प्रौढेषु अपि एडीएचडी? नवीनतमचिकित्सानां विषये ज्ञास्यामः! (ध्यानघात अतिसक्रियता विकार - एडीएचडी)

किं भवन्तः कदाचित् कार्यं सम्यक् समाप्तुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति तथा च मनः केन्द्रीकृत्य स्थापयितुं कष्टं भवति? अथवा केवलं चञ्चलं चञ्चलं च अनुभवसि ? भवतु नाम भवान् कार्यालये महत्त्वपूर्णं प्रतिवेदनं लिखितुं आरभते, परन्तु कतिपयेषु निमेषेषु भवतः मनः भ्रमति। अथवा कदाचित् कस्यचित् संभाषणस्य मध्ये कूर्दन्तः, यावत् तेषां समाप्तिः न भवति तावत् श्रोतुं असमर्थः भवति? बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एताः समस्याः केवलं लघुबालानां प्रभावं कुर्वन्ति । परन्तु वस्तुतः एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति या वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् अधिकं प्रौढेषु प्रचलति । अद्य वयं ADHD इत्यस्य विषये वदामः, यस्य अर्थः अस्ति attention deficit hyperactivity disorder , प्रौढेषु।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

प्रौढः एडीएचडी किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी इति मस्तिष्कस्य तंत्रिकाक्रियायां परिवर्तनस्य कारणेन भवति । यद्यपि एषा स्थितिः बाल्यकालात् एव भवितुं शक्नोति तथापि केचन जनाः केवलं प्रौढत्वेन एव एतत् परिचिनुवन्ति । वयं पूर्वं चिन्तयामः यत् केवलं २% तः ३% यावत् प्रौढानां एषा स्थितिः अस्ति । परन्तु अद्यतनसर्वक्षणेन ज्ञायते यत् इदानीं एषा संख्या ६% पर्यन्तं अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् समासे २० प्रौढेषु प्रायः एकस्य एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एडीएचडी-रोगस्य मूलभूतलक्षणं अवलोकयामः । पश्यन्तु यत् एते भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा।

एडीएचडी मूल लक्षण	सरलं व्याख्यानम्
एकाग्रतायां कष्टम्	एकैकं कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम्। भवन्तः सहजतया विचलिताः भवन्ति। लघुतमवस्तूनि अपि भवतः ध्यानं नष्टं भवति।
चञ्चलता	एकस्मिन् स्थाने एकस्मिन् स्थाने च स्थातुं कठिनम्। अहं सर्वदा अङ्गुलीभिः शब्दान् कृत्वा पादौ कम्पयन् अस्मि।
अतिशयेन वार्तालापः	ते अविरामं वदन्ति। ते अन्येषां वार्तालापं न कुर्वन्ति, ते च स्वयमेव संभाषणं कुर्वन्ति।
धैर्यस्य अभावः	पङ्क्तौ स्थातुं, भवतः वारं प्रतीक्षितुं कठिनम्। भवन्तः प्रश्नस्य समाप्तेः पूर्वं उत्तरं दातुं प्रयतन्ते।
कार्यं समाप्तुं कठिनता	अनेकानि कार्याणि आरभ्य अपि अहं तेषु कस्यापि कार्यस्य सम्यक् समाप्तिम् कर्तुं न शक्नोमि। अहं कार्यं अन्तिमनिमेषपर्यन्तं स्थगितवान्।

नवीनतमं संशोधनं किम् ?

खैर, अधुना अस्याः स्थितिः चिकित्साविषये नवीनतमनिष्कर्षान् पश्यामः। अधुना एव अन्तर्राष्ट्रीयसंशोधकानां दलेन अतीव विशालः अध्ययनः कृतः । ते 100 तः अधिकेभ्यः अध्ययनेभ्यः आँकडानां संग्रहं कृतवन्तः, येषु प्रायः 15,000 जनाः सम्मिलिताः , तथा च वयस्कानाम् एडीएचडी कृते उपलब्धानां भिन्नानां चिकित्सानां गहनं विश्लेषणं कृतवन्तः।

अस्य शोधस्य मुख्यनिष्कर्षः अस्ति यत् चिकित्सायाः प्रथमे १२ सप्ताहेषु (३ मासेषु) एडीएचडी-रोगस्य मूललक्षणानाम् न्यूनीकरणे अनेकाः प्रकाराः औषधाः सर्वाधिकं प्रभाविणः भवन्ति

ते सन्ति:

उत्तेजकौषधानि : एडीएचडी-रोगस्य एतानि औषधानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि सन्ति । भवन्तः तान् श्रुतवन्तः स्यात्। एडेर्ल्, व्यवन्से च अस्य प्रकारस्य प्रसिद्धौ औषधौ स्तः ।
एटोमोक्सेटिन् : एतत् अ-उत्तेजकं औषधम् अस्ति । इदं Strattera इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

अस्मिन् अध्ययने स्पष्टतया ज्ञायते यत् अल्पकालीनरूपेण अर्थात् प्रथमत्रिमासेषु एतानि औषधानि एडीएचडी-रोगस्य मूललक्षणानाम् नियन्त्रणे अतीव प्रभाविणः भवन्ति

अऔषधचिकित्सानां विषये किम् ?

अनेके जनाः एतासां चिकित्सां औषधं विना कर्तुं रोचन्ते । अतः शोधकर्तारः तदपि अवलोकितवन्तः । ते मनोवैज्ञानिकचिकित्सा , न्यूरोफीड्बैक् इत्यादीनां विविधानां पद्धतीनां अध्ययनं कृतवन्तः ।

परन्तु अत्र ते किञ्चित् आश्चर्यजनकं परिणामं दृष्टवन्तः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् परिणामाः विरोधाभासपूर्णाः सन्ति।

रोगिणां मतम् : येषां ( Cognitive Behavioral Therapy ) तथा (Mindfulness) इत्यादीनि उपचाराणि प्राप्तानि तेषां लक्षणेषु महत्त्वपूर्णः अन्तरः वा किमपि सुधारः वा न अनुभूतः इति अवदन्
वैद्यस्य मतम् : परन्तु ये वैद्याः तान् रोगिणः परीक्षितवन्तः ते अवदन् यत् तेषां लक्षणेषु स्पष्टं न्यूनीकरणं दृष्टम्।

अतः औषधरहितचिकित्साः कियत् प्रभाविणः सन्ति इति विषये अद्यापि स्पष्टं निष्कर्षं कर्तुं न शक्यते । अपि च, अस्मिन् अध्ययने पर्याप्तदत्तांशः नासीत् यत् एते उपचाराः १२ सप्ताहेभ्यः परं कथं कार्यं करिष्यन्ति इति ज्ञातुं शक्यते ।

अतः दीर्घकालं यावत् किं भवति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अयं अध्ययनं केवलं चिकित्सायाः अल्पकालिकप्रभावेषु केन्द्रितः आसीत् , अर्थात् प्रथमेषु ३ मासेषु।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यद्यपि एतानि औषधानि एडीएचडी-लक्षणं न्यूनीकृतवन्तः तथापि अस्मिन् अल्पकालिक-अध्ययनेन न ज्ञातं यत् व्यक्तिस्य समग्रजीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति

अस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि औषधं ध्यानं चिन्ता इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे सहायकं भवेत् तथापि एतत् पर्याप्तं समयं न भवेत् यत् एतत् व्यक्तिस्य कार्यसफलतां पारिवारिकसम्बन्धेषु सुखं च इत्यादीनां व्यापकविषयाणां प्रभावं कथं करोति इति मापनार्थम्। अधिकं दीर्घकालीनसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।

अन्ते ये केचन वैज्ञानिकाः एतत् शोधं कृतवन्तः तेषां स्वीकृतं यत् पूर्वं तेषां कृते औषधकम्पनीभ्यः अनुसन्धानार्थं वा परामर्शसेवाभ्यः धनं प्राप्तम्। पारदर्शितायै एतत् । अतः एतानि परिणामानि पश्यन्तः अस्माभिः तत् मनसि स्थापयितुं आवश्यकम्।

गृहं नेतु-सन्देशः

एडीएचडी इति एकः रोगः न केवलं बालकेषु, अपितु प्रौढेषु अपि सामान्यः अस्ति ।
नवीनतमसंशोधनस्य अनुसारं उपचारस्य आरम्भस्य प्रथमे ३ मासेषु एडीएचडी-रोगस्य मूललक्षणानाम् (असावधानता, चञ्चलता) नियन्त्रणे उत्तेजकौषधानि एटोमोक्सेटिन् च अतीव प्रभाविणः भवन्ति
अद्यापि औषधरहितचिकित्सानां सफलतायाः विषये स्पष्टः निष्कर्षः नास्ति । अस्मिन् विषये अग्रे संशोधनस्य आवश्यकता वर्तते।
यद्यपि औषधानि लक्षणं न्यूनीकरोति तथापि समग्रजीवनस्य गुणवत्तायां प्रभावं ज्ञातुं दीर्घकालीन अध्ययनस्य आवश्यकता वर्तते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् एतत् लेखं पठित्वा एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि कृपया स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। एतस्य विषये चर्चां कर्तुं स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु, सम्यक् निदानं चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु।