अकालस्खलनम् (PE) इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अकालं स्खलनं (PE) तदा भवति यदा भवन्तः यौनक्रियायाः समये यत् शीघ्रं स्खलनं कुर्वन्ति तस्मात् शीघ्रं स्खलनं कुर्वन्ति-प्रायः आरम्भे एव अथवा प्रवेशस्य किञ्चित्कालानन्तरं। केषाञ्चन कृते एषः आजीवनः विषयः अस्ति, प्रथमतः यौन-अनुभवात् एव वर्तमानः । अन्येषां कृते 'अधिगत' अवस्था अस्ति, अर्थात् पूर्वं तादृशाः विषयाः न अभवन् ततः परं जीवने एव विकसिता ।'अकाल' इति कथं विवक्षितम् ?
सामान्यतया चिकित्साव्यवसायिनः प्रवेशस्य एकनिमेषे एव स्खलनं अकालं मन्यन्ते । तथापि एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति; केवलं वैद्यः एव भवतः स्थितिः समीचीनं चिकित्सामूल्यांकनं दातुं शक्नोति। स्वास्थ्यसङ्गठनानि प्रायः पीई-रोगस्य लक्षणं निम्नलिखितकारकैः ददति ।- भवतः वा भवतः सहचरस्य वा इच्छायाः अपेक्षया पूर्वं निरन्तरं भवति स्खलनम् |
- एकस्य वा द्वयोः वा सहभागिनां कृते महत्त्वपूर्णं दुःखं, कुण्ठां, भावनात्मकं तनावं वा जनयति अनुभवः ।
- प्रायः सर्वेषु वा बहुसंख्यकेषु वा यौनसमागमेषु भवति घटना।
- प्रवेशस्य एकनिमेषे एव भवति स्खलनम् ।
- षड्मासाभ्यधिकं वा वर्षपर्यन्तं वा स्थायित्वम् ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एतत् कियत् सामान्यम् इति ज्ञात्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः। ३०% तः ४०% यावत् पुरुषाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अकालं स्खलनं अनुभविष्यन्ति । वस्तुतः, एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः पुरुषस्य यौनविकारः अस्ति . प्रतिवेदनानि सूचयन्ति यत् १८ तः ५९ वयसः मध्ये पञ्चसु पुरुषेषु एकः एव एतत् विषयं अनुभवति । एतस्य सम्मुखीकरणे त्वमेव न ध्रुवम् ।कानि कारणानि सन्ति ?
अत्र अनेके योगदानकारकाः सन्ति, यत्र चिन्ता इत्यादयः मनोवैज्ञानिकतत्त्वानि सर्वाधिकं सामान्यानि उत्प्रेरकाः सन्ति । तदतिरिक्तं लिंगस्य त्वचायाः संवेदनशीलता वर्धिता अपि भूमिकां कर्तुं शक्नोति ।मनोवैज्ञानिकं वा भावनात्मकं वा कारणम् : १.
- कार्यप्रदर्शनचिन्ता : एतत् नूतनसहभागिना सह घबराहटात्, दीर्घविरामस्य अनन्तरं यौनक्रियायां पुनरागमनात्, अतिउत्साहात्, अन्यदबावात् वा उत्पन्नं भवितुम् अर्हति यदा त्वं "किं अहं मम सहचरं तर्पयिष्यामि" इत्यादिभिः विचारैः व्यस्तः भवसि। अथवा "किं अहं असफलः भविष्यामि?", इति आरामं कर्तुं कठिनं भवति, यत् अप्रमादेन समस्यायां योगदानं ददाति।
- तनाव : कार्यदबावानां, पारिवारिकविषयाणां , अथवा प्रमुखजीवनपरिवर्तनानां (नवीनकार्यं वा स्थानान्तरणं वा) कारणेन मानसिकतनावः भवतः कार्यप्रदर्शने महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति।
- सम्बन्धविग्रहाः : भवतः सहभागिना सह अन्तर्निहितः तनावः अथवा अतीतः अनवधानः आघातः आत्मीयतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- अवसादजनकविचाराः : अपराधबोधः, न्यूनभावः, सामान्या अरुचिः (अवसादस्य लक्षणं) वा अस्याः स्थितिः योगदानं दातुं शक्नोति ।
- न्यूनआत्मसम्मानः - नकारात्मकशरीरप्रतिबिम्बः अथवा भवतः यौनप्रदर्शने विश्वासस्य अभावः संशयस्य चक्रं जनयितुं शक्नोति।
भौतिकं रासायनिकं च कारणम् : १.
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED): इरेक्शन् प्राप्तुं वा निर्वाहयितुं वा कठिनतायाः कारणेन अवचेतनतया भवन्तः क्रियायाः त्वरिततां कर्तुं शक्नुवन्ति, येन अकालं स्खलनं भवति
- हार्मोनल असन्तुलनम् : Oxytocin , Luteinizing Hormone (LH), Prolactin, अथवा Thyroid Stimulating Harmone (TSH) इत्यादीनां प्रमुखहार्मोनानाम् स्तरस्य परिवर्तनम् ।
- न्यूरोट्रांसमीटर् स्तरः : सेरोटोनिन् अथवा डोपामाइन् इत्यस्य न्यूनस्तरः —मस्तिष्के रसायनानि ये यौनकामनाम् उत्तेजनं च प्रभावितयन्ति — स्खलनस्य नियन्त्रणं कठिनं कर्तुं शक्नोति
- अतिसंवेदनशीलता : केषाञ्चन व्यक्तिनां लिंगं अत्यन्तं संवेदनशीलं भवति, येन द्रुतगत्या संभोगः भवितुम् अर्हति ।
- प्रोस्टेटशोथः : सूजनयुक्तः प्रोस्टेटः अस्याः स्थितिः चिकित्सायोगदानं दातुं शक्नोति ।
परन्तु एतत् स्मर्यतां यत् अधिकतया अकालं स्खलनं गम्भीरस्य अन्तर्निहितरोगस्य अथवा तीव्रप्रजननतन्त्रविकारस्य कारणेन न भवति प्रायः शरीरं सामान्यतया कार्यं करोति, परन्तु उपरि उल्लिखितेन तनावेन, चिन्तायाः, तंत्रिकातनावस्य वा कारणेन एषः विषयः प्रवर्तते ।
अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?
मूलतः न । अकालस्खलनस्य एकमेव लक्षणं अनैच्छिकं वा प्रारम्भिकं वा स्खलनं एव भवति । प्रायः अन्ये विशिष्टाः शारीरिकाः लक्षणाः तया सह सम्बद्धाः न भवन्ति ।एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
शारीरिक-अनुभवात् परं प्रभावः मुख्यतया मनोवैज्ञानिकः सम्बन्धात्मकः च भवति .- भवन्तः तीव्रं लज्जां वा महत्त्वपूर्णं दुःखं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति |
- You might experience feelings of guilt , विश्वासं कृत्वा यत् भवन्तः स्वसहभागिनः तृप्तिं कर्तुं "असफलाः" सन्ति।
- अनेन सम्बन्धस्य अन्तः आत्मीयतायाः, यौनसन्तुष्टेः च क्षयः भवितुम् अर्हति ।
- एतेन अवसादः , तीव्रः कुण्ठा च भवति इति न असामान्यम् ।
- केषुचित् सन्दर्भेषु गर्भधारणे विलम्बः अपि भवितुम् अर्हति ।
अत एव व्यावसायिकसाहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषा सामान्या स्थितिः यस्याः सम्मुखीभवन्ति बहवः, अनावश्यकं भावनात्मकं भारं च जनयति । भवतः वैद्यः मूलकारणं चिन्तयित्वा भवतः कृते सर्वाधिकं प्रभावी, व्यक्तिगतं चिकित्सायोजनां निर्धारयितुं शक्नोति ।
अकालस्खलनस्य कारणं कथं ज्ञायते ?
यदि भवान् बहुधा अकालं स्खलनं (PE) अनुभवति, अथवा यदि एतेन भवतां सम्बन्धे महत्त्वपूर्णं दुःखं, चिन्ता, तनावः वा भवति तर्हि सर्वोत्तमः सोपानः मूत्ररोगचिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतुं भवति-मूत्रस्य यौनप्रजननतन्त्रस्य च विशेषज्ञस्य भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः यौन-इतिहासस्य अनुभवानां च विषये अनेकाः प्रश्नाः पृच्छति । उदाहरणतया:- कियत्कालं यावत् भवन्तः एतस्याः चिन्तायाः निवारणं कुर्वन्ति ?
- केषु परिस्थितिषु एतत् अधिकतया भवति ?
- कियत्वारं एतत् भवति ?
- किं प्रत्येकं मैथुनसमागमस्य समये भवति, अथवा केवलं कदाचित्?
- किं सर्वेषां भागिनानां सह भवति (यदि भवतः बहुभागिनः अभवन्)?
- हस्तमैथुनकाले भवतः अपि अकालं स्खलनं भवति वा ?
- किं भवतः स्तम्भनं स्थापयितुं कष्टं भवति, यत् इरेक्टाइल डिसफंक्शन् (ED) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति?
अकालस्खलनस्य चिकित्सा कथं भवति ?
शुभसमाचारः अस्ति यत् अकालं स्खलनं चिकित्सायोग्यम् अस्ति! चिकित्सा कारणे निर्भरं भवति तथा च व्यवहारचिकित्सा, परामर्शः, औषधं च अन्तर्भवति . प्रायः व्यवहारचिकित्सा परामर्शः च प्रथमपङ्क्तिचिकित्साः भवन्ति, यतः मनोवैज्ञानिककारकाः सामान्याः उत्प्रेरकाः भवन्ति । भवन्तः अपि पश्यन्ति यत् केवलं एकस्यैव पद्धतेः अवलम्बनस्य अपेक्षया उपचारानां संयोजनं (संयोजकचिकित्सा) अधिकं प्रभावी भवति ।व्यवहार परिवर्तन चिकित्सा
एतानि युक्तयः संभोगविलम्बं कर्तुं भवतः शरीरं मनः च प्रशिक्षितुं केन्द्रीक्रियन्ते । लक्ष्यं भवतः शारीरिकप्रतिक्रियासु उत्तमं नियन्त्रणं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति । एतेषु पद्धतीषु अन्तर्भवन्ति : १.- 'स्टार्ट-स्टॉप'-प्रविधिः : एतत् अतीव सरलम् अस्ति । भवन्तः वा भवतः सहचरः वा यावत् संभोगस्य समीपं न अनुभवन्ति तावत् यावत् भवतः लिंगं उत्तेजयन्ति। तस्मिन् समये भवन्तः सर्वाणि उत्तेजनानि प्रायः ३० सेकेण्ड् यावत् विरामयन्ति । यावत् स्खलनस्य आग्रहः शान्तः न भवति तावत् प्रतीक्ष्य भवन्तः पुनः नियन्त्रणं न अनुभवन्ति, ततः पुनः आरभत। संभोगं प्राप्तुं अनुमतिं दातुं पूर्वं एतां 'स्टार्ट-स्टॉप' प्रक्रियां त्रीणि वा चत्वारि वा वाराः पुनः कुर्वन्तु। यावत् भवन्तः उत्तमं नियन्त्रणं प्राप्तवन्तः इति न अनुभवन्ति तावत् एतस्य अभ्यासं कुर्वन्तु।
- 'निचोड़'-प्रविधिः : आरम्भ-विराम-पद्धतेः सदृशं भवन्तः वा भवतः सहभागी वा यावत् पराकाष्ठायाः समीपे न भवन्ति तावत् लिंगं उत्तेजयन्ति । ततः, प्रायः ३० सेकेण्ड् यावत् स्वस्य लिंगस्य शिरः दृढतया निपीडयन्तु । एतेन स्खलनस्य आग्रहः न्यूनीकरोति, भवतः स्तम्भनं किञ्चित् न्यूनीकरोति च । संभोगं प्राप्तुं पूर्वं कतिपयानि वाराः एतां प्रक्रियां पुनः कुर्वन्तु, यावत् भवन्तः स्वसमये उत्तमं नियन्त्रणं न प्राप्नुवन्ति तावत् अभ्यासं कुर्वन्तु ।
- विचलितचिन्तनम् : अस्मिन् यौनक्रियाकलापस्य समये भवतः ध्यानं इच्छया अयौन, लौकिकं विचारेषु स्थानान्तरणं भवति । यथा, मानसिकरूपेण क्रमेण वस्तूनि सूचीकृत्य, यथा भवतः प्रियक्रीडादलस्य क्रीडकानां नाम स्मरणं वा भवतः आगमनसमये दुकानानि वा, यौन-उत्तेजनस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
परामर्शः
यदि भवतः अकालं स्खलनं मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक, अथवा सम्बन्धविषयेषु सम्बद्धं भवति-यथा प्रदर्शनचिन्ता, अवसादः, तनावः, अपराधबोधः, अथवा पारस्परिकविग्रहः- तर्हि मनोवैज्ञानिकः, मनोचिकित्सकः, अथवा यौनचिकित्सकः अमूल्यं समर्थनं दातुं शक्नोति। भवतः मूत्ररोगचिकित्सकः भवन्तं एतेषां व्यावसायिकानां समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। केषुचित् सन्दर्भेषु दम्पतीपरामर्शः उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति ।औषधम्
अकालं स्खलनस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुं भवतः वैद्यः कतिपयानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।- अवसादनिवारकदवाः : अवसादस्य कृते विनिर्मिताः अपि एतानि औषधानि स्खलनं विलम्बयितुं शक्नुवन्ति, येन पीई-रोगस्य सामान्यं प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा भवति । कृपया ज्ञातव्यं यत् एषः “लेबलात् बहिः” उपयोगः (खाद्य-औषध-प्रशासनेन पीई-कृते विशेषतया अनुमोदितः न) । सम्भाव्य दुष्प्रभावाः भवतः कृते उपयुक्ताः वा इति निर्धारयितुं स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । उदाहरणार्थं `क्लोमिप्रमाइन् (Anafranil®)` इत्यादीनां `त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवानां`, तथा च `चयनात्मकसेरोटोनिनपुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs)` यथा `सिटालोप्रम् (Celexa®)`, `एस्सिटालोप्रम (Lexapro®)`, `फ्लुओक्सेटिन् (Prozac®)`, `पैरोक्सेटिन् (Paxil®)`, तथा `Sertraline (Zoloft®)`।
- एनेस्थेटिक (सुन्नीकरण) क्रीमः स्प्रे च : एतानि भवतः लिंगस्य शिरसि, शाफ्ट् च संवेदनशीलतां न्यूनीकर्तुं प्रयोज्यन्ते । संभोगात् पूर्वं १० तः ३० निमेषपर्यन्तं उत्पादं अवशोषयितुं ददातु । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यौनक्रियायाः पूर्वं लिंगं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्, अन्यथा, भवन्तः स्वसहभागिनः जननेन्द्रियक्षेत्रे जडतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- स्तम्भनविकारस्य औषधानि : १.`sildenafil (Viagra®)`, `tadalafil (Cialis®)`, `vardenafil (Levitra®)`, तथा `avanafil (Stendra®)` इत्यादीनि औषधानि नियन्त्रणं सुधारयितुम् सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि स्तम्भनस्य निर्वाहस्य अन्तर्निहितः विषयः अस्ति।
- केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः `tramadol` इति वेदनानिवारणं औषधं लिखितुं विचारयितुं शक्नोति ।
स्थायिचिकित्सा अस्ति वा ?
उपरि उल्लिखितानां चिकित्सानां एकं वा संयोजनं वा उपयुज्य बहवः जनाः महत्त्वपूर्णं राहतं प्राप्नुवन्ति । व्यवहारचिकित्सा, स्खलनस्य विलम्बस्य तकनीकाः च विशेषतया प्रभाविणः सन्ति । स्थायी 'चिकित्सा' अन्वेष्टुं न अपि तु एतत् प्रभावीरूपेण प्रबन्धनीयं स्थितिरूपेण द्रष्टुं अधिकं सहायकं भवति ।यौन-आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति वा ?
न वस्तुतः प्रायः यौन-उत्तेजनस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कृत्वा समस्यां अधिकं करोति । मुद्देः परिहारं न कृत्वा प्रत्यक्षतया सम्मुखीभवितुं श्रेयस्करम्।किं अहम् एतत् निवारयितुं शक्नोमि ?
आम्, बहुधा ! कारणानुसारं भवन्तः सक्रियपदं स्वीकुर्वितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य भावनानां चिन्तानां च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं कारणं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च व्यक्तिगतचिकित्सानिवारणयोजनां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।अकालं स्खलनं हानिकारकं वा अन्यरोगस्य लक्षणं वा ?
अकालं स्खलनं स्वयं शारीरिकरूपेण भयङ्करं न भवति । परन्तु अन्ये अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यविषयाः अस्याः स्थितिः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । एतादृशाः स्वास्थ्यचिन्ताः अन्तर्भवन्ति- १.- इरेक्टाइल डिसफंक्शन
- Chronic pelvic pain syndrome (दीर्घकालीन श्रोणिवेदना तथा मूत्रस्य विषयाः)
- थाइरॉइड ग्रंथि विकार
- पदार्थप्रयोगविकाराः
कण्डोमस्य उपयोगः अस्मिन् सहायकः भवितुम् अर्हति वा ?
आम्, सर्वथा। कण्डोमस्य उपयोगेन भवतः लिंगस्य संवेदनशीलता न्यूनीभवति, यत् स्खलनस्य विलम्बं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः स्थूलतरकण्डोमस्य अथवा विशेषरूपेण डिजाइनस्य विलम्बकण्डोमस्य प्रयोगं कर्तुं अपि विचारयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् अस्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।स्तम्भनविकारस्य अकालस्खलनस्य च कः भेदः ?
एतयोः स्थितियोः भ्रमः न कर्तव्यः इति महत्त्वपूर्णम्- १.- If you have erectile dysfunction , भवन्तः स्तम्भनं प्राप्तुं वा निर्वाहयितुं वा संघर्षं कुर्वन्ति।
- If you have premature ejaculation , भवतः लिंगं स्थिरं भवति, परन्तु भवतः संभोगं प्राप्य भवतः वा भवतः सहभागिनः इच्छितात् शीघ्रं स्खलनं भवति।
स्मर्तव्यं कतिपयानि अन्तिमानि वस्तूनि
स्मर्यतां यत् अकालं स्खलनं सामान्यं भवति यस्याः सामना बहवः जनाः कुर्वन्ति, परन्तु सम्यक् उपचारेण मार्गदर्शनेन च अत्यन्तं प्रबन्धनीयः भवति । मौने लज्जायाः दुःखस्य वा कारणं नास्ति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवद्भिः एकान्ते एतस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्।- एषा सामान्या स्थितिः इति अवगच्छन्तु। एतस्य व्यवहारे त्वमेव नासि ।
- अस्य विषये स्वसहभागिना सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। यतः भवतः द्वयोः अपि प्रभावः भवति, अतः समाधानं अन्वेष्टुं मिलित्वा कार्यं करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तेषां समर्थनं महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति ।
- मूलकारणं चिन्तयित्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां प्राप्तुं मूत्ररोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । अन्तर्जालमाध्यमेन पठितं सर्वं विश्वासं मा कुरुत।
- व्यवहारचिकित्सा, परामर्शः, आवश्यकतानुसारं औषधं च इत्यादीनि विविधानि चिकित्साविधयः सन्ति । एतेषां विषये चिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कुर्वन्तु।
- सकारात्मकं साहसं च भवन्तु।सम्यक् साहाय्येन भवन्तः अवश्यमेव एतत् अतिक्रान्तं कृत्वा सुखदं, पूर्णं यौनजीवनं भोक्तुं शक्नुवन्ति ।
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQs)
💬 अकालं स्खलनस्य प्राथमिकचिकित्साः के सन्ति ?
एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने सहायतार्थं वैद्याः विशिष्टानि औषधानि (उदा. डापोक्सेटिन्) लिखितुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं विलम्बस्प्रे अथवा क्रीम इत्यादयः सामयिकचिकित्साः, तथैव व्यावसायिकपरामर्शः च अकालं स्खलनस्य प्रबन्धने अतीव प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।
💬 साहाय्यार्थं गृहे मया कर्तुं शक्यन्ते व्यायामाः सन्ति वा?
आम्, श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तः केगेल् व्यायामाः अतीव सहायकाः भवन्ति । प्रतिदिनं कतिपयनिमेषान् यावत् एतेषां अभ्यासः स्खलनसमये भवतः नियन्त्रणं सुधारयितुम् महत्त्वपूर्णतया सहायकः भवितुम् अर्हति ।
💬 अस्याः स्थितिः प्राथमिकं कारणं किम् ?
यद्यपि केषाञ्चन व्यक्तिनां आजीवनं एषः विषयः भवितुम् अर्हति तथापि अनेकेषां कृते प्रायः तनावः, सम्बन्धप्रकरणाः, कार्यप्रदर्शनचिन्ता इत्यादिभिः कारकैः सहसा विकसितः भवति
