तिलस्य विषये भवन्तः अवश्यं ज्ञातव्याः आवश्यकाः तथ्याः! | निरोगी लङ्का

किं भवता कदापि भवतः त्वचायां विविधाः बिन्दवः दृश्यन्ते? केचन भवन्तः सह जायन्ते, केचन कालान्तरेण विकसिताः भवन्ति । एते सामान्यतया तिल इति ज्ञायन्ते , चिकित्सकीयदृष्ट्या नेवि इति उच्यन्ते | यतो हि तेषां परितः बहु अनिश्चितता वर्तते, तस्मात् चिन्ता भवितुं स्वाभाविकम् । निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवन्तं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः यत् एते बिन्दवः के सन्ति, भवतः हिताय कथं तेषां निरीक्षणं कर्तव्यम् इति।

तिलाः के सन्ति, ते कीदृशाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तिलः भवतः त्वचायां वृद्धिः भवति । ते भवतः प्राकृतिकत्वक्स्वरस्य सङ्गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा भूरेण कृष्णवर्णेन वा पटलरूपेण दृश्यन्ते । तिलः एकैकं वा समूहरूपेण वा दृश्यन्ते, ते च भवतः शरीरे कुत्रापि, मुखं वा नेत्रं वा इत्यादीनि श्लेष्मपटलानि अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।

बाल्यकाले प्रायः तिलः दृश्यते , अधिकांशः २० वर्षेभ्यः विकसितः भवति ।वयस्कस्य १० तः ४० पर्यन्तं तिलः भवति इति सर्वथा सामान्यम् ।

एकः विशिष्टः तिलः प्रायः प्रायः ५० वर्षाणि यावत् स्थास्यति । कालान्तरे एते बिन्दवः विकसिताः भवन्ति; केचन उन्नताः लघुवर्णाः वा भवन्ति, तेभ्यः केशाः अपि वर्धन्ते । केचन स्थिराः तिष्ठन्ति, केचन क्रमेण क्षीणाः भवेयुः ।

किं तिलस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, अनेकाः विशिष्टाः वर्गाः सन्ति । प्राथमिकप्रकाराः पश्यामः : १.

सामान्य नेवि

एते सर्वाधिकं प्रायः, अहानिकारकत्वक्बिन्दवः सन्ति . ते प्रायः गुलाबी, तन, अथवा श्यामभूरेण विशिष्टैः, सुनिर्दिष्टधारैः सह दृश्यन्ते ।

जन्मजात नेवि

एते जन्मसमये उपस्थिताः तिलाः सन्ति | प्रत्येकं १०० जनानां मध्ये प्रायः एकस्मिन् दृश्यमानाः एते बिन्दवः साधारणतिलस्य तुलने मेलेनोमा (त्वक्-कर्क्कटस्य एकप्रकारस्य) विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यदि जन्मजात तिलः ८ मिलीमीटर् इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि तस्य निकटतया चिकित्सानिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।

विकृत नेवि

एते अनियमिताः तिलाः सन्ति ये प्रायः पेन्सिल-मेटकात् बृहत्तराः भवन्ति । डिस्प्लास्टिक नेवी प्रायः विषमवर्णाः भवन्ति-श्यामभूरेण केन्द्रेषु हल्के, अनियमितधाराः । ते बहुधा वंशानुगताः भवन्ति अर्थात् ते कुटुम्बेषु धावितुं प्रवृत्ताः भवन्ति । एतेषां तिलानां व्यक्तिनां शरीरे १०० तः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः डिस्प्लास्टिक नेवी अस्ति तर्हि भवतः मेलेनोमा इत्यस्य अधिकः जोखिमः भवति । एतेषु बिन्देषु यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य मूल्याङ्कनं चर्मरोगचिकित्सकेन करणीयम् ।

तिलाः कियत् सामान्याः सन्ति, ते सामान्यतया कुत्र दृश्यन्ते ?

Moles are very common , with most people having between 10 and 40. ते शरीरस्य सूर्यप्रकाशितक्षेत्रेषु दृश्यन्ते यत्र सूर्यात् पराबैंगनी (UV) विकिरणं सर्वाधिकं तीव्रं भवति भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् बहुधा सूर्यस्य संपर्कात् परं अधिकानि तिलानि दृश्यन्ते ।

तिलविषये सामान्यप्रश्नाः

• किं तिलाः संक्रामकाः सन्ति ?

न, तिलाः संक्रामकाः न भवन्ति .

• किं तिलः कष्टप्रदः भवति ?

सामान्यतः, न। परन्तु यदि भवन्तः तिलस्य वेदना वा कोमलता वा अनुभवन्ति तर्हि चर्मरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं ग्रहीतव्यम् ।

• तिलाः कण्डूयन्ते वा ?

If a mole becomes itchy , तत् चेतावनीचिह्नं यस्य व्यावसायिकचिकित्सामूल्यांकनस्य आवश्यकता भवति।

• किं तिलस्य रक्तस्रावः सामान्यः ?

न, यदि तिलस्य रक्तस्रावः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम्।

किं 'रञ्जकयुक्ताः क्षताः' तिलस्य समानाः सन्ति ?

वर्णकयुक्तः क्षतः सामान्यः चिकित्सापदः अस्ति यस्मिन् सामान्यतिलः, सूर्यस्य झागः, आयुःबिन्दवः (lentigines) च सन्ति । While most are benign, if you have many moles or spots with an unusual appearance , चर्मरोगचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण त्वचापरीक्षाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति। अनेन शङ्कितानां परिवर्तनानां शीघ्रं ज्ञापनं भवति । यदि चिन्ता उत्पद्यते तर्हि वैद्यः त्वचायाः बायोप्सी कर्तुं शक्नोति—सूक्ष्मविश्लेषणार्थं लघुनमूनां निष्कास्य—क्षतः सौम्यः अस्ति वा मेलेनोमा वा त्वचाकर्क्कटस्य अन्यः प्रकारः वा इति निर्धारयितुं

यदि ३० वर्षस्य अनन्तरं नूतनं तिलं विकसितं भवति तर्हि किम्?

यदि भवान् ३० वर्षाधिकः अस्ति तथा च नूतनं तिलं लक्षयति तर्हि भवान् तस्य निकटतया निरीक्षणं कर्तव्यः . यद्यपि प्रायः अहानिकारकं भवति तथापि भवता सर्वदा चिकित्सकेन तस्य परीक्षणं करणीयम् ।

किमर्थं तिलानि प्राप्नुमः ? (कारणानि) २.

मेलानोसाइट्स् इति त्वचाकोशिकानां समूहे वृद्धिः भवति चेत् तिलस्य विकासः भवति । एताः कोशिका: मेलेनिन् इति वर्णकं निर्मातुं उत्तरदायी भवन्ति, यत् भवतः त्वचां वर्णं ददाति । यदा ते एकत्र सङ्घटिताः भवन्ति तदा ते तिलं निर्मान्ति ।

तिलवृद्ध्यर्थं के जोखिमकारकाः सन्ति ?

प्राथमिकं कारकं सूर्यस्य अत्यधिकं संपर्कः भवति |

तिलः किमर्थं कृष्णतरः भवति ?

सूर्यस्य संपर्कात्, यौवनस्य, गर्भधारणस्य वा कारणेन तिलाः कृष्णवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनेन आकारे वर्णे वा एकरूपपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि तिलः अनियमितरूपेण वा केवलं एकस्मिन् पार्श्वे वा परिवर्तते , तर्हि तस्य परीक्षणं चर्मरोगचिकित्सकेन करणीयम्।

किमर्थं मया मम तिलेषु निकटतया दृष्टिः स्थापयितव्या ?

भवतः त्वचा भवतः शरीरस्य बृहत्तमः अङ्गः अस्ति . इदमपि कतिपयेषु अन्यतमम् अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य दृग्गतरूपेण निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । त्वचास्वास्थ्यविषये सक्रियता अत्यावश्यकी भवति, विशेषतः यदि:

• भवतः त्वचा अतीव गोरा अस्ति .
• भवतः असंख्यानि तिलानि सन्ति .
• भवतः पारिवारिकः इतिहासः अनेकानां तिलानां, एटिपिकल नेवी, अथवा त्वचाकर्क्कटस्य अस्ति .

सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कृत्वा प्रतिदिनं सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं परं नियमितरूपेण स्वस्य तिलस्य परीक्षणेन मेलेनोमा इत्यादीनां त्वचाकर्क्कटानाम् शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य सफलचिकित्सायाः च सम्भावना वर्धते

त्वचाविशेषज्ञाः मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं आत्मपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति . यद्यपि अधिकांशः तिलः अकर्क्कटः भवति तथापि यदि भवन्तः वर्णस्य, आकारस्य, बनावटस्य वा परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । तदतिरिक्तं रक्तस्रावः, स्रवः, कण्डूः, क्रस्टिंग्, वेदना वा तत्क्षणमेव चिकित्साव्यवसायिकं प्रति सूचयन्तु । यदि भवतः आपत्कालः अस्ति तर्हि कृपया ९११ अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसेवाभिः सम्पर्कं कुर्वन्तु।

मम तिलानां परीक्षणं कुर्वन् मया किं अन्वेष्टव्यम् ? (एबीसीडीई पद्धतिः) २.

अधिकांशः तिलः अहानिकारकः भवति । परन्तु चिकित्सकीयदृष्ट्या भवन्तः स्वस्य शेषतिलेभ्यः भिन्नरूपेण दृश्यमानानां तिलानां ("कुरूपबकचिह्न" इति प्रसिद्धाः) तथा च ३० वर्षेभ्यः परं दृश्यमानानां नूतनानां तिलानां विषये ध्यानं दातव्यम् यदि भवन्तः तिलस्य वर्णस्य, स्थूलतायां, आकारे, आकारे वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टव्याः अपि च रक्तस्रावः, स्रवः, कण्डूः, स्केलः, वेदना वा जनयति इति तिलानां विषये सावधानाः भवन्तु ।

दर्पणस्य उपयोगेन स्वस्य त्वचां परीक्ष्य वा कस्यचित् साहाय्यं याचत वा। सूर्यप्रकाशस्य सम्मुखे बहुधा ध्यानं ददातु, यथा मुखं, बाहू, पादौ (विशेषतः महिलानां कृते), वक्षःस्थलं पृष्ठं च (विशेषतः पुरुषाणां कृते)

निम्नलिखित एबीसीडीई मापदण्डाः अत्यावश्यकाः संकेताः सन्ति यत् तिलः सम्भाव्यतया कर्करोगः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः तिलः एतेषु किमपि विशेषतां प्रदर्शयति तर्हि तत्क्षणमेव त्वचाविशेषज्ञं पश्यन्तु :

• अ – विषमता : यदि भवतः तिलस्य एकः अर्धः अन्येन सह न मेलति। यदि भवन्तः तत् अर्धभागे विभजन्ति तर्हि पक्षद्वयं भिन्नं दृश्यते ।
• ख – सीमा : यदि तिलस्य किनारेः सीमाः वा अस्पष्टाः, धुन्धलाः, अनियमिताः वा भवन्ति ।
• ग – वर्णः : यदि वर्णः एकरूपः नास्ति तथा च वर्णानाम् मिश्रणं दर्शयति (यथा हल्केन भूरेण, श्यामभूरेण, कृष्णेन, नीलेन, श्वेतेन, रक्तेन वा) ।
• D – व्यासः : यदि तिलस्य व्यासः पेन्सिल-मेटकात् (प्रायः ६मि.मी.) अधिकः भवति ।
• ई – ऊर्ध्वता /विकासः : १.यदि पूर्वं तिलः समतलः आसीत्, सहसा उन्नतः भवति, अथवा तिलस्य स्वरूपं, परिमाणं, आकारं वा अल्पकालान्तरे द्रुतगत्या परिवर्तते

पुरुषेषु मेलेनोमा अधिकतया पृष्ठभागे भवति । स्त्रीषु प्रायः अधोपादयोः दृश्यते । २५-२९ वर्षाणां महिलानां मध्ये मेलेनोमा एकः सामान्यः कर्करोगः अस्ति, अतः सतर्काः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि तेषां शङ्का भवति यत् चर्मरोगचिकित्सकः किं करोति?

साधारणानां, सौम्यानां तिलानां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति (यतोहि निष्कासनेन दागः त्यज्यते) ।

यदि भवतः त्वचाविशेषज्ञः तिलस्य शङ्कां करोति तर्हि ते त्वचायाः बायोप्सी करिष्यन्ति . अस्मिन् सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितव्यस्य तिलस्य लघुनमूनाग्रहणं भवति । प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव निदानं कर्तुं शक्यते । यदि तिलः कर्करोगः इति पुष्टिः भवति तर्हि तस्य पूर्णतया निष्कासनं करणीयम् .

यदि भवन्तः तिलस्य परिवर्तनं अनुभवन्ति अथवा शङ्कितलक्षणं लक्षयन्ति तर्हि कृपया त्वचाविशेषज्ञेन सह परामर्शं कृत्वा तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु ।

किं तिलस्य निष्कासनस्य आवश्यकता अस्ति ? कथं ते निष्कासिताः भवन्ति ?

सामान्यस्य तिलस्य निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति । यदि भवन्तः सौन्दर्यकारणात् तत् निष्कासयितुं चयनं कुर्वन्ति तर्हि सम्भवतः तस्य दागः त्यक्ष्यति ।

कदापि स्वयमेव तिलं दूरीकर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। केचन जनाः औषधविक्रेता क्रीम, संक्षारकपदार्थाः, फ्रीजिंग् किट्, अथवा DIY लेजर पद्धतीनां उपयोगेन तिलं वा मस्सा वा दूरीकर्तुं प्रयतन्ते । एवं कृत्वा न केवलं संक्रमणस्य जोखिमः भवति, अपितु भवन्तः अप्रमादेन मेलेनोमा इव त्वचाकर्क्कटं ग्रहीतुं अवसरं त्यक्तुम् अर्हन्ति, येन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति यदि त्वक् कर्करोगः पूर्वं न चिह्नितः भवति तर्हि अन्येषु अङ्गेषु अपि प्रसरितुं शक्नोति । असामान्यं तिलं ज्ञातुं निवारणस्य प्रथमं सोपानम् अस्ति । अतः व्यावसायिकचिकित्सापरामर्शः अनिवार्यः अस्ति .

किं गृहे तिलानां चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि ?

वैद्याः दृढतया सल्लाहं ददति यत् तिलस्य कृते किमपि गृहोपचारं न प्रयोक्तव्यम् | यदि भवतः चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया त्वचाविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

तिलेभ्यः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा जटिलता केषाञ्चन तिलानां मेलेनोमा , त्वचाकर्क्कटस्य एकप्रकारस्य विकासस्य सम्भावना अस्ति ।

किं तिलानि निवारयितुं शक्यन्ते ? कथं मम त्वचां रक्षितुं शक्नोमि ?

तिलः प्राकृतिकत्वक्वृद्धिः अस्ति, अतः तेषां पूर्णतया निवारणं कर्तुं न शक्यते . तथापि त्वक्-कर्क्कट-रोगात् (अथवा पूर्वमेव तस्य अन्वेषणं) स्वस्य रक्षणे सक्रियः भवितुम् अर्हति । अत्र कथं : १.

• प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु। प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं शिखरतीव्रतासमये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु (कमपि SPF 30)।
• मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वस्य तिलस्य असामान्यतायाः परीक्षणं कुर्वन्तु।

एते अभ्यासाः भवतः स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः त्वचा गोरा, अनेकाः तिलाः, अथवा त्वक्-कर्क्कटस्य पारिवारिक-इतिहासः अस्ति ।

कथं मया त्वक् स्वपरीक्षणं कर्तव्यम् ?

प्रतिमासं त्वक् स्वपरीक्षां कुर्वन्तु। उत्तमः समयः स्नानस्य अनन्तरं भवति यदा भवतः त्वचा अद्यापि आर्द्रता अस्ति।

• यदि सम्भवं तर्हि स्पष्टतया द्रष्टुं पूर्णदीर्घदर्पणस्य , हस्तगतदर्पणस्य च उपयोगं कुर्वन्तु ।
• परिवारस्य सदस्यं पृच्छन्तु यत् सः भवतः पृष्ठादिषु कठिनदृश्यक्षेत्रेषु सहायतां करोतु।
• प्रतिमासं समानं दिनचर्याम् अनुसरणं कर्तुं प्रयतध्वं येन भवन्तः कञ्चन क्षेत्रं न त्यजन्ति।
• शिरःतः पादौ यावत् पश्यन्तु। शरीरस्य प्रत्येकं भागं (अग्रभागं, पृष्ठं, पार्श्वं, नखानि अपि) पश्यन्तु ।
• “गुप्त” बिन्दवः न विस्मरन्तु : अङ्गुलीनां मध्ये, पादाङ्गुलियोः मध्ये , कटिभागः, पादतलयोः, जानुयोः पृष्ठतः च।
• शिरोभागं कण्ठं च सम्यक् परीक्ष्यताम्।
• स्वशरीरे तिलानां, तेषां स्वरूपस्य च अभिलेखं रक्षन्तु । यदि सम्भवं तर्हि तिथियुक्तस्य शासकस्य पार्श्वे एकं फोटो गृह्यताम्। एतेन भवन्तः अवलोकयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् यदि कश्चन तिलः परिवर्तते।
• यदि तेकिमपि प्रकारेण परिवर्तनं कुर्वन्तु (वर्णः, आकारः, आकारः, सीमाः) अथवा यदि भवतः व्रणः विकसितः यः न स्वस्थः भविष्यति तर्हि त्वचाविशेषज्ञस्य परामर्शं कुर्वन्तु . भवतः विषये यत्किमपि नूतनं तिलम् अस्ति तत् वैद्यं दर्शयतु।

स्मर्यतां, ३० वर्षाणां अनन्तरं दृश्यमानस्य नूतनस्य तिलस्य विषये सर्वदा शङ्काः भवन्तु । ३० वर्षाणां अनन्तरं बहवः वृद्धिः अहानिकारकः, वयसः सम्बद्धः च भवति चेदपि नूतनवृद्धिः वैद्येन परीक्षितव्या । ते तस्य परीक्षणं कृत्वा आवश्यकतानुसारं त्वचायाः बायोप्सी कर्तुं शक्नुवन्ति ।

त्वक्-स्थले कुत्रापि तिलः दृश्यते, तथैव मुख-नेत्र-जननाङ्ग-क्षेत्रादिषु संवेदनशील-श्लेष्म-झिल्लीषु अपि । यदि भवतः मेलेनोमा-रोगस्य इतिहासः (अथवा सशक्तः पारिवारिकः इतिहासः) अस्ति, तर्हि नियमितरूपेण त्वचाविज्ञानपरीक्षायाः अतिरिक्तं, एतेषां विशिष्टक्षेत्राणां निरीक्षणं प्रतिवर्षं भवतः दन्तचिकित्सकेन, नेत्रचिकित्सकेन (नेत्ररोगविशेषज्ञेन), स्त्रीरोगचिकित्सकेन च करणीयम् इति उत्तमः विचारः

गृहं नेतु-सन्देशः

सारांशतः अत्र भवद्भिः मनसि स्थापयितव्याः अत्यावश्यकाः बिन्दवः सन्ति ।

• तिलः अतीव सामान्यः भवति, अधिकांशजनानां कृते ते सम्यक् अहानिकारकाः भवन्ति । कृपया चिन्ता मा कुरुत, यतः बहुसंख्यकाः सौम्याः सन्ति ।
• शरीरे तिलानां निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु । मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं स्वयमेव तानि पश्यन्तु, अथवा विश्वसनीयं व्यक्तिं पृच्छन्तु यत् सः भवतः अदृश्यक्षेत्राणां परीक्षणे भवतः सहायतां करोतु ।
• अस्माभिः चर्चा कृता ABCDE मापदण्डः स्मर्यताम्। भवतः तिलेषु एतानि चिह्नानि अन्वेष्टुम् :
• समरूपता (किं तिलस्य एकः अर्धः अन्यस्मात् भिन्नः अस्ति?)
• ख क्रमः (किं किनारे अनियमिताः, चीरयुक्ताः, धुन्धलाः वा?)
• C olor (किं वर्णः विषमः, कृष्णवर्णस्य, कृष्णस्य, अन्यवर्णस्य वा छायाभिः सह?)
• D iameter (किं पेन्सिलस्य उपरि इष्टकस्य अपेक्षया बृहत्तरम् अस्ति?)
• E volution (किं तस्य आकारः, आकारः, ऊर्ध्वता वा परिवर्तितः, अथवा रक्तस्रावः आरब्धः?)

यदि एतेषु कञ्चित् लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चर्मरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

• ३० वर्षेभ्यः परं यत्किमपि नूतनं तिलं दृश्यते तस्य विषये विशेषं ध्यानं ददातु।
• गृहे कदापि तिलं दूरीकर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा गम्भीरः संक्रमणः, दागः, निदानं वा गम्यते ।
• सूर्यात् स्वस्य त्वचां रक्षन्तु। प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च प्रत्यक्ष, कठोर सूर्यप्रकाशे समयं सीमितं कुर्वन्तु।

यदि भवतः तिलस्य विषये किञ्चित् अपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तत् स्वयमेव न स्थापयन्तु— स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वदन्तु। सदा निरोगीलङ्कायां सर्वोत्तमः कार्यः भवति।

कीवर्ड : तिल, नेवी, त्वचा कैंसर, मेलेनोमा, त्वचा विज्ञान, त्वचा के धब्बे, एबीसीडीई, नेवस, त्वचा स्वास्थ्य