किं भवतः वैद्यः मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं लिखितवान् ? अथवा भवता ज्ञातस्य कस्मैचित् एतत् औषधं दत्तम्? कदाचित् नाम किञ्चित् परिचितं ध्वन्यते। एतत् औषधं यत् वस्तुतः कतिपयानां भिन्नरोगाणां कृते दीयते , किञ्चित् सावधानतां च आवश्यकम् । अतः, अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः वा?

एतत् कीदृशं औषधम् ? (मेथोट्रेक्सेट् इति किम् ?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं मुख्यतया शरीरे शोथं न्यूनीकरोति । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् कदाचित् यदा भवतः सन्धिषु वेदना भवति, प्रफुल्लितं च भवति तदा शरीरस्य अन्तः शोथस्य कारणेन एव भवति। अत एव प्रायः शोथेन सह आगच्छन्तीनां परिस्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति ।

उदाहरणतया:

• गठिया : एषः सन्धिशोथः भवति | अनेन सन्धिषु वेदना, शोफः, कदाचित् दीर्घकालं यावत् क्षतिः च भवति । मेथोट्रेक्सेट् एतत् शोथं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, वेदनां न्यूनीकर्तुं शक्नोति , तथा च सन्धिषु अधिकं क्षतिं निवारयितुं साहाय्यं करोति।
• सोरायसिसः - एषः त्वक्रोगः अस्ति । केषाञ्चन जनानां रक्ता, स्फुटत्वक् भवति, किम् ? अत एव एतत् औषधं दीयते।

न केवलं एतत्, अपितु मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य उपयोगः केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अपि भवति . एतत् औषधं यत् करोति तत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं मन्दं करोति ।

अतः भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् एतत् औषधं न यत् केवलम् एकस्य रोगस्य कृते दीयते। भवतः वैद्यः एव निर्णयं करिष्यति यत् भवतः एतत् औषधं आवश्यकं वा न वा, कस्याः स्थितिः कृते एतत् औषधं दास्यति इति । अतः यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। कतिपयानि वस्तूनि अपि भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यानि | एतत् औषधं सर्वेषां कृते नास्ति। कतिपयपरिस्थितियुक्तेभ्यः जनानां कृते ददाति सति भवता अतीव सावधानता आवश्यकी ।

यदि भवतः समीपे एतादृशेषु कश्चन विषयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं वदतु:

• यदि उदरक्षेत्रे द्रवः अस्ति अथवा फुफ्फुसेषु द्रवः अस्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि शरीरे संक्रमणं भवति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलता अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति, यथा श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा, तर्हि वैद्याः एतत् ``अल्परक्तगणना'' इति अपि वदन्ति ।
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति।
• यदि भवता अधुना एव विकिरणचिकित्सा कृता, अथवा भविष्ये कर्तुं निर्धारितम् अस्ति।
• यदि भवान् अधुना एव टीकं प्राप्तवान्, अथवा भविष्ये टीकं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि भवान् केषुचित् जीवितविषाणुटीकेषु विशेषतया सावधानः भवेत् ।
• यदि भवतः उदरस्य व्रणाः सन्ति।
• यदि भवतः व्रणात्मकः कोलाइटिस इत्यादिः प्रकोपयुक्तः आन्तरिकः रोगः अस्ति ।
• यदि पूर्वं मेथोट्रेक्सेट्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा सम्प्रति गर्भवती अस्ति तर्हि एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि तथ्यानि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां चिन्वितुं शक्नोति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं प्रायः गोलीरूपेण सेवितं न भवति । इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयते . सुईद्वारा इत्यर्थः ।

एतस्य अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

• नाडीयां प्रविष्टिः : कदाचित् लवणविलयनरूपेण दत्त्वा तया सह मिश्रितं ततः शनैः शनैः नाडीयां प्रविष्टं भवति ।
• मांसपेशीयां इन्जेक्शन् ।
• मेरुदण्डस्य द्रवे इन्जेक्शन् : एतत् किञ्चित् विशेषेषु सन्दर्भेषु क्रियते ।

इदं औषधं प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते , यतः एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एतत् औषधं दातुं चिकित्सायाः निरीक्षणस्य आवश्यकता भवति।

तथापि दुर्लभेषु , भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एतत् औषधं सेवितुं निर्देशं दातुं शक्नोति। यदि एवम् तर्हि कथं कर्तव्यमिति निर्देशः भविष्यति । औषधं यथा निर्धारितं तथा, यथासमये सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

विशेष स्मरणम् : १.

यदि भवद्भ्यः गठियारोगस्य सोरायसिसस्य वा एतत् औषधं दीयते तर्हि प्रायः सप्ताहे एकवारं सेव्यते । नित्यं न गृह्यताम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

इन्जेक्शन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च सम्यक् निष्कासयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . तान् कचरे न क्षिपेत्। तस्य स्थाने तान् विशेषे तीक्ष्णपात्रे स्थापयन्तु . यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु। एतत् पर्यावरणस्य कृते अन्येषां कृते च सुरक्षिततरम् अस्ति ।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् वैद्याः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते २ वर्षीयानाम् बालकानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति । परन्तु तस्य दाने केचन विषयाः अतीव सावधानाः भवेयुः। यदि भवान् बालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । मा विलम्बं कुरुत।

एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येभ्यः मा ददातु , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति। प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रा न त्यक्तव्या इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवान् स्वस्य नियुक्तिं स्थापयितुं असमर्थः अस्ति अथवा मात्रां चूकति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं तस्य दलं वा आह्वयन्तु।

यदि भवान् गृहे एव औषधं सेवते, तस्य मात्रां चूकति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न गृह्णीयुः यत् गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं शक्नोति।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । मेथोट्रेक्सेट् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सेवन्ते अन्यत् औषधं मेथोट्रेक्सेट् कथं कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा मेथोट्रेक्सेट् अन्यस्य औषधस्य कार्यं कथं करोति इति परिवर्तयितुं शक्नोति । कदाचित्, दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

मेथोट्रेक्सेट् कदापि निम्नलिखित औषधैः सह न सेवन्तु : १.

• एसिट्रेटिन् ( त्वक्रोगस्य औषधम् अपि) २.

अपि च, निम्नलिखित औषधानि मेथोट्रेक्सेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:

• एस्पिरिन् अथवा एस्पिरिन्-सदृशानि औषधानि, सैलिसिलेट्-युक्तानि औषधानि ।
• अजाथियोप्रिन
• केचन प्रतिजीवनानिप्रकारः यथा `(क्लोरामफेनिकोल)`, `(पेनिसिलिन)`, `(टेट्रासाइक्लिन)` ।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं वा चिकित्सां वा कुर्वन्ति केचन औषधानि : यथा `(वारफारिन्)`, `(अपिक्साबन्)`, `(डाबिगाट्रान्)`, `(रिवारोक्साबन्)`।
• उदरस्य दुःखस्य केचन औषधानि : यथा `(esomeprazole)`, `(omeprazole)`, `(pantoprazole)` ।
• साइक्लोस्पोरिन
• डाप्सोने
• मूत्रवर्धकानि ( शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) २.
• फोलिक अम्ल। (किन्तु कदाचित् वैद्यः दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं मेथोट्रेक्सेट् इत्यनेन सह फोलिक-अम्लस्य न्यूनमात्रायां दातुं शक्नोति। एतत् वैद्यस्य विवेकेन भवति।)
• सुवर्णं (केषाञ्चन गठियारोगाणां कृते दत्तम्) २.
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन
• जीवित वायरस टीका
• संक्रमणस्य औषधानि : उदाहरणानि सन्ति `(एसिक्लोविर्)`, `(एडेफोविर्)`, `(एम्फोटेरिसिन् बी)`, `(बैसिट्रासिन्)`, `(सिडोफोविर्)`, `(फोस्कारनेट)`, `(गैन्सिक्लोविर)`, `(जेन्टामिसिन)`, `(पेन्टामिडिन)`, `(वैन्कोमाइसिन)`
• मर्कप्टोप्यूरिन
• एनएसएआईडी (N.S.A.I.D.) वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि च सन्ति : यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् ।
• पमिड्रोनेट्
• पेमेट्रेक्सेड्
• पेनिसिलामाइन्
• फिनाइलब्यूटाजोन
• फेनिटोइन्
• प्रोबेनेसिड्
• पाइरिमेथामाइन्
• रेटिनोइड्स् (विटामिन ए इव) : उदाहरणानि सन्ति आइसोट्रेटिनोइन्, ट्रेटिनोइन् च ।
• स्टेरॉयड् औषधानि : यथा, प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन् ।
• सल्फोनामाइड्स् : उदाहरणानि सन्ति `(सल्फासालाजिन)` तथा `(ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साजोल्)` ।
• थियोफिलिन् इति
• ज़ोलेड्रोनिक अम्ल

एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषध-विहीनानि), पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि (आहारपूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

यदा भवन्तः मेथोट्रेक्सेट् सेवनं कुर्वन्ति तदा सामान्यतः किञ्चित् अधिकं असहजं, रोगी च भवति ।भवन्तः तत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् असामान्यं नास्ति। यतो हि एतत् औषधं विशेषतः कर्करोगरोगिभ्यः दत्तस्य न केवलं कर्करोगकोशिकानां अपितु स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। परन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं अस्वस्थतां अनुभवति चेदपि स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् निर्धारितं चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति । सः वा यत्किमपि आवश्यकं परीक्षणं अपि कर्तुं शक्नोति।

• मद्यपानं परिहरन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः मद्यपानेन अस्य औषधस्य यकृत्-उपरि प्रभावः वर्धयितुं शक्यते ।
• अस्य औषधस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति | एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः मेथोट्रेक्सेट् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं अन्यानि औषधानि दातुं शक्नोति । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति | अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि त्वचां आच्छादकं वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यचक्षुः धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अथवा किमपि कार्यं कर्तुं परिहरन्तु यत् एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति . अतिशीघ्रं उत्तिष्ठनं उपविष्टं वा वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तकार्यं करणीयम् भविष्यति। यथा वैद्यः वदति तथा परीक्षणं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, शीतज्वर इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । स्वयमेव औषधं न सेवन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति . अतः यथाशक्ति रोगाक्रान्ताभ्यः जनाभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
• एतत् औषधं भवतः रक्तस्रावस्य वा क्षतस्य वा जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, कृष्णवर्णीयः टार् मलः) लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• ब्रश-करणे, फ्लॉस-करणे, दन्त-कटि-प्रयोगे वा अतीव सावधानाः भवन्तु । अनेन सहजतया संक्रमणं रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति ।
• यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं, अतिस्वेदः वा अस्ति , तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवतः शरीरात् अधिकं द्रवः नष्टः भवति तर्हि भवतः कृते एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।कथ्यते यत् यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि भवतः कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते । आतङ्कितः भवितुं पूर्वं वैद्यं सल्लाहं याचत।

गर्भावस्थायां, स्तनपानकाले, प्रजननकाले च विशेषतया सावधानतां कुर्वन्तु ।

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।

• एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु। यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु ।
• यदि कश्चन पुरुषः एतत् औषधं सेवते तर्हि सः औषधं सेवन् औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालकं न जनयेत् ।
• अजन्मस्य बालस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते, औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं भवतः गर्भधारणं वा बालकं जनयितुं वा क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यद्यपि एते निर्देशाः किञ्चित् दीर्घाः सन्ति तथापि ते सर्वे भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेथोट्रेक्सेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, केचन जनाः प्राप्नुवन्ति। केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ताः (छत्तः), मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• रक्तपिण्डः : पादवेदना, शोफः, उष्णता वा, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना।
• शुष्ककासः, श्वासकष्टा, श्वासस्य वा ह्रस्वता वा ।
• संक्रमणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना, अचिकित्सिताः व्रणाः, मूत्रस्य वेदना वा कष्टं वा, सामान्या असुविधा, अस्वस्थता च
• वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनम् ।
• यकृत्-क्षतिः- उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (Aneemia) : असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा, चक्करः, शिरोवेदना, श्वासप्रश्वासयोः तकलीफः।
• मुखस्य अन्तः रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• आक्षेपाः ।
• असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• अतिसार
• चक्करः
• केशक्षयः (एतत् सर्वेषां न भवति, केवलं केषाञ्चन जनानां कृते भवति। औषधं त्यक्त्वा केशाः पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति।)
• वमनेच्छा
• मुखस्य कण्ठे वा व्रणाः वेदना रक्ता शोफः वा ।
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु श्रीलङ्कादेशे प्रत्यक्षतया स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

यतः एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते , भवद्भिः गृहे एव न स्थापनीयम्। अतः भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या। यदि गृहे दुर्लभतया दीयते तर्हि भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा भवन्तं वक्ष्यति यत् तस्य संग्रहणं कथं करणीयम् (उदाहरणार्थं शीतलकस्य अन्तः स्थापयितव्यं वा सूर्यात् बहिः वा)

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् मेथोट्रेक्सेट् अतीव उपयोगी औषधम् अस्ति, परन्तु यत् किञ्चित् सावधानी आवश्यकी अस्ति।

• चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। मात्रां, दिवसस्य समयं, सप्ताहस्य दिवसं च अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु (विशेषतः गठिया-सोरायसिस-रोगाणां कृते सप्ताहे एकवारं) ।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां, अन्येषां रोगानाम्, भवतः एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय वदतु .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
• निर्धारितं रक्तपरीक्षां चिकित्सकस्य नियुक्तिः च न त्यजन्तु।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सर्वं स्पष्टतया ज्ञातुं भवतः अधिकारः अस्ति।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं भवति । अतः, वैद्येन सह कार्यं कृत्वा एतस्य चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्मः। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` मेथोट्रेक्सेट्, गठिया, सोरायसिस, कर्करोग, औषध, दुष्प्रभाव, औषध, सन्धिवेदना