रक्तप्रतिवेदनं दृष्ट्वा कदापि LDH इति अक्षरत्रयं दृष्टवान् वा? भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणम् आज्ञापितवान् स्यात्। बहवः जनानां कृते एषः किञ्चित् विदेशीयः शब्दः अस्ति, यः किञ्चित् भ्रान्तिकः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, इदं LDH परीक्षणं किम्, किमर्थं कृतम्, किं च ज्ञातुं शक्नोति इति विषये वदामः, अतीव सरलतया, यथा वयं मित्राय कथयामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलडीएच इति किम् ?

कल्पयतु यत् कारस्य वा द्विचक्रिकायाः वा चालनार्थं पेट्रोलस्य, डीजलस्य, विद्युत्स्य वा आवश्यकता भवति.. तथैव LDH, अथवा Lactate Dehydrogenase इति विशेषं प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अरबौ कोशिकानां कार्यं कर्तुं अर्थात् ऊर्जां उत्पादयितुं साहाय्यं करोति। चिकित्साशास्त्रे वयं तादृशान् प्रोटीनान् एन्जाइम इति वदामः । अस्माकं शरीरस्य प्रायः प्रत्येकस्मिन् ऊतकयोः एतत् LDH एन्जाइमं वर्तते । यथा हृदये, यकृते, वृक्केषु, स्नायुषु, मस्तिष्के, रक्तकोशिकासु, फुफ्फुसेषु च दृश्यन्ते । प्रायः एते कोष्ठकानां अन्तः भवन्ति । अतः यदि शरीरे कश्चन ऊतकः कोशिका वा केनचित् कारणेन क्षतिग्रस्तः भवति, यथा चोटः भवति तदा रक्तस्रावः भवति, तर्हि तासु क्षतिग्रस्तकोशिकानां अन्तः LDH एन्जाइमः रक्ते लीकं भवति LDH परीक्षणेन रक्ते सञ्चितस्य LDH इत्यस्य परिमाणं माप्यते । अर्थात् एषः संकेतः इव अस्ति यत् अस्माकं शरीरे कुत्रचित् ऊतकस्य क्षतिः अभवत् वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।

किमर्थं वैद्यः भवन्तं LDH परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति?

वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । न केवलं एकस्य रोगस्य, अपितु बहवः विषयाः इति विचारं दातुं शक्नोति ।

यदि शरीरस्य ऊतकस्य क्षतिः अस्ति इति शङ्कते तर्हि तस्य पुष्टिं कुर्वन्तु ।
पूर्व - विद्यमानचिकित्सास्थितीनां निरीक्षणं कुर्वन्तु, यथा रक्ताल्पता , यकृतरोगः , वृक्करोगः , संक्रमणं वा।
केषाञ्चन कर्करोगस्य गम्भीरताम् अवगच्छन्तु।
पश्यन्तु यत् रसायनचिकित्सा इत्यादयः कर्करोगचिकित्साः प्रभाविणः सन्ति वा, तेषां प्रभावः शरीरे कथं भवति इति च ।
यदि शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु (वक्षःस्थलं, उदरं) द्रवः सञ्चितः अस्ति तर्हि तस्य कारणं किम् इति ज्ञातव्यम् ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् LDH स्तरस्य उन्नतिः केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे कुत्रचित् ऊतकक्षतिः *भवति*। कुत्र अस्ति, किं कारणं इति सम्यक् ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भविष्यति ।

एलडीएच तथा यकृत् स्वास्थ्यस्य सम्बन्धः

LDH स्तरस्य विषये वदन्ते सति वयं यकृत् विषये न वक्तुं शक्नुमः। यतः यकृत् अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । अत्रैव एलडीएच एन्जाइमस्य प्रचुरता अपि अस्ति । यदा यकृत् क्षतिग्रस्तं भवति तदा तस्मिन् विद्यमानाः कोशिका: म्रियन्ते । ततः तासां कोशिकानां अन्तः LDH रक्ते सञ्चितः भवति । तदेव यकृत्रोगेषु LDH स्तरस्य वृद्धिं जनयति ।

प्रथमः चरणः - यकृतशोथः यदा यकृत्कोशिकानां शोथः भवति तदा भवति । एतत् वायरल - संक्रमणम् , अतिमद्यपानम् इत्यादिभिः विषयैः कारणं भवितुम् अर्हति | अस्मिन् स्तरे यकृत्कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् एलडीएच-स्तरः वर्धते ।
द्वितीयः चरणः - रेशेः रोगः : यथा यथा यकृतस्य क्षतिः भवति तथा तथा यकृते दागाः ) भवितुं आरभन्ते । अनेन यकृत् किञ्चित् कठोरं भवति ।
तृतीयचरणम् - सिरोसिस् : सिरोसिस् तदा भवति यदा एषः दागः एतावत्पर्यन्तं प्रगच्छति यत्र यकृत् सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । अस्मिन् स्तरे एलडीएच-स्तरः अपि महत्त्वपूर्णतया उन्नतः भवितुम् अर्हति ।
अन्तिमः चरणः - यकृत् विफलता : एषः एव गम्भीरतमः चरणः अस्ति । लक्षणं नेत्रयोः पीतत्वं ( पीतरोगः ), उदरस्य शोफः, उदरेण च भवति ।

अतः यस्य यकृत्रोगस्य शङ्का भवति तस्य LDH स्तरस्य जाँचः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

इदं LDH परीक्षणं कथं क्रियते ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

नातीव। अतीव सरलम् अस्ति। भवद्भिः केवलं बाहुस्य नाडीतः अल्पं रक्तं लघुसिरिन्जं प्रति नेतव्यम् । रक्तदानं यथा भवति तथा एव। पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। केषुचित् विशेषेषु रक्तात् परं शरीरस्य द्रवे एलडीएच-स्तरस्य मापनं कर्तुं शक्यते । यथा, मेनिन्जाइटिस इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कर्तुं सहायतार्थं मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवे LDH इत्यस्य जाँचार्थं कटिविच्छेदनं कर्तुं शक्यते ।

प्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगच्छामि ?

LDH प्रतिवेदने मूल्यानां विषये वदन् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् सामान्यपरिधिः प्रयोगशालातः प्रयोगशालायाः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । अतः , भवतः प्रतिवेदनस्य सटीकं अर्थं ज्ञातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव।

सामान्य एलडीएच स्तर

वयस्कस्य LDH स्तरस्य सामान्यपरिधिः प्रतिलीटरं १४० तः २८० यूनिट् (१४०-२८० U/L) यावत् भवति । बालकेषु युवासु च एतत् मूल्यं किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति ।

उन्नत LDH (उच्च LDH) 1 .

सामान्यतः अधिकः एलडीएच-स्तरः शरीरे कुत्रचित् ऊतकक्षतिः अस्ति इति संकेतः । एतस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

रक्ताल्पता
यकृत् रोगाः (Hepatitis, Cirrhosis) २.
वृक्करोगः
फुफ्फुसरोगाः
हृदयघात
मांसपेशी चोट
अस्थिभङ्ग
अग्नाशयशोथः
मेनिन्जाइटिस, एकन्यूक्लिओसिस इत्यादयः संक्रमणाः
केचन प्रकाराः कर्करोगाः (ल्युकेमिया, लिम्फोमा, मेलेनोमा) २.

परन्तु कदाचित् एलडीएच-स्तरः किमपि अन्तर्निहितं रोगं विना उन्नतुं शक्यते । यथा, अतिव्यायामस्य अनन्तरं, अथवा यदि प्रयोगशालायां रक्तस्य नमूना सम्यक् न सम्पादितः भवति।

क्षतिः कुत्र अस्ति इति ज्ञातुं शक्नुथ वा ? - एलडीएच समएन्जाइम

LDH इत्यस्य अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य ५ भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नं भवति । एतान् LDH समएन्जाइम्स् इति वदामः । प्रत्येकं प्रकारं शरीरे ऊतकविशेषेषु दृश्यते । अतः एतेषु कः प्रकारः रक्ते वर्धते इति दृष्ट्वा कस्य अङ्गस्य क्षतिः भवति इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुमः ।

एलडीएच प्रकार (Isoenzyme) २.	मुख्यतः स्थानानि
LDH-1	हृदयं रक्तकोशिकानि च
एलडीएच-2	श्वेतकोशिका (हृदयेषु रक्तकोशिकासु च दृश्यन्ते) ।
एलडीएच-3	फुफ्फुस
एलडीएच-4	वृक्कं अग्नाशयं च
एलडीएच-5	यकृत् स्नायुः च

न्यून एलडीएच

एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । प्रायः गम्भीरसमस्या न मन्यते । शरीरे विटामिन-सी-इत्यस्य अत्यधिकं भवति चेत् अथवा अत्यन्तं दुर्लभानां आनुवंशिकस्थितीनां कारणात् एतत् भवितुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

LDH इति एन्जाइमम् अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् रक्ते मुक्तं भवति । एतस्य मापनेन शरीरे ऊतकक्षतिः भवति ।
LDH स्तरस्य आकस्मिकवृद्ध्या न आतङ्किताः भवन्तु। केवलं रोगस्य शङ्का सूचयति । तस्य पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते।
एषा परीक्षणं यकृत्रोगः, हृदयरोगः, कर्करोगः, संक्रमणं च इत्यादीनां विविधानां परिस्थितीनां निरीक्षणे सहायकं भवति ।
स्वस्य प्रतिवेदने मूल्यानि आधारीकृत्य स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। तस्य विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मात् विवरणं प्राप्नुवन्तु।
अत्यधिकव्यायामादिसामान्यकारणानां कारणेन अपि एलडीएच-स्तरः अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नोति । अतः सर्वे उच्चस्तराः गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवन्ति ।