IVP परीक्षणं (Intravenous Pyelogram) किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः

किं भवता कदापि मूत्रे रक्तं लक्षितम् ? अथवा पृष्ठे अधोदरे वा कदापि असह्यवेदना अभवत् वा? एतादृशे समये यदि कश्चन वैद्यः भवन्तं विशेषं एक्स-रे- परीक्षां कर्तुं वदति तर्हि अद्य वयं तस्यैव विषये वदामः, IVP-परीक्षा इति। एषा परीक्षणं न भवति यत् पूर्ववत् बहुधा क्रियते, यतः अधुना `( CT scan )` इत्यादीनि अधिकानि उन्नतानि वस्तूनि सन्ति । परन्तु भवतः कृते IVP विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

IVP परीक्षणं किमर्थं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Intravenous Pyelogram (IVP) एकः विशेषः प्रकारः एक्स-रे अस्ति यः भवतः वृक्कं , मूत्राशयं , तान् संयोजयति इति नलिकां च पश्यति, यत् मूत्रमार्गः इति कथ्यते एतेन भवतः वैद्यः भवतः मूत्रतन्त्रे तेषां आकारं, आकारं, कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं शक्नोति ।

जलनलिकव्यवस्था इव चिन्तयतु। यदि कुत्रचित् अवरोधः भवति तर्हि जलं न प्रवहति। तथैव एषा परीक्षा भवतः मूत्रतन्त्रे अवरोधानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

अस्मात् परीक्षणात् प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः औषधेन वा शल्यक्रियायाः वा चिकित्सा करणीयम् अस्ति वा . परन्तु स्मर्यतां, अद्यत्वे अल्ट्रासाउण्ड्, सीटी-स्कैन् च अधिकतया अस्य प्रयोजनाय उपयुज्यन्ते ।

एषा परीक्षा कस्य कृते न उपयुक्ता ?

IVP परीक्षा सर्वेषां कृते उपयुक्ता नास्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः कृते न उपयुक्तम् ।

• यदि भवतः आयोडीन-अथवा विपरीत-रञ्जकस्य एलर्जी अस्ति : यतः अस्मिन् परीक्षणे विशेष-रञ्जकस्य उपयोगः भवति, येषां जनानां तस्य एलर्जी अस्ति, तेषां कृते एतत् न भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : एषः रञ्जकः यस्य वृक्कस्य पूर्वमेव दुर्बलकार्यं भवति तस्य अधिकं हानिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शङ्का अस्ति यत् भवान् गर्भवती अस्ति : यतः क्ष-किरणाः रेडियोधर्मीः भवन्ति, अतः ते अजन्मशिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः अन्यं परीक्षणं चिन्वतु।
• एषा परीक्षा लघुशिशुषु लघुबालेषु च दुर्लभतया क्रियते |

परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

अस्याः परीक्षणस्य पूर्वं कतिपयानि विषयाणि भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तव्यानि सन्ति । यदि भवतः गर्भवती अस्ति, भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते इति अवश्यं वदन्तु ।

विशेषतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं एतानि औषधानि निवारयितुं आवश्यकं वा इति स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

• एस्पिरिन्
• रक्तकृशकम्
• मधुमेहस्य ``( Metformin )`` इत्यादि औषधं सेवन्तु।

तदतिरिक्तं परीक्षणात् पूर्वरात्रौ रेचकं सेवितुं प्रार्थयितुं शक्यते । अर्धरात्रे अनन्तरं किमपि न खादितव्यं न पिबन्तु इति अपि भवन्तः उपदिश्यन्ते । कदाचित्, रक्तपरीक्षा क्रियते यत् भवतः वृक्काः विपरीतरञ्जकस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति ज्ञातुं शक्यते ।

IVP परीक्षणं कीदृशं भवति ?

एतत् महत् कार्यं नास्ति। अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति।

प्रथमं भवन्तं धारयितुं चिकित्सालयस्य वासः दीयते। ततः, प्रयोगशालायाः प्राविधिकः भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां IV (शिराभिः) नलिकां प्रविश्य तस्य माध्यमेन कन्ट्रास्ट् डाई इति द्रवम् इन्जेक्शनं करिष्यति ।

भवन्तः विशेषमेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति, क्ष-किरणचित्रं च गृहीतं भविष्यति। कदाचित् भवन्तः पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्त्य भिन्नानि स्थानं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। परीक्षणस्य अन्ते समीपे भवन्तः मूत्रं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवतः मूत्राशयस्य शून्यतायाः अनन्तरं चित्रं गृह्यते ।

IVP परीक्षणं प्रायः एकघण्टायाः न्यूनं भवति । परन्तु यदि भवतः वृक्काः किञ्चित् अतिसुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति तर्हि ४ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परीक्षणानन्तरं सामान्यतया खादितुं पिबितुं च शक्नुवन्ति। परन्तु भवतः वैद्यः भवन्तं सामान्यतः किञ्चित् अधिकं जलं पिबितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति यत् रञ्जकः भवतः शरीरात् शीघ्रं गन्तुं शक्नोति ।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

अधिकांशतः IVP इति सुरक्षितपरीक्षा अस्ति यस्य जटिलता नास्ति । परन्तु केचन लघु दुष्प्रभावाः केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः च सन्ति ।

सामान्य दुष्प्रभाव

रञ्जकस्य इन्जेक्शने भवतः किञ्चित् दंशकं भावः भवति । रञ्जकस्य शरीरे गच्छन् किञ्चित् उष्णता, झुनझुना, लवणयुक्तः धातुः वा स्वादः, किञ्चित् शिरोवेदना वा उदरेण वा भवति इति सामान्यम् एते कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यन्ति। तस्य चिन्ता मा कुरुत।

एलर्जी प्रतिक्रियाएँ

अतीव दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां अस्य रञ्जकस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः- १.

• कतिपयनिमेषाभ्यः अधिकं यावत् भवति कण्डूः ।
• त्वक् दाह (Hives)।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि औषधेन तस्य नियन्त्रणं सुलभतया कर्तुं शक्यते ।

गम्भीराः प्रतिक्रियाः

एतत् अतीव अतीव दुर्लभम् अस्ति। परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। तीव्र-एलर्जी-सति लक्षणं यथा- १.

• श्वसनस्य कष्टम्
• कण्ठे वा अन्येषु भागेषु शोफः
• रक्तचापः न्यूनः
• हृदयरोगः

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव क्ष-किरणं कुर्वतां चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु ।

यदि भवतः पूर्वमेव दम्मा वा अन्यः एलर्जी, हृदयरोगः, मधुमेहः वा अस्ति , तर्हि भवतः रञ्जकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया किञ्चित् अधिका भवति अपि च यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तर्हि रञ्जकः भवतः वृक्कस्य अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । सर्वेषां क्ष-किरणानाम् इव भवन्तः अल्पमात्रायां विकिरणस्य सम्मुखीभवन्ति, परन्तु स्तरः अतीव न्यूनः भवति ।

परीक्षणस्य परिणामः

रेडियोलॉजिस्ट् भवतः एक्स-रे-प्रतिमानां विश्लेषणं कृत्वा प्रतिवेदनं निर्माय भवतः चिकित्सकाय प्रेषयिष्यति । ततः वैद्यः भवन्तं परिणामं व्याख्यास्यति।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यथा-

• वृक्कपाषाणाः
• प्रोस्टेट विस्तार
• मूत्रतन्त्रे अर्बुदः पिण्डः वा
• वृक्कस्य, मूत्राशयस्य, नलिकेः वा संरचनात्मकसमस्या
• मूत्रतन्त्रस्य दागः अन्यः वा क्षतिः

एतेषां परिणामानां आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा चिकित्सा कथं आरभ्यत इति ।