किं भवतः वैद्यः भवन्तं प्रोलैक्टिन् परीक्षणं कर्तुं अवदत् ? अथवा भवतः केषाञ्चन लक्षणानाम् कारणात् भवन्तः तत् अन्तर्जालद्वारा पश्यन्ति? कारणं यत्किमपि भवतु, एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् प्रायः क्रियते । अद्य वयं सरलतया वदामः यत् प्रोलैक्टिन् किम् अस्ति, एषा परीक्षणं किमर्थं क्रियते, परिणामानां किं अर्थः च इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोलैक्टिन् इति किम् ?

प्रोलैक्टिन् अस्माकं शरीरे उत्पद्यमानः हार्मोनः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अधः स्थिता लघुग्रन्थिः पिट्यूटरी ग्रन्थिः मुख्यतया उत्पाद्यते । अयं हार्मोनः अस्माकं सर्वेषां स्त्रीपुरुषाणां शरीरेषु वर्तते ।

परन्तु अस्य मुख्यं कार्यं गर्भवतीषु , स्तनपानं कुर्वतीषु च मातृषु दृश्यते । प्रोलैक्टिन् मुख्यः हार्मोनः अस्ति यः तेषां स्तनात् दुग्धस्य (Lctation) निर्माणे सहायकः भवति . शिशुं प्राप्त्वा, अस्य प्रोलैक्टिन् स्तरः प्रत्येकं शिशुः स्तनस्य दुग्धं चूषयति तदा वर्धते , शिशुस्य कृते दुग्धस्य निरन्तरं आपूर्तिं प्रदातुं साहाय्यं करोति

परन्तु एषः हार्मोनः केवलं दुग्धं न निर्माति। अस्माकं शरीरे अन्येषु अनेकेषु कार्येषु अपि साहाय्यं करोति, यथा रक्तवाहिनीनां निर्माणम् । पुरुषाणां शरीरे अपि अल्पमात्रायां एषः हार्मोनः भवति ।

यदा प्रोलैक्टिन्-स्तरः वर्धयितुं शक्नोति तदा काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ?

अस्माकं प्रोलैक्टिन् स्तरः दिवसं यावत् समानः न तिष्ठति। तत्र तत्र किञ्चित् उतार-चढावः भवति । केषाञ्चन सामान्यवस्तूनाम् कारणेन अस्थायीरूपेण अपि वर्धयितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• यदा भवतः उत्तमं भोजनं भवति
• व्यायामं कृत्वा
• यौनसम्बन्धं कृत्वा
• निप्पल उत्तेजना
• तीव्रः शारीरिकः मानसिकः वा तनावः
• लघु दुर्घटना वा चोटः वा
• यदा मिर्गीरोगिणां आक्षेपः भवति

यदि भवान् अस्मिन् समये परीक्षणं करोति तर्हि भवतः मूल्यानि किञ्चित् उन्नतानि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वैद्यः भवन्तं प्रातःकाले आगत्य उपवासं कृत्वा रक्तं दातुं वदेत्।

प्रोलैक्टिन् इत्यस्य सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?

प्रोलैक्टिन् स्तरं प्रायः नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (ng/mL) इत्यनेन माप्यते । यद्यपि एते मूल्यानि प्रयोगशालानां मध्ये किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि सामान्यतया स्वीकृता सामान्यपरिधिः निम्नलिखितरूपेण अस्ति ।

प्रोलैक्टिनस्य स्तरस्य उन्नतिः (Hyperprolactinemia) तस्य लक्षणं च

केवलं यतोहि भवतः Prolactin स्तरः सामान्यपरिधितः बहिः अस्ति तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः गम्भीरः समस्या अस्ति। यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, कदाचित् आहारः, तनावः इत्यादिभिः विषयैः कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि स्तरः निरन्तरं उच्चः भवति तर्हि तस्य नाम Hyperprolactinemia इति । एषा स्थितिः विविधानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति ।

प्रोलैक्टिनस्य उन्नतेः लक्षणम्

प्रोलैक्टिनोमा इति किम् ?

कदाचित्, यदि भवतः प्रोलैक्टिन् स्तरः अतीव उच्चः भवति, सामान्यतः प्रायः १००० गुणाधिकः , तर्हि प्रोलैक्टिनोमा इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । नाम्ना मा आतङ्किताः भवन्तु। प्रोलैक्टिनोमा इति सौम्यः अर्बुदः यः पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसितः भवति । अयं अर्बुदः प्रोलैक्टिन् हार्मोनस्य असामान्यमात्रायां उत्पद्यते । एतेषां चिकित्सा प्रायः औषधेन कर्तुं शक्यते । एतादृशेषु सति भवतः चिकित्सकः भवतः मस्तिष्कस्य एमआरआइ- स्कैन्-करणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन पिट्यूटरीग्रन्थिषु अर्बुदः अस्ति वा, कियत् विशालः इति च निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

उच्चप्रोलैक्टिन्-स्तरस्य अन्ये के कारणानि सन्ति ?

प्रोलैक्टिनोमा इत्यस्य अतिरिक्तं अनेककारणानां कारणात् प्रोलैक्टिन्-स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।

• मस्तिष्कस्य यः भागः पिट्यूटरीग्रन्थिं नियन्त्रयति सः हाइपोथैलेमस् इति रोगाः ।
• अनाहार्यता इत्यादयः आहारविकाराः .
• कतिपय औषधानि : अवसादस्य, मनोविकारस्य, उच्चरक्तचापस्य, उदरेण, केचन वेदनाशामकाः, गर्भनिरोधकगोल्यः च प्रोलैक्टिन्-स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• वक्षःस्थलक्षेत्रे चोटः संक्रमणः वा : वक्षःस्थलस्य शल्यक्रियायाः दागः, दादः (शिंग्ल्स्) इत्यादीनां संक्रमणानां कारणेन, कदाचित् कठिनब्रा-धारणात् अपि एतत् भवितुम् अर्हति
• अन्ये चिकित्सास्थितयः: वृक्करोगः, हाइपोथायरायडिज्मः , तथा...पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिण्ड्रोम (PCOS) इत्यादीनां परिस्थितयः अपि शरीरस्य प्रोलैक्टिन्-इत्यस्य निष्कासनस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, येन रक्तस्य स्तरः वर्धते ।

प्रोलैक्टिनस्य न्यूनस्तरस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।

प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य न्यूनता हाइपोपिट्यूटारिज्म -नामक-स्थित्या सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति , यस्य अर्थः अस्ति यत् पिट्यूटरी-ग्रन्थिः पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयति । परन्तु अधिकतया प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य न्यूनतायाः कृते विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

अस्य मुख्यं एकमात्रं च लक्षणं शिशुं प्राप्य स्तनपानस्य कष्टं भवति । तदतिरिक्तं पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि इत्यादीनि औषधानि अपि प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य न्यूनतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः चिकित्सा भवतः उच्चप्रोलैक्टिन्-स्तरस्य कारणे निर्भरं भविष्यति ।

• यदि कारणं लघु प्रोलैक्टिनोमा अस्ति अथवा यदि स्पष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि वैद्यः सर्वथा चिकित्सां न कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि प्रोलैक्टिनोमा भवति तर्हि तस्य आकारं न्यूनीकर्तुं प्रोलैक्टिन् स्तरं नियन्त्रयितुं च औषधानि दीयन्ते ।
• यदि भवता सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवतः प्रोलैक्टिन्-स्तरः उन्नतः भवति तर्हि भवतः वैद्यः तत् औषधं परिवर्तयितुं वा स्थगयितुं वा विचारयिष्यति ।

तदतिरिक्तं केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं अनुसृत्य एव ।

• तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये चिन्तयन्तु (उदा. ध्यानम्)।
• वक्षःस्थलक्षेत्रं परितः कठिनं वस्त्रं धारयितुं परिहरन्तु ।
• केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् विटामिन बी ६, विटामिन ई च प्रोलैक्टिन् स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतानि कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न गृह्यताम्।