किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदि भवतः सहसा बाहुः, पादः, शरीरस्य भागः वा नष्टः भवति तर्हि कीदृशं भवति? चिन्तयितुं वास्तवमेव भयङ्करम् अस्ति। तदेव वयं केवलं पक्षाघातं वदामः, अथवा यथा आङ्ग्लभाषायां वदामः, पक्षाघातः इति। अस्माकं मस्तिष्कस्य शरीरस्य प्रासंगिकभागयोः च संचारस्य किञ्चित् क्षतिः भवति चेत् एतत् भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यदि भवन्तः पक्षाघातस्य सम्यक् अवगच्छन्ति तर्हि तस्य निवारणं आवश्यकं चिकित्सापरामर्शं च प्राप्तुं बहु सुकरं भविष्यति | अस्य विषये विस्तरेण वदामः, अतीव सरलतया।
पक्षाघातः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरस्य कस्यचित् भागे मांसपेशीनां नियन्त्रणं वा चालनं वा कर्तुं असमर्थता पक्षाघातः । एतत् भवति यतोहि ताः स्नायुः मस्तिष्कात् सम्यक् सन्देशं न प्राप्नुवन्ति ।
एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः ये दुर्घटनाकारणात् लकवाग्रस्ताः भवन्ति ते स्वशरीरस्य प्रभावितं भागं सर्वथा चालयितुं वा अनुभूय वा न शक्नुवन्ति । परन्तु यः कश्चित् मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यादिना रोगेन लकवाग्रस्तः भवति सः मांसपेशीनां दुर्बलतां वा सुन्नतां वा अनुभवितुं शक्नोति ।
पक्षाघातस्य स्थानस्य तीव्रतायाश्च आधारेण अन्याः समस्याः भवितुं शक्नुवन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं , रक्तसञ्चारस्य समस्याः, वक्तुं वा निगलने वा कष्टं, आन्तरस्य मूत्राशयस्य च कार्यस्य नियन्त्रणे कष्टं च
अस्थायी पक्षाघातः किम् ?
कदाचित् एषा स्थितिः अस्थायी भवति । अर्थात् किञ्चित् कालानन्तरं सामान्यतां प्राप्तुं शक्नोति। उत्तमं उदाहरणं बेल्स पक्षाघातः इति मुखस्य पक्षाघातस्य स्थितिः । आवधिकपक्षाघातः इति दुर्लभः रोगः अपि अस्ति । अत्र किं भवति यत् स्नायुः सहसा दुर्बलाः, कठोरः, निर्जीवाः च भवन्ति । परन्तु एतानि लक्षणानि किञ्चित्कालानन्तरं अन्तर्धानं भवन्ति ।
पक्षाघातस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
पक्षाघातः अनेकेषु मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।
- सम्पूर्णः पक्षाघातः : अस्मिन् सति भवन्तः लकवाग्रस्तानां मांसपेशिनां नियन्त्रणं वा चालनं वा सर्वथा कर्तुं न शक्नुवन्ति । तेषु च भागेषु भवन्तः किमपि अनुभवितुं न शक्नुवन्ति।
- आंशिक/अपूर्णपक्षाघातः : अस्मिन् भवतः किञ्चित् संवेदना, लकवाग्रस्तानां मांसपेशिनां नियन्त्रणं च भवति । एतत् कदाचित् पारेसिस् इति कथ्यते ।
तदतिरिक्तं शरीरस्य कः भागः प्रभावितः इति अपि वर्गीकरणं भवति ।
- स्थानीयपक्षाघातः : एतेन केवलं एकं विशिष्टं क्षेत्रं प्रभावितं भवति, यथा मुखं, बाहू, पादौ, स्वरतन्त्रं वा .
- सामान्यीकृतपक्षाघातः : एतेन शरीरस्य विशालः क्षेत्रः प्रभावितः भवति । मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य वा क्षतिः कुत्र भवति इति प्रकारः निर्धारितः भवति ।
अधोलिखिते सारणीतः एतान् प्रकारान् अधिकं स्पष्टतया अवगच्छामः ।
| पक्षाघातस्य प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मोनोप्लेजिया | एकमेव अङ्गं बाहुपादादिकं प्रभावितं कुर्वन् । |
| द्विगुणिता | शरीरस्य उभयतः (उदा. बाहूद्वयं, पादौ) समानक्षेत्रं प्रभावितं कुर्वन् । |
| अर्धपक्षाघातः | शरीरस्य एकं पार्श्वे (दक्षिणं वा वामं वा) पूर्णतया प्रभावितं कुर्वन् । प्रायः आघातस्य कारणेन भवति । |
| चतुर्धातुक/चतुष्पक्षाघात | चतुर्णां अङ्गानाम् हानिः । कदाचित् शरीरस्य आन्तरिकाः अङ्गाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| पक्षाघातः | कटितः अधः प्राणहानिः । |
| तालाबद्ध-सिंड्रोम | एषा दुर्लभतमः गम्भीरतमः च अवस्था अस्ति, यस्मिन् नेत्रचालकाः स्नायुः विहाय सर्वे स्नायुः नष्टाः भवन्ति । |
कठोरपक्षाघातः, शिथिलपक्षाघातः च
पक्षाघातस्य वर्गीकरणं अन्यथा कर्तुं शक्यते ।
- स्पैस्टिक पक्षाघातः : अस्मिन् मांसपेशयः कठोरः, झटका च भवन्ति ।मस्तिष्कपक्षाघातग्रस्तानां अधिकांशजनानां एषः प्रकारः भवति ।
- शिथिलपक्षाघातः : अस्मिन् मांसपेशिकाः शिथिलाः, क्षीणाः च भवन्ति । कालान्तरे एताः स्नायुः अपि संकुचितुं शक्नुवन्ति । पूर्वं पोलियो अस्य प्रमुखं कारणम् आसीत् ।
पक्षाघातस्य कानि कारणानि सन्ति ?
पक्षाघातस्य मुख्यं कारणं आघातः भवति | एतत् तदा भवति यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति रक्तवाहिनी अवरुद्धा अथवा स्फुटति । तदतिरिक्तं कारदुर्घटनाभिः मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा चोटः , ऊर्ध्वतः पतनं, क्रीडाक्षतिः, बन्दुकस्य व्रणः वा मुख्यकारणानि सन्ति
केषाञ्चन जनानां जन्मजातस्थितीनां कारणेन पक्षाघातः अपि भवितुम् अर्हति, यथा स्पाइनल बिफिडा . अपि च जन्मतः पूर्वं, जन्मनः समये, जन्मनः किञ्चित् कालानन्तरं वा मस्तिष्कस्य क्षतिः मस्तिष्कपक्षाघातः इति गतिविकारं जनयितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं पक्षाघातः विविधचिकित्सास्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति ।
- विमयलिनीकरणरोगाः : अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां परितः मायलिन् इति रक्षात्मकं म्यानं भवति । एतेषु रोगेषु म्यानस्य क्षतिः भवति । तदा तंत्रिकासन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति। अनेन मांसपेशीनां दुर्बलता, पक्षाघातः च भवति । मल्टिपल् स्क्लेरोसिस् (MS) एतादृशः प्रमुखः रोगः अस्ति ।
- मोटर न्यूरॉन् रोगाः (MNDs) : एते रोगाः सन्ति ये अस्माकं गतिं नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति । अस्मिन् समूहे अमीयोट्रोफिक् लैटरल् स्क्लेरोसिस् (ALS) इति रोगः सर्वाधिकं प्रसिद्धः अस्ति ।
- निद्रापक्षाघातः : निद्रायां जागरणसमये वा एतत् भवति । केचन जनाः तानि वस्तूनि अपि पश्यन्ति ये वास्तवतः नास्ति (मतिभ्रमम्)।
- टिक्-जनित-पक्षाघातः : केषाञ्चन टिक्-वृक्षाणां लारग्रन्थिषु न्यूरोटॉक्सिन् भवति । अनेन पादयोः आरभ्य ऊर्ध्वं गच्छन् पक्षाघातः भवितुम् अर्हति । एकवारं टिक् शरीरात् निष्कासिते सति एषा स्थितिः गच्छति । परन्तु अचिकित्सितं चेत् मुखं प्रति प्रसृत्य भयङ्करं भवितुम् अर्हति । टिक्-रोगेण अपि संक्रमितः लाइम्-रोगः मुखस्य पक्षाघातं, अङ्गानाम् जडतां च जनयितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः केनचित् कारणेन पक्षाघातस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तान् उपेक्षया न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
पक्षाघातस्य लक्षणं आपत्कालश्च
मुख्यं लक्षणं शरीरस्य भागं चालयितुं असमर्थता । परन्तु कदाचित् एतानि लक्षणानि क्रमेण दृश्यन्ते ।
- क्रमेण चेतना नष्टा भवति
- मुखस्य वा शरीरस्य वा भागानां गतिं कर्तुं कष्टम्
- मांसपेशीनां दुर्बलता वा शोषः वा
- मांसपेशीषु ऐंठनम्
- जडता
- शरीरस्य अङ्गेषु कठिनतायाः भावः
कदा तत्कालं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् : १.
यदि भवतः वा अन्यस्य वा शिरः, कण्ठे, मेरुदण्डे वा दुर्घटनायाः अनन्तरं सहसा पक्षाघातस्य लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम्
- कष्टं वक्तुं, श्वसनं, निगलनं वा
- जडता वा मुखस्य एकं बाहुं वा चालयितुं असमर्थता वा
- मुखस्य शरीरे वा कुत्रापि जडता, भावस्य हानिः च
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः परीक्षणं करिष्यति, अद्यतनदुर्घटनानां विषये पृच्छति च। यदि लक्षणं क्रमेण आगतं तर्हि ते अपि पृच्छन्ति यत् भवता प्रथमवारं कदा लक्षितम् इति।
तस्य सटीककारणं ज्ञातुं अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते : १.
- एक्स-रे : तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति भङ्गाः सन्ति वा इति परीक्षितुं ।
- स्कैन् (MRI अथवा CT scans) : मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च क्षतिः वा आघातस्य लक्षणं वा पश्यन्तु ।
- मायलोग्रामः - मेरुदण्डे विशेषा सुई प्रविश्य मेरुदण्डस्य विस्तृतचित्रं गृह्यते ।
- EMG (Electromyogram) : तंत्रिकानां मांसपेशिनां च विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम् ।
- काठविच्छेदनम् : मेरुदण्डात् मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा संक्रमणस्य लक्षणं वा अन्यसमस्याः वा इति जाँच्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
स्थायी पक्षाघातस्य "चिकित्सा" नास्ति । अर्थात् मेरुदण्डस्य क्षतिः भवति चेत् सा स्वयमेव पुनः न वर्धते इति । परन्तु अस्थायी पक्षाघातस्य चिकित्सां विना सुधारः भवितुम् अर्हति । यथा - बेल्-पक्षाघात-रोगेण पीडितानां जनानां कृते स्टेरॉयड्, वायरस-विरोधी औषधानि च दत्तानि भवन्ति ।
परन्तु स्थायिपक्षाघातग्रस्तस्य जीवनं सुलभं कर्तुं जीवनस्य गुणवत्तां च वर्धयितुं बहवः उपचाराः सहायकयन्त्राणि च सन्ति
- पुनर्वासः : आघातस्य अथवा मेरुदण्डस्य चोटस्य अनन्तरं भवन्तः विशेषपुनर्वासकेन्द्रं प्रति निर्दिष्टाः भविष्यन्ति। तत्र वैद्याः, शारीरिकचिकित्सकाः, व्यावसायिकचिकित्सकाः च मिलित्वा भवतः यथाशक्ति स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।
- कार्यात्मकं विद्युत् उत्तेजना : किञ्चित् कार्यं पुनः स्थापयितुं लकवाग्रस्तानां मांसपेशिनां कृते लघु विद्युत् नाडीः दातुं शक्यन्ते ।
- सहायकयन्त्राणि : स्वतन्त्रतया दैनन्दिनकार्यं कर्तुं सहायतार्थं चक्रचालकाः, पदयात्रिकाः, विशेषपात्राणि च इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।
स्मर्यतां यत् पक्षाघातः जीवनस्य अन्तः न भवति। समीचीनचिकित्सा, पुनर्वासः, मानसिकबलं च कृत्वा एतत् आव्हानं सफलतया सम्मुखीभवितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मस्तिष्कस्य शरीरस्य मांसपेशीनां च संचारस्य हानिः पक्षाघातः । एतस्य विविधानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- एतत् अस्थायी वा स्थायित्वं वा भवितुम् अर्हति, शरीरस्य अल्पभागं वा विशालं क्षेत्रं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- मेरुदण्डस्य चोटस्य मुख्यकारणानि आघातः, दुर्घटना च भवन्ति ।
- यदि भवन्तः आकस्मिकचेतनायाः हानिः अथवा वक्तुं कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम्
- यद्यपि स्थायी पक्षाघातस्य चिकित्सा नास्ति तथापि पुनर्वासः, सहायकयन्त्राणि, सम्यक् प्रबन्धनं च अतीव उत्तमं जीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु