किं भवतः वैद्यः अद्यैव भवतः कृते प्रोलैक्टिन् परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान्? अथवा भवन्तः लक्षणानाम् विषये अन्तर्जालद्वारा शोधं कुर्वन्ति तथा च एतत् पदं प्राप्तवन्तः? कारणं यत्किमपि भवतु, नूतनचिकित्सापदस्य सम्मुखे किञ्चित् चिन्ता भवितुं स्वाभाविकम् । कृपया चिन्ता मा कुरुत। एषा अतीव नियमितं सरलं च रक्तपरीक्षा अस्ति । अद्य प्रोलैक्टिन् किम्, एषा परीक्षणं किमर्थं क्रियते, परिणामानां वास्तविकः अर्थः च इति स्पष्टतया सरलतया च चर्चां कुर्मः।
सरलतया प्रोलैक्टिन् इति किम् ?
प्रोलैक्टिन् अस्माकं शरीरे उत्पद्यमानः हार्मोनः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, एतत् मुख्यतया भवतः मस्तिष्कस्य अधः एव स्थितेन लघुग्रन्थिना उत्पाद्यते यस्य नाम पिट्यूटरी ग्रन्थिः इति । स्त्रीपुरुषयोः शरीरे एषः हार्मोनः भवति ।
परन्तु अस्य प्रसिद्धतमा भूमिका गर्भावस्थायां स्तनपानकर्तृणां कृते च भवति । प्रोलैक्टिन् प्राथमिकः हार्मोनः अस्ति यः स्तनस्य दुग्धं (दुग्धपानं) उत्पादयितुं उत्तेजितुं साहाय्यं करोति । प्रसवस्य अनन्तरं, प्रत्येकं शिशुः स्तनपानार्थं latches on , भवतः Prolactin स्तरः वर्धते, संकेतं भवतः शरीरं सुसंगतं दुग्धस्य आपूर्तिं सुनिश्चितं कर्तुं।
परन्तु एषः हार्मोनः केवलं दुग्धस्य उत्पादनं कर्तुं न अपितु अधिकं करोति; अन्येषु विविधशरीरकार्येषु अपि भूमिकां निर्वहति, यथा रक्तवाहिनीविकासस्य समर्थनम् । पुरुषाणां शरीरे अपि अस्य हार्मोनस्य अल्पं, स्वस्थं परिमाणं प्रचलति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं गृहीतं वस्तु अस्ति यत् प्रोलैक्टिन् केवलं महिलानां कृते एव नास्ति; स्त्रीपुरुषयोः जैविकस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति ।
प्रोलैक्टिनस्य स्तरः स्वाभाविकतया कदा वर्धयितुं शक्नोति ?
भवतः प्रोलैक्टिन्-स्तरः दिवसं यावत् नित्यं न तिष्ठति; ते भवतः क्रियाकलापस्य वातावरणस्य च आधारेण उतार-चढावम् अनुभवन्ति। कतिपयानि नित्यपरिस्थितयः अस्थायीरूपेण स्पाइकं जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा-
- महत् भोजनं सेवन्
- शारीरिकव्यायामे प्रवृत्तः
- यौनक्रिया
- निप्पल उत्तेजना
- उच्च शारीरिक अथवा मनोवैज्ञानिक तनाव
- लघु चोट वा आघात
- एकस्य आक्षेपस्य अनन्तरं
यदि भवान् एतेषु कालेषु परीक्षां करोति तर्हि भवतः परिणामाः किञ्चित् उन्नताः दृश्यन्ते । अत एव भवतः वैद्यः भवन्तं प्रातःकाले रक्तकर्षणार्थं आगन्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति, सामान्यतया उपवासस्य अवस्थायां ।
सामान्याः प्रोलैक्टिन्-परिधिः काः सन्ति ?
प्रोलैक्टिन् प्रति मिलीलीटर (ng/mL) नैनोग्रामेषु माप्यते । यद्यपि प्रयोगशालानां मध्ये सन्दर्भपरिधिषु किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति तथापि एते सामान्यतया स्वीकृताः मानदण्डाः सन्ति ।
| व्यक्तिगत | सामान्य प्रोलैक्टिन स्तर (ng/mL) 1 . |
|---|---|
| अगर्भवतीः स्त्रियः | २५ एनजी/एमएल इत्यस्मात् अधः |
| पुरुषाः | २० एनजी/एमएल इत्यस्मात् अधः |
| गर्भिणीः | ८० तः ४०० एनजी/एमएल यावत् |
अतिप्रोलैक्टिनेमिया तस्य लक्षणं च
यदि भवतः Prolactin स्तरः मानकपरिधितः किञ्चित् बहिः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः महत्त्वपूर्णा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति। यथा उक्तं आहारः तनावः वा इत्यादयः कारकाः अस्थायी परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि स्तरः निरन्तरं उच्चः तिष्ठति तर्हि एतस्य स्थितिः Hyperprolactinemia इति उच्यते , यत् विशिष्टलक्षणं जनयितुं शक्नोति ।
प्रोलैक्टिनस्य उन्नयनस्य लक्षणम्
| स्त्रीषु लक्षणम् | पुरुषेषु लक्षणम् |
|---|---|
| अनियमित अथवा अनुपस्थित मासिकधर्म | यौन-अभिलाषः न्यूनीकृतः (कामना) २. |
| वंध्यत्वस्य विषयाः | इरेक्टाइल डिसफंक्शन |
| अगर्भवतीं स्तनपानं वा कुर्वन् स्तनात् क्षीरस्रावः | स्तनस्य कोमलता वा विस्तारः वा |
| रजोनिवृत्तिसदृशाः लक्षणाः (उदा. श्रान्तता, योनिशुष्कता) २. | स्तनात् क्षीरस्रावः (अतिदुर्लभः) २. |
| उभयोः सामान्यलक्षणम् | |
| अव्याख्यातशिरोवेदना दृष्टिविकारः च | |
प्रोलैक्टिनोमा इति किम् ?
कदाचित्, यदि प्रोलैक्टिन् स्तरः सामान्यतः १००० गुणाधिकः भवति तर्हि तत् प्रोलैक्टिनोमा इति नाम्ना प्रसिद्धां स्थितिं सूचयितुं शक्नोति । अनेन नाम्ना मा भयभीताः भव । प्रोलैक्टिनोमा इति सौम्यः (अकर्क्कटः) अर्बुदः यः पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसितः भवति । एषा वृद्धिः एव प्रोलैक्टिन् हार्मोनस्य असामान्यं उत्पादनं जनयति । एते प्रायः औषधेन प्रभावीरूपेण चिकित्सायोग्याः भवन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः मस्तिष्कस्य एमआरआइ- स्कैन्-इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति यत् पिट्यूटरी-ग्रन्थि-समीपे वृद्धिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं तस्याः आकारस्य आकलनाय च ।
प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य उच्चतायाः अन्ये कारणानि
प्रोलैक्टिनोमा-रोगात् परं अन्ये अनेके कारकाः प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य वृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- हाइपोथैलेमस् प्रभाविताः परिस्थितयः : मस्तिष्कस्य सः भागः यः पिट्यूटरी ग्रन्थिं नियन्त्रयति ।
- आहारविकारः यथा अनाहार्यता।
- कतिपय औषधानि : १.अवसादस्य, मनोविकारस्य, उच्चरक्तचापस्य, उदरेण, कतिपयानां वेदनाशामकानाम्, जन्मनिरोधकगोल्यानां च कृते प्रयुक्तानि औषधानि सम्भाव्यतया प्रोलैक्टिन्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- वक्षःस्थलस्य भित्तिक्षतिः : वक्षःस्थले शल्यक्रियायाः दागः, शिङ्गल्स् इत्यादीनि संक्रमणानि, अथवा अत्यन्तं कठिन-फिटिंग्-ब्रा-धारणा अपि कदाचित् वृद्धिं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति
- अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः : गुर्दारोगः, अण्डरएक्टिव् थाइरॉइड् (Hypothyroidism) , तथा च पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिण्ड्रोम (PCOS) इत्यादीनि स्थितीः शरीरस्य प्रोलैक्टिन् स्वच्छं कर्तुं क्षमतां बाधितुं शक्नुवन्ति, येन रक्ते अधिकस्तरः भवति
न्यून प्रोलैक्टिन (Hypoprolactinemia) इत्यस्य अवगमनम् २.
सामान्यतः न्यूनः प्रोलैक्टिन् स्तरः Hypopituitarism इति स्थितिना सह सम्बद्धः भवति , अर्थात् पिट्यूटरी ग्रन्थिः पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयति अधिकांशतया न्यूनप्रोलैक्टिन् इत्यस्य विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।
प्राथमिकं लक्षणं यदि अस्ति तर्हि प्रसवानन्तरं स्तनपानस्य कष्टम् । तदतिरिक्तं पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्तानि कतिपयानि औषधानि प्रोलैक्टिन्-स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
भवतः चिकित्सायोजना पूर्णतया तस्मिन् निर्भरं भविष्यति यत् उच्चप्रोलैक्टिन् स्तरस्य कारणं किम् अस्ति।
- यदि कारणं अत्यल्पः प्रोलैक्टिनोमा अस्ति अथवा यदि स्पष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् कोऽपि चिकित्सा आवश्यकी नास्ति ।
- यदि भवतः प्रोलैक्टिनोमा अस्ति तर्हि सम्भवतः भवतः अर्बुदस्य संकोचनार्थं प्रोलैक्टिन् स्तरस्य प्रबन्धनार्थं च औषधानि निर्धारितानि भविष्यन्ति ।
- यदि भवता सम्प्रति सेवमानं औषधं कारणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विशिष्टस्य चिकित्सायाः समायोजनं वा निरोधं वा कर्तुं विचारयितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं जीवनशैल्याः पदानि सन्ति, परन्तु एतानि केवलं भवतः वैद्येन सह परामर्शेन एव कर्तव्यानि ।
- तनाव-निवृत्ति-विधिनाम् (उदा. ध्यानम्) अन्वेषणं कुर्वन्तु।
- वक्षःस्थलक्षेत्रे नित्यं दबावं जनयति इति वस्त्रं परिहरन्तु ।
- केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् विटामिन बी ६ तथा विटामिन ई प्रोलैक्टिन् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु चिकित्सामार्गदर्शनं विना कदापि पूरकं सेवनं न आरभन्ते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रोलैक्टिन् स्त्रीपुरुषयोः मध्ये विद्यमानः महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति ।
- अनियमितकालः, वंध्यता, यौनप्रेमस्य न्यूनता वा इत्यादीनि लक्षणानि उच्चप्रोलैक्टिन् स्तरेन सह सम्बद्धानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रोलैक्टिन् परीक्षणम् अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । अनावश्यकचिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।
- यद्यपि भवतः प्रोलैक्टिन् स्तरः अधिकः अस्ति तथापि अनेके प्रबन्धनीयाः कारणानि सन्ति, तथा च प्रभाविणः उपचाराः प्रायः उपलभ्यन्ते ।
- यदि भवान् लक्षणं अनुभवति अथवा स्वस्य परीक्षणपरिणामस्य विषये चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमः सोपानः अस्ति यत् भवतां वैद्येन सह मुक्तविमर्शः करणीयः ।
प्रोलैक्टिन परीक्षण, उच्च प्रोलैक्टिन, कम प्रोलैक्टिन, अतिप्रोलैक्टिनमिया, प्रोलैक्टिनोमा, पिट्यूटरी ग्रंथि, हार्मोन परीक्षण
