किं त्वं चिन्तितः असि यत् भवतः सर्वशरीरे पिण्डिकाः दृश्यन्ते ? लसिकाग्रन्थिविषये वदामः।

कदाचित् शीतज्वरः वा भवति चेत् भवतः कण्ठस्य उभयतः वा गुल्फस्य वा लघुपिण्डाः इव अनुभूयन्ते । किञ्चित् कष्टम् अपि भवति, किं न ? यद्यपि अस्माकं बहवः एतान् 'शोफान्' इति वदन्ति तथापि चिकित्साशास्त्रेण ते लसिकाग्रन्थिः इति उच्यन्ते । एते वस्तुतः के सन्ति ? किमर्थं प्रफुल्लन्ते ? किम् एतत् किमपि भयं कर्तव्यम् ? अद्य वयं एतत् सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते लसिकाग्रन्थिः के सन्ति ?

कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य अन्तः अतीव उन्नता रक्षातन्त्रम् अस्ति । एते लसिकाग्रन्थिः तस्मिन् रक्षातन्त्रे अल्पसुरक्षानिरीक्षणस्थानानि इव सन्ति । ते अस्माकं शरीरे लसिकातन्त्रस्य भागाः सन्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अयं लसिकातन्त्रः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

एतेषां निरीक्षणस्थानानां मुख्यं कार्यं अस्माकं सम्पूर्णशरीरे गच्छन्तं लसिकानामकं द्रवं छानयित्वा स्वच्छं कर्तुं भवति । अस्मिन् लसिकाद्रवे अस्माकं शरीराय हानिकारकवस्तूनि भवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• विषाणुः
• जीवाणुः
• कर्करोगकोशिका
• अन्ये रोगाः ये शरीरे प्रविष्टाः सन्ति

नगरे प्रविशन्तीनां वाहनानां जाँचं कुर्वन्तं निरीक्षणस्थानं इव लसिकाग्रन्थिषु अन्तः प्रतिरक्षाकोशिकाः अस्य लसिकाद्रवस्य स्कैनिङ्गं कुर्वन्ति, तस्मिन् यत्किमपि "शत्रवः" चिन्वन्ति, नाशयन्ति च ततः, शुद्धं लसिकाद्रवं रक्तं प्रति प्रत्यागच्छति । अन्येषु शब्देषु, एते लघुग्रन्थिः भवतः रोगं निवारयितुं महत् कार्यं कुर्वन्ति ।

अस्माकं शरीरे लसिकाग्रन्थिः कुत्र स्थिता अस्ति ?

अस्माकं शरीरे भवद्भिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकाः लसिकाग्रन्थिः सन्ति । समासे कस्यचित् व्यक्तिस्य शरीरे ४०० तः ८०० यावत् लसिकाग्रन्थिः भवति । ते नानास्थानेषु लघुसमूहेषु स्थिताः सन्ति । एतानि भवता हस्तेषु कदाचित् अनुभूतानि स्यात्।

मुख्यस्थानानां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

लसिकाग्रन्थिः किमर्थं प्रफुल्लिता भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः तस्य अन्तः रक्षाकोशिका युद्धे प्रवृत्ताः इति अर्थः । यथा युद्धक्षेत्रं प्रति अधिकसैनिकाः प्रेषयन्ति तथा संक्रमणं भवति तदा तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं लसिकाग्रन्थिषु बहुसंख्याकाः प्रतिरक्षाकोशिकाः समागच्छन्ति तदा एव प्रफुल्लते।

लसिकाग्रन्थिनां सूजनस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं संक्रमणम् अस्ति |

• यथा - यदा भवतः कण्ठस्य स्ट्रेप् संक्रमणं भवति तदा भवतः कण्ठे स्थिताः लसिकाग्रन्थिः रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं सक्रियताम् अनुभवन्ति । अत एव भवतः कण्ठस्थाः ग्रन्थयः प्रफुल्लिताः भवन्ति, स्पर्शनेन दुःखदाः च भवन्ति ।

मुख्यकारणानि एतादृशाः संक्रमणाः सन्ति- १.

