किं भवन्तः परिवारनियोजनस्य विषये चिन्तयन्ति ? अथवा भवन्तः पूर्वमेव परिवारनियोजनपद्धतिं प्रयुञ्जते वा? तथापि अद्य वयं एकस्य जन्मनिरोधशॉटस्य विषये वदामः यत् बहुषु लोकप्रियं भवति, तस्य उपयोगः केवलं मासत्रये एव करणीयम्। एषः मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन् शॉट् अस्ति । भवन्तः अपि तस्य नाम Depo- Provera इति श्रुतवन्तः स्यात्। अतः, पश्यामः यत् एषः शॉट् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, कस्य कृते अस्ति, किं च अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि सन्ति।
एतत् मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन् इन्जेक्शन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन् इति औषधं अण्डाशयस्य गर्भधारणं च निवारयति . गर्भनिरोधकगोल्यः (गर्भनिरोधकानि) समूहे अन्तर्भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनस्य प्रकारः अस्ति । एषः हार्मोनः भवतः शरीरे गर्भधारणाय आवश्यकाः काश्चन प्रक्रियाः स्थगयति । यथा - अण्डकोषात् अण्डस्य मुक्तिं निवारयति, गर्भाशयस्य श्लेष्मा अपि स्थूलं करोति, येन शुक्राणुप्रवेशः कष्टः भवति
एतत् औषधं अन्येषु प्रयोजनेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
अस्य टीकस्य लोकप्रियाः ब्राण्ड्-नामानि सन्ति Depo-Provera तथा Depo-subQ Provera 104 इति ।
एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सदलं किं वक्तव्यम् ?
एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलं कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः निम्नलिखितयोः कापि स्थितिः अस्ति वा, यतः एषा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् टीकं भवतः कृते उपयुक्तं वा इति
- यदि भवतः दम्मा अस्ति .
- यदि भवतः रक्तपिण्डस्य समस्या अस्ति वा सम्प्रति अस्ति वा .
- यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति , अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् स्तनकर्क्कटः अभवत्।
- यदि भवान् अवसादग्रस्तः अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः आहारविकारः अस्ति , उदाहरणार्थं, अनाहार्यता नर्वोसा।
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवतः एच.आई.वी.संक्रमणं वा एड्सः वा अस्ति .
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानकर्ता अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवन्तः नित्यं माइग्रेनशिरोवेदनाः भवन्ति .
- यदि भवतः अस्थिरोगः अथवा अस्थिदुर्बलता अस्ति।
- यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति।
- यदि भवान् तम्बाकू-उपयोक्ता (धूम्रपानकर्ता) अस्ति।
- यदि भवतः योनिरक्तस्रावः अकारणं भवति।
- यदि भवतः मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन्, अन्येषां हार्मोनानाम्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, खाद्यरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि कुशलम् .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
एतां सूचनां वैद्याय दातुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, अतः किमपि न गोपयन्तु।
एतस्य टीकस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य टीकस्य द्वौ प्रकारौ स्तः ।
- गर्भनिरोधकशॉट् Depo-Provera CI एकस्मिन् मांसपेशीयां दीयते .
- Depo-subQ Provera 104 टीका त्वचायाः अधः दीयते .
भवन्तः एतस्य टीकस्य उपयोगं गृहे कर्तुं न शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः वा दातव्यम् |
प्रायः एतत् टीकं दीयते : १.
- भवतः मासिककालस्य प्रथमे ५ दिवसेषु ,
- अथवा शिशुं प्राप्तस्य ६ सप्ताहाभ्यन्तरे .
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवद्भ्यः रोगी-सङ्कुल-निवेशः दत्तः भविष्यति । सर्वदा सम्यक् पठन्तु, यतः तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः काले काले परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
अस्माभिः एतत् टीकं लघुबालानां कृते दातुं अपि वक्तव्यम्। केषुचित् प्रकरणेषु मासिकधर्मं आरब्धानां बालिकानां कृते अपि एतत् टीकं प्रयुक्तम् अस्ति | तथापि तस्य कृते विशेषचिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता वर्तते ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् (एतत् प्रायः टीकात्वात् न भवति, परन्तु ज्ञातुं साधु) तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यः कश्चित् तस्य उपयोगं मा करोतु।
यदि भवन्तः निर्धारितं टीकाकरणस्य तिथिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः अग्रिमटीकाकरणस्य समयनिर्धारणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवद्भिः प्रत्येकं ३ मासेषु एतत् टीकं प्राप्तव्यम् ।यदि भवन्तः एकं दिवसं त्यजन्ति तर्हि भवतः गर्भनिरोधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् स्वस्य निर्धारितदिने स्वस्य गोलीं सेवितुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं आहूय तान् सूचयतु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः च अस्य टीकायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् ते प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् टीकं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति।
अत्र केचन विषयाः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति।
- संक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवाः अन्ये वा औषधाः विशेषतः रिफाम्पिन् , ग्रिसेओफुल्विन् च
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य वायरलविरोधी
- अप्रेपिटन्
- आर्मोडाफिनिल
- बेक्सारोटीन
- बोसेन्तन्
- आक्षेपनिवारकौषधानि, यथा कार्बामाजेपिन् , फेल्बामेट्, ऑक्सकार्बाजेपिन्, फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन्, टोपिरामेट्
- मिटोटेन इति
- मोडाफिनिल
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इति ओषधिः
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।
अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
यौनरोगाणां रक्षणं नास्ति !
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषा मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन् टीका एच.आई.वी.-संक्रमणात् (एड्स) अन्येभ्यः यौनरोगेभ्यः (STDs) वा भवन्तं न रक्षति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः एतत् टीकं प्राप्नुवन्ति चेदपि एतेभ्यः रोगेभ्यः आत्मरक्षणार्थं कण्डोम इत्यादीनां बाधाविधिना प्रयोगः अत्यावश्यकः ।
अस्थिषु कल्कस्य न्यूनता (अस्थिरोगः) २.
एतत् टीकं भवतः अस्थिभ्यः कैल्शियमं क्षीणं कर्तुं शक्नोति । एतेन कैल्शियमस्य हानिः अस्थीनां दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति, अस्थिरोगः इति स्थितिः ।
सामान्यतया २ वर्षाणाम् अधिकं कालपर्यन्तं एतस्य टीकस्य उपयोगः केवलं तदा एव अनुशंसितः यदा अन्ये जन्मनिरोधविधयः (उदा. गोलियाः, कण्डोमः, IUD) भवतः कृते किमपि प्रकारेण उपयुक्ताः न सन्ति
भवन्तः यावत्कालं यावत् एतस्य टीकस्य उपयोगं कुर्वन्ति तावत् भवतः दुर्बलानाम् अस्थिनां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । अतः, भवतः चिकित्सादलं पृच्छन्तु यत् भवतः अस्थिः कथं दृढाः भवेयुः, यथा भवतः कैल्शियमस्य, विटामिन-डी-पूरकस्य च आवश्यकता अस्ति वा इति ।
मासिकधर्मस्य परिवर्तनम्
एतत् टीकं सेवन्ते सति भवतः मासिकमासिकधर्मस्य परिवर्तनं वा अनियमितं वा भवितुम् अर्हति । केचन जनाः स्पॉटिंग् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अधिकांशस्त्रीणां मासिकधर्मः सर्वथा स्थगयति यदा ते एतत् औषधं सेवन्ते ।एतत् सामान्यम् अस्ति, एतस्य चिन्ता मा कुरुत। तथापि यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि भवतः गर्भधारणस्य शङ्का भवति तर्हि किम् ?
यदि भवतः समये टीकाकरणं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः गर्भधारणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् केनचित् कारणेन चिन्तयति यत् भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति (उदा. मासिकधर्मस्य स्थगितस्य अनन्तरं आकस्मिकं परिवर्तनं, स्तनयोः परिवर्तनं), तर्हि यथाशीघ्रं स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पश्यन्तु यत् तस्य परीक्षणं करणीयम्
यदि पुनः गर्भधारणस्य योजना अस्ति
यदि भवान् आगामिवर्षे अन्यं शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवादलं कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। यतो हि अस्य औषधस्य प्रभावः दीर्घकालं यावत्, सम्भवतः मासान् वा एकवर्षं वा अपि भवतः अन्तिममात्रायां स्थातुं शक्नोति । टीकं त्यक्त्वा सद्यः पुनः गर्भधारणं न कर्तुं शक्नुथ इति तात्पर्यम् । किञ्चित् समयं गृह्णीयात्।
अस्य टीकस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अयं टीकः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.
यदि एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयतु : .
- एलर्जी प्रतिक्रिया – त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनम् ।
- रक्तपिण्डम् – पादवेदना, शोफः वा उष्णता वा, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना ।
- पित्ताशयस्य समस्याः – उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः।
- रक्तचापः वर्धितः ।
- यकृत्-क्षतिः – उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च
- नवीनाः माइग्रेनः वा शिरोवेदनाः, विद्यमानानाम् अपि दुर्गतिम्।
- आक्षेपाः ।
- आघातः – मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा ।
- मनोदशायाः परिवर्तनं, अवसादस्य भावाः।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:
एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- स्तनवेदना वा कठिनता वा।
- मुखस्य त्वक्यां वा सूर्यप्रकाशयुक्तेषु क्षेत्रेषु कृष्णबिन्दवः ।
- अनियमित मासिकधर्मः वा बिन्दुः वा ।
- वमनेच्छा।
- वजनवृद्धिः ।
अस्मिन् सूचौ सूचीकृताः सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
यतो हि एतत् टीका, .एतत् केवलं चिकित्सादलेन एव दीयते । भवतः गृहे स्थापयितुं न दीयते। अतः भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भिः इदानीं मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन् इन्जेक्शन् इत्यस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति यस्य विषये वयं एतावत्कालं यावत् वदामः।
संक्षेपेण : १.
* एतत् ३ मासेषु एकवारं सेवन्तु, अतीव प्रभावी गर्भनिरोधविधिः अस्ति।
* समये टीकाकरणं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
* एतत् टीकं एच.आई.वी. अतिरिक्तसुरक्षाविधयः (उदा. कण्डोमः) अवश्यं प्रयोक्तव्याः ।
* २ वर्षाणाम् अधिकं कालपर्यन्तं उपयोगेन अस्थि-कैल्शियमस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति, अतः तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
* मासिकधर्मः अनियमितः अथवा सर्वथा स्थगितः भवितुम् अर्हति ।
* यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं विशेषतः तीव्रं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
* यदि भवन्तः पुनः गर्भधारणं कर्तुं चिन्तयन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् टीकस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
एतत् टीकं भवतः कृते योग्यं वा इति निर्णयस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । अस्मिन् निर्णये भवतः स्वास्थ्यं जीवनशैली च सहितं बहवः कारकाः गृहीताः भविष्यन्ति । अतः, एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
` जन्म नियंत्रण शॉट, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन, डेपो-प्रोवेरा, परिवार नियोजन, महिला स्वास्थ्य, दुष्प्रभाव, गर्भनिवारण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु