मातृत्वं जीवने अतीव सुन्दरः उत्तरदायी च अनुभवः अस्ति, किं न? अतः, अस्मिन् बहुमूल्ये काले भवतः गर्भे वर्धमानस्य लघुशिशुस्य च कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वस्थं सुखिनं च भवेत्। गर्भावस्थायां भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, अथवा केवलं 'Prenatal Care', तत् बहु साहाय्यं करोति । अतः, अद्य वयं केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः येषां विषये भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम्।
प्रसवपूर्वस्य परिचर्या किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति ?
कल्पयतु, यदा भवतः जीवने नूतनः सदस्यः आगच्छति तदा भवन्तः सर्वं सम्यक् कर्तुम् इच्छन्ति।
प्रसवपूर्वं भवतः गर्भधारणात् आरभ्य शिशुजन्मपर्यन्तं यत् स्वास्थ्यसेवा भवति । इदं वनस्पतिं रोपयित्वा यावत् वर्धते तावत् यावत् जलं दत्त्वा उर्वरकं करणीयम् इव अस्ति। By going to these medical appointments
as soon as possible and regularly , भवन्तः भवन्तं भवतः शिशुं च स्वस्थं स्थापयितुं महत् उत्साहं प्राप्नुयुः। यतः, यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि वैद्याः
तस्याः पूर्वमेव परिचयं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति . कदाचित्, गर्भधारणात् पूर्वमपि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। तदा भवन्तः स्वस्थतया स्वस्य नूतनयात्राम् आरभुं शक्नुवन्ति।
स्मर्यताम् : शीघ्रं निरन्तरं च चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं स्वस्थजन्मस्य प्रथमं सोपानम् अस्ति!
एताः प्रसवपूर्वसेवासेवाः कथं प्राप्तुं शक्नोमि?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अस्मिन् समये कः मम साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?" सामान्यतया, या माता स्वस्थं, अजटिलं गर्भधारणं करोति, सा निम्नलिखितस्थानेभ्यः सेवां प्राप्तुं शक्नोति:
- प्रसूतिविशेषज्ञाः : एते वैद्याः गर्भधारणस्य प्रसवस्य च विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति |
- प्रसूतिचिकित्सकाः/स्त्रीरोगविशेषज्ञाः (OB/GYNs): एते वैद्याः सन्ति ये गर्भावस्था, प्रसवः, महिलानां स्वास्थ्यं च विशेषज्ञाः सन्ति . प्रायः एतौ द्वौ समानौ भवतः ।
- परिवारवैद्याः : केचन परिवारवैद्याः प्रसवपूर्वं प्रसवसेवा च अपि कुर्वन्ति । एतस्य विषये भवान् स्वस्य परिवारस्य वैद्यं पृच्छितुं शक्नोति।
- धात्रीः - अस्माकं देशे एषा सेवा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। गर्भावस्थायां, प्रसवकाले, शिशुजन्मस्य अनन्तरं च विशेषतः न्यूनजटिलतायुक्तेषु गर्भधारणेषु धात्रीः भवतः बहु साहाय्यं कुर्वन्ति । केषुचित् देशेषु भिन्नस्तरस्य प्रशिक्षणयुक्ताः सन्ति, यथा `(प्रमाणितनर्स-धात्री)` ।
परन्तु तदा, कदाचित् भवन्तः
विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवेत्। यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं मातृ-भ्रूण-चिकित्साविशेषज्ञस्य अथवा पेरिनेटोलॉजिस्ट्- इत्यस्य समीपं निर्दिशति । एते प्रसङ्गाः- १.- यदि भवतः मधुमेहः हृदयरोगः वा इत्यादिः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति |
- यदि नियततिथितः पूर्वं (अकालप्रसवः) शिशुं प्रसवस्य जोखिमः अधिकः भवति।
- यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः गर्भे एकादशाधिकाः शिशवः सन्ति (मिथुनवत्)।
- यदि भवतः अन्याः जटिलताः सन्ति ये भवन्तं उच्चजोखिमवर्गे स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
गर्भावस्थायां सामान्यानि चिकित्सानियुक्तयः परीक्षणानि च कानि भवन्ति ?
गर्भवती इति ज्ञात्वा एव प्रथमं प्रसवपूर्वं भ्रमणं निर्धारितव्यम् । This is usually between 6 and 8 weeks into your pregnancy , अथवा यदा भवतः अवधिः २ तः ४ सप्ताहपर्यन्तं विलम्बः भवति। कदाचित्, ततः पूर्वं समस्याः न सन्ति चेत् ८ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं प्रथमा नियुक्तिः कर्तुं शक्यते । यदि भवान् स्वस्थः अस्ति तथा च तस्य विशेषाः जोखिमकारकाः नास्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं कियत्वारं द्रष्टव्यः इति संख्या निम्नलिखितरूपेण भवति ।- गर्भस्य २८ सप्ताहपर्यन्तं प्रत्येकं ४ सप्ताहेषु ।
- ततः, प्रत्येकं २ सप्ताहेषु सप्ताहे ३६ .
- तदनन्तरं सप्ताहे एकवारं यावत् शिशुः न जायते .
प्रायः प्रत्येकं भ्रमणसमये भवतः भारः रक्तचापः च अभिलेखितः भविष्यति । अपि च, २२ सप्ताहस्य परितः आरभ्य भवतः गर्भाशयस्य आकारस्य आकारस्य च मापनं भविष्यति यत् भवतः शिशुः सम्यक् वर्धते विकासं च करोति वा इति। केषुचित् भ्रमणकाले भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा ग्लूकोजस्य प्रोटीनस्य च परीक्षणं भविष्यति । एतानि अतीव महत्त्वपूर्णानि परीक्षणानि सन्ति। गर्भावस्थायां (Prenatal Tests) काः विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते?
प्रसवपूर्वपरीक्षाभिः वैद्याः ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् शिशुस्य जन्मदोषः गुणसूत्रसमस्या वा अस्ति वा | ते मातुः याः स्थितिः अपि ज्ञातुं शक्नुवन्ति ये शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा गर्भधारणस्य मधुमेहः, रक्ताल्पता, संक्रमणं वा । एतानि परीक्षणानि गर्भस्य प्रथमे, द्वितीये, तृतीये च त्रैमासिके भवन्ति । केचन परीक्षणाः केवलं समस्यायाः सम्भावनां दर्शयन्ति (Screening Tests) . अन्ये परीक्षणाः भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नुवन्ति (Diagnostic Tests) .समस्या अस्ति वा न वा। कदाचित् Screening Test इत्यस्य अनन्तरं Diagnostic Test अपि क्रियते । अस्मिन् रक्तपरीक्षा, `(Amniocentesis)`, `(CVS - Chorionic Villus Sampling)` तथा `(Ultrasound)` स्कैन् अन्तर्भवति । एतत् सर्वं भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै क्रियते । गर्भावस्थायां काः सामान्याः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ?
केचन मातरः मधुमेह इत्यादीनां पूर्वस्थितीनां विषये किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति, "किं एतेन मम शिशुः प्रभावितः भविष्यति?" यदि भवतः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः औषधानि परिवर्तयितुं वा भवतः चिन्तानां निवारणाय उपदेशं दातुं वा शक्नोति । गर्भावस्थायां केचन नवीनाः अपि स्थितयः उत्पद्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.- प्रीक्लेम्पसिया : `(Toxemia of Pregnancy) इति अपि कथ्यते । एतत् तदा भवति यदा भवतः रक्तचापः वर्धते , गर्भस्य उत्तरार्धे वा शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं शीघ्रमेव वा। एषा स्थितिः वृक्केषु (मूत्रे प्रोटीनम्), यकृत्, नेत्रेषु, फुफ्फुसेषु च समस्यां जनयितुं शक्नोति । केषुचित् जनानां नाना लक्षणं भवति, केषुचित् लक्षणं सर्वथा नास्ति । यदि मस्तिष्कं प्रभावितं करोति तर्हि आक्षेपाः वा चेतनायाः हानिः वा भवितुम् अर्हति । एतत् एक्लैम्पसिया इति उच्यते । कदाचित् `(Eclampsia )` `(Preeclampsia)` लक्षणं विना अपि विकसितुं शक्नोति । यदि एतस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मातुः शिशुस्य च प्राणघातकं भवितुम् अर्हति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् ।
- Rh-नकारात्मका माता तथा Rh-सकारात्मकः भ्रूणः (Rh Incompatibility): अधिकांशजनानां रक्तकोशिकासु Rh कारकं भवति (ते Rh सकारात्मकाः भवन्ति) । येषां जनानां तत् नास्ति ते Rh negative भवन्ति। सरलं रक्तपरीक्षा भवन्तं ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः Rh कारकं किम् अस्ति। कल्पयतु यत् भवान् Rh नकारात्मकः अस्ति, परन्तु भवतः शिशुः Rh सकारात्मकः अस्ति। ततः यदि शिशुस्य रक्तकोशिका भवतः रक्तप्रवाहं प्रविशन्ति तर्हि समस्याः उत्पद्यन्ते । भवतः शरीरं शिशुस्य रक्तकोशिकानां विरुद्धं प्रतिपिण्डानि निर्मातुम् आरभते । एते प्रतिपिण्डाः शिशुस्य रक्तप्रवाहं गत्वा तस्य रक्तकोशिकानां नाशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यद्यपि एताः परिस्थितयः गम्भीराः सन्ति तथापि ते प्रबन्धनीयाः सन्ति . अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम्। गर्भावस्थायां आहारस्य वजनवृद्धेः च नियन्त्रणं कथं करणीयम् ?
गर्भावस्थायां वजनं वर्धयितुं सामान्यं, परन्तु स्वस्थरीत्या भवितुमर्हति।- समायेण सामान्यवजनस्य मातुः यः एकं शिशुं अपेक्षते, सा गर्भावस्थायां २५-३५ पौण्ड् (प्रायः ११-१६ किलोग्राम) मध्ये वर्धनीया ।
- यदि भवान् गर्भावस्थायां अतिभारयुक्ता माता अस्ति तर्हि केवलं १५-२५ पौण्ड् (प्रायः ७-११ किलोग्राम) मध्ये एव वृद्धिः कर्तव्या ।
- यदि भवतः वजनं न्यूनं भवति तर्हि भवतः प्रायः २८-४० पौण्ड् (प्रायः १३-१८ किलोग्रामः) वर्धयितुं आवश्यकता भविष्यति ।
- यदि भवतः एकादशाधिकं शिशुं (मिथुनवत्) अस्ति तर्हि भवतः अधिकं वजनं वर्धयितव्यम् ।
गर्भस्य उत्तरपदेषु भवतः वजनस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः, प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एकदा एव अधिकं वजनं न वर्धयन्तु . तथापि यदि भवतः वजनं पर्याप्तं न वर्धते तर्हि समस्याः उत्पद्यन्ते ; यथा स्थगितवृद्धिः अथवा अकालप्रसवः। गर्भधारणं आहारस्य उत्तमः समयः नास्ति, परन्तु स्वस्थभोजनपद्धतिं स्वीकुर्वितुं महान् समयः अस्ति!