• फ्लू, शीत इत्यादयः सामान्याः वायरलसंक्रमणाः
• कण्ठस्य, कर्णस्य, दन्तस्य वा जीवाणुसंक्रमणम्
• त्वचाव्रणसंक्रमणम्
• केचन वायरलसंक्रमणाः, यथा एकन्यूक्लिओसिसः

संक्रमणानां अतिरिक्तं अन्यकारणात् अपि लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लितुं शक्नोति । तेषु केचन सामान्याः सन्ति, अन्ये तु किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा भवता प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थिविषये चिन्ता कर्तव्या ?

अनेकेषां जनानां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। स्मर्यतां, अधिकांशतः, सूजनं लसिकाग्रन्थिः सरलसंक्रमणेन भवति , एकदा संक्रमणं चिकित्सितं जातं चेत्, सूजनं स्वयमेव अधः गमिष्यति।

तथापि यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि किञ्चित् चिन्तितः भूत्वा निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् .

• निरन्तरं शोफः : यदि सूजनं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति, न गच्छति च।
• अकारणं शोफः : यदि भवतः सहसा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति यत्र ज्वरः शीतलः वा इव कोऽपि रोगः नास्ति ।
• अतीव कठिनं निश्चलं च : यदि प्रफुल्लितः पिण्डः शिला इव कठिनः भवति, न तु रबरगोलकवत्, त्वक् अधः न गच्छति।
• शीघ्रं वर्धमानः : यदि शोफः क्रमेण वर्धमानः भवति।
• अन्येषां लक्षणानाम् उपस्थितिः : सूजनेन सह निरन्तरं ज्वरः, अत्यधिकं रात्रौ स्वेदः, अव्याख्यातं वजनक्षयः (अपव्ययः) , अथवा अत्यन्तं क्लान्तता।
• विशिष्टस्थानेषु सूजनम् : यदि भवतः कण्ठस्थलस्य उपरि (supraclavicular) अथवा कोणस्य परितः सूजनं भवति तर्हि भवतः विशेषतया चिन्ता कर्तव्या ।

वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । कदा शोफः आरब्धः, किं दुःखं भवति, अन्ये लक्षणानि अपि सन्ति वा ? ततः, ते प्रफुल्लितं पिण्डं परितः च सम्यक् परीक्षिष्यन्ति।

अधिकांशतः एषा परीक्षा भवन्तं कारणस्य विचारं दातुं शक्नोति । परन्तु यदि किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

• रक्तपरीक्षा : सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) इत्यादिपरीक्षाभिः संक्रमणस्य अन्यसमस्यानां वा ज्ञातुं शक्यते ।
• इमेजिंग स्कैन् : अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी, एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन लसिकाग्रन्थिः प्रकृतेः तस्य परितः च अधिकाधिकं अवगमनं कर्तुं शक्यते ।
• लसिकाग्रन्थिबायोप्सी : एषा सर्वाधिकं सटीकपरीक्षा अस्ति । संज्ञाहरणेन प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थितः लघु ऊतकखण्डं निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एतेन विधिना कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण निर्धारयितुं शक्यते ।

चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति ।

प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थिनां चिकित्सा न शोफः एव, अपितु सूजनस्य कारणभूतः अन्तर्निहितः रोगः भवति .

• यदि कारणं जीवाणुसंक्रमणं भवति , वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
• यदि कारणं वायरलसंक्रमणं भवति , तर्हि सामान्यतया विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। यदा शरीराय विश्रामः दीयते तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति ।
• यदि कारणं कर्करोगादिकं गम्भीरं स्थितिः अस्ति , तर्हि भवन्तः कर्करोगविशेषज्ञस्य सल्लाहेन रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा, शल्यक्रिया वा इत्यादीनि उपचाराणि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः

यदि शोफस्य कारणेन वेदना भवति तर्हि भवन्तः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा तापं प्रयोज्य वेदनाशामकदवाः सेवनेन च उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।