अस्माकं सर्वेषां केचन भयानि सन्ति, किं न ? कदाचित् मकरकाः, ऊर्ध्वता, सुईयाः दर्शनं वा अपि। तत् सर्वथा सामान्यम्। परन्तु, कल्पयतु यदि सः भयः सामान्यसीमाभ्यः परं वर्धते, एतावत्पर्यन्तं यत् भवतः दैनन्दिनजीवनं भवतः सर्वं च महत्त्वपूर्णतया बाधितं करोति। तदेव वयं 'भयम्' इति वदामः। एषा स्थितिः भवतः सुखं स्वतन्त्रतां च हर्तुं शक्नोति, भवतः असहायतां त्यक्त्वा ।
फोबिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भयम् इति तीव्रं, अनियंत्रितं भयं वा तीव्रचिन्ता वा विशिष्टवस्तुनः, पशुस्य, परिस्थितेः, स्थानस्य वा प्रेरितम् । एतत् भयम् एतावत् प्रचण्डं यत् भवतः दैनन्दिनक्रियासु, सम्बन्धेषु, समग्रकल्याणं च निरन्तरं भृशं च बाधते चिकित्साशास्त्रे भयस्य वर्गीकरणं चिन्ताविकारः इति भवति ।
अधिकांशतः एताः परिस्थितयः Specific Phobia इति निदानं भवन्ति । तथापि एकः प्रकारः अस्ति यः स्वस्य विशिष्टं निदानलेबलं वहति: Agoraphobia . तदपि चर्चां करिष्यामः।
यदा भवन्तः भयभीताः वस्तुनः सम्मुखीभवन्ति तदा भवन्तः अवगच्छन्ति यत् “अहं जानामि एतत् भयम् अविवेकी अस्ति, वस्तुतः किमपि भयं नास्ति” इति । तथापि एतत् ज्ञात्वा अपि भवतः तीव्रभावना, आतङ्कः च क्षणेन न परिवर्तते । यदि भवन्तः सहसा स्वस्य शूलस्य सम्मुखीभवन्ति तर्हि भवन्तः भयस्य, आतङ्कस्य, पलायनस्य च अत्यधिकं आग्रहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि भवन्तः स्वस्य संयमं स्थापयितुं प्रयतन्ते तथापि प्रायः अत्यन्तं परिश्रमः, इच्छाशक्तिः च आवश्यकी भवति ।
कति प्रकाराः भयम् अस्ति ?
भयम् गभीरं व्यक्तिगतं भवति; तेषां कृते भयं चिन्ता च व्यक्तितः बहु भिन्नं भवति । यतो हि एकस्मिन् मनुष्ये यत् भयं जनयति तत् अन्यस्मिन् न प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः सम्पूर्णसूचीं दातुं कठिनम् । परन्तु वैद्याः विशेषज्ञाः च सामान्यतया एतान् भयान् पञ्चसु प्रमुखेषु वर्गेषु समूहयन्ति ।
सामान्यतः अवलोकिताः भयम्
अत्र ते वर्गाः तेषां सम्बद्धाः केचन सामान्याः भयाः च सन्ति ।
1. पशुसम्बद्धः : १.
- मकरकाणां अत्यन्तं भयम् (Arachnophobia) २.
- श्वानानां अत्यन्तं भयम् (Cynophobia) २.
- कीटानां अत्यन्तं भयम् (Entomophobia) २.
- सर्पाणां अत्यन्तं भयम् (Ophidiophobia) २.
2. प्राकृतिकपर्यावरणसम्बद्धः : १.
- ऊर्ध्वतायाः अत्यन्तं भयम् (Acrophobia) २.
- मुक्त-सार्वजनिक-स्थानानां, जनसमूहस्य, कदाचित् गृहं त्यक्त्वा गन्तुं भयं वा (Agoraphobia) (एतत् विशिष्टं निदानं मन्यते)
- जलस्य अत्यन्तं भयम् (Aquaphobia) २.
- वज्रविद्युत्भयम् अत्यन्तं भयम् (Astraphobia) ।
3. रक्तं, चिकित्साप्रक्रियाः, अथवा चोटसम्बद्धाः : १.
- अत्यन्तं वेदनाभयम् (Algophobia) २.
- दन्तचिकित्सकानाम् अथवा दन्तचिकित्साविधिनाम् अत्यन्तं भयम् (Dentophobia)
- रक्तदर्शनात् अत्यन्तं भयम् (Hemophobia) २.
- सुईभ्यः अत्यन्तं भयम् (Trypanophobia) २.
4. परिस्थितिसम्बद्धः : १.
- विमानेषु उड्डयनस्य अत्यन्तं भयम् (Aerophobia)
- वाहनचालनस्य अत्यन्तं भयम् (Amaxophobia) २.
- परिवेष्टितानां, लघुस्थानानां (उदा. लिफ्ट्, लघुकक्ष्याणां) अत्यन्तं भयम् (Claustrophobia)
- अन्धकारस्य अत्यन्तं भयम् (Nyctophobia) २.
5. अन्ये : १.
- विदूषकाणां अत्यन्तं भयम् (Coulrophobia) २.
- वमनात् परं वमनं दृष्ट्वा वा अत्यन्तं भयम् (Emetophobia) ।
- अग्निभयम् अत्यन्तं (Pyrophobia) २.
- लघुछिद्रसमूहस्य अथवा प्रतिमानस्य अत्यन्तं भयम् (Trypophobia) ।
अगोराफोबिया विषये एकः टिप्पणी
अगोराफोबिया पृथक् निदानरूपेण वर्गीकृतः यतः सः विविधपरिस्थित्या प्रेरितः भवितुम् अर्हति । अगोराफोबिया-रोगस्य निदानार्थं, सामान्यतया बहुविध-विभिन्न-प्रकारस्य सार्वजनिक-स्थितिषु वा स्थानेषु वा तीव्रं भयं वा चिन्ता वा अनुभवति ।
भयम् कियत् सामान्यम् अस्ति ?
यद्यपि वयं लापरवाहीपूर्वकं वदामः यत् “अहं सर्पेभ्यः भीतः अस्मि” अथवा “उच्चतायाः कारणात् मम चक्करः भवति” तथापि एतेन सर्वदा भयं न भवति । यथार्थतः चिकित्साशास्त्रीयरूपेण निदानं कृतं भयम् वैश्विकजनसङ्ख्यायाः तुल्यकालिकं अल्पं प्रतिशतं प्रभावितं करोति ।
विशिष्ट भयम् : १.
वयसानुसारं प्रसारः भिद्यते । उल्लेखनीयं यत् एतेषु अधिकांशः स्थितिः १० वर्षाणां वयसः पूर्वं आरभ्यते ।
- समग्रतया : अमेरिकादेशे ८% तः १२% पर्यन्तं जनसंख्या विशिष्ट-भय-रोगेण सह जीवति इति अनुमानितम् । विश्वस्य अन्येषु भागेषु एतत् आकङ्कणं २% तः ६% पर्यन्तं भवति ।
- बालकाः : वैश्विकरूपेण ३% तः ९% यावत् बालकाः विशिष्टभयस्य मापदण्डं पूरयन्ति । अमेरिकादेशे प्रायः १६% युवानः किशोराः (१३-१७ वर्षाणि) प्रभाविताः भवन्ति ।
- वृद्धाः प्रौढाः (६५ अपि च अधिकानि): विशिष्टभयस्य प्रसारः वयसः सह न्यूनः भवति, ६५ वर्षाधिकानां कृते ३% तः ५% पर्यन्तं अनुमानं भवति ।
महत्त्वपूर्णं यत् अध्ययनेन निरन्तरं दर्शयति यत् महिलानां विशिष्टभयस्य विकासस्य सम्भावना पुरुषाणाम् अपेक्षया मोटेन द्विगुणा अधिका भवति ।
भयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
विशिष्टभयस्य, अगोराभयस्य च लक्षणं बहुधा समानं भवति, यद्यपि उत्प्रेरकाः परिस्थितयः च भिन्नाः सन्ति । यदा भवन्तः स्वस्य विशिष्टभयस्य सम्मुखीभवन्ति-अथवा कदाचित् केवलं तस्य विषये एव चिन्तयन्ति-तदा भवन्तः निम्नलिखितशारीरिक-मानसिक-व्यवहार-लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति
मानसिकलक्षणम् (भवन्तः कथं चिन्तयन्ति, कथं अनुभवन्ति च):
- तीव्रं, असह्यं भयभावं अनुभवन् .
- आतङ्कं अनुभवन् पलायनस्य च प्रचण्डः आग्रहः।
- आसन्नप्रलयस्य वा संकटस्य वा भावः ।
- भवतः शरीरात् विरक्तिः (depersonalization) अथवा भवतः परितः वातावरणं अवास्तविकम् इति भावः (derealization)।
शारीरिकलक्षणं (प्रत्यक्षरूपेण भवतः शरीरं प्रभावितं कुर्वन्) : १.
- हृदयस्पन्दनं वा हृदयस्पन्दनं वा वर्धते।
- स्वेदः , उष्णः शीतः वा भावः, अथवा शीतलं अनुभवति।
- वेपमानः कम्पितः वा ।
- उदरेण , भृङ्गाः, उदरवेदना वा .
- वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा वेदना वा।
- श्वसनस्य कष्टं वा श्वासप्रश्वासयोः भावः वा।
- चक्करः , लघुशिरः, मूर्च्छा वा भावः ।
- नैमित्तिकं मूर्च्छा ।
- विवर्णता ।
- सुरङ्गदृष्टिः ।
व्यवहारलक्षणं (भवतः जीवनशैल्या, दैनन्दिनदिनचर्यायां, आदतेषु वा परिवर्तनम्):
- भवन्तः उत्प्रेरकान् परिहरितुं सुचिन्तितप्रयत्नाः कुर्वन्ति। यथा, यदि भवतः ट्रायपैनोफोबिया (सुईभयम्) अस्ति तर्हि भवन्तः इच्छया नियमितचिकित्सापरीक्षां त्यक्त्वा दन्तचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं परिहरन्ति वा ।
- भवन्तः उत्प्रेरकं परिहरितुं जीवने महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं कुर्वन्ति। यथा - यदि भवतः तूफानभयम् अस्ति तर्हि तटीयक्षेत्रेभ्यः दूरं गत्वा अन्यत्र निवासं कर्तुं शक्यते ।
- भवन्तः सकारात्मकजीवनस्य अवसरान् अपि परिहरन्ति यतोहि ते भवन्तं भयानां सामना कर्तुं बाध्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा - यदि भवतः जलभयम् (जलभयम्) अस्ति तर्हि स्वप्नकार्यं स्वीकुर्वितुं वा नदी, सरोवरस्य, समुद्रस्य वा समीपे स्थिते गृहे गन्तुं वा परिहरति
बालकेषु भयस्य लक्षणम्
बालकाः अपि विशिष्टभयम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यद्यपि तेषां लक्षणं प्रौढानां अपेक्षया भिन्नरूपेण प्रकटितं भवति । सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.
- अति रोदनम् ।
- क्रोधः आक्रामकः व्यवहारः वा ।
- स्थाने हिमपातः।
- परिचर्याकर्ता लसन् वा कस्यचित् अभयस्य स्रोतः इति प्रतीयमानात् विरहं न कर्तुं वा ।
भयङ्करस्य कारणं किम् ?
भय-चिन्ता-सामान्य-भावनाः यदा भवतः मस्तिष्कं चरम-अनियंत्रित-स्तरं प्रति नेति तदा भयं भवति । सामान्यपरिस्थितौ एताः भावनाः रक्षात्मकाः भवन्ति; ते भवतः मस्तिष्कस्य मार्गः सन्ति यत् भवतः किमपि दोषः अस्ति वा भवतः संकटः भवितुम् अर्हति इति चेतयति। यद्यपि विशेषज्ञाः अद्यापि पूर्णतया अवगन्तुं कार्यं कुर्वन्ति यत् एताः भावनाः कदाचित् भयरूपेण किमर्थं विकसिताः भवन्ति तथापि तेषां विकासे अनेके कारकाः प्रक्रियाश्च योगदानं दातुं शक्नुवन्ति:
- आक्रोशजनकाः अनुभवाः : एते भवतः प्रत्यक्षतया घटिताः घटनाः, भवता दृष्टाः घटनाः वा भवितुम् अर्हन्ति । यथा बाल्यकाले श्वदंशः श्वानानां स्थायिभयम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
- आनुवंशिकी : यदि परिवारस्य कश्चन सदस्यः विशिष्टप्रकारस्य भयस्य पीडितः अस्ति तर्हि भवतः अपि एकस्य विकासस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः अधिका भवितुम् अर्हति-विशेषतः पशूनां, रक्तस्य/चिकित्साप्रक्रियाणां, विशिष्टवातावरणस्य वा विषये।
- सूचनासञ्चारः : आतङ्कजनकसूचनायाः नित्यं संपर्कं कृत्वा किमपि विषये ज्ञात्वा भवान् भयं विकसितुं शक्नोति । यथा - विमानदुर्घटनानां विषये वार्तापत्राणि बहुधा श्रुत्वा उड्डयनस्य भयं उत्पद्यते ।
- विद्वान् भयम् : परभयस्य अवलोकनेन भवन्तः अपि तथैव भयम् अङ्गीकुर्वन्ति । अतिसुरक्षात्मकं मातापितृत्वं अपि योगदानकारकं भवितुम् अर्हति, यतः एतत् बालकानां सामान्यभयानां प्रबन्धनार्थं आवश्यकं लचीलतां न विकसितुं शक्नोति ।
भयस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
अप्रबन्धितं त्यक्त्वा, भयस्य दीर्घकालीनः प्रभावः भवतः शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य उपरि भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवान् बहुधा स्वस्य उत्प्रेरकानाम् संपर्कं प्राप्नोति अथवा यदि भवतां लक्षणं तीव्रं भवति यद्यपि भयं प्रत्यक्षतया अन्यस्थितीनां कारणं भवति इति वक्तुं कठिनं भवति तथापि ते प्रायः सह-अस्तित्वं कुर्वन्ति, भयम् अन्येषां अन्तर्निहितानाम् स्वास्थ्यविषयाणां व्याप्तिम् अपि कर्तुं शक्नोति ।
सामान्यतया भय-सम्बद्धाः मानसिक-स्वास्थ्य-स्थितयः सन्ति- १.
- चिन्ताविकाराः
- द्विध्रुवी विकार
- अवसादजनक विकार
- व्यक्तित्वविकाराः (विशेषतः आश्रितव्यक्तिविकारः) २.
- पदार्थप्रयोगविकाराः
- दैहिक लक्षण विकार
शारीरिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः या भयसम्बद्धस्य तनावस्य कारणेन दुर्गता भवितुम् अर्हति : १.
- हृदयरोगः
- पुरानी अवरोधक फुफ्फुसरोग (COPD) २.
- पार्किन्सन् रोगः
- संतुलनस्य विषयाः चक्करः च (यत् पतनं तत्सम्बद्धानि च चोटं जनयितुं शक्नोति)
- विक्षिप्तता लक्षण
भयस्य निदानं कथं भवति ?
मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः, यथा मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा, नैदानिकसाक्षात्कारद्वारा विशिष्टभयस्य अथवा अगोराफोबियायाः निदानं कर्तुं शक्नोति । एतासां स्थितीनां पुष्ट्यर्थं रक्तपरीक्षा, इमेजिंग् स्कैन्, विशिष्टानि निदानप्रयोगशालापरीक्षा वा आवश्यकाः नास्ति ।
सम्भवतः भवतः वैद्यः सम्भाषणस्य मार्गदर्शनाय विशेषप्रश्नावलीनां उपयोगं करिष्यति। ते भवन्तं पृच्छन्ति स्यात्-
- भवतः विशिष्टाः उत्प्रेरकाः के सन्ति ?
- कानि लक्षणानि भवतः अनुभवन्ति, ते कियत् तीव्राः सन्ति?
- एतैः भयैः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमः कथं प्रभावितः भवति ?
- एतानि लक्षणानि प्रथमवारं कदा आरब्धानि ?
- किं भवता पूर्वं किमपि आक्रोशजनकं घटनां वा अन्यं जीवनकारकं वा अनुभवितं यत् भवतः चिन्तायां योगदानं दातुं शक्नोति?
भवतः वैद्यः एतान् प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः लक्षणं निदानस्य चिकित्साशास्त्रीयमापदण्डं पूरयति वा इति।
विशिष्टभयस्य निदानमापदण्डः
- भवन्तः कस्यचित् विषयस्य वा परिस्थितेः विषये तीव्रं भयं चिन्ता वा अनुभवन्ति ।
- उत्प्रेरकः सद्यः भयं, चिन्ता, उभयम् वा जनयति ।
- त्वं सक्रियरूपेण शूलं परिहरसि , अथवा तीव्रदुःखेन सहसे ।
- भवतः भयं चिन्ता वा उत्प्रेरकस्य वास्तविकसंकटस्य असमानुपातिकं भवति ।
- भयं वा चिन्ता वा न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् अस्ति |
- भवतः लक्षणैः भवतः दैनन्दिनजीवने (कार्यं, सामाजिकजीवनं, शिक्षा वा) महत्त्वपूर्णं हानिः भवति ।
- भवतः लक्षणं अन्येन स्थितिना (उदाहरणार्थं, आघातपश्चात् तनावविकारः अथवा आतङ्कविकारः) अधिकतया व्याख्यातुं न शक्यते ।
भयस्य चिकित्सा कथं भवति ? तेषां चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?
भयस्य चिकित्सायां सामान्यतया मनोचिकित्सा, औषधं, उभयोः संयोजनं वा भवति । चयनितः उपायः भयस्य प्रकारः, भवतः लक्षणानाम् तीव्रता, भवतः जीवनशैली, भवतः व्यक्तिगतप्राथमिकता च इत्येतयोः उपरि निर्भरं भवति । निरोगीलङ्काविशेषज्ञः चर्चां कर्तुं शक्नोति यत् भवतः विशिष्टस्थितेः कृते के प्रमाणाधारितचिकित्साविकल्पाः अधिकतया उपयुक्ताः सन्ति।
मनोचिकित्सा : १.
भयस्य चिकित्सायाः एकः प्रभावी उपायः अस्ति यत् भवतः भयं परितः विचाराणां व्यवहारानां च सम्बोधनं करणीयम् । संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) एकः व्यापकरूपेण प्रयुक्तः उपायः अस्ति यः कालान्तरेण भवतः भयस्य चिन्तायाश्च अधिकप्रभावितेण प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षितुं साहाय्यं करोति।
एक्सपोजर थेरेपी : १.
अन्यः शक्तिशाली चिकित्सापद्धतिः अस्ति एक्सपोजर थेरेपी । सामान्यतया एतत् मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः संचालनं कर्तुं शक्यते ।
- व्यवस्थितविसंवेदनशीलता (ग्रेडेड् एक्सपोजर) : अस्मिन् दृष्टिकोणे क्रमेण व्यवस्थितरूपेण च भवतः भयं किं प्रेरयति तस्य विषये भवतः संपर्कः भवति । कालान्तरे भवतः वैद्यः भवतः भयान् अतितर्तुं मार्गदर्शनं करिष्यति, न्यूनतमदुःखदतत्त्वैः आरभ्य अत्यन्तं चुनौतीपूर्णं यावत् कार्यं करिष्यति । एषा प्रक्रिया भवतः चिन्तानां उत्तमप्रबन्धनार्थं नूतनानां विचाराणां व्यवहारानां च विकासाय अपि सहायकं भवति ।
- जलप्लावनम् : व्यवस्थितविसंवेदनशीलतायाः लक्ष्येण सदृशम् अस्मिन् पद्धत्या क्रमेण न अपितु एकदा एव भवतः भयस्य स्रोतः भवति एतेन भवतः चिन्तायां नियन्त्रणं प्राप्तुं उत्प्रेरकानाम् सम्मुखीकरणं, अनुकूलनं च भवति । यद्यपि सामान्यतया न प्रयुक्तं तथापि केषाञ्चन व्यक्तिनां कृते प्रभावी भवितुम् अर्हति; तथापि अधिकांशः वैद्यः अस्य तन्त्रस्य अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं समीपं गन्तुं सल्लाहं ददाति ।
एक्सपोजर थेरेपी मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः कर्तुं शक्यते : १.
- In vivo: “वास्तविकजीवने” इति लैटिनभाषायाः पदम् । अस्मिन् वास्तविक-जगतः परिवेशेषु भवतः भयस्य सम्मुखीकरणं भवति, यत् भवतः तस्य धारणातः मुक्तिं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं एकः शक्तिशाली उपायः अस्ति ।
- कल्पनीयः - अस्मिन् पद्धत्या भवतः वैद्यः भवतः भयस्य कल्पनायां भवतः सहायतां करोति । एतान् विचारान् बिम्बान् च नियन्त्रितवातावरणे संसाधयित्वा तेभ्यः उत्पन्नं चिन्ता न्यूनीकर्तुं शिक्षन्ते । केषाञ्चन भयानां कृते-विशेषतः यत्र वास्तविकजीवनस्य संपर्कः शारीरिकरूपेण खतरनाकः भवितुम् अर्हति-एषः एव एकमात्रः सुरक्षितः व्यवहार्यः च विकल्पः भवितुम् अर्हति ।
औषधानि
केषुचित् सन्दर्भेषु औषधानि भयसम्बद्धानां लक्षणानाम् प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु अवसादनिवारकौषधानि चिन्तानिवारकौषधानि वा सन्ति । यतो हि विविधाः विकल्पाः उपलभ्यन्ते, तस्मात् भवतः चिकित्सकः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते के उपचाराः उपयुक्ताः इति व्याख्यातुं शक्नोति तथा च सम्भाव्य दुष्प्रभावाः, लाभाः, अन्येषां सूचनानां विषये चर्चां कर्तुं च भवतः सूचितनिर्णयस्य आवश्यकता अस्ति
किं भयं निवारयितुं शक्यते ?
भयम् प्रायः अप्रत्याशितरूपेण विकसितं भवति, ते च व्यक्तितः भिन्नरूपेण प्रकटिताः भवन्ति । भयस्य अनुभवः अत्यन्तं व्यक्तिगतत्वात् भयस्य विकासस्य निवारणस्य कोऽपि गारण्टीकृतः उपायः नास्ति, न च तेषां आरम्भस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं ज्ञातः विधिः अस्ति
यदि मम भयम् अस्ति तर्हि किं भवति ?
भयम् भवतः मानसिककल्याणं समग्रजीवनस्य गुणवत्तां च महत्त्वपूर्णतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि तत् सामान्य-उत्प्रेरकेन सह सम्बद्धं भवति । अनुमानं भवति यत् विशिष्टभययुक्तानां जनानां प्रायः ७५% एकादशाधिकं भवति, येन दैनन्दिनजीवनस्य मार्गदर्शनं अत्यन्तं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
चिकित्सां विना केचन जनाः कालान्तरे स्वजीवनं अधिकाधिकं प्रतिबन्धं कुर्वन्ति । ते प्रियक्रियाः, सामाजिकसम्बन्धाः, नूतनानुभवाः च परिहरितुं आरभन्ते, येन एकान्तवासः उत्पद्यते ।
भयम् कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?
विशिष्टाः भयाः कदाचित् कालान्तरे स्वयमेव सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु हस्तक्षेपं विना एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । बाल्यकाले कदाचित् शीघ्रं निराकृताः भवन्ति चेदपि ये प्रौढतां यावत् स्थास्यन्ति ते बहुवर्षपर्यन्तं दशकपर्यन्तं वा स्थातुं शक्नुवन्ति ।
भयस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?
विशिष्टभयस्य सर्वोत्तमदृष्टिकोणः व्यावसायिकचिकित्सायाः माध्यमेन भवति, विशेषतः यदा प्रारम्भः भवति । चिकित्सां विना एताः परिस्थितयः भवतः मानसिकस्वास्थ्ये जीवनशैल्यां च स्थायि नकारात्मकप्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णः अन्तरः भवति, यद्यपि भवान् अद्यापि भयस्य आधिकारिकनिदानमापदण्डं न पूरयति । एतत् भवतः वयः, भवतः भयस्य विशिष्टत्वं वा न कृत्वा सत्यं तिष्ठति ।
यदि मम भयम् अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् भयम् अनुभवति तर्हि एतानि महत्त्वपूर्णानि पदानि भवन्तः स्वीकुर्वन्ति।
- साहाय्यं याचत। लक्षणं भवतः जीवने बाधां जनयति इति लक्षयित्वा एव समर्थनार्थं हस्तं प्रसारयन्तु । प्रारम्भिकहस्तक्षेपः सफलपुनर्प्राप्तेः कुञ्जी अस्ति ।
- स्वस्य चिकित्सायोजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः औषधं लिखति वा चिकित्सासत्रस्य अनुशंसा करोति वा, भवतः योजनायाः पालनेन चिकित्सा बहु अधिकं प्रभावी भविष्यति तथा च भवतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति।
- स्वस्थ जीवनशैली आदतों को प्राथमिकता देना। सक्रियः भवितुं, संतुलितं आहारं खादित्वा, पर्याप्तनिद्रां सुनिश्चित्य, मद्यस्य अथवा अनिर्धारितपदार्थानाम् परिहारः च भवतः तनावस्य प्रबन्धने महत्त्वपूर्णतया सहायकं भविष्यति तथा च भवतः समग्रमानसिकस्वास्थ्यस्य समर्थनं करिष्यति यतः भवतः भयं दूरीकर्तुं कार्यं करोति।
आपत्कालीनविभागं (ED) कदा गन्तव्यम्?
भयम् अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां, यथा अवसादस्य, विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु एतेषु परिस्थितिषु आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः उत्पद्यन्ते ।
यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति, अथवा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् सद्यः संकटः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत । श्रीलङ्कादेशे भवान् १९२६ इति क्रमाङ्के राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखायां सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।वैकल्पिकरूपेण समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु। यदि भवान् मन्यते यत् तत्कालं हानिः अथवा आत्महत्यायाः जोखिमः अस्ति तर्हि कृपया पुलिस आपत्कालीनसङ्ख्यायां ११९ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।
भवन्तः भयम् अनुभवन्ति यत् दुर्बलतायाः लक्षणं भवति, परन्तु न । भयम् अतीव सामान्यं भवति, वयः पृष्ठभूमिं वा न कृत्वा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । यथा भग्नस्य अस्थिस्य कर्णसंक्रमणस्य वा चिकित्सां प्राप्तुं लज्जा न भवति तथा मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकं समर्थनार्थं गन्तुं सर्वथा लज्जा नास्ति
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः भयम् अस्ति तर्हि कृपया मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सम्यक् परिचर्यायाः सह भवन्तः स्वभयानां प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति-अथवा पूर्णतया अपि अतिक्रान्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः प्रत्येकं दिवसं किं आनेतुं शक्नुवन्ति इति नित्यं आशङ्कया जीवितुं न प्रयोजनम्
निरोगीलङ्कातः अन्तिमविचाराः
यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, भयम् जटिलाः परिस्थितयः सन्ति ये भवतः जीवने गभीरं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् भयम् चिकित्सायोग्यम् अस्ति ।
- त्वं न एकाकी। अनेके जनाः एतानि एव भावनानि मार्गदर्शनं कुर्वन्ति ।
- साहाय्यं याचयितुम् मा भयं मा लज्जा वा; अपारबलस्य चिह्नम् अस्ति।
- शीघ्रं सम्यक् चिकित्सां कृत्वा भवन्तः एतत् तीव्रं भयं अतिक्रम्य सुखेन स्वतन्त्रतया च जीवितुं स्वजीवनस्य नियन्त्रणं पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- स्मर्यतां यत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव मूल्यवान् अस्ति, तस्य रक्षणं च आत्मपरिचर्यायाः अत्यावश्यकः भागः अस्ति ।
यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि योग्यवैद्यस्य मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य वा परामर्शं कुर्वन्तु।भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां कर्तुं न प्रयोजनम्।
