लारविषये एतानि तथ्यानि भवन्तः जानन्ति वा ? तस्य विषये वदामः - निरोगी लङ्का

किं भवता कदापि मुखस्य लारस्य विषये यथार्थतया चिन्तयितुं क्षणं गृहीतम्? सम्भवतः न, किम् ? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् लारः यथार्थतया विलक्षणः द्रवः अस्ति यः भवतः शरीरे अत्यावश्यकभूमिकाः निर्वहति? भवन्तः वदन्ति वा खादन्ति वा प्रियभोजनस्य आस्वादं कुर्वन्ति वा लारं अनिवार्यम् । अतः अद्य निरोगीलङ्कायां लारविज्ञानं विस्तरेण अवलोकयामः ।

लारं किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

लारः भवतः मुखस्य बहिःस्रावीग्रन्थिभिः स्रावितः जलीयः द्रवः अस्ति, यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या भवतः लारग्रन्थिः इति वदामः । यद्यपि एतत् अधिकतया जलेन युक्तं भवति तथापि भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णैः प्रोटीनैः, एन्जाइमैः, अन्यैः घटकैः च परिपूर्णम् अस्ति ।

चिकित्सकाः प्रायः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य अन्वेषणार्थं लारस्य नमूनानां उपयोगं कुर्वन्ति । उदाहरणार्थं, भवतः लारस्य उपयोगः भवतः (cortisol) स्तरस्य निरीक्षणार्थं, (drug tests) कर्तुं, अथवा (HIV) इत्यादीनां कतिपयानां वायरल-संक्रमणानां अन्वेषणाय अपि कर्तुं शक्यते । अत्यन्तं आकर्षकं भवति, किं न ?

लारस्य भवतः शरीराय के लाभाः सन्ति ?

लारः केवलