किं भवतः शिशुः मूत्रं कुर्वन् वेदनाम् अनुभवति ? (डिसूरिया) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवतः लघुः कदाचित् मूत्रं कर्तव्यं चेत् रोदिति ? अथवा "मम्मी, दुःखं भवति" इति वदति? मूत्रकाले किञ्चित् वेदनाग्रस्तं दृष्ट्वा कस्यापि मातुः पितुः वा अतीव दुःखदः विषयः भवति । अतः, अद्य वयं अस्य ' वेदनापूर्णमूत्रस्य ' विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, यत् एकां स्थितिः अस्ति, या वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Dysuria)` इति वदामः। एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति स्पष्टतया अवगच्छामः ।

मम शिशुः मूत्रं करोति तदा किमर्थम् एतावत् दुःखं प्राप्नोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य मूत्रकाले वेदना भवति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति . ते किम् इति अवलोकयामः।

• मूत्रमार्गसंक्रमणं ( UTIs): प्रायः एतत् मुख्यकारणं भवति यत् लघुबालानां मूत्रकाले वेदना भवति . `` UTI '' इति पदं भवता अवश्यं श्रुतम् । एतत् तदा भवति यदा `` जीवाणु '' इत्यादयः हानिकारकाः रोगाणुः मूत्रमार्गे (यस्मात् मार्गेण मूत्रं निर्गच्छति) प्रविश्य कण्ठवेदनादि संक्रमणं जनयन्ति कण्ठे ``संक्रमणम्'' इव चिन्तयतु। बालिकानां एषा स्थितिः अधिका भवति यतोहि तेषां मूत्रमार्गः बालकानां अपेक्षया लघुः भवति, येन रोगाणां प्रवेशः सुकरः भवति ।

• जननाङ्गक्षेत्रे चोटः वा जलनम् : कदाचित्, बालस्य जननाङ्गक्षेत्रे लघुक्षतस्य, कटनस्य, खरचनस्य वा कारणेन मूत्रं कुर्वन् चिड़चिडा भवितुम् अर्हति यथा - बालः क्रीडन् पतति वा किमपि प्रहारं करोति वा । अपि च केनचित् कठोरसाबुनैः स्नानं, बुदबुदात्स्नानं, केनचित् प्रक्षालनेन प्रक्षालितं अन्तःवस्त्रं वा धारयित्वा तस्मिन् क्षेत्रे सुकुमारत्वक् क्रोधं जनयति, येन वेदना भवति

• वृक्कपाषाणः अथवा मूत्राशयस्य पाषाणः : लघुबालानां मध्ये अन्यकारणानां इव एतत् सामान्यं नास्ति, परन्तु कदाचित् मूत्रतन्त्रे अर्थात् वृक्केषु वा मूत्राशये वा लघुपाषाणाः (कल्कुलिः) निर्मीयन्ते, मूत्रेण मूत्रमार्गेण वा मूत्रमार्गेण गन्तुं प्रयतन्ते सति तेषां तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति एतेषां पाषाणानां निर्माणस्य कारणानि विविधानि सन्ति, यत् पृथक् पृथक् चर्चां कर्तव्यम् अस्ति ।

मूत्रम्वेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये के लक्षणानि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् भवतः बालकः अस्य कष्टप्रदस्य मूत्रस्य सह अन्ये के असुविधाः लक्षणं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति | एतेषु एकं वा द्वयं वा अस्ति चेदपि अस्माभिः चिन्ता कर्तव्या वा ? यतः एतानि लक्षणानि एव अस्मान् अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति यत् स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा अस्ति वा सामान्यं किमपि अस्ति वा।

• मूत्रकाले दाहः, दंशः, दंशः वा .
• बारम्बार मूत्रकरण . बालकः कतिपयेषु निमेषेषु मूत्रं कर्तुं गच्छति, परन्तु एकैकं किञ्चित् एव । परन्तु मूत्रस्य आग्रहः निरन्तरं वर्तते।
• मूत्रस्य दुर्गन्धः, वर्णपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । मूत्रं , यत् सामान्यतया लघुपीतं भवति, किञ्चित् रक्तेन सह कृष्णपीतं, भूरेण, गुलाबी वा रक्तं वा अपि भवितुम् अर्हति ।
• ज्वरः, शीतः, कम्पः च । यदि भवतः यूटीआई अस्ति तर्हि भवतः ज्वरस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• भूखस्य हानिः, बालस्य सामान्यदुष्टता, क्रीडायाः अभावः, क्रियाकलापस्य न्यूनता च । बालकः केवलं विषादितः इव भासते।
• बालकः नित्यं क्रुद्धः, लघुविषयेषु रोदिति, व्याकुलतां च करोति (चिड़चिडापनम्) । यदा बालकः वेदनाया: कारणेन असहजतां अनुभवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति ।
• उदरेण भावः, सम्भवतः वमनम्।
• अधोदरस्य वेदना, कनिष्ठिकायां वा । लघुबालाः "अत्र दुःखं भवति" इति सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति, परन्तु ते क्षेत्रं धारयित्वा रोदन्ति, अथवा तत् पार्श्वे नमन्ति
• यदि बालकः मूत्रं नियन्त्रयितुं अभ्यस्तः अस्ति चेदपि , ते अकस्मात् वस्त्राणि आर्द्रं कर्तुं शक्नुवन्ति (आर्द्रीकरणदुर्घटना)। एतत् अपि महत्त्वपूर्णं लक्षणं यत् प्रायः दृश्यते ।

यदि बालः मूत्रं कुर्वन् वेदनाम् अनुभवति तर्हि अस्माभिः सद्यः किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतत् चिन्ताजनकं विषयम् अस्ति। So, if you notice that your child is having pain while urinating , अथवा यदि भवन्तः पूर्वं वयं कथितवन्तः लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि प्रथमं कार्यं विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टुं शक्यते।

वैद्यः वा परिचारिका वा बालकस्य परीक्षणं करिष्यति, आवश्यके सति मूत्रस्य नमूनानि गृहीत्वा ``मूत्रपूर्णप्रतिवेदनम् - UFR'' इति परीक्षणस्य आदेशं दास्यति । एतेन कारणं ``UTI'' अस्ति वा अन्यत् किमपि इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति । कदाचित्, ``मूत्रसंस्कृतिः'' अपि कर्तुं शक्यते, यत् संक्रमणस्य कारणभूतस्य रोगाणुस्य प्रकारं निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति तथा च यत् सटीकं ``प्रतिजीवकं'' दातव्यम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति

ततः भवद्भिः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।

• सम्यक् उपचारं कुर्वन्तु : १.यदि वैद्यः औषधं विशेषतः प्रतिजीवनानि विहितं करोति तर्हि वैद्यः यथा वदति तथा एव मात्रायां विहितकालपर्यन्तं च दातव्यम् । केचन मातरः बालस्य ज्वरः शान्तमात्रेण औषधं दातुं विरमन्ति । कृपया तत् मा कुरु, किं श्रेयस्करम् ? यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणं सम्पूर्णतया न निरामयः भवति, पुनः पुनः भवितुं शक्नोति, अथवा जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवति । अतः पूर्णं पाठ्यक्रमं ददातु।
• बालकं पिबितुं प्रचुरं जलं ददातु : एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। बालकं दिवसं यावत् पिबितुं प्रचुरं जलं ददातु। जलस्य सेवनेन मूत्रस्य निर्माणं भवति, मूत्रमार्गात् रोगाणुः बहिः निष्कासयितुं च साहाय्यं भवति । अस्माकं नलिकां शोधनं इव अस्ति। परन्तु काफी, चायः, मधुरपानानि, कैफीनयुक्तानि कार्बोनेटेड् पेयानि च अस्मिन् समये उत्तमाः न भवन्ति । ते मूत्राशयं अधिकं चिडयितुं शक्नुवन्ति।
• वेदनानिवारणम् : यदि बालकः बहु वेदनाम् अनुभवति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं ``पैरासिटामोल्`` अथवा ``इबुप्रोफेन्`` इत्यादिकं वेदनाशामकं दातुं शक्नुवन्ति। एतेन बालस्य किञ्चित् उपशमः भविष्यति, बालस्य भोजनं, पेयं, निद्रा च सुकरं भविष्यति ।

अस्माकं बालकस्य पुनः एतादृशी स्थितिः न भवतु इति वयं किं कर्तुं शक्नुमः?

