किं भवता कदापि न्यूनतया न्यूनतया वा मूत्रं भवति इति अनुभूतम्? सामान्यतया अस्माकं वृक्काः शरीरस्य सन्तुलनं स्थापयितुं आवश्यकतानुसारं मूत्रं उत्पादयन्ति । अर्थात् वयं यत् जलं पिबामः , स्वेदस्य परिमाणं च पश्यन्तः वृक्काः स्वकार्यं कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवन्तः सहसा मूत्रस्य मात्रायां न्यूनतां अनुभवन्ति तर्हि स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं 'ओलिगुरिया' इति अस्याः अवस्थायाः विषये वदामः ।
ओलिगुरिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे सामान्यतः न्यूनं मूत्रं उत्पाद्यते तदा अल्पसंख्यकता । प्रौढस्य कृते यदि प्रतिदिनं मूत्रस्य उत्पादनं ४०० मिलीलीटरात् न्यूनं भवति तर्हि वयं अल्पगुरिया इति मन्यामहे । लघुबालानां शिशुनां च कृते एषा राशिः तेषां भारस्य आधारेण गण्यते ।
परन्तु एतेन सह अन्यः गम्भीरः स्थितिः अस्ति या अस्माभिः ज्ञातव्या । सा अनुरिया इति . यदि अल्पसंख्यकस्य स्थितिः सम्यक् न चिकित्सिता भवति तर्हि तस्य विकासः अणुरियारूपेण भवितुम् अर्हति । यदा वृक्कैः मूत्रस्य उत्पादनं बहु न्यूनीकरोति, प्रतिदिनं १०० मिलीलीटरं वा न्यूनं वा मूत्रस्य उत्सर्जनं भवति तदा अनुरिया भवति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यतो हि वृक्कयोः रक्तछननक्षमता नष्टा भवति इति अर्थः । अतः तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
मूत्रस्य न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?
मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, अन्ये तु चिकित्सायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
मुख्यकारणम् : निर्जलीकरणम्
एतत् अल्पसंख्याकानां कारणं सर्वाधिकं भवति । यदा अस्माकं शरीरे पर्याप्तं जलं न प्राप्यते, अथवा शरीरात् अत्यधिकं द्रवम् नष्टं भवति तदा निर्जलीकरणं भवति । कल्पयतु, त्वं वमनं करोषि , अथवा तव उदरं विस्तारितम् अस्ति। ततः शरीरात् बहु जलं नष्टं भवति। तस्मिन् समये वृक्कैः मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति येन शरीरे जलस्य रक्षणं भवति । अतः प्रचुरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
दाहः गम्भीराः दुर्घटनाः च
प्रमुखदाहस्य अनन्तरं शरीरात् जलस्य बहु परिमाणं नष्टं भवति । अनेन तीव्रनिर्जलीकरणं मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता च भवितुम् अर्हति | अपि च, गम्भीरदुर्घटनासु अत्यधिकं रक्तस्रावः (रक्तस्रावः) , एनाफिलेक्टिक-आघातः (तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः कारणेन आघातः) , अथवा सेप्टिक- आघातः (शल्यक्रियायाः अनन्तरं संक्रमणस्य कारणेन आघातः ) वा भवितुम् अर्हति) इत्यादिभिः विषयैः अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
मूत्रमार्गस्य अवरोधः
अस्माकं वृक्केषु उत्पद्यमानं मूत्रं नलिकां तन्त्रेण मूत्राशयं प्रति गच्छति, बहिः च गच्छति । इदं गृहे प्लम्बिङ्ग-व्यवस्था इव अस्ति। यदि अस्मिन् तन्त्रे कुत्रचित् किमपि अटति तर्हि मूत्रस्य बहिः प्रवाहः निवर्तते ।
- वृक्कपाषाणाः
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत् दाग ऊतकं निर्मीयते
- अर्बुद इत्यादीनि वस्तूनि एतानि अवरोधाः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
केचन औषधानि
केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते येन मूत्रस्य न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति ।
| औषधप्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी (NSAIDs) 1.1. | एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि । |
| प्रतिजीवक दवा | केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि । |
| रसायनचिकित्सा औषधानि | केषाञ्चन कर्करोगाणां औषधानि। |
| एसीई अवरोधक | उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तं औषधम् । |
| विपरीत द्रव पदार्थ | केचन द्रवाः ये क्ष-किरणानाम् अन्यस्य वा स्कैनस्य वा कृते शरीरे प्रविष्टाः भवन्ति । |
अन्ये रोगाः
- वृक्करोगः - कदाचित् ओलिगुरिया वृक्कविफलतायाः परिणामः न भवति, परन्तु वृक्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अर्थात् वृक्कस्य सम्यक् कार्यं न भवति इति चिह्नम् ।
- हृदयरोगः फुफ्फुसरोगः वा : १.हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति । अनेन वृक्कं प्रति गच्छन्तं रक्तं न्यूनीकरोति, येन मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । यदि भवतः एताः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः मूत्रस्य न्यूनतायाः विषये चिकित्सकं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। कियत्कालं यावत् भवतः एषा समस्या अस्ति, भवतः कियत् मूत्रं गच्छति, भवतः अन्ये लक्षणानि सन्ति वा यथा वमनं वा उदरवेदना वा, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते
ततः शारीरिकपरीक्षा कृत्वा मूत्रस्य नमूना याच्यते। मूत्रपरीक्षायां संक्रमणानां अन्यसमस्यानां वा जाँचः कर्तुं शक्यते । कदाचित्, वृक्कस्य अन्यस्य वा अङ्गानाम् परीक्षणार्थं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् करणीयम् । अन्येषु सन्दर्भेषु सिस्टोस्कोपी करणीयम्, यस्मिन् अन्तः द्रष्टुं मूत्राशयस्य अन्तः कॅमेरा (एण्डोस्कोप्) इत्यनेन सह लघुनलिकां प्रविशति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः मूत्रस्य न्यूनतां लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु, तस्य अवहेलनां विना। यावत् शीघ्रं कारणं लभ्यते तावत् तस्य चिकित्सा सुकरं भविष्यति।
कथं चिकित्स्यते ?
भवतः अवस्थायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
- यदि निर्जलीकरणस्य कारणेन अस्ति : भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् जीवनी इत्यादीनि विद्युत् विलेयकानि युक्तानि जलं द्रवाणि च प्रचुरं पिबन्तु। यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि भवन्तं नाडीयां लवणं (IV द्रवम्) दातव्यं भवेत् ।
- यदि अवरोधस्य कारणेन अस्ति : यदि भवतः वृक्कपाषाणाः लघुः अस्ति तर्हि प्रचुरं जलं पिबन् तेषां उत्तीर्णतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति। कदाचित्, पाषाणान् पारयितुं साहाय्यं कर्तुं औषधं दातुं शक्यते । यदि पाषाणाः विशालाः सन्ति तर्हि भवन्तः लिथोट्रिप्सी इति चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, यत्र ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन तान् भङ्गयितुं शक्यते, अथवा शल्यक्रिया करणीयम् ।
- यदि औषधकारणम् अस्ति : भवतः वैद्यः भवतः मात्रां न्यूनीकर्तुं वा भिन्नं औषधं दातुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयन्तु वा।
- यदि वृक्करोगस्य कारणेन अस्ति: भवन्तः वृक्करोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टाः भविष्यन्ति, यस्य नाम नेफ्रोलॉजिस्ट् इति . यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि वृक्कप्रत्यारोपणं डायलिसिसचिकित्सा वा रक्तशुद्धिकरणयन्त्रं आवश्यकं भवेत् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ओलिगुरिया इति सामान्यतः न्यूनमूत्रस्य गमनम् । अस्य मुख्यकारणं निर्जलीकरणं भवति, परन्तु अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रस्य न्यूनता गम्भीरस्थितीनां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति, यथा कतिपयानि औषधानि, वृक्करोगः, हृदयरोगः, मूत्रमार्गस्य बाधा वा
- यदि भवान् प्रचुरं जलं पिबति परन्तु भवतः मूत्रस्य उत्पादनं न वर्धते तर्हि कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु