विश्वप्रसिद्धस्य रॉक्-समूहस्य मोट्ली क्रू इत्यस्य गिटारवादकस्य मिक् मार्स् इत्यस्य विषये कदापि श्रुतवान् वा? सः स्वस्य सङ्गीतस्य उच्चतायाः समये अतीव विचित्रं, तीव्रं पृष्ठवेदनाम् अनुभवति स्म । १९-२० वर्षाणि यावत् सः व्यावृत्ते अस्थिषु अग्निना प्रज्वलितमिव अनुभूतवान् । अनेकेषां जनानां इव सः अपि चिन्तितवान् यत् "एषः सामान्यः पृष्ठवेदना भवितुमर्हति यः युवावस्थायां आगच्छति" इति । परन्तु सत्यं बहु गम्भीरम् अस्ति। मिक् मार्सस्य दुर्लभतया चर्चा कृता, परन्तु प्राणघातकः इति स्थितिः आसीत् । सः एन्किलोसिंग् स्पोण्डिलाइटिसः आसीत् । अद्य वयं एतस्याः स्थितिः विषये वक्तुं गच्छामः।
एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकः भड़काऊ सन्धिरोगः अस्ति, एकः प्रकारः गठिया । मुख्यतया अस्माकं मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । चिन्तयतु, अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं सम्बद्धानां लघु-अस्थीनां (कशेरुकाणां) समूहेन निर्मितः अस्ति, किम्? एतेषां अस्थिनां मध्ये सन्धिः अस्मान् सहजतया नमयितुं, विवर्तयितुं, गन्तुं च शक्नोति । एएस इत्यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतेषु स्वस्थसन्धिषु भूलवशं आक्रमणं करोति । वयं एतत्
स्वप्रतिरक्षारोगः इति वदामः | एतेन मेरुदण्डस्य, सन्धिषु च सन्धिषु
शोथः अथवा शोथः भवति । यतः एषः शोथः चिरकालात् प्रचलति, तस्मात् शरीरं क्षतिं चिकित्सितुं प्रयतते । परन्तु अस्मिन् क्रमे नूतनं अस्थि निर्मातुं आरभते । कालान्तरे एषा नूतना अस्थि मेरुदण्डे कशेरुकाः एकत्र संलयनं कुर्वन्ति, अथवा एकत्र संलयनं कुर्वन्ति । मेरुदण्डः वेणुस्तम्भ इव ऋजुः कठोरः च आरभते । "अङ्किलोसिङ्ग" इति शब्दस्य अर्थः "संलयनम्" अथवा "कठोरता" इति । "स्पॉन्डिलाइटिस" इत्यस्य अर्थः "मेरुदण्डस्य शोथः" इति ।
एषा स्थितिः मिक् मार्सस्य क्रमेण प्रायः त्रयः इञ्च् ऊर्ध्वता न्यूनीकृता, सः ऊर्ध्वं स्थातुं असमर्थः अभवत्, अन्ते च शिरः परिवर्तयितुं असमर्थः अभवत् ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?
एएस-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति येषां शीघ्रं परिचयः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
| लक्षणवर्गः | वर्णनम् |
|---|
| प्रारम्भिकलक्षणं (प्रायः युवावस्थायां) २. | - पृष्ठस्य अधोभागे नितम्बक्षेत्रे च शनैः शनैः वर्धमानः वेदना, कठोरता च।
- विशेषतः प्रातः जागरणसमये वा दीर्घकालं यावत् समानस्थितौ (उदा. उपविष्टस्य) अनन्तरं एषा वेदना, कठोरता च वर्धते
- व्यायामस्य वा गमनस्य वा अनन्तरं न्यूनतया वेदना, कठोरता च अनुभवति (सामान्यपृष्ठवेदना प्रायः विश्रामेन सह सुधरति)।
- रात्रौ वेदनाकारणात् जागरणम्।
|
| कालान्तरे ये लक्षणाः विकसिताः भवन्ति | - ऊर्ध्वं विकीर्णं पृष्ठवेदना ।
- मेरुदण्डस्य लचीलता न्यूनीभवति, येन अग्रे झुकावः (कुब्जः) आसनः भवति ।
- पृष्ठपार्श्वयोः संयोजकसन्धिषु प्रभावस्य कारणेन गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा वक्षःस्थलवेदना |
- अतीव श्रान्ततां अनुभवन् .
|
| शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु प्रभावः | - नेत्रेषु शोथः ( Uveitis ): नेत्रस्य आकस्मिकं रक्तता , वेदना, प्रकाशं दृष्ट्वा कष्टं च भवति ।
- पार्ष्णि , स्कन्ध, जानु इत्यादिषु अन्येषु सन्धिषु वेदना, शोफः च ।
- दुर्लभतया हृदयं, फुफ्फुसं च प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
|
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि कोऽपि ए.एस.-रोगं प्राप्तुं शक्नोति तथापि केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- आयुः : प्रायः १७-४५ वर्षाणां मध्ये लक्षणं आरभ्यते अर्थात् युवावयस्कत्वे ।
- लिङ्गम् : एषः रोगः स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिकः भवति ।
- आनुवंशिकप्रभावः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् ए.एस.-रोगः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति । विशेषतः एच् एल ए-बी २७ जीनं वहन्तः जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति । परन्तु येषां सर्वेषां एतत् जीनं भवति तेषां AS न भविष्यति, येषां जनानां एतत् जीनं नास्ति ते अपि AS विकसितुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति, विशेषतः यदि ते अल्पवयसि आरब्धाः व्यायामेन च निवृत्ताः भवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव
वैद्यं द्रष्टव्याः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति। ततः, ते भवतः पृष्ठस्य लचीलापनं कोमलतां च परीक्षितुं शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति। तदतिरिक्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरे शोथस्य स्तरं पश्यन्तु तथा च एच् एल ए-बी २७ जीनस्य उपस्थितिः पश्यन्तु ।
- एक्स-रे अथवा एमआरआइ परीक्षणम् : एतेषु मेरुदण्डस्य, नितम्बसन्धिषु, यथा अस्थिस्पर्स् इत्यादिषु परिवर्तनं स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।
चिकित्सा अस्ति वा ? अहं सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोमि वा ?
प्रथमं वक्तव्यं यत् ए.एस.-रोगस्य अद्यापि चिकित्सा नास्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत।
समीचीनचिकित्सायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च रोगस्य नियन्त्रणं, वेदना न्यूनीकर्तुं, सामान्यं, सक्रियं जीवनं च जीवितुं निश्चितरूपेण सम्भवति मिक् मार्स् अपि अनेकवर्षपर्यन्तं विश्वप्रसिद्धे समूहे अस्मिन् रोगेण सह प्रदर्शनं कृतवान् । चिकित्सायाः मुख्यानि लक्ष्याणि सन्ति- १.
- वेदना, कठोरता च न्यूनीकरोति।
- मेरुदण्डे उत्तमं आसनं लचीलतां च निर्वाहयन्।
- रोगजन्यजटिलतानां निवारणम् ।
उपचारविधयः
1.
औषधानि : भवतः वैद्यः वेदना, शोथः च नियन्त्रयितुं विविधानि औषधानि लिखितुं शक्नोति। प्रथमं
एनएसएआईडी (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इत्यादीनि वेदनानिवारणानि दत्तानि भवन्ति । यदि एते वेदनां न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवन्तः रोगस्य क्रियाशीलतां नियन्त्रयन्तः
जैविकाः इत्यादीनि अधिकशक्तिशालिनः औषधानि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।
यथा वैद्यः उपदेशं ददाति तथा एव औषधानि सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। 2.
भौतिकचिकित्सा : भौतिकचिकित्सा एएस प्रबन्धनस्य अत्यावश्यकः भागः अस्ति। भौतिकचिकित्सकः भवन्तं भवतः कृते उपयुक्तानि व्यायामानि शिक्षयिष्यति। विशेषतः पृष्ठस्य, कण्ठस्य, वक्षस्य च कृते व्यायामाः व्यायामाः, सुदृढीकरणं च लचीलतां स्थापयितुं, कठोरताम् निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । 3.
व्यायामः - नित्यं तरणं, पादचालनम् इत्यादीनि व्यायामानि कर्तुं अतीव उत्तमम्। 4.
शल्यक्रिया : अधिकांशजनानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति। परन्तु यदि नितम्बवत् सन्धिः भृशं क्षतिग्रस्तः भवति, वेदना च असह्यः भवति तर्हि नितम्बप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते, यथा मिक् मार्स् इत्यस्य कृते कृतम्
लक्षणानाम् अवहेलना परिहरितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं युवा इति कारणेन पृष्ठवेदनायाः अवहेलनां मा कुरुत। भवन्तः यथा शीघ्रं रोगस्य निदानं कृत्वा चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा भविष्ये जटिलतायाः निवारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एन्किलोसिंग् स्पॉन्डिलाइटिस (AS) एकः शोथकः सन्धिरोगः अस्ति यः मेरुदण्डं प्रभावितं करोति तथा च अल्पवयसि आरभ्यतुं शक्नोति ।
- प्रातःकाले पृष्ठस्य नितम्बस्य च वेदना, काठिन्यं च यत् व्यायामेन निवृत्तं भवति, तत् मुख्यलक्षणम् अस्ति ।
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि "एतत् सामान्यम्" इति चिन्तयन् तान् मा उपेक्ष्य यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु ।
- यद्यपि एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्यते तथापि एतत् सुनियन्त्रितुं शक्यते, औषधेन, शारीरिकचिकित्सायाम्, सम्यक् व्यायामेन च सफलजीवनं जीवितुं शक्यते
- भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः च भवतः परममित्राः सन्ति। तेषां सल्लाहस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
Ankylosing Spondylitis सिंहली, कमर दर्द, गठिया, स्वप्रतिरक्षा रोग, रीढ़ के रोग, गठिया, मिक मंगल
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु