किं तव लघुः क्रुद्धे तेषां निःश्वासं धारयति ? (श्वास-धारण-वर्तनी) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवतः लघुः सहसा क्रुद्धः भवति, कष्टं प्राप्नोति, अथवा अतीव भीतः भवति, रोदिति, निःश्वासं धारयति वा? कदाचित् एतत् निःश्वासधारणम् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् तेषां चेतना अपि नष्टा भवितुम् अर्हति । एतादृशं किमपि दृष्ट्वा माता पिता वा कियत् भीतः भवितुमर्हति इति अहं अवगन्तुं शक्नोमि। भवतः हृदयं धड़कति, किम् ? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, मम बालकस्य किं जातम्?' परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् वयं `श्वास-धारण-वर्तनी` इति वदामः। एषा सामान्या न तु भयङ्करः अवस्था अस्ति या लघुबालेषु भवति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, येन भवन्तः एतत् अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्य `श्वास-धारण-वर्तनी` इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः। ते किम् इति पश्यामः। सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतयोः प्रकारयोः बालस्य स्वरूपं किञ्चित् भिन्नं भवति ।

1. मुखे नीलवर्णं भवति यः प्रकारः

प्रथमं यदा बालकः बहु रोदिति, यावत् तेषां मुखं नीलं न भवति तावत् निःश्वासं धारयति । वयं एतत् ``Cyanotic Breath-Holding Spell'' इति वदामः ।एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अधिकांशतः एतत् तदा भवति यदा बालकः अतीव क्रुद्धः भवति, कुण्ठितः भवति, अथवा अपेक्षितं किमपि न प्राप्नोति । कल्पयतु भवतः लघुः क्रीडनकं याचते, त्वं च तेभ्यः न ददासि। ते अतीव क्रुद्धाः, क्रन्दन्ति, रोदन्ति, सहसा निःश्वासं धारयन्ति च । प्रथमं तेषां स्वरः नष्टः भवति, ततः तेषां शरीरं किञ्चित् कठोरताम् अनुभवति . किञ्चित्कालानन्तरं तेषां अधरं जिह्वा मुखं नीलं भवितुं आरभते । कदाचित् तेषां नेत्राणि उपरि अपि गन्तुं शक्नुवन्ति। एतत् दृष्ट्वा भयङ्करम् अस्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् एषः नीलवर्णः शरीरे प्राणवायुस्य किञ्चित् न्यूनतायाः कारणेन भवति । परन्तु एतत् कतिपयेषु सेकेण्ड्षु, अधिकतया एकनिमेषेण सामान्यं भविष्यति ।

2. यः प्रकारः मुखं विवर्णं करोति

द्वितीयः प्रकारः यदा बालस्य मुखं विवर्णं भवति । वयं एतत् `Pallid Breath-Holding Spell` इति वदामः । एवं सति बालः किञ्चित् रोदिति, अथवा अरोदनं सहसा भवति । प्रायः बालकः सहसा स्तब्धः, भीतः, कुत्रचित् पतित्वा आहतः चेत् एतत् भवति । यथा - बालकः सहसा भूमौ पतति इति वदामः । अथवा त्वं तं टीकं प्राप्तुं नयसि तदा सः भीतः भवति। यदा सः आहतः वा भीतः वा भवति तदा सः सहसा विवर्णः भूत्वा स्वेदं कृत्वा निर्जीवः इव श्वसितुम् आरभते । कदाचित् हृदयस्पन्दनम् अपि किञ्चित् मन्दं भवेत् । एतदपि नीलवर्णं भवति, कतिपयसेकेण्ड्-मात्रेषु, निमेषे एव सामान्यं भविष्यति । उभयत्र बालस्य चैतन्यं प्रायः एकनिमेषं यावत् भवति । किञ्चित्कालं यावत् भवतः चेतना नष्टा भवति इति अर्थः । तस्मिन् समये भवतः शरीरं किञ्चित् कठोरं भवति, अथवा भवतः निष्प्राणता भवति । केषुचित् अतिदुर्लभप्रसङ्गेषु २., बालस्य लघु आक्षेपः भवितुम् अर्हति, यस्य अर्थः कम्पनस्य भावः भवति । परन्तु यदि भवति तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। बालस्य दीर्घकालं हानिं न करिष्यति, पश्चात् बालस्य मिर्गी भविष्यति इति न च । एतत् केवलं क्षणिकं वस्तु यत् तस्मिन् क्षणे भवति। प्रायः ६ मासतः ६ वर्षपर्यन्तं स्वस्थबालेषु एषा श्वसनकठिनता दृश्यते | ६ तः १८ मासपर्यन्तं बालकेषु अयं अधिकतया दृश्यते । कदाचित् कुटुम्बेषु अपि चालयितुं शक्नोति, अर्थात् यदि मातापितरौ बाल्ये एव एतत् आसीत् तर्हि बालकस्य अपि एतत् भवितुं शक्नोति इति संभावना अस्ति

किमर्थं लघुजनाः एतत् `श्वास-धारकं मन्त्रं` प्राप्नुवन्ति ?

बहवः मातापितरः मन्यन्ते यत् बालकाः एतत् उद्देश्यतः एव कुर्वन्ति, यत् इच्छन्ति तत् प्राप्तुं ते किमपि कुर्वन्ति इति । परन्तु यथार्थतः बालकाः उद्देश्यतः एव एतत् कुर्वन्ति । ते तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति। स्वयमेव भवति इत्यर्थः । वैद्याः अद्यापि पूर्णतया न आविष्कृतवन्तः यत् एतत् किमर्थं भवति । मस्तिष्कस्य केषाञ्चन तंत्रिकातन्त्राणां कार्ये अस्थायी परिवर्तनस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति इति सिद्धान्तः अपि अस्ति । परन्तु कदाचित्, लोह-अभावेन रक्ताल्पता (`Iron-Deficiency Anemia`) अस्य कारणं भवितुम् अर्हति इति ज्ञातम् । अर्थात् यदा बालस्य शरीरे लोहस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा एतत् श्वसनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् वैद्यं मिलित्वा एतस्य विषये कथयति तर्हि यदि बालकः निरन्तरं एवं श्वसति तर्हि सः लघु रक्तपरीक्षां (`रक्तपरीक्षा`) कृत्वा लोहस्य स्तरः कियत् अधिकः इति पश्यतु। यदि लोहं न्यूनं भवति तर्हि सः भवन्तं आवश्यकानि लोहगोल्यः वा सिरपं वा (`लोहपूरकं`) दास्यति। ततः भवन्तः अस्य श्वसनस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवतः शिशुः श्वसनार्थं श्वसति तदा भवता किं कर्तव्यम् ?

प्रथमं यदि प्रथमवारं भवतः बालकस्य एतादृशः श्वसनः अभवत् तर्हि भवता अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः । यद्यपि एतादृशः श्वसनः प्रायः भयङ्करः न भवति तथापि भवतः बालकस्य वैद्येन परीक्षणं करणीयम् । कदाचित् एतानि लक्षणानि अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः कारणीभूतानि भवितुम् अर्हन्ति अतः तान् निराकरणं श्रेयस्करम् । अपि च यदि एषः श्वसनः बहुधा भवति, दिने अनेकवारं भवति, अथवा यदि श्वसनस्य प्रकारे परिवर्तनं भवति (उदाहरणार्थं सामान्यतः अधिकं समयः भवति, अथवा श्वसनस्य वृद्धिः भवति), अथवा यदि बालकः अश्वसन् अपि निर्जीवः, रोगी च इव दृश्यते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्याः ठीकम्, अतः पश्यामः यदा भवतः बालकः श्वसिति तदा भवता किं कर्तव्यम्:

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवतः शिशुः श्वसनार्थं श्वसति तदा आतङ्कितः न भवेत् । यदि भवन्तः आतङ्किताः भवन्ति तर्हि भवतः शिशुः तत् ज्ञास्यति, ते च अधिकं भीताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा स्वयमेव वदतु यत् "एतत् शीघ्रमेव समाप्तं भविष्यति" इति।
• प्रथमं शिशुं पालने वा भूमौ वा शयनं कुर्वन्तु । अनेन शिशुः पतनं न प्राप्स्यति । शिशुं ऊर्ध्वं न धारयन्तु।
• बालस्य परितः तीक्ष्णकठिनवस्तूनि, यत्किमपि क्षतिं जनयितुं शक्नोति तत् च निष्कासयन्तु यदि बालकः तेषां शिरसि प्रहारं करोति ।
• बालस्य समीपे एव तिष्ठतु। तं मा त्यजतु।

अधुना कल्पयतु यत् बालस्य चेतना नष्टा अस्ति। तस्मिन् समये त्वं किं करिष्यसि ?

• यथाशक्ति शान्तं भवितुं प्रयतध्वम्। आत्मनः कथयतु यत् मम बालकः सुरक्षितः अस्ति, एतत् शीघ्रमेव समाप्तं भविष्यति।
• बालस्य मुखस्य अन्तः भोजनं वा अन्यत् किमपि अटत् वा इति पश्यन्तु। यदि अस्ति तर्हि श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति। परन्तु अङ्गुलीः मुखस्य अन्तः बलात् न कर्षन्तु, यतः तत् वस्तु अधिकं अटितुं शक्नोति ।
• यदि बालकः एकनिमेषाधिकं नीलवर्णीयः तिष्ठति अथवा सम्यक् श्वसति न तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्।

निःश्वासं धारयित्वा किं करोषि ?

• सर्वं कुशलं, एषः तेषां दोषः नास्ति इति बालकं आश्वासयन्तु । तेषां सह प्रेम्णा वार्तालापं कृत्वा तान् आलिंगयन्तु | युवानः अपि एतादृशं किमपि घटते सति ते भीताः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किं अस्य श्वासप्रश्वासयोः मन्त्रस्य निवारणस्य उपायः अस्ति ?

यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि एतस्य आवृत्तिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । शिशुस्य श्वसनस्य श्वसनस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि प्रायः भवतः शिशुः रोदने एव एतत् भवति तर्हि भवतः शिशुः अनावश्यकरूपेण दुःखितः वा क्रुद्धः वा न भवेत् इति निवारयितुं प्रयतितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• भवतः बालकं अतिकार्यं कर्तुं वा क्षुधार्तं वा न भवतु। समये भोजनं कर्तुं निद्रां च कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः बालकस्य विश्रामस्य आवश्यकता अस्ति .
• बालकं दण्डयन्ते सति शान्त-अनुशासन-विधिना प्रयोगं कर्तुं प्रयतध्वम् । आक्रोशः कठोरदण्डः च भवतः बालकं अधिकं दुःखितं क्रुद्धं च कर्तुं शक्नोति। अपितु बालः यथा अवगच्छति तथा शान्ततया वदतु। 'time-out' इत्यादीनां पद्धतीनां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् यदा भवतः बालकः त्रुटिं करोति तदा भवतः प्रियं क्रीडनकं किञ्चित्कालं यावत् हरति, अथवा किञ्चित्कालं यावत् पार्श्वे स्थापयति ।
• भवतः बालकस्य कृते स्पष्टानि सीमानि निर्धारयन्तु। सर्वं अनुमन्यते इति न हितकरम्।

एवं निःश्वासं धारयन्तं बालं द्रष्टुं सुदुष्करम् । माता वा पिता वा भवन्तः महत् भारं अनुभवितुं अर्हन्ति। भवन्तः अवश्यं भीताः भवेयुः यत् मम बालकः विपत्तौ भविष्यति वा? परन्तु, भवन्तः एतत् निवारयितुम् इच्छन्ति इति कारणेन एव भवतः बालकः तस्य सर्वेषु आग्रहेषु, दुर्व्यवहारेषु च न त्यजतु । यदि तत् भवति तर्हि बालकः तस्य लाभं गृह्णीयात्, सः च ज्ञास्यति यत् 'यदि अहम् एतत् करोमि तर्हि अहं यत् इच्छामि तत् प्राप्स्यामि' इति । बालस्य व्यक्तित्वविकासाय न हितकरं भवति। यदि भवन्तः स्वस्य बालकस्य अनुशासनस्य उत्तममार्गं अन्वेष्टुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्येन, बालमनोवैज्ञानिकेन, अथवा अस्मिन् विषये भवन्तं सल्लाहं दत्तस्य कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्तु ते भवन्तं उत्तमं मार्गदर्शनं दास्यन्ति। सर्वदा स्मर्यतां यत् एतत् श्वासधारणं न भयङ्करं, बालस्य वर्धमानं स्वयमेव गमिष्यति । यदि भवान् अस्मिन् विषये अतीव चिन्तितः अथवा भीतः अस्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह वार्तालापः भवतः सहायकः भवितुम् अर्हति ।एतस्याः परिस्थितेः सामना कर्तुं भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। तेषां सह स्वस्य भारं विभजन्तु।

अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् किं किं महत्त्वपूर्णं वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यते?

ठीकम्, इदानीं सर्वं एकत्र स्थापयामः। अत्र मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति- १.

• `श्वास-धारण-मन्त्रः` इति किञ्चित् यत् लघुबालेषु विशेषतः ६ मासतः ६ वर्षाणां मध्ये क्रोधस्य, कुण्ठायाः, भयस्य, वेदनायाः वा कारणेन भवितुम् अर्हति
• एतत् बालः उद्देश्यतः न करोति अतः बालकं दोषं मा क्रुद्धं वा मा कुरुत।
• मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- सायनोटिकः, पालिड् च ।
• एतत् प्रायः एकनिमेषात् न्यूनेन समये स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति । दुर्लभतया चेतनाहानिः अल्पः आक्षेपः च भवति, परन्तु एतत् भयङ्करं न भवति ।
• लोह -अभावः रक्ताल्पता कदाचित् अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये चर्चां कर्तुं वैद्यं पश्यन्तु, आवश्यके सति परीक्षणं कुर्वन्तु।
• बालस्य श्वसिते शान्तं भवतु, बालकं सुरक्षिते स्थाने शयनं कृत्वा समीपे एव तिष्ठतु ।
• यदि प्रथमवारं एतत् भवति, अथवा यदि भवान् एकनिमेषाधिकं यावत् श्वसति/नीलवर्णं न करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृहाण। अपि च, यदि बहुधा भवति अथवा यदि प्रतिमाने परिवर्तनं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• एतस्य कारणेन एव बालस्य अनावश्यकमागधान् मा त्यजन्तु। अनुशासनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एषा न भयङ्करस्थितिः, बालस्य वर्धमानेन स्वयमेव गमिष्यति। तस्मिन् विश्वासं कुरुत।
• यदि भवतः अस्मिन् विषये अतिशयेन भयं चिन्ता वा अस्ति तर्हि परामर्शं प्राप्तुं अतीव योग्यम् अस्ति |

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा भवतः बालकस्य विषये एतादृशं किमपि भवति तदा भवतः एकः एव नास्ति इति ज्ञातव्यम् । अनेके मातापितरः एतत् अनुभवं गच्छन्ति। आवश्यकतायां चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु, शान्ताः भवन्तु, बालकं स्वप्रेमम् अवगमनं च ददतु। सर्वं सुष्ठु भविष्यति!

---

` श्वास-धारण मंत्र, शिशु, बाल, स्वास्थ्य, चिकित्सा, श्वास-धारण मंत्र, सायनोटिक, पल्लव, लोहे की कमी, दौरा