किं भवन्तः नित्यं स्मृतिविकारं अनुभवन्ति? अल्जाइमर रोगं अवगच्छामः

किं भवन्तः अधुना अधिकवारं विषयान् विस्मरन्ति? कदाचित् भवन्तः सहसा परिचितं नुस्खं कथं अनुसरणं कर्तव्यमिति विस्मृतवन्तः, मासिकबिलानि स्मर्तुं संघर्षं कृतवन्तः, अथवा भवन्तः सम्यक् ज्ञाते मार्गे वाहनचालनकाले भ्रमिताः अभवन्? यदि भवान् वा प्रियजनः वा एतान् परिवर्तनान् अनुभवति तर्हि ते अल्जाइमर- रोगस्य प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । तथापि कृपया आतङ्किताः न भवेयुः-सर्वस्मृतिविकाराः अल्जाइमर-रोगेण न भवन्ति । अस्य विषये मुक्ततया सम्यक् च चर्चां कुर्मः।

किं अल्जाइमररोगः अस्ति वा सामान्यविस्मरणम्?

प्रथमं अवगन्तुं शक्यते यत् अल्जाइमररोगः वृद्धत्वस्य सामान्यः भागः नास्ति . मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वती चिकित्सास्थितिः अस्ति । यदा कदा भवता स्वकारः कुत्र निक्षिप्तः इति विस्मरणं वा मित्रस्य नाम क्षणिकरूपेण मनः स्खलितं वा इति सामान्यम् । परन्तु अल्जाइमर-रोगेण सह एते स्मृतौ दोषाः अधिकं निरन्तराः, विघ्नकारकाः च भवन्ति ।

एकस्मिन् संभाषणे एकमेव कथां पुनरावृत्तिं कुर्वन्ति, सरलवस्तूनाम् कृते योग्यं शब्दं अन्वेष्टुं संघर्षं कुर्वन्ति, अथवा सहसा स्वसमयस्य स्थानं वा विषये विक्षिप्ताः भवन्ति इति प्रसङ्गानां विषये चिन्तयन्तु एते रोगस्य सामान्याः प्रारम्भिकाः सूचकाः सन्ति ।

मनसि धारयतु यत् एते लक्षणानि अन्यैः स्वास्थ्यस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा-

• निराशा
• विटामिनस्य अभावः (विशेषतः विटामिन बी१२ ) २.
• थाइरॉइड विकार
• कतिपय औषधानां दुष्प्रभावाः
• स्लीप एपनिया

किमर्थं शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् ?

एतेषां परिवर्तनानां स्वीकारः कठिनः भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रारम्भिकनिदानेन अनेके लाभाः प्राप्यन्ते ।

1. भविष्यस्य योजना : निदानं पूर्वमेव ज्ञात्वा भवान् भवतः परिवारश्च आवश्यकपरिचर्या, कानूनीविषयेषु, वित्तीयनियोजने च चर्चां कर्तुं सज्जतां च कर्तुं शक्नोति।

2. प्रारम्भिकचिकित्सा : यद्यपि अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सा न भवति तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकानि औषधानि सन्ति । एते प्रायः रोगस्य प्रारम्भिकपदे आरब्धाः भवन्ति तदा सर्वाधिकं प्रभाविणः भवन्ति ।

3. समर्थनसमूहेषु प्रवेशः : समानचुनौत्यस्य सामना कुर्वतां अन्यैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं, अनुभवान् साझां कर्तुं, भावनात्मकसमर्थनं प्राप्तुं च एषः महान् अवसरः अस्ति।

4. नैदानिकपरीक्षणाः : भवन्तः नूतनानां, उदयमानानाम् उपचारविकल्पानां परीक्षणं कुर्वन्ति इति शोधपरीक्षासु प्रवेशं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

एतेषां लाभानाम् उपलब्धतायै व्यावसायिकनिदानं प्रथमं अत्यावश्यकं सोपानम् अस्ति ।

अल्जाइमर-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

अल्जाइमर-रोगस्य एकः अपि परीक्षणः नास्ति । वैद्याः समीचीननिष्कर्षं प्राप्तुं पद्धतीनां संयोजनस्य उपयोगं कुर्वन्ति । प्राथमिक उद्देश्यं बीटा-एमिलोइड् प्लेक् इत्यादीनां चिह्नानां अन्वेषणं भवति —अल्जाइमर-रोगविशिष्टाः प्रोटीननिक्षेपाः । भवतः मूल्याङ्कनं निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा समावेशयितुं शक्नोति।

• चिकित्सा इतिहास समीक्षा
• संज्ञानात्मक परीक्षण
• शारीरिकपरीक्षाः
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
• रक्तपरीक्षा
• मस्तिष्कमेरुदण्ड (CSF) विश्लेषण
• मस्तिष्कस्कैन करोति

भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य चर्चा

भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं परिवारस्य सदस्यं च एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• भवतः विशिष्टानि लक्षणानि कानि सन्ति ? (उदा, स्मृतिक्षयः, भ्रमः) २.
• ते कदा आरब्धाः ?
• ते भवतः दैनन्दिनजीवने कथं प्रभावं कुर्वन्ति?
• किं तथैव परिस्थितयः कुल-इतिहासः अस्ति ?
• सम्प्रति भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ?
• किं भवतः अन्ये अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ?
• भवतः वर्तमानभावनास्थितिः का अस्ति ? (विषादस्य चिन्ता वा परीक्षितुं)

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं यथासम्भवं समीचीनतया, प्रामाणिकतया च दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

शारीरिक परीक्षा

भवतः चिकित्सकः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं निम्नलिखितद्वारा करिष्यति:

• रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, तापमानं च परीक्ष्य
• भवतः हृदयं फुफ्फुसं च श्रुत्वा
• विटामिनस्य अभावः अथवा थायरॉयड् समस्या इत्यादीनां अन्येषां विषयाणां निराकरणार्थं रक्तस्य मूत्रस्य वा नमूनानां आदेशः।

तंत्रिका परीक्षा

एतानि परीक्षणानि भवतः मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च कार्यस्य मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति । एतेन आघातः, पार्किन्सन्-रोगः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा इत्यादीनां परिस्थितीनां निराकरणं भवति । भवतः वैद्यः मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नोति यत् -

• प्रतिबिम्बाः
• संतुलनं समन्वयं च
• मांसपेशीस्वरः बलं च
• वाक् स्पष्टता
• नेत्रगतिः

संज्ञानात्मक एवं व्यवहार परीक्षण

मस्तिष्कस्य कार्यस्य आकलनाय एते महत्त्वपूर्णाः सन्ति, यथा-

• स्मृति
• समस्यानिराकरणकौशलम्
• ध्यान काल
• गणना कौशलम्
• योजना क्षमता

चिकित्सकः Mini-Mental State Exam (MMSE) अथवा Montreal Cognitive Assessment (MoCA) इत्यादीनां मानकीकृतमूल्यांकनानां उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।

मस्तिष्क इमेजिंग

मस्तिष्कस्य स्कैन् मस्तिष्कस्य आन्तरिकस्थितेः कल्पनायां अर्बुदानां वा पूर्व-आघातस्य प्रमाणानां वा पहिचाने सहायकं भवति । केचन उन्नतस्कैन्स् अल्जाइमर-रोगेण सह सम्बद्धानि परिवर्तनानि अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

विशेषपरीक्षाः तथा गृहे परीक्षणम्

आधुनिकरक्तपरीक्षाभिः अधुना एमिलोइड्-स्तरस्य मापनं कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं, काठस्य पंचरेन अल्जाइमर-रोगेण सम्बद्धानां प्रोटीनानां पत्ताङ्गीकरणाय मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) परीक्षणं कर्तुं शक्यते, येन शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणे सहायता भवति ।

किं गृहे ऑनलाइन-परीक्षाः समीचीनाः सन्ति ?

अत्र बहवः ऑनलाइन-संज्ञानात्मक-मूल्यांकनानि सन्ति, यथा SAGE (Self-Administered Gerocognitive Exam) । यद्यपि एते भवन्तं सरलकार्यं कर्तुं वदन्ति तथापि ते शतप्रतिशतम् सटीकाः न सन्ति ।

निरोगी लंका, अल्जाइमर रोग, स्मृति हानि, विक्षिप्तता, मस्तिष्क स्वास्थ्य, वृद्धावस्था, संज्ञानात्मक परीक्षण, मस्तिष्क स्कैन