शिशुस्य मासद्वयस्य जाँचः (Well-Child Visit): किं अस्माभिः एतानि विषयाणि वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या?

नमस्ते! भवतः लघुः इदानीं मासद्वयं वयसि, किं न ? समयः कथं उड्डीयते इति आश्चर्यम्! एतेषु मासद्वयेषु भवतः शिशुस्य वैद्येन वा धात्रीयाः वा सह जाँचः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । अद्य अस्मिन् परीक्षणे किं भवति, भवद्भिः किं अपेक्षितव्यं, अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं शिशुस्य पालनं कथं कर्तव्यमिति च वदामः ।

अस्मिन् जाँचकाले वैद्यः किं अन्वेषयति ?

यदा भवन्तः स्वशिशुं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा वैद्यः वा परिचारिका वा कतिपयानां वस्तूनाम् पालनं करिष्यति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य च हिताय क्रियते।

शिशुवृद्धिं मापनम्

प्रथमं ते शिशुस्य भारं, ऊर्ध्वतां, शिरःपरिधिं च माप्य वृद्धिचार्टे अभिलेखयन्ति . एवं वैद्यः पश्यति यत् शिशुस्य वृद्धिः तस्य वयसः अनुकूलः स्वस्थः च अस्ति वा इति। एतत् शिशुस्य कृते "प्रगतेः प्रतिवेदनम्" इव अस्ति ।

भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, भवतः समस्याः शृणोति

वैद्यः भवन्तं भवतः शिशुस्य दैनन्दिनकार्यक्रमस्य विषये कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं, चिन्ता, चिन्ता वा अस्ति तर्हि एषः एव सर्वोत्तमः समयः पृच्छितुं ।

• स्तनपानस्य पद्धतिः : वैद्यः शिशुस्य स्तनपानस्य पद्धतेः विषये अवश्यमेव पृच्छति। भवतः शिशुः पूर्वापेक्षया इदानीं किञ्चित् अधिकंकालं यावत् दुग्धं विना गच्छति स्यात्। परन्तु कदाचित् तेषां "क्लस्टर फीडिंग्" भवितुं शक्नोति यत्र ते पङ्क्तिबद्धरूपेण दुग्धं इच्छन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति।
• यदि स्तनपानं करोति : एतावता वयसः शिशुः प्रायः प्रतिदिनं प्रायः ८ वारं स्तनपानं करोति ।
• यदि भवान् सूत्रं ददाति तर्हि : भवतः शिशुं प्रतिदिनं प्रायः २६-२८ औंस (७८०-८४० मिलीलीटर) सूत्रस्य आवश्यकता भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति। शिशुस्य क्षुधानुसारं भोजनं कुर्वन्तु .

• मूत्रं शौचं च : भवतः शिशुः दिने अनेकवारं आर्द्रं लंगोटं भवितव्यम् । तेषां शौचस्य संख्या अधुना किञ्चित् न्यूनीकृता स्यात् ।
• स्तनपानं कृतानां शिशुनां मलः प्रायः पीतवर्णः, किञ्चित् द्रवः, अस्थिहीनः, मृदुः च भवेत् ।
• सूत्रपोषितशिशुषु किञ्चित् दृढं मलं भवेत्, परन्तु शिलावत् कठिनं न भवेत् । यदि तेषु कब्जस्य लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• निद्रा : भवतः शिशुः इदानीं दिवा किञ्चित् अधिकं जागरणं कर्तुं आरभते, रात्रौ च अधिकं निद्रां कर्तुं आरभते स्यात् ।
• स्तनपानं कृत्वा शिशुः रात्रौ प्रायः ४-५ घण्टाः यावत् ऋजुतया निद्रां कर्तुं शक्नोति ।
• सूत्र -पोषितः शिशुः ५-६ घण्टाः यावत् ऋजुतया निद्रां कर्तुं शक्नोति ।
• But even at this age , रात्रौ एकवारं द्वौ वा जागरणं दुग्धं पिबितुं सामान्यम्।

• विकासात्मकाः माइलस्टोन्स् : मासद्वयं यावत् शिशवः प्रायः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं आरभन्ते । एतानि एव वयं विकासात्मकानि माइलस्टोन्स् इति वदामः |
• किं ते रोदनस्य अतिरिक्तं अन्ये लघुध्वनयः (कूदनम्, गुर्गुरणं) कुर्वन्ति ?
• किं तत् स्तब्धं करोति वा उच्चैः शब्देषु प्रतिक्रियां करोति वा ?
• किं भवन्तः वार्तालापं कुर्वन्तः शान्ततरं अनुभवन्ति वा अधिकं गृह्णन्ति वा?
• किं त्वं ऋजुं मुखं पश्यसि ?
• किं त्वं एकैकं कतिपयसेकेण्ड् अपि क्रीडनकं प्रेक्षसे ?
• यदा त्वं स्मितं करोषि, वार्तालापं करोषि, क्रीडसि वा तदा त्वं स्वयमेव स्मितं करोषि वा? (एतत् सामाजिकं स्मितं कथ्यते, सुन्दरं वस्तु अस्ति!)
• किं भवतः शिशुः उदरस्य उपरि स्थित्वा किञ्चित् शिरः उत्थापयति (उदरसमयः)?
• किं भवन्तः स्वबाहुपादौ सम्यक् चालयितुं शक्नुवन्ति ?
• किं हस्तौ संयोजयित्वा किञ्चित्कालं यावत् उद्घाटितं भवति ?

यदि भवतः शिशुः एतेषु किमपि कार्यं न करोति, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् ते पूर्वं किमपि न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यमेव तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । सर्वेषां शिशवानां विकासः समानवेगेन न भवति, परन्तु भवतः वैद्यः सर्वं कुशलं इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति ।

सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा

तदनन्तरं वैद्यः शिशुं सम्पूर्णतया विमोचयिष्यति (भवन्तः तेषां पुरतः एवम् करिष्यन्ति, मा भयम् अनुभवन्तु) तान् परीक्ष्य च। अस्मिन् काले : १.

• नेत्राणि परीक्षितानि भवन्ति।
• ते हृदयं स्थूलदर्शकेन शृण्वन्ति, नाडीं च परीक्षन्ते।
• नितम्बस्य सम्यक् स्थितिः अस्ति वा इति परीक्षते।
• शिशुस्य गतिः, मांसपेशीनां स्वरः च प्रति अपि ध्यानं दीयते ।

आवश्यकतानुसारं विशेषपरीक्षाः (Screening tests)।

वैद्यः यस्मिन् चिकित्सालये शिशुः जातः तस्मिन् चिकित्सालये कृतानां केषाञ्चन परीक्षणपरीक्षाणां परिणामानां समीक्षां करिष्यति। कदाचित् आवश्यके सति ताः परीक्षाः पुनः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति ।

टीकाः दत्त्वा

भवतः शिशुं गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं टीकाकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | अतः तेभ्यः समये एव योग्यानि टीकानि दातुं अत्यावश्यकम् । प्रायः कतिपयानि टीकाः सन्ति ये प्रत्येकं मासद्वयेन दीयन्ते । टीकाकरणस्य समयसूचना वैद्यतः वैद्ये किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मातुः मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रति ध्यानं

Postpartum depression , एकः स्थितिः या मातरः शिशुं प्राप्त्वा अनुभवन्ति, सा भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति । अत एव भवतः वैद्यः भवतः मानसिकदशायाः विषये ज्ञातुं लघुप्रश्नावलीम् पूरयितुं वक्तुं शक्नोति। यदि भवान् चिन्ता, दुःखी, चिन्ता वा अनुभवति तर्हि तत् मा गोप्य स्वचिकित्सकं वदतु। लज्जाजनकं किमपि नास्ति, भवन्तः च साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

एतानि वस्तूनि भवतः अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं (४ मासेषु) मनसि धारयन्तु।

ठीकम्, अधुना मासद्वयस्य जाँचः समाप्तः अस्ति। अग्रिमः बृहत् परीक्षणं तदा भवति यदा शिशुः चतुर्मासिकः भवति। तावत्पर्यन्तं भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि पालनीयाः सन्ति ।

अन्नपानयोः पालनं कुर्मः।

• अद्यापि ठोसद्रव्याणि न आरभत।न दलिया, पिष्टतण्डुलः, फलरसः वा न इत्यर्थः । अद्यापि शिशुं केवलं स्तनदुग्धं वा अनुमोदितं सूत्रं वा आवश्यकम् अस्ति।
• शिशुस्य क्षुधायाः पूर्णतायाः च संकेतेषु ध्यानं ददातु। बलात् फीडं मा कुरुत।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि : १.
• यदि सम्भवं भवति तर्हि ६ मासपर्यन्तं केवलं स्तनदुग्धं दातव्यम् (अस्मिन् काले अन्यत् सूत्रं, जलं, ठोसभोजनं वा न अनुशंसितम्) ।
• आवश्यके सति भवन्तः अभिव्यक्तं स्तनदुग्धं पुटके दातुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् शीघ्रमेव कार्यं कर्तुं गच्छति तर्हि एषः उत्तमः समयः भवतः शिशुं पुटस्य परिचयं कर्तुं।
• शिशुं विटामिन- डी -बिन्दून् दातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केभ्यः शिशवभ्यः एतत् अतिरिक्तं दातव्यं भवेत् ।
• प्रतिदिनं प्रसवपूर्वं विटामिनं वा नियमितं बहुविटामिनं वा सेवनं कुर्वन्तु ।
• यदि सूत्रं ददाति : लोह -सुदृढं सूत्रं चिनुत .
• यदि भवतः शिशुः शीशी-भोजनं करोति तर्हि एतानि कार्याणि न कुर्वन्तु:
• तकियायां वस्त्रे वा पुटं आश्रित्य शिशुं एकान्ते पिबितुं न ददातु । अनेन गलाघोषः भवितुम् अर्हति ।
• मुखं पुटं कृत्वा शिशुं न निद्रातु। अनेन तस्य दन्तक्षतिः कर्णमोमः च भवितुम् अर्हति ।

शिशुस्य सामान्यपरिचर्या विकासश्च

• शिशुं स्पृशितुं पूर्वं साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । अन्ये जनान् ये भवतः गृहे आगच्छन्ति ते अपि तथैव कर्तुं पृच्छन्तु। यथाशक्ति रोगीनां जनानां कृते भवतः शिशुं दूरं स्थापयन्तु।
• शिशुं समीपे धारयित्वा तस्य आवश्यकतानां पालनं कुर्वन्तु। "शिशुः धारयन्ते सति दूषितः भवति" इति उक्तिः असत्यम् अस्ति। भवतः शिशुस्य कृते भवतः प्रेम, उष्णता च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
• शिशुना सह वार्तालापं कुर्वन्तु, गीतानि गायन्तु, पुस्तकानि पठन्तु। शिशवः तदा सर्वोत्तमरूपेण शिक्षन्ति यदा भवन्तः तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्ति, तेषां सह क्रीडन्ति च।
• भवतः शिशुः जागृतः भवति चेत्, भवन्तः तं पश्यन्तः कतिपयानि निमेषाणि यावत् तस्य उदरं कृत्वा "उदरसमयः" इति प्रयतन्ते । एतेन तस्य कण्ठस्य पृष्ठस्य च मांसपेशिनां दृढीकरणे साहाय्यं भविष्यति । परन्तु यदि सः श्रान्तः वा बोरः वा इव दृश्यते तर्हि तं पुनः परं पार्श्वे कृत्वा स्थापयतु।
• भवतः शिशुः शिशुपीठे, बाउन्सरे, स्विंग् इत्यत्र वा व्यतीतस्य समयं सीमितं कुर्वन्तु । एतस्य अत्यधिकं भवतः शिशुस्य विकासाय हितकरं नास्ति।
• शिशवः अकारणं रोदनं (fussy periods) सामान्यम् । परन्तु केचन शिशवः प्रतिदिनं घण्टाभिः यावत् रोदन्ति, अनियंत्रितरूपेण। एतत् वयं कोलिक इति वदामः . इदं प्रायः स्वस्थशिशुस्य ३ सप्ताहस्य आयुषः परितः आरभ्यते, ६ सप्ताहस्य परितः शिखरं प्राप्नोति, ३ मासानां परितः च शान्तं भवति । यदि शिशुः सम्यक् स्तनपानं करोति, वजनं च वर्धयति तर्हि एषा महती समस्या नास्ति, परन्तु मातृणां कृते अतीव तनावपूर्णः समयः भवितुम् अर्हति ।
• नूतनमातृत्वे श्रान्तः, अभिभूतः, कदाचित् दुःखी च भवितुं सामान्यम्। But if these feelings are very strong , यदि भवन्तः निरन्तरं दुःखिताः सन्ति , सर्वस्य विषये क्रुद्धाः सन्ति, चिन्तिताः सन्ति, अथवा चिन्तिताः सन्ति , तर्हि निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकेन वा परिवारस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। This could be postpartum depression , तस्य चिकित्सा च अस्ति।
• यदि भवतः जीवनस्य स्थितिविषये किमपि चिन्ता अस्ति (उदा. भोजनं, आश्रयः, स्वास्थ्यबीमा) तर्हि तासां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं सामुदायिकसम्पदां विषये वक्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं समाजसेवकस्य समीपं निर्दिष्टुं च शक्नुवन्ति।

सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति!

यदा भवतः गृहे लघुः शिशुः भवति तदा भवतः सुरक्षाविषये द्विवारं चिन्तनीयम् ।

• आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षण (SIDS) इति नाम्ना प्रसिद्धायाः खतरनाकस्थित्याः भवतः शिशुं उद्धारयितुं एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु:
• नित्यं भवतः शिशुं पृष्ठे पालने वा दृढे समतलगद्दे वा बेसिनेट् इत्यत्र निद्रां कुर्वन्तु । शिशुं तेषां उदरं पार्श्वे वा न निद्रां कुर्वन्तु। पालने शिशुं परितः पालने बम्पर्, बृहत् कम्बलं, तकिया, मृदुक्रीडासामग्री वा न स्थापयन्तु । एतेषां वस्तूनाम् कारणेन दमघोषः भवितुम् अर्हति ।
• यदि सम्भवं तर्हि शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु। स्तनपानेन SIDS - रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरोति इति ज्ञातम् अस्ति |
• भवतः शिशुस्य प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् भवतः कक्षे, भवतः शय्यायाः पार्श्वे, पृथक् पालने निद्रां कुर्वन्तु। शय्यासाझेदारी परिहरन्तु।
• कक्षस्य तापमानं आरामदायकं स्थापयन्तु तथा च भवतः शिशुं अतितापं न कुर्वन्तु। भवतः शिशुं कक्षतापमानस्य अनुरूपं परिधानं कुर्वन्तु, अतिवेषं न कुर्वन्तु । सुप्तस्य शिरः मा आच्छादयतु। सः स्वेदं करोति वा स्पर्शं कृत्वा उष्णतां अनुभवति वा इति सर्वदा पश्यन्तु।
• भवन्तः स्वशिशुं सुप्तस्य समये स्तनपानं दातुं विचारयितुम् इच्छन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् पेसिफायर - चूषणेन SIDS - रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते | परन्तु यदि भवतः शिशुः नकारयति तर्हि तत् बलात् मा कुरुत। यदि सुप्तस्य समये स्तनपानं निगलितं भवति तर्हि पुनः स्थापयितुं आवश्यकता नास्ति यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि यावत् स्तनपानं सुस्थापितं न भवति (प्रायः ३-४ सप्ताहाः) तावत् यावत् स्तनपानं न दातव्यम्।
• यत्किमपि शिशुं निद्रां कर्तुं न निर्मितं वस्तु (उदा. कार-सीट्, सोफा, स्तनपान-तकिया, शिशु-विश्रामस्थानम्) उपरि भवतः शिशुं न निद्रां कुर्वन्तु ।
• SIDS -रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं दावान् कुर्वन्तः किमपि विशेषयन्त्रं (उदा., निद्रास्थापनकर्तारः, गृहनिरीक्षकाः ये शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्वसनं च मापयन्ति) न उपयुज्यताम् । सम्प्रति एतादृशाः सिद्धाः उत्पादाः नास्ति ये एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः शिशुं निद्रां कर्तुं प्रयुक्ताः सर्वे वस्तूनि, यथा पालना, गद्दा च, स्वीकृतसुरक्षामानकानां पूर्तिं कुर्वन्ति (उदा., अमेरिकी उपभोक्तृउत्पादसुरक्षाआयोगेन (CPSC) इत्यादिना एजेन्सीद्वारा अनुमोदिताः)

• शिशुपदयात्रायाः उपयोगं न कुर्वन्तु। ते अतीव भयानकाः सन्ति, गम्भीराः चोटाः च भवितुम् अर्हन्ति । पादचारिणः भवतः शिशुस्य गमने सहायतां न कुर्वन्ति, तथा च वास्तवतः तेषां गमनक्षमतायां विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः शिशुः सर्वं स्पर्शं, स्पर्शं, मुखं स्थापयितुं च आरभेत । So , लघुवस्तूनि (यथा मुद्राः, बटन्), औषधानि, विषाक्तवस्तूनि च यथा सफाईद्रवः स्वशिशुस्य प्राप्यतायां बहिः स्थापयन्तु।
• रज्जुभिः, तारैः, पाशैः च क्रीडासामग्रीभ्यः भवतः शिशुं दूरं स्थापयन्तु । एते कण्ठे संलग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• विशेषतः उच्चस्थानेषु (शय्यायां, सोफे) स्नानकुण्डे वा शिशुं कदापि एकान्ते न त्यजन्तु ।
• कदापि किमपि कारणेन स्वशिशुं न कम्पयन्तु! शिशुमस्तिष्के रक्तस्रावः, दृष्टिक्षयः, मस्तिष्कस्य गम्भीरक्षतिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः कदापि स्वशिशुविषये एतावत् क्रुद्धाः तनावग्रस्ताः वा अनुभवन्ति यत् भवन्तः तत् सम्भालितुं न शक्नुवन्ति तथा च भवन्तः स्वशिशुं क्षतिं करिष्यन्ति इति भीताः सन्ति तर्हि स्वशिशुं सुरक्षितस्थाने (पालनस्थानवत्) स्थापयन्तु, किञ्चित् पश्चात् गत्वा श्वसितुम्, शान्तं च कुर्वन्तु। साहाय्यार्थं विश्वसनीयमित्रेण, ज्ञातिजनेन, वैद्येन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• कारयानेन गच्छन् शिशुं सर्वदा पृष्ठासने, पृष्ठाभिमुखे कारसीटे स्थापयन्तु । कदापि शिशुं कारमध्ये एकान्ते न त्यजन्तु, निमेषं यावत् अपि।
• यदि भवान् वा भवतः गृहे कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजतु। शिशुस्य समीपे इलेक्ट्रॉनिकसिगरेट् (ई-सिगरेट्) इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। शिशुस्य समीपे धूम्रपानं कृत्वा SIDS , श्वसनरोगाणां च जोखिमः वर्धते ।
• यथाशक्ति शिशुं सूर्यात् रक्षन्तु। शिशुं वस्त्रेण सम्यक् आच्छादयित्वा छायायां स्थापयन्तु। सामान्यतया ६ मासानां न्यूनानां शिशुनां कृते सूर्यरक्षा न अनुशंसिता । परन्तु यदि छाया वस्त्रं च पर्याप्तं न भवति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहेन ६ मासाभ्यन्तरे शिशुं (हस्तमुखादिषु लघु उजागरितक्षेत्रेषु) अत्यल्पमात्रायां सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं शक्यते

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

सारांशः - स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

अतः, आशासे यत् इदानीं भवतः शिशुस्य द्विमासिकपरीक्षायाः विषये उत्तमः विचारः अस्ति तथा च अग्रिमपरीक्षापर्यन्तं भवतः शिशुस्य प्रेम्णा सुरक्षिततया च कथं परिचर्या कर्तव्या इति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मा चिन्तयतु यत् "अहं न जानामि यत् अहम् एतत् पृच्छितुं मूर्खः अस्मि वा" इति। प्रत्येकं नूतनमातुः पितुः च एतादृशाः प्रश्नाः भयानि च भवन्ति।

शिशुस्य वृद्धौ स्वास्थ्ये च ध्यानं ददातु। भवन्तः एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य कृते कुर्वन्ति। भवतः शुभकामना!