खैर, चिकित्सायाः, पुनर्प्राप्तेः च अनन्तरं पुनः एतादृशं किमपि न भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णं, किं न? तत्र एकः उक्तिः अस्ति यत् "चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्" इति। अतः, पश्यामः यत् वयं तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः। एतानि अतीव सरलवस्तूनि, परन्तु अतीव उपयोगिनो भवन्ति।

• साबुने सावधानाः भवन्तु : शिशुं स्नानकाले बुदबुदास्नानस्य, बहुसाबुनस्य फूत्कारयुक्तस्य दृढसाबुनस्य, शरीरप्रक्षालनस्य च उपयोगं परिहरन्तु । एते भवतः शिशुस्य जननेन्द्रियस्य सुकुमारत्वक् चिडयन्ति, संक्रमणं च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• कथं स्वच्छता : शिशुस्य जननाङ्गक्षेत्रस्य सफाईं कुर्वन् हल्कं, अघर्षकं शिशुसाबुनं (pH संतुलितं सर्वोत्तमम्) तथा च मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सम्यक् प्रक्षाल्य स्वच्छेन मृदुना तौल्येन पट्टिकां शुष्कं कृत्वा पट्टिकां शुष्कं कुर्वन्तु।
• लंगोटं परिवर्तनम् : लघुशिशुनां आर्द्रं आर्द्रं च लंगोटं यथाशीघ्रं परिवर्तनीयम्। यावत्कालं यावत् आर्द्राः तिष्ठन्ति तावत् अधिकाः रोगाणुः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यथा शीघ्रं ते परिवर्तन्ते , तावत् उत्तमम्।
• बालकान् बहुधा मूत्रं कर्तुं स्मरणं : वृद्धबालानां विशेषतः विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां मूत्रं बहुधा स्मरणं करणीयम् . केचन बालकाः क्रीडने वा टीवी - दर्शने वा गृहीताः भूत्वा मूत्रं धारयन्ति | तत् न हितकरम्। प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः मूत्रं कृत्वा मूत्राशयः रिक्तः भविष्यति, रोगाणुसञ्चयः न्यूनीभवति ।
• विशेषतः बालिकानां कृते : बालिकाः मूत्रं कृत्वा शौचालयस्य उपयोगानन्तरं वा स्वच्छतां शिक्षयन्ते सति अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु।एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि मूत्रमार्गे (यतः मलः आगच्छति) रोगाणां प्रवेशं गुदं निवारयति । अपि च यदि भवान् शौचालयपत्रस्य उपयोगं करोति तर्हि लघुखण्डाः न अवशिष्टाः इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• अन्तःवस्त्रं विचारयन्तु : बालकानां कृते विशेषतः बालिकानां कृते कपासादिसामग्रीभिः निर्मितं शिथिलं, श्वसनीयं च अन्तःवस्त्रं धारयन्तु । कृत्रिमसामग्रीभिः निर्मिताः कठिन-अन्तःवस्त्राः आर्द्रतां फसयितुं शक्नुवन्ति, रोगाणुनां वृद्धिं च प्रवर्धयितुं शक्नुवन्ति । अधोवस्त्रं न्यूनातिन्यूनं एकवारं प्रतिदिनं परिवर्तयितव्यम्।
• यौन-सक्रिय-किशोराणां कृते : यदि भवतः गृहे कश्चन किशोरः यौन-सक्रियः अस्ति तर्हि ते अपि कदाचित् यौन-संक्रमित-रोगाणां (STDs) कारणेन मूत्रं कुर्वन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति अतः यदि भवतः एतादृशी स्थितिः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये मुक्ततया वक्तुं आवश्यके सति चिकित्सापरीक्षां कर्तुं च महत्त्वपूर्णम्। एतस्य विषये तान् शिक्षितुं मातापितृरूपेण अपि अस्माकं दायित्वम् अस्ति।

अतः, अस्माभिः कानि अन्तिमानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

अतः, मम्माः पितामहश्च, यदा भवतः बालकस्य मूत्रकाले वेदना भवति तदा तत् वस्तुतः दुःखदं भवति . तत् वयं सम्यक् जानीमः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते, न तु एतानि लक्षणानि अवहेलयित्वा "कुशलम्" इति चिन्तयित्वा गृहे एव तिष्ठन्तु।

यदि कारणं सम्यक् चिह्नितं सम्यक् चिकित्सा च भवति तर्हि एषा स्थितिः शीघ्रं निवारयितुं शक्यते । तदनन्तरं पुनः एतादृशं किमपि घटितुं पूर्वं उल्लिखितानां सरलस्वच्छताव्यवहारानाम् अनुसरणं कृत्वा भवन्तः स्वस्य बालकस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः बालस्य स्वास्थ्यस्य नित्यपरिवर्तनस्य च सदैव पालनं करणीयम् अस्ति यत् वयं मातृपितृरूपेण कर्तुं शक्नुमः। भवद्भ्यः सर्वेभ्यः स्वस्थबालानां कामनामहे! Pain while urinating , मूत्रमार्ग संक्रमण, Dysuria, बाल स्वास्थ्य, UTI, मूत्रमार्ग संक्रमण, सिंहली चिकित्सा लेख, शिशु में मूत्रमार्ग संक्रमण