किं भवन्तः स्वस्य ८-१२ मासस्य शिशुस्य निद्रायाः विषये चिन्तिताः सन्ति? अत्र ज्ञातव्यं (Baby Sleep & SIDS Prevention)

अष्टद्वादशमासानां भवतः लघुस्य निद्रायाः विषये बहु प्रश्नाः सन्ति किम्? कदाचित् सर्वाम् रात्रौ रोदिति न निद्रां करोति । अथवा दिवा किमपि निद्रां प्राप्तुं संघर्षं करोति। अस्मिन् वयसि शिशुनां बहवः मातापितृणां कृते एते सामान्याः अनुभवाः सन्ति । अतः अद्य, अस्मिन् काले शिशुनां निद्रायां ये परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां कारणानि, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च, भवतः लघुजनं कथं सुरक्षिततया निद्रां कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः

८-१२ मासस्य शिशवः निद्रायाः समये एताः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (वियोगचिन्ता) २.

किं भवतः शिशुः सहसा मध्यरात्रौ जागृत्य एतेषु मासेषु अर्थात् वर्षस्य उत्तरार्धे रोदनं आरभते? यदा त्वं वा भवतः पिता वा कक्षं प्रविशति तदा सः शान्तः भूत्वा किञ्चित् कालानन्तरं पुनः शान्तः भवति वा? प्रायः विरहचिन्ता इति अवस्थायाः कारणेन एतत् भवति | चिन्तयतु, अस्मिन् वयसि शिशुनां विकासस्य एषः सामान्यः चरणः अस्ति । ते अवगच्छन्ति यत् यदा मम्मा पिता च तेषां समीपे नास्ति तदा ते तान् त्यक्तवन्तः। अत एव ते किञ्चित् भीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति।

"अहो, मम मातापितरौ कुत्र गतवन्तौ?" ते अवश्यं चिन्तयन्ति, किम्? तदेव वियोगचिन्ता सरलतया वक्तुं शक्यते।

अतः यदि भवतः शिशुः रात्रौ रोदनं कुर्वन् जागर्ति तर्हि भवता चिन्ता न कर्तव्या? प्रथमं भवतः शिशुं पुनः निद्रां गन्तुं किञ्चित् समयं ददातु। धैर्यं धारयतु। कदाचित् ते पुनः निद्रां गमिष्यन्ति। अन्यथा, भवन्तः स्वशिशुं समीपं गन्तुं शक्नुवन्ति, तथा च तान् पालनात् बहिः न निष्कास्य , तेषां शिरः मन्दं मन्दं कृत्वा वदन्तु, "मम्मी/पिता अत्र अस्ति, शिशु, मा भयभीतः भव" इति। यदा ते भवन्तं तत्र सन्ति इति अनुभवन्ति तदा ते निश्चिन्ततां अनुभविष्यन्ति। तान् कक्षे परितः न वहन्तु, तेषां सह न क्रीडन्तु। तथैव ते रात्रौ जागरणसमये क्रीडितुं शक्नुवन्ति इति मन्यन्ते।

मम शिशुः प्रतिदिनं कियत्कालं यावत् निद्रां कुर्यात् ?

अस्मिन् वयसि अर्थात् ८ तः १२ मासानां मध्ये शिशुः प्रतिदिनं १२ तः १६ घण्टापर्यन्तं निद्रां कुर्यात् । अस्मिन् रात्रौ दिवा निद्रा अपि अन्तर्भवति । समासे ते रात्रौ एकस्मिन् समये प्रायः ९ तः १२ घण्टाः यावत् निद्रां कुर्वन्तु ।

When it comes to daytime sleep , अस्मिन् वयसि शिशवः प्रायः प्रतिदिनं प्रायः द्वौ झपकी गृह्णन्ति । केचन शिशवः ३० निमेषपर्यन्तं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये एकस्मिन् समये २ घण्टापर्यन्तं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् शिशुतः शिशुपर्यन्तं भिद्यते । अतः, यदि भवतः शिशुः किञ्चित् न्यूनं वा न्यूनं वा निद्रां करोति तर्हि चिन्ता मा कुरुत, यावत् सः स्वस्थः सुखी च अस्ति। परन्तु यदि सः नित्यं निद्रायाः अभावं अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं साधु ।

शिशवः कथं सुरक्षितरूपेण निद्रां कुर्वन्तु ? (SIDS Prevention) ९.

अद्यतनकथायाः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । शिशुनां निद्रायाः परिमाणं, तेषां निद्रायाः मार्गः, तेषां निद्रायाः वातावरणं च सर्वं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः एतेन तेषां सुरक्षा प्रत्यक्षतया प्रभाविता भवति । विशेषतः SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) इति यत् वयं श्रुतवन्तः।अस्याः भयानकपरिस्थित्याः शिशुं उद्धारयितुं एतेषां वस्तूनि पालनं अत्यावश्यकम् ।

कक्ष-साझेदारी अथवा शय्या-साझेदारी - कः सम्यक् ?

अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी (AAP) शिशुस्य प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं, अथवा न्यूनातिन्यूनं ६ मासपर्यन्तं कक्ष-साझेदारी-करणस्य अनुशंसा करोति । तथापि ते अपि बोधयन्ति यत् शय्यासाझेदारी न अनुशंसिता .

कक्ष-साझेदारी इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् स्वस्य शय्याकक्षे, शय्यायाः पार्श्वे, पालने, पोर्टेबल-पालने, क्रीडाङ्गणे, बेसिनेट्-मध्ये वा निद्रां करणीयम् । एतेन रात्रौ भवतः शिशुं भोजनं, आरामं, परिशीलनं च सुकरं भवति । प्रथमेषु ६-१२ मासेषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति, यदा एसआईडीएस-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

तथापि, भवतः शिशुं भवता सह शयने निद्रां कर्तुं (शय्या-साझेदारी) सर्वथा सुरक्षितं नास्ति . यदि भवान् एवं करोति तर्हि ` SIDS ` इत्यादीनां निद्रासम्बद्धानां दुर्घटनानां जोखिमः बहु अधिकः भवति । कल्पयतु, यदा भवतः निद्रा भवति तदा भवतः एकः बाहुः वा पादः वा भवतः शिशुस्य शरीरे पतितुं शक्नोति, अथवा भवतः प्रयुक्ते कम्बलस्य तकियायाः वा उपरि शिशुः निरुद्धः भवितुम् अर्हति अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

भवतः शिशुः सुरक्षिततया निद्रां कर्तुं एतानि वस्तूनि अवश्यं स्मर्यताम्!

अतः, अत्र केचन विषयाः सन्ति येषां अनुसरणं भवद्भिः अवश्यं करणीयम् येन भवतः लघुः सुरक्षिततया निद्रां करोति। यदि सम्यक् क्रियते तर्हि भवन्तः स्वशिशुस्य रक्षणे SIDS इत्यादिभ्यः संकटेभ्यः बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

• सर्वदा भवतः शिशुं पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु। शिशुं कदापि तस्य उदरं पार्श्वे वा न निद्रां कुर्वन्तु। १९९२ तमे वर्षे आप इत्यनेन एतां अनुशंसा कृता ततः परं SIDS-रोगेण मृतानां संख्यायां बहुधा न्यूनता अभवत् ।एकदा भवतः शिशुः (उदरात् पृष्ठतः, पृष्ठतः उदरं यावत्) लुठितुं शक्नोति चेत्, भवतः इष्टस्थाने निद्रां कर्तुं कुशलम्। तथापि यदा भवन्तः स्वशिशुं निद्रां कुर्वन्ति तदा सर्वदा तस्य पृष्ठे स्थापयन्तु |

• दृढं समतलं निद्रापृष्ठं प्रयोजयन्तु। भवतः शिशुः यस्मिन् गद्दे स्वपिति तत् दृढं भवेत्, न तु अतिमृदुः । समतलं च भवेत् । गद्दायां शय्यायाः उपरि दृढतया, कठिनतया च आकर्षयन्तु। न कुरुकुर्यात् ।

• पालने वा शयने वा अन्यत् किमपि न स्थापयन्तु। मृदुक्रीडासामग्री, तकिया, कम्बल (अनफोल्ड), रजाई, आरामदायकं, मेषचर्म, बम्परपैड् वा पालने वा निद्राक्षेत्रे वा न स्थापयन्तु। एतेषां दमघोषः, फसः वा भवितुम् अर्हति ।

• शिशुं अतितप्तं न भवतु।कक्षस्य तापमानानुसारं शिशुं परिधानं कुर्वन्तु। अतिवेषं मा कुरुत, न वा तं दृढतया वेष्टयन्तु। सुप्तस्य शिरः मा आच्छादयतु। सः स्वेदं करोति वा उष्णतां अनुभवति वा इति पश्यन्तु। एते अतितापस्य लक्षणानि सन्ति । अतितापनेन SIDS इत्यस्य जोखिमः अपि वर्धते ।

• भवतः शिशुं धूम्रपानकर्तृभ्यः दूरं स्थापयन्तु। ` द्वितीयकधूमः` `SIDS` इत्यस्य जोखिमं बहु वर्धयति । यत्र कुत्रापि शिशुः भवति तत्र विशेषतः शय्याकक्षे धूम्रपानं न कर्तव्यम् ।

• शयनावसरे भवतः शिशुं शमनकं ददातु। परन्तु बलात् मा कुरुत। यदि भवतः शिशुस्य निद्रायाः अनन्तरं स्तनपानं मुखात् बहिः पतति तर्हि भवतः पुनः अन्तः स्थापयितुं आवश्यकता नास्ति यदि भवतः स्तनपानं भवति तर्हि स्तनपानं सुस्थापितं यावत् प्रतीक्ष्यताम्, ततः पूर्वं स्तनपानं सुस्थापितं न भवति। पेसिफायरस्य उपयोगः अपि SIDS-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति इति ज्ञातम् ।

• अन्येषां संकटानाम् विषये अवगताः भवन्तु। भवतः शिशुस्य कण्ठे वेष्टितुं शक्यन्ते रज्जुः, पट्टिकाः, पट्टिकाः वा दूरं स्थापयन्तु, तथैव तीक्ष्णधाराः कोणाः वा किमपि । पालने उपविश्य स्थित्वा वा शिशुस्य प्राप्यतायां किम् अस्ति इति द्रष्टुं परितः पश्यन्तु । लम्बनक्रीडापदार्थाः (मोबाइल), भित्तिलम्बनानि, चित्राणि, खिडकी-उपचाराः, खिडकी-अन्ध-रज्जुः च सर्वे भवतः शिशुस्य प्राप्यतायां सन्ति चेत् संकटं जनयितुं शक्नुवन्ति

• विशेषतया निद्रायाः कृते न निर्मिताः उत्पादाः भवतः शिशुं न निद्रां कुर्वन्तु । यथा, उपविष्टस्य उपयोगाय निर्मिताः उपकरणाः (यथा कारसीटः), स्तनपानस्य सहायार्थं प्रयुक्ताः तकियाः (यथा फीडिंग् तकिया), लाउन्जराः (यथा Dock-a-Tot, Podster, Bummzie) च भवतः शिशुस्य निद्रायाः उपयुक्तानि स्थानानि न सन्ति एतेषु निद्रां कृत्वा भवतः शिशुस्य शिरः अग्रे तिर्यक् भवति, येन श्वसनं कठिनं भवति .

• यत्किमपि उत्पादं वा यन्त्रं वा न उपयुञ्जीत यत् SIDS-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं दावान् करोति। निद्रायाः स्थितिनिर्मातारः (किले वा झुकावः वा) तथा च निरीक्षकाः ये भवतः शिशुस्य हृदयस्पन्दनं श्वसनं च मापयन्ति, ते वास्तवतः SIDS-रोगस्य जोखिमं न न्यूनीकरोति एतेषु धनव्ययस्य कोऽपि अर्थः नास्ति ।

• शिशुं परितः वा भारितकम्बलं, शयनं, स्वाडलं वा न प्रयोजयन्तु । एते अस्य वयसः शिशुनां कृते सुरक्षिताः न सन्ति ।

• सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः यत्किमपि निद्रापृष्ठं उत्पादं च स्वशिशुं निद्रां कर्तुं उपयुञ्जते तत् प्रासंगिकसुरक्षामानकान् पूरयति। यथा, अमेरिकादेशे अमेरिकी उपभोक्तृउत्पादसुरक्षाआयोगेन (CPSC) अनुमोदितानां संघीयसुरक्षामानकानां पूर्तिः अवश्यं भवति । श्रीलङ्कादेशे शिशुउत्पादानाम् गुणवत्तायाः विषये अपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं भवतः बालस्य सुरक्षार्थम् अस्ति। लघु वस्तु अपि महतीं दुर्घटनां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

सारांशेन एतत् स्मरामः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं बहु विषये चर्चां कृतवन्तः, किं न? About your 8-12 month old baby's sleep , समस्याः ये उपरि आगच्छन्ति, विशेषतः च तान् सुरक्षिततया कथं निद्रां कर्तुं शक्नुवन्ति। अत्र केचन सरलवस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• अस्मिन् वयसि शिशुस्य रात्रौ जागरणं, रोदनं (वियोगचिन्ता) सामान्यं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, तान् प्रेम्णा सान्त्वयतु।
• शिशवः प्रतिदिनं १२-१६ घण्टाः निद्रायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति । ९-१२ घण्टाः रात्रौ ऋजुः, दिवा प्रायः द्वौ झपकी च ।
• सर्वदा भवतः शिशुं पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु।
• शिशुस्य निद्राक्षेत्रे (पालने) अनावश्यकं किमपि न स्थापयन्तु। (न तकियाः, क्रीडनकाः, बृहत् कम्बलाः)।
• कक्ष-साझेदारी उत्तमः, परन्तु शय्या-साझेदारी सर्वथा उत्तमः नास्ति।
• शिशुं अतितप्तं मा भवतु, धूमात् दूरं च स्थापयतु।
• केवलं सुरक्षितं गुणवत्तापूर्णं निद्रासाधनं एव उपयुज्यताम्।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः भवतः शिशुः च स्वस्थं सुरक्षितं च निद्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । सर्वदा स्मर्यतां, यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु . ते एव भवतः सर्वोत्तमः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

निद्रा, शिशुः, शिशुनिद्रा, SIDS, सुरक्षितनिद्रा, विरहचिन्ता, ८-१२ मासाः