भवतः शिशुः ४ मासस्य अस्ति वा ? वैद्यस्य जाँचसमये किं भवति (Well-Child Visit: 4 Months)? वार्तालापं कुर्मः !

भवतः लघुः इदानीं चतुर्मासिकः अस्ति, किं न ? भवतः शिशुः वर्धमानः नूतनानि वस्तूनि च शिक्षमाणः भवतः आनन्दं शब्दैः व्यक्तं कर्तुं न शक्यते । अस्मिन् समये भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विकासस्य च विषये ज्ञातुं भवतः चिकित्सकं वा परिचारिकां वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् ४ मासस्य परीक्षणे किं भवति, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति पश्यामः।

अस्मिन् समये यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं वा परिचारिकां वा मिलन्ति तदा ते भवतः शिशुविषये बहुविधं वस्तूनि परीक्ष्य भवन्तं प्रश्नान् पृच्छन्ति। चिन्ता मा कुरुत, ते सर्वे शिशुहिताय एतत् कुर्वन्ति।

शिशुस्य वृद्धेः निरीक्षणं कथं करणीयम्

प्रथमं वैद्यः वा परिचारिका वा शिशुस्य भारं, ऊर्ध्वतां (दीर्घता), शिरःपरिधिं च मापयिष्यति . ततः, ते एतानि मापानि "वृद्धिचार्ट" इति विशेषे चार्टे प्लॉट् करिष्यन्ति । एवं ते ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् शिशुः सम्यक् वर्धते वा इति। अर्थात् यदि शिशुः स्वस्य वयसः अनुकूलवेगेन वर्धमानः विकासः च भवति तर्हि शिशुस्य शिरः वर्धते ।

वैद्यः पृच्छति प्रश्नाः, भवन्तः दातुं शक्नुवन्ति सल्लाहाः च

तदनन्तरं वैद्यः भवतः शिशुविषये पृच्छति । अस्मिन् समये भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तत् पृच्छितुं शक्नुवन्ति। ते भवन्तं बहुमूल्यं उपदेशं अपि दास्यन्ति।

अन्नपानविषये

अस्मिन् क्षणे भवतः शिशुः अद्यापि स्तनस्य दुग्धस्य अथवा सूत्रस्य आवश्यकता भविष्यति . शिशवः प्रायः ६ मासस्य आयुषः परितः ठोसभोजनं आरभ्यतुं सज्जाः भवन्ति । लोहयुक्तानि धान्यानि, शुद्धमांसानि इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः । तथापि, कस्यापि ठोसभोजनस्य आरम्भात् पूर्वं, भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः एव भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः शिशुः ठोसभोजनाय सज्जः अस्ति वा, तेभ्यः किं दातव्यम् इति ।

मूत्रं कथं करणीयम् इति विषये

अस्मिन् वयसि शिशवः दिवसे अनेकवारं मूत्रं कुर्वन्तु, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते अनेकानि लंगोटानि आर्द्रं कुर्वन्तु । ते नियमितरूपेण अपि मलमूत्रं कुर्वन्तु। केचन शिशवः प्रतिदिनं मलमूत्रं कुर्वन्ति, केचन तु द्वौ त्रयः दिवसौ मलयन्ति । यावत् मलमूत्रं मृदु भवति तावत् सामान्यम् अस्ति . परन्तु यदि मलः शुष्कः, शिला इव कठिनः, अथवा दुर्गमः इव भासते तर्हि भवन्तः तस्य विषये वैद्यं वदन्तु ।

निद्रायाः विषये

अस्मिन् वयसि शिशवः प्रतिदिनं १२ तः १६ घण्टापर्यन्तं निद्रां कुर्वन्ति । अस्मिन् दिवा झपकी अपि अन्तर्भवति । अधिकांशः शिशवः रात्रौ एकस्मिन् समये प्रायः ५ तः ६ घण्टाः यावत् निद्रां कुर्वन्ति । तथापि शिशवः विशेषतः ये स्तनपानं कुर्वन्ति , ते अधिकवारं जागर्तुं शक्नुवन्ति | एतत् सामान्यम् अस्ति।

शिशुस्य विकासस्य विषये (विकासस्य माइलस्टोन्स्) २.

४ मासपर्यन्तं भवतः शिशुः बहुधा नूतनानि कार्याणि कर्तुं आरब्धवान् भविष्यति । भवतः शिशुः एतानि कार्याणि करोति वा इति पश्यन्तु।

• किं त्वं वार्तालापं कुर्वन् शिरः पार्श्वे कृत्वा स्थापयसि ?
• यथा 'उउ', 'आआह'।किं ते पक्षिणः इव शब्दान् कुर्वन्ति (कूइंग्) ?
• किं भवता सह सम्भाषणे सः किञ्चित् कोलाहलं कृत्वा प्रतिक्रियां ददाति ?
• किं त्वं किञ्चित् हससि, किं त्वं खिन्नं करोषि ? (एतत् अद्यापि उच्चैः न हसति)
• भवन्तं दृष्ट्वा भवतः ध्यानं आकर्षयितुं ते चलन्ति वा कोलाहलं कुर्वन्ति वा?
• किं त्वं स्वहस्तं रुचिपूर्वकं पश्यसि ?
• किं त्वं क्रीडनकं ददासि गृह्णासि ?
• किं त्वं तत् धारयन् शिरः ऋजुं धारयसि ?
• किं ते उदरं शयनं कुर्वन्तः कोणयोः/अग्रबाहुयोः उपरि धक्कायन्ति?
• किं भवन्तः क्रीडासामग्रीभिः सह क्रीडितुं हस्तान् प्रयुञ्जते ?

चिन्तयतु, एतानि सर्वाणि लघुवस्तूनि अस्मान् दर्शयन्ति यत् भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासः कथं भवति।

>

तथापि यदि भवतः बालकः अद्यापि एतेषु एकं वा अधिकं वा न करोति, अथवा यदि ते पूर्वं किमपि कुर्वन्ति इव भासन्ते, तर्हि अवश्यमेव भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, परन्तु जागरूकः भवितुं साधु।

पूर्णशरीरपरीक्षा

तदनन्तरं वैद्यः भवतः पुरतः शिशुस्य सर्वाणि वस्त्राणि निष्कास्य सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति . अस्मिन् शिशुस्य नेत्रयोः परीक्षणं , हृदयस्य श्रवणं, नाडीपरीक्षणं, नितम्बस्य अस्थिपरीक्षणं, शिशुस्य गतिषु ध्यानं च समाविष्टं भविष्यति

टीकानां विषये अपि भवद्भिः स्मर्तव्यम् ।

भवतः शिशुं गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं टीकाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । अतः भवतः शिशुं समये एव टीकाः दातुं अत्यावश्यकम् । टीकाकरणस्य समयसूची एकस्मात् चिकित्सालये अन्यस्मिन् चिकित्सालये किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । अतः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् अस्मिन् समये के के टीकाः दीयन्ते, अग्रे के के दीयते इति।

मातुः मानसिककल्याणम् अपि महत्त्वपूर्णम् (Postpartum Depression)

भवन्तः जानन्ति, मातृणां शिशुं प्राप्त्वा दुःखी, विषादः च भवति इति सामान्यम्। एतत् प्रसवोत्तरविषादः इति कथ्यते | एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातरः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः शिशुस्य वैद्यः भवतः सुखस्य मानसिकस्य च विषये पृच्छितुं शक्नोति । ते भवन्तं लघुप्रश्नावलीम् अपि पूरयितुं शक्नुवन्ति। एतत् भवतः साहाय्यार्थं, न तु अन्यस्य कृते।

किं अस्माभिः एतानि वस्तूनि अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (६ मासेषु) स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अग्रिम ६ मासस्य जाँचपर्यन्तं भवतः शिशुस्य पालनाय अन्ये के के वस्तूनि आवश्यकानि सन्ति।

अन्नपानविषये अधिकं

• यथोक्तं पूर्वम्, २.अद्यापि शिशुं केवलं स्तनस्य दुग्धस्य अथवा सूत्रस्य आवश्यकता वर्तते।
• अधिकांशः शिशवः ६ मासस्य आयुषः परितः ठोसभोजनं आरभ्यतुं सज्जाः भवन्ति । परन्तु केचन शिशवः किञ्चित् पूर्वं सज्जाः भवेयुः। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं ठोसभोजनं आरभतु इति वदति , तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु:
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् खाद्य-एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु .
• स्तनदुग्धेन वा सूत्रेण वा मिश्रितं लोह -सुदृढं एकधान्य-अनाजं अल्पमात्रायां आरभत | अथवा, भवन्तः अन्येन लोहयुक्तेन आहारेन आरभुं शक्नुवन्ति, यथा शुद्धमांसम् .
• शिशुं पोषयितुं शिशुचम्मचस्य उपयोगं कुर्वन्तु . क्षीरपुटे अनाजं न दातव्यम्।
• यदि भवतः शिशुः जिह्वायाम् अतिशयेन अन्नं बहिः धक्कायति इव दृश्यते तर्हि सः अद्यापि ठोसभोजनाय सज्जः न भवेत् । प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पुनः प्रयासं कुर्वन्तु।
• यावत् शिशुं चम्मचात् अनाजं खादितुम् अभ्यस्तः न भवति तावत् अन्यं ठोसभोजनं न ददातु।
• एकस्मिन् समये केवलं एकं नूतनं भोजनं प्रवर्तयन्तु . अग्रिमस्य नूतनस्य आहारस्य परिचयात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि प्रतीक्ष्य पश्यन्तु यत् किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति वा इति।
• यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि विटामिन-डी-पूरकं निरन्तरं दातव्यम् . स्तनपानं प्राप्यमाणानां शिशवानां कृते अपि लोहपूरकस्य आवश्यकता भवति यावत् तेषां खाद्यपदार्थेभ्यः पर्याप्तं लोहं न प्राप्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• भवतः शिशुः क्षुधार्ते पूर्णे च यत् चिह्नं ददाति तस्मिन् ध्यानं ददातु |
• १२ मासपर्यन्तं फलरसं न दातव्यम्।
• न किमपि उपरि क्षीरपुटं न स्थापयन्तु, शिशुं मुखं कृत्वा निद्रां न कुर्वन्तु ।

कुक्कुरस्य परिचर्यायां (दैनिकपरिचर्या) अपि एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि भवन्ति ।

• अधिकांशः शिशुः ४ मासस्य आयुषः परितः दन्तधावनं आरभते | एतत् किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति । वेदनानिवारणे सहायतार्थं भवतः शिशुं स्वच्छं आर्द्रं प्रक्षालनवस्त्रं वा दन्तधावनं (teether) वा ददातु । वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः तस्मै वेदनायाः कृते एसिटामिनोफेन् (उदा. Panadol) दातुं शक्नुवन्ति वा।
• स्वच्छेन आर्द्रेन वस्त्रेण वा अत्यन्तं मृदुदन्तमूषकेन वा शिशुस्य मसूडान् मन्दं मार्जयित्वा स्वच्छं कुर्वन्तु .
• गीतानि गायन्तु, वार्तालापं कुर्वन्तु, पुस्तकानि पठन्तु, शिशुना सह क्रीडन्तु च । शिशवः यदा जनानां सह संवादं कुर्वन्ति तदा सर्वोत्तमरूपेण शिक्षन्ति।
• टीवी, भिडियो, दूरभाषः इत्यादीनां स्क्रीनसमयः अस्य वयसः शिशुनां कृते उत्तमः नास्ति । तथापि दूरस्थेन कस्यचित् सह वीडियो-कॉल-माध्यमेन वार्तालापः कुशलः ।
• यदा भवतः शिशुः जागृतः भवति तदा तस्य उदरस्य उपरि भवतः ध्यानस्य अधः क्रीडन्तु (उदरसमयः)।एतेन तस्य कण्ठस्य पृष्ठस्य च मांसपेशिनां दृढीकरणे साहाय्यं भविष्यति । शिशुं क्रन्दितुं, लुठितुं च सुरक्षितं स्थानं प्रदातव्यम्।
• शिशुपीठेषु, बाउन्सर्, स्विंग् इत्यत्र च व्यतीतस्य समयं सीमितं कुर्वन्तु .
• यदा भवन्तः नूतना माता भवन्ति तदा कदाचित् श्रान्तः, अभिभूतः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि एताः भावनाः अतीव प्रबलाः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः दुःखी, क्रुद्धाः, चिन्ता वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये प्रश्नाः सन्ति (उदा. भोजनं, आश्रयः, स्वास्थ्यबीमा), तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नुवन्ति अथवा समाजसेविकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।

शिशुस्य सुरक्षा प्रथमं भवति!

अस्मिन् काले सुरक्षाविषये चिन्तनं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः शिशुः आवर्त्य अङ्गं क्षिप्तुं आरभेत ।

आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणं (SIDS) कथं निवारणीयम्?

आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणं (SIDS) इति वयं सर्वे भयभीताः भवेम। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

• शिशुं निद्रां कुर्वन् सर्वदा तान् पृष्ठे , दृढे समतलगद्दे स्थापयन्तु । तेषां उदरं पार्श्वे वा कदापि न स्थापयन्तु। तान् पालने वा बेसिने वा निद्रां कुर्वन्तु। पालने पालने बम्परं, कम्बलं, तकिया, मृदुक्रीडासामग्री वा न स्थापयन्तु ।
• यदि सम्भवं तर्हि शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु .
• भवतः शिशुस्य प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं, अथवा न्यूनातिन्यूनं यावत् ते ६ मासाः न भवन्ति (अस्मिन् काले SIDS इत्यस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति), भवतः कक्षे, भवतः शय्यायाः पार्श्वे, पृथक् पालने निद्रां कुर्वन्तु भवतः शिशुं कदापि भवतः शयने (शय्या-साझेदारी) न निद्रातु।
• कक्षस्य तापमानं आरामदायकं कृत्वा शिशुं अतितापात् रक्षन्तु | कक्षस्य तापमानस्य अनुरूपं शिशुं परिधानं कुर्वन्तु। अतिवेषं न कुर्वन्तु . सुप्तकाले शिरः न आच्छादयेत्। स्वेदः, शरीरस्य तापः च अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• यदि सम्भवं तर्हि भवतः शिशुं स्तनपानकेन सह निद्रां कुर्वन्तु . यदि भवतः शिशुं शान्तकं न रोचते तर्हि तत् बलात् मा कुरुत। यदि सुप्तस्य समये स्तनपानं निगलितं भवति तर्हि पुनः न स्थापयन्तु यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि शिशुः स्तनपानस्य अभ्यस्तस्य अनन्तरं स्तनपानं ददातु।
• भवतः शिशुं तेषु उपकरणेषु न निद्रां कुर्वन्तु येषु निद्रायाः कृते न निर्मिताः सन्ति (उदा. कार-आसनानि, भोजन-तकिया, शिशु-विश्रामस्थानम् इत्यादयः) ।
• SIDS -रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं दावान् कुर्वन्तः किमपि उपकरणं (उदा., निद्रास्थापनं, हृदयस्पन्दननिरीक्षकाः) न उपयुञ्जीत । एतादृशाः उत्पादाः न सन्ति ये वास्तवतः एतत् कुर्वन्ति।
• सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः यत् किमपि स्वशिशुं निद्रां कर्तुं उपयुञ्जते तत् सर्वं प्रतिष्ठितसंस्थायाः अनुमोदितानां सुरक्षामानकानां अनुरूपं भवति, यथा U.S. Consumer Product Safety Commission (CPSC)

अन्ये महत्त्वपूर्णाः सुरक्षायुक्तयः

• शिशुपदयात्रिकाणां प्रयोगं कदापि न कुर्वन्तु। ते अतीव भयानकाः सन्ति, गम्भीराः चोटाः च भवितुम् अर्हन्ति । पदयात्रिकाः अपि पादचालनं न प्रोत्साहयन्ति, वस्तुतः तस्य विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः शिशुः शीघ्रमेव हस्तं प्रसारयितुं , वस्तूनि गृहीत्वा मुखं स्थापयितुं आरभेत | अतः, लघुवस्तूनि विषाणि वा यत्र सः तान् प्राप्तुं शक्नोति तत्र न त्यजन्तु। तारयुक्तानि, रज्जुयुक्तानि, पाशयुक्तानि क्रीडनकं समीपे न त्यजन्तु।
• शिशुं जागरणसमये कदापि एकान्ते न त्यजन्तु, विशेषतः उच्चस्थानेषु (शय्यासु, सोफासु) स्नानगृहे वा .
• कदापि शिशुं न कम्पयन्तु – मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवान् कदापि क्रुद्धः वा चिन्ता वा अनुभवति यत् भवान् स्वशिशुं क्षतिं कर्तुं शक्नोति तर्हि स्वशिशुं सुरक्षितस्थाने (पालने) स्थापयित्वा कतिपयानि निमेषाणि यावत् बहिः गच्छतु। साहाय्यार्थं मित्रं, बन्धुजनं, वैद्यं वा आह्वयन्तु।
• सर्वदा शिशुना सह कारस्य पृष्ठपीठे, पृष्ठमुखे कारसीटे यात्रां कुर्वन्तु . कदापि भवतः शिशुं कारमध्ये एकान्ते न त्यजन्तु।
• धूम्रपानं न कुर्वन्तु, ई-सिगरेट्-उपयोगं न कुर्वन्तु, वेपं वा न कुर्वन्तु . शिशुसमीपे अन्यस्य तत् कर्तुं न अनुमन्यताम् ।
• यथाशक्ति शिशुं सूर्यस्य संपर्कात् रक्षन्तु । शिशुं वस्त्रेण आच्छादयित्वा छायायां स्थापयन्तु। ६ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते सूर्यरक्षा न अनुशंसिता | परन्तु यदि छायायाः, वस्त्रस्य च अपर्याप्तं रक्षणं भवति तर्हि ६ मासानां न्यूनानां शिशुं प्रति अत्यल्पमात्रायां सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं शक्यते (एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु)

अहं भवतः भवतः शिशुं च सुखदं स्वस्थं च जीवनं प्राप्तुं शुभकामना करोमि!

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →