किं भवन्तः मधुमेहरोगेण सह जीवन्ति? अथवा कुटुम्बस्य सदस्यस्य मित्रस्य वा एषा स्थितिः भवति वा ? मधुमेहः किञ्चित् यस्याः किञ्चित् परिचर्या आवश्यकी भवति । But if managed properly , भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं Saxagliptin tablets , Type 2 Diabetes इत्यस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः। एतत् औषधं किम्, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति विषये वयं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति ।
सक्साग्लिप्टिन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Saxagliptin इति औषधं Type 2 Diabetes Mellitus -रोगेण पीडितानां जनानां कृते दीयते । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् इति हार्मोनः अस्ति , यः अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ? द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगे वा एतत् इन्सुलिन् सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनस्य परिमाणं पर्याप्तं नास्ति ।
अतः, एषा Saxagliptin गोली यत् करोति तत् भवतः शरीरस्य इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयति तथा च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकरोति . न केवलं भवतः यकृत् भवतः रक्ते शर्करायाः मात्रा अपि न्यूनीकरोति । किं तत् आश्चर्यं न भवति ?
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। तस्य संयोजनं उत्तमेन आहारेन व्यायामेन च करणीयम् | अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति। `(Onglyza)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
अधुना, एतानि सक्साग्लिप्टिन् गोल्यः आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि। एतानि वदन् एव भवतः वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च । तानि कानि वस्तूनि ?
- किं भवतः कदापि मधुमेहजन्यः गम्भीरः रोगः मधुमेहः कीटोएसिडोसिसः अभवत्?
- किं भवतः हृदयरोगः हृदयरोगः वा अस्ति वा ?
- किं भवतः वृक्कस्य समस्या ( kidney disease) अस्ति ?
- अग्नाशयशोथः(अर्थात् अग्नाशयस्य शोफः, अस्माकं उदरस्य अन्तः एकः अङ्गः) किं भवतः पूर्वं अभवत् ?
- किं भवतः पूर्वं कदापि औषधस्य, आहारस्य, वर्णकस्य वा एलर्जी अभवत्, यथा जिह्वा, मुखं, अधरं वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं, स्वरस्य परिवर्तनं, कण्ठस्य वेदना वा?
- भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति वा ? (एताः सक्साग्लिप्टिन् गोल्यः प्रायः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कृते दीयन्ते ।)
- किं भवतः सक्साग्लिप्टिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
यदि भवतः समीपे एतादृशाः कानिचन वस्तूनि सन्ति तर्हि तत् न गोपयित्वा भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अपि अतीव सरलः अस्ति ।
- भवन्तः एतां गोलीं जलस्य काचेन सह सेवनीयाः |
- भवन्तः एतत् पूर्वं, पश्चात्, भोजनेन सह वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति . तस्य महत्त्वं नास्ति।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवनीयम् | तथैव भवतः शरीरे औषधं सम्यक् कार्यं करिष्यति।
- गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . सम्पूर्णं निगलतु।
- भवतः वैद्यः यत् औषधं सेवितुं वदति तत् एव सेवन्तु । अधिकं मा गृह्यताम् .
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा तया सह विशेषनिर्देशपत्रं `(MedGuide)` इति दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं औषधं प्राप्य, पुनः पूरणं प्राप्य च तत् पत्रिकां सम्यक् पठितुं मा विस्मरन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः भवितुं शक्नुवन्ति। (क्षम्यतां, " புப்பி " इति तमिलशब्दः । सम्यक् सिंहली : "ோக" अथवा "போஹோ") । अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः भवितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या, अतः एतस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।
यदि अहं मम औषधनियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु .
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनेन सक्साग्लिप्टिन् इत्यनेन सह समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- `गतिफ्लोक्सासिन्` इति औषधं कदापि सक्साग्लिप्टिन् इत्यनेन सह न सेवनीयम्।
अपि च, अन्ये केचन औषधाः सन्ति ये सक्साग्लिप्टिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अर्थात् ते परस्परं कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।
कतिपयानि उदाहरणानि दातुं : १.
- मद्यसार
- `अताजनवीर`
- `क्लारिथ्रोमाइसिन`
- `इण्डिनाविर`
- इन्सुलिन् (यदि मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन् सेवते) २.
- `इट्राकोनाजोल`
- `केटोकोनाजोल`
- `नेफाजोडोने`
- `नेल्फिनाविर`
- `रिटोनाविर`
- `सक्विनाविर्`
- सल्फोनाइलयूरिया (उदा. ग्लिमेपिराइड, ग्लिपिजाइड, ग्लाइबुराइड) २.
- `टेलिथ्रोमाइसिन`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, पारम्परिकौषधानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवेयुः ।
Saxagliptin इत्यस्य सेवनकाले स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु विचारः।
- नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिं पश्यन्तु। वैद्यः पश्यति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति, भवतः शर्करायाः स्तरः नियन्त्रणे अस्ति वा इति।
- भवतः `HbA1C (A1C)` परीक्षणं करणीयम् भविष्यति। एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । प्रायः २-३ मासानां कालखण्डे भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रिता इति पश्यति । प्रायः प्रत्येकं ३ मासेषु एषा परीक्षा क्रियते ।
- गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं कथं पश्यितव्यम् इति ज्ञातव्यम्। अपि च, न्यूनरक्तशर्करायाः (`हाइपोग्लाइसीमिया`), उच्चरक्तशर्करायाः (`हाइपरग्लाइसीमिया`), तेषां प्रबन्धनस्य च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- कल्पयतु, भवान् गृहे अस्ति तथा च सहसा स्वेदं कर्तुं आरभते, हस्तौ पादौ च कम्पितुं आरभते, भवतः अतीव क्षुधा भवति, चक्करः भवति... तदा एव भवतः रक्तशर्करा न्यूना अस्ति वा (`Hypoglycemia`) इति परीक्षितव्यम्। तत्र किञ्चित् यन्त्रम् अस्ति यस्य उपयोगेन भवन्तः रक्तस्य एकं बिन्दुं परीक्षितुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् तस्य उपयोगः कथं भवति।
- शर्कराघनं वा ग्लूकोजगोल्यः इव किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु यद्यपि रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं भवति ।
- यदि भवान् भृशं हाइपोग्लाइसीमिया अस्ति (उदा. आक्षेपः, चेतनायाः क्षयः) तर्हि स्वपरिवारं प्रियजनं च व्याख्यातव्यं यत् यदि भवान् तेभ्यः किमपि पेयं दातुं प्रयतते तर्हि तत् तेषां गलाघोषं कर्तुं शक्नोति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् .
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति (उदा. मुखं शुष्कं, बहुधा तृष्णा, बहुधा मूत्रं) तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत्।
- त्वम्यदा भवन्तः रोगी भवन्ति अथवा सामान्यतः अधिकं व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवन्तः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं शक्नुवन्ति । तदपि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु।
- भोजनं न त्यजन्तु।
- मद्यस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। सः वा भवन्तं मद्यपानं परिहरतु इति वदेत्।
- केषुचित् शीतकासौषधेषु शर्करा वा मद्यं वा भवति । एते भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतादृशानां औषधानां सेवनात् पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
- चिकित्सा-परिचय-कङ्कणं वा श्रृङ्खला वा धारयन्तु, अथवा भवता सह एकं कार्डं स्थापयन्तु यस्मिन् भवतः चिकित्सा-स्थितिः, भवतः औषधानि, मात्राः, भवतः सेवनसमयः च सूचीबद्धाः सन्ति । आपत्काले एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सक्साग्लिप्टिन् अपि कदाचित् दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । ते किम् इति पश्यामः।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनं, श्वसनस्य कष्टं भवति ।
- हृदयस्य विफलतायाः लक्षणम् : श्वसनस्य अल्पता, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तता च कल्पयतु, सोपानं आरोहणं कुर्वन् सामान्यतः अधिकं श्रान्तः भवति, भवतः पादौ च प्रफुल्लितः भवति, जूताः धारयितुं कठिनं भवति।
- अग्नाशयशोथः - उदरस्य उपरिभागे तीव्रवेदना, या पृष्ठभागं प्रति विकिरणं कर्तुं शक्नोति । भोजनानन्तरं उदरस्पृष्टे वा वेदना अधिका भवेत् । ज्वरः, उदरेण (वमनं करिष्यसि इव भावः), वमनं च अपि भवितुं शक्नोति ।
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनं वा शिथिलीकरणं वा, एते च मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- सन्धिषु तीव्रवेदना ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणम् : मूत्रं कुर्वन् दाहसंवेदना, नित्यं, अल्पमात्रायां मूत्रं, रक्तं वा कृष्णं मूत्रं, तथा च अधः उदरस्य अथवा पार्श्वभागेषु वेदना
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
एतदतिरिक्तं केचन जनाः अन्ये लघु दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु ।
- शिरोवेदना
- नासिका प्रवाहिता वा नासिका स्तब्धता वा
- व्रणित कंठ
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । तस्य अर्थः अस्ति यत् अतितप्तेषु अतिशीतेषु वा स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
इदं पत्रकं केवलं सक्साग्लिप्टिन् इत्यस्य सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं न संकोचयन्तु।
अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?
ठीकम्, अतः, वयं यत् Saxagliptin विषये उक्तवन्तः, तस्मात् अत्र मुख्यानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते:
- सक्साग्लिप्टिन् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते दीयते ।
- एतेन शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धते, रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनीकरोति च ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति आहारः व्यायामः च अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।
- Before starting the medication , भवतः अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी, अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय अवश्यं वदन्तु।
- औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं, निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां सेवन्तु . गोलीं न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (यथा हृदयघातस्य लक्षणं, अग्नाशयशोथः, एलर्जी वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु , रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं च अवगताः भवन्तु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
मधुमेहरोगेण सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् प्रबन्धनेन भवान् अपि स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति । सक्साग्लिप्टिन् (Saxagliptin) इति केवलं एकं साधनं यत् भवतः तस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वती चिकित्सायोजनां निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।
` मधुमेह, Saxagliptin, Onglyza, शर्करा स्तर, इन्सुलिन, दुष्प्रभाव, औषध
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment