्यदा स्थायिरूपेण कर्तव्यं भवति |
कोलोस्टोमी मम जीवनं कथं प्रभावितं करिष्यति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति तदा भवतः वैद्यः, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवन्तं एतस्य परिचर्यायाः विषये बहु सल्लाहं दास्यन्ति । ते भवन्तं दैनन्दिनजीवनस्य अभ्यस्तं कर्तुं बहुधा युक्तयः अपि दास्यन्ति। सत्यं, भवद्भिः स्वजीवनशैल्यां केचन लघुपरिवर्तनानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति । परन्तु सम्यक् ज्ञानेन मार्गदर्शनेन च भवन्तः निश्चितरूपेण एतत् सामान्यं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति-
- भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये सावधानाः भवन्तु : केचन औषधानि कब्जं अतिसारं वा जनयितुं शक्नुवन्ति अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- सन्तुलितं आहारं खादन्तु : गोभी, ताम्बूलं, मसूरम्, चटनी इत्यादीनां आहारपदार्थानां कटौतीं कर्तुं साधु विचारः । भवन्तः आहारविशेषज्ञस्य परामर्शं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् सः स्वस्थं आहारं निर्मातुं साहाय्यं करोति यत् कब्जं अतिसारं च निवारयिष्यति तथा च भवतः कोलोस्टोमी इत्यत्र बाधां न जनयिष्यति।
- सामान्यजीवनं जीवतु : स्मर्यतां यत् कोलोस्टोमी जीवनस्य अन्तः न भवति। अद्यतनस्य कोलोस्टोमी-पुटस्य निर्माणं शरीरे समतलं कृत्वा वस्त्रस्य अधः अदृश्यं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अधिकांशजना: विवाहे स्वकार्यं, शौकं, यौनक्रिया अपि विना किमपि विघ्नं प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति ।
कदा भवन्तः नित्यकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति इति विषये, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये च स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कोलोस्टोमी सिञ्चनम् इति किम् ?
एषा विशेषविधिः यस्याः उपयोगं केचन जनाः कर्तुं शक्नुवन्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् निर्धारितसमये आन्तरिकं रिक्तं कर्तुं अभ्यस्तस्य पद्धतिः अस्ति । अत्र यत् क्रियते तत् `(स्तोम)` मार्गेण बृहदान्त्रे जलं प्रेषयित्वा, तत् सम्पूर्णतया रिक्तं करणीयम् ।
प्रायः एकवारं द्विवारं वा क्रियते एषा पद्धतिः नियमितान्तरेण आन्तरिकं रिक्तं कर्तुं अभ्यस्तं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति, मध्ये मलं न गन्तुं प्रवृत्तं भवति एतेन कब्जस्य निवारणे अपि सहायता भविष्यति ।
परन्तु एतत् सर्वेषां कृते नास्ति, अतः भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एषा पद्धतिः भवतः कृते योग्या अस्ति वा इति।
कोलोस्टोमी इत्यनेन कथं भोजनं पेयं च प्रबन्धयति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः आहारस्य समायोजनं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं दास्यति, परन्तु सामान्यतया, केचन सामान्ययुक्तयः सन्ति ये यावत् भवतः आन्तरिकं स्वस्थं न भवति तावत् वेदनाम् असुविधां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
| करोतु | न करोति |
|---|---|
| प्रतिदिनं ३ बृहत्भोजनस्य स्थाने प्रायः ६ लघुभोजनं खादन्तु । | प्रारम्भिकसप्ताहेषु मसालेदारं, स्निग्धं, उच्चतन्तुयुक्तं च आहारं परिहरन्तु । |
| भोजनं सम्यक् चर्वन्तु , शनैः शनैः खादन्तु | | कार्बोनेटेड् पेयम् , मद्ययुक्तं तथा कैफीनयुक्तं पेयम्। |
| प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु । | ताम्बूलं, मटरं, गोभीं, ढोलकं च इत्यादीनि अतिवायुकारकानि आहारपदार्थानि । |
| प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु रोटिका, तण्डुल, नूडल्स् इत्यादीनि सुलभपचनीयानि आहारपदार्थानि चिनुत । | साकं धान्यं मेदः मांसं च। |
प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एकैकशः नूतनानि आहारपदार्थानि योजयित्वा पश्यन्तु यत् ते भवतः शरीरे कथं प्रभावं कुर्वन्ति ।
व्यायामं कर्तुं शक्नुथ वा ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्यायामस्य विषये भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । कस्यापि व्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः ।
- पादचालनम् : आरम्भस्य सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः पादचालनम् एव। गृहे एव सोपानस्य उपरि अधः च गत्वा भवन्तः बलस्य निर्माणं आरभुं शक्नुवन्ति।
- धावनम् : धावनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं पादचालनं कर्तुं वक्ष्यति। धावनेन स्तम्भपुटस्य घर्षणं भवितुम् अर्हति, सम्भवतः लघु रक्तबिन्दवः वा व्रणाः वा उत्पद्यन्ते . एते किञ्चित् विश्रामं कृत्वा चिकित्सां करिष्यन्ति। यदि ते न स्वस्थाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- सिटप्स् एण्ड् क्रन्च्स् : यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति येन भवतः उदरस्य मांसपेशिषु दबावः भवति तदा भवतः स्तम्भस्य परितः हर्निया भवितुं जोखिमः भवति । भवतः आन्तरस्य भागः त्वक् अधः अग्रे धक्कायति इति भावः । एतत् जोखिमं गुरुउत्थापनम् , श्रमसाध्यव्यायामम् इत्यादिभिः विषयैः अपि भवितुम् अर्हति । स्वस्थं वजनं धारयित्वा एतत् निवारयितुं शक्यते । एतादृशव्यायामानां आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- तरणं : कोलोस्टोमी-पुटं गृहीत्वा तरितुं शक्यते । परन्तु प्रथमं वैद्येन सह पृच्छन्तु। अपि च, पुटं सम्यक् सीलबद्धं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, किञ्चित्कालं यावत् स्नानकुण्डे सिक्तं कर्तुं प्रयतध्वम्।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : व्यायामं कुर्वन् प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवतः मूत्रं लघुपीतं भवति तर्हि भवतः शरीरे पर्याप्तं जलं अस्ति इति अर्थः । यदि भवतः मूत्रं कृष्णं भवति तर्हि निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
सम्भाव्यजटिलताः, सावधानाः वस्तूनि च
कदाचित् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवन्तः एतेषां विषये अवगताः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् शीघ्रमेव समाधानं कर्तुं शक्नुवन्ति।
| समस्या (जटिलता) ९. | कथं परिचयः करणीयः ? | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|---|
| लीकेज | पुटस्य अधः त्वक् प्रति मलः स्रवति। त्वक् रक्तता, कण्डूः। | भिन्नप्रकारस्य पुटस्य अथवा मुद्रायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। त्वचां स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु। |
| अवरोधः | मलं गन्तुं असमर्थता, उदरस्य ऐंठनम्, वमनं, स्तम्भस्य परितः शोफः। | तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
| प्रत्याहारः | त्वक्स्तरात् अधः स्तम्भस्य डुबनेन लीकेजः भवति । | विशेषसाधनविषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवतः अन्यत् शल्यक्रिया करणीयम् अस्ति । |
| हर्निया | स्तोमस्य परितः त्वक् अधः शोफः पिण्डः वा । | गुरुवस्तूनाम् उत्थापनं परिहरन्तु। समर्थनमेखलायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलोस्टोमी भवतः जीवनस्य अन्तः न भवति। समुचितप्रबन्धनेन सकारात्मकेन मनोवृत्त्या च सामान्यं सुखी जीवनं जीवितुं शक्यते ।
- भवतः केचन प्रश्नाः, भयाः, चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। किमपि न धारयतु।
- आहारस्य व्यायामस्य च विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। तव शरीरं शृणु ।
- यदि भवन्तः उदरवेदना, वमनं, कब्जं वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- त्वं न एकाकी। अन्येषां सह वार्तालापं कृत्वा समर्थनसमूहेषु सम्मिलितुं मानसिकबलस्य महत् स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
कोलोस्टोमी, स्टोमा, कोलन सर्जरी, कोलोस्टोमी बैग, बृहदान्त्र, पाचन, स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु