किं भवतः बालकस्य दन्तं ऋजुं कर्तुं ब्रेसिज् इत्यस्य आवश्यकता भविष्यति ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवन्तः भवतः बालस्य दन्ताः कुटिलाः इति मन्यन्ते ? अथवा कदाचित् वैद्यः अवदत् यत् यदि ते दन्ताः सुन्दराः दृश्यन्ते इति `Braces` ( dental wires ) स्थापयन्ति तर्हि श्रेयस्करम्? अनेकेषां मातापितृणां किञ्चित् भयं, जिज्ञासा, एतेषां `ब्रेस्` (दन्ततारानाम्) विषये बहवः प्रश्नाः च सन्ति । अतः अद्य वयं एते `ब्रेस्` (दन्तताराः) किम् इति, किमर्थं स्थापिताः, एतानि कथं भवन्ति, कियत् मूल्यं, सर्वं च सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति, ठीकम्?

`ब्रेस्` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते `ब्रेस्` (दन्तताराः) विशेषयन्त्राणि सन्ति येषां उपयोगेन दन्तयोः नित्यं, एकरूपं दबावं प्रयोक्तव्यं भवति, क्रमेण तेषां न्यूनाधिकं सम्यक् स्थाने अर्थात् ऋजुरेखायां भवति चिन्तयतु यथा यदा वनस्पतिः कुटिलः भवति तदा वयं तस्मिन् लघु किलं स्थापयित्वा ऋजुं कुर्मः। किन्तु एतत् दन्तानाम् कृते क्रियते। अस्याः प्रक्रियायाः किञ्चित् समयः भवति, परन्तु परिणामः अतीव सार्थकः अस्ति ।

बालकानां कृते ब्रेसिज् इत्यस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

अधुना, बालकानां कृते ब्रेसिज्-इत्यस्य आवश्यकता भवितुम् अनेकानि कारणानि सन्ति । कदाचित् एतानि बहिः द्रष्टुं शक्यन्ते, कदाचित् च न शक्नुमः ।

कुटिलाः, सङ्कीर्णाः दन्ताः, हनुमत्स्य च समस्याः (Malocclusion) ।

मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• कुटिलदन्तः- अऋजुः पार्श्वतः स्थितः दन्तः ।
• आच्छादिताः दन्ताः : केचन दन्ताः एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि स्थापिताः भवन्ति .
• अतिसङ्कीर्णदन्ताः : यदा हनुभागे सर्वेषां दन्तानाम् कृते पर्याप्तं स्थानं नास्ति तदा दन्ताः सङ्कीर्णाः भूत्वा एकत्र लसन्ति । अनेन दन्तानां सम्यक् शोधनं दुष्करं भवति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति "दुष्टजङ्घायाः स्थितिः" । एतत् चिकित्सकीयतया `(Malocclusion)` इति उच्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः तदा भवति यदा ऊर्ध्व-अधः हनुमत्योः परिमाणस्य अन्तरं भवति ।

• अतिदंशः - यदि ऊर्ध्वजङ्घा अधः हनुमत्पादात् बहु बृहत् भवति, ऊर्ध्वदन्तसमूहः अधः दन्तसमूहं अतिशयेन आच्छादयति तर्हि अतिदंशः इति कथ्यते
• `अण्डरबाइट्`: यदि अधः हनुः ऊर्ध्वजङ्घातः बृहत्तरः भवति तथा च अधो दन्तसमूहः ऊर्ध्वदन्तसमूहात् अधिकं निर्गच्छति तर्हि `(अण्डरबाइट्)` इति कथ्यते ।

एतानि न केवलं बालस्य भोजनक्षमतां, वक्तुं च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अपितु तस्य मुखस्य स्वरूपं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां स्वस्य स्मितस्य विषये अपि विश्वासः नष्टः भवितुम् अर्हति ।

दन्तचिकित्सकस्य दन्तचिकित्सकस्य च भूमिका

प्रायः यदा भवन्तः स्वबालकं नियमितदन्तपरीक्षायै नेति तदा भवतः परिवारस्य दन्तचिकित्सकः प्रथमः एव एताः समस्याः पश्यति । यदि सः मन्यते यत् भवतः बालस्य दन्तयोः किञ्चित् समायोजनस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि सः भवन्तं दन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति । दन्तचिकित्सकः दन्तचिकित्सकः भवति यः हनुमत्-दन्तयोः समस्यानां सम्पादनार्थं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति । दन्तचिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः बालकस्य वास्तविकरूपेण ब्रेसिस् आवश्यकाः सन्ति वा, यदि अस्ति तर्हि किं प्रकारस्य ब्रेसिस् सर्वोत्तमम् इति ।

दन्तचिकित्सकस्य दर्शनस्य प्रथमदिनं कथं भवति ?

प्रथमवारं दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन् किञ्चित् घबराहटं अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु भयं कर्तुं किमपि नास्ति। अत्र किं भवति-

प्रथमं दन्तचिकित्सकः बालस्य दन्तमुखं हनुमत्पादं च सम्यक् परीक्षयिष्यति । बालकः तेषां दन्तसंकोचनं कर्तुं प्रार्थयिष्यते। कदाचित् बालकः पृष्टः स्यात् यत् तेषां चर्वने वा निगलने वा कष्टं भवति वा, अथवा तेषां हनुमत्पादे क्लिक्-पोपिंग-ध्वनिः भवति वा इति एते वैद्यस्य समीचीनसमस्यां अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

दन्तानाम् आभासं ग्रहणं च

तदनन्तरं मुखस्य दन्तस्य च क्ष -किरणं कृत्वा दन्ताः कथं स्थापिताः सन्ति, अधिकस्थायिदन्ताः आगच्छन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।वैद्यः भवतः बालस्य दन्तानाम् आभासं अपि गृह्णीयात् अस्मिन् बालस्य उपरितनदन्तयोः उपरि गूढद्रव्यस्य ट्रे स्थापयित्वा तेषु निपीडनं भवति । किञ्चित्कालानन्तरं तत् निष्कास्य तत् पदार्थं शुष्कं भवति, येन बालस्य दन्तानाम् प्रतिकृतिः निर्मीयते । एतस्य धारणाम् उपयुज्य दन्तचिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते कोऽपि उपचारः सर्वोत्तमः इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

के प्रकाराः ब्रेसिज् भवन्ति ?

अधुना ब्रेसिज् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । दन्तचिकित्सकः बालस्य आवश्यकताः, आयुः, आर्थिकक्षमता च आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रकारं चिनोति ।

पारम्परिक `ब्रेसेस` (दन्ततार) २.

अधिकांशः बालकः एतत् पारम्परिकं प्रकारं इच्छति। एतेषां मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• `कोष्ठकाः`: एते लघु कोष्ठकाः सन्ति ये दन्तयोः संलग्नाः भवन्ति ।
• ताराः : एते कोष्ठकाः एतैः तारैः सह एकत्र सम्बद्धाः भवन्ति ।
• रबरपट्टिकाः : एतेषां रबरपट्टिकानां उपयोगः तारं स्थाने धारयितुं अतिरिक्तदाबं दातुं च भवति ।

एते ताराः कालान्तरेण शनैः शनैः कठिनाः भवन्ति येन दन्ताः सम्यक् स्थाने आनयन्ति । `रबरपट्टिकाः` इदानीं भिन्नवर्णेषु आगच्छन्ति, बालकाः च स्वस्य प्रियवर्णं चिन्वितुं शक्नुवन्ति । किञ्चित् मजेयम् अस्ति!

एते `ब्रेसेस्` (दन्तताराः) धातुनिर्मिताः सन्ति, केचन `स्पष्टाः` ( स्पष्टप्लास्टिक ) भवन्ति ।), अन्ये तु श्वेतसिरेमिकेन निर्मिताः सन्ति । दन्तयोः पृष्ठतः अर्थात् मुखस्य अन्तः स्थापिताः ``Lingual braces`` इति विशेषः प्रकारः अपि अस्ति । एते बहिः न दृश्यन्ते।

`Aligners` इत्यादीनि नवीनविधयः

अधुना तारस्य रबरपट्टिकायाः ​​स्थाने स्पष्टप्लास्टिकस्य ट्रे इत्यस्य उपयोगेन दन्तानाम् ऋजुकरणस्य पद्धतिः अस्ति । एते संरेखकाः इति उच्यन्ते । आवश्यकतायां एतानि निष्कासयितुं शक्यन्ते । तथापि एषः विधिः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । अस्य विषये निर्णयं कर्तुं दन्तचिकित्सकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवति ।

अन्ये शिरःपरिधानाः उपचाराः च

केषाञ्चन बालकानां `ब्रेस्` (दन्तताराः) इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ययन्त्राणां उपयोगः आवश्यकः भवति । उदाहरणं `(Headgear)` इति । अयं तारः अश्वकोलाकारः । पृष्ठदन्तयोः संलग्नतायै दन्तयोः उपरि अधिकं दबावं स्थापयितुं च अस्य उपयोगः भवति । अधिकांशतः भवन्तः रात्रौ एव धारयितुं कथयिष्यन्ति।

अपि च यदि मुखस्य पर्याप्तं स्थानं नास्ति तर्हि दन्तचिकित्सकः एकं वा अधिकं वा दन्तं हर्तुं शक्नोति ।

ब्रेसिस् धारयन्ते सति भवन्तः प्रत्येकं कतिपयेषु सप्ताहेषु दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा तेषां समायोजनं अर्थात् कठिनीकरणं, परीक्षणं च करणीयम् ।

भवता कियत्कालं यावत् ब्रेसिज् धारयितव्यम् ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। बालकस्य कियत्कालं यावत् ब्रेसिज् धारयितुं आवश्यकता भविष्यति तत् दन्तसमस्यायाः प्रकारेण निर्भरं भवति यत् दन्तचिकित्सकः सम्यक् कर्तुं प्रयतते । प्रायः प्रायः वर्षद्वयं भवति . कदाचित् न्यूनाधिकं वा भवितुम् अर्हति ।

एकस्य `धारकस्य` महत्त्वम्

एकदा ब्रेसिस् अपसारिताः भवन्ति तदा कार्यं न भवति । दन्ताः यत्र आसन् तत्र पुनः गन्तुं प्रयतन्ते अर्थात् स्वस्य पुरातनसंरेखणं प्रति । तत् निवारयितुं धारकः प्रयुज्यते । एषः लघुः कठिनः प्लास्टिकस्य खण्डः अस्ति । तस्य उपरि तारजालं भवितुम् अर्हति, अथवा मुखरक्षकवत् स्पष्टं प्लास्टिकं भवितुम् अर्हति । यथा दन्तचिकित्सकः वदति, निर्धारितकालपर्यन्तं एतत् धारकं सम्यक् धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा ब्रेसिस् स्थापनस्य परिश्रमः अपव्ययः भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः स्वस्य ब्रेसिस् स्थाने स्थित्वा कथं पालनं कुर्वन्ति ?

ब्रेसिस् धारयन्ते सति मुखस्य स्वच्छतायाः विषये विशेषतया सावधानता भवितव्या , यतः ब्रेसिस् पृष्ठतः भोजनस्य अटने अधिका सम्भावना भवति ।

मुखस्य स्वच्छता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!

• प्रत्येकं भोजनानन्तरं दन्तधावनं कुर्वन्तु : एतत् अनिवार्यम् अस्ति। दन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु यत् ब्रेसिज् कृते उपयुक्तं भवति।
• प्रतिदिनं फ्लॉस् करणीयम् : भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः कृते विशेषं फ्लॉसर् दास्यति यस्य उपयोगेन भवतः ब्रेसिस् मध्ये फ्लॉस् करणीयम्। दन्तयोः मध्ये सम्यक् शोधनार्थं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• नियमितरूपेण दन्तपरीक्षा : नियमितान्तरेण दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा गुहानां जाँचं कुर्वन्तु तथा च दन्तसफाईं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः ब्रेसिस् धारयन् मुखस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं न कुर्वन्ति तर्हिदन्तक्षयः , मसूडरोगः इत्यादयः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्नपानयोः विषये सावधानाः भवन्तु।

केचन आहाराः परिहर्तव्याः यतः ते भवतः ब्रेसिस् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• दुष्टाहाराः : पोप्कॉर्न्, कठिनाः चिपचिपाः च मिष्टान्नानि (उदा. टॉफी, चॉकलेट्- पट्टिकाः), चर्वण-गुञ्जा, चर्वण-हिम-घटकाः च ।
• शर्करायुक्तानि पेयानि : शर्करायुक्तानि सोडा, फलरस इत्यादीनि वस्तूनि बहुधा पिबितुं अपि न हितकरम् । एतेषां दन्तक्षयस्य योगदानं भवति ।
• एलाइनर् वा रिटेनर्स् : यदि भवतः बालकः एलाइनर् वा रिटेनर्स् वा धारयति तर्हि प्रत्येकं भोजनं कृत्वा तेषां निष्कासनं करणीयम् .

यदि वेदना, असुविधा च भवति तर्हि किम् ?

यतः ब्रेसिज् भवतः दन्तयोः उपरि दबावं जनयति, कदाचित् भवतः किञ्चित् वेदना, असहजता च भवति, विशेषतः भवतः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा तेषां समायोजनं कृत्वा एतत् सामान्यम् अस्ति।

• वेदनानिवारकम् : भवान् स्वचिकित्सकेन अनुशंसितं औषधनिवारकं वेदनानिवारणं सेवितुं शक्नोति।
• मृदुभोजनम् : एतादृशेषु दिनेषु तण्डुलः, सूपः, दधिः इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादन्तु .

यदि ब्रेसिस् क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि किम् ?

कदाचित् तारः मुक्तः भवितुम् अर्हति, कोष्ठकः भग्नः भवितुम् अर्हति, तारः वा मुखस्य अन्तः अटितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं आह्वयन्तु .

• दन्तरोगः : यदि मुखस्य अन्तः तारसदृशं किमपि त्वक् वा मसूडं वा मर्दयति, वेदना च जनयति तर्हि तीक्ष्णस्थानं आच्छादयितुं किञ्चित् मृदुदन्तमोमं, यत् भवतः दन्तचिकित्सकः दास्यति, तत् प्रयोक्तुं शक्नोति

ब्रेसिस् इत्यस्य व्ययः लाभश्च

ब्रेसिज् किञ्चित् महत् उपचारः अस्ति, परन्तु साहाय्यं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति ।

• दन्तबीमा : यदि भवतः निजीदन्तबीमा अस्ति तर्हि तस्य किञ्चित् कवरं कर्तुं शक्नोति। एतस्य विषये स्वस्य बीमाकम्पनीं पृच्छन्तु।
• भुगतानयोजनाः छूटाः च : केचन दन्तचिकित्सकाः भुगतानयोजनां वा छूटं वा ददति । अस्य विषये मुक्ताः भवन्तु।
• दन्तचिकित्साविद्यालयाः : केषाञ्चन विश्वविद्यालयानाम् दन्तचिकित्साविद्यालयेषु एतादृशाः कार्यक्रमाः भवितुम् अर्हन्ति यत्र प्रशिक्षणे दन्तचिकित्सकाः न्यूनव्ययेन ब्रेसिज् स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतत् अपि पश्यन्तु।
• सार्वजनिक क्षेत्र सेवाः १.केषुचित् सार्वजनिकचिकित्सालयेषु दन्तचिकित्सा-एककाः सन्ति । तत्र कश्चन स्तरः सेवा उपलब्धः भवेत्, परन्तु प्रतीक्षासूचयः दीर्घाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आर्थिकचिन्ताकारणात् भवतः बालकस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां परिहरितुं न अपितु उपलब्धविकल्पानां विषये दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भिः इदानीं `ब्रेसेस्` (दन्तताराः) इत्यस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति।

• कुटिलदन्ताः, हनुमत्स्य विसंगतिः च इत्यादीनां अनेकसमस्यानां महत् समाधानं भवति ब्रेसिज् ।
• एतेन न केवलं बालस्य सुन्दरं स्मितं भवति, अपितु मुखस्य सुस्वास्थ्यं, आत्मविश्वासः च वर्धते ।
• यद्यपि चिकित्साकालः किञ्चित् दीर्घः भवति तथापि यदि दन्तचिकित्सकः वदति तथा एव क्रियते तर्हि परिणामाः अतीव सन्तोषजनकाः भवन्ति ।
• ब्रेसिज् धारयन्ते सति भवन्तः मुखस्य स्वच्छतायाः विषये, किं खादन्ति, किं पिबन्ति च इति विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• व्ययस्य भयं मा कुरुत, उपलब्धविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य ब्रेसिस् आवश्यकम् अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च उत्तमस्य दन्तचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। तत् एव सर्वोत्तमम् !

ब्रेसिज़, दन्ततार, दन्तसंरेखण, दंतचिकित्सक, बालदन्तचिकित्सक, दन्तचिकित्सक, मौखिकस्वास्थ्य