वैद्याः वदन्ति यत् एकेन शिशुना सह माता द्वितीयत्रिमासे प्रतिदिनं अतिरिक्तं ३००-४०० कैलोरी खादितव्यम् | तृतीयत्रिमासे किञ्चित् अधिकं आवश्यकम् | एतेषु अधिकांशः अतिरिक्तकैलोरी प्रोटीनतः एव भवितुम् अर्हति | नवानि फलानि, धान्यानि, शाकानि च बहु खादितव्यानि . उत्तमः जलपानः अवसायुक्तस्य दुग्धस्य गिलासः, अर्धसैण्डविचः, कतिपयैः अखरोटैः फलखण्डैः सह दधिचषकः वा भवेत् । केषाञ्चन जनानां, यथा युवानां मातृणां द्विजमातृणां वा अधिकानि कैलोरी-आवश्यकता भवेत् । भवतः वैद्यः प्रसवपूर्वं विटामिनं लिखितुं शक्नोति | एतेन भवन्तः पर्याप्तं लोहं, कैल्शियमं, फोलिक अम्लं च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । अपि च, अस्मिन् काले नियमितं, न्यूनप्रभावयुक्तं व्यायामं कर्तुं अतीव उत्तमम् । अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
भवतः शिशुस्य च हिताय गर्भावस्थायां भवतः अत्यन्तं सम्यक् परिचर्या करणीयम् । एतानि मूलभूतवस्तूनि अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु।- कदापि धूम्रपानं न कुर्वन्तु, मद्यं न पिबन्तु, मादकद्रव्याणां प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- पर्याप्तं विश्रामं प्राप्नुत।
- स्वस्थ आहारं खादन्तु।
अपि च एतेषु विषयेषु अवगतः, अवगतः च भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.- औषध सुरक्षा
- खाद्य सुरक्षा
- टीकाः
- व्यायाम सुरक्षा
एतत् सर्वं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः वैद्येन सह वार्तालापस्य महत्त्वम्
अस्मिन् भवतः शरीरे परिवर्तनकाले केचन विषयाः भवतः कृते नवीनाः भवेयुः । अतः, भवतः वैद्येन सह सर्वं विषये वार्तालापं कर्तुं किञ्चित् कठिनं अनुभवितुं शक्नोति। भवतु नाम भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अस्मिन् काले अहं यौनसम्बन्धं कर्तुं शक्नोमि?", "बवासीरस्य वा कब्जस्य वा विषये किं कर्तुं शक्नोमि?", अथवा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं भीताः अनुभवन्ति। एतान् प्रश्नान् पृच्छन् भवन्तः लज्जां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु तथा मा चिन्तयतु। भवतः वैद्यः सम्भवतः एतान् सर्वान् प्रश्नान् पूर्वं पृष्टवान् अस्ति।अतः, स्वप्रश्नान् कागदखण्डे लिखित्वा प्रत्येकं वैद्यस्य नियुक्तौ पृच्छन्तु। भवतः बहु साहाय्यं करिष्यति। अपि च, यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु:- यदि बहु रक्तस्रावः भवति .
- आकस्मिकं द्रवस्य हानिः .
- यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः शिशुस्य गतिः लक्ष्यमाणरूपेण न्यूनीकृता अस्ति।
- यदि भवतः एकघण्टायाः अन्तः त्रयाणाम् अधिकं गर्भाशयस्य संकोचनं भवति।
एतानि आपत्कालानि सन्ति अतः भवद्भिः एतदपि सावधानता आवश्यकी। अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)
यदि भवान् माता भवितुम् इच्छति तर्हि एतस्याः यात्रायाः अद्भुतं कर्तुं प्रसवपूर्वस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । चिकित्सकं पश्यन्तु , तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तेषां सह वार्तालापं कुर्वन्तु । तदा भवन्तः स्वस्य लघुजनस्य स्वागतं अस्मिन् जगति स्वस्थं, सुखी मातारूपेण कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः शुभकामना! गर्भावस्थायाः परिचर्या, प्रसवपूर्वस्य परिचर्या, गर्भावस्थायां चिकित्सासल्लाहः, प्रसवपूर्वस्य परिचर्या, गर्भावस्थापरीक्षा, स्वस्थगर्भधारणं, प्रसवः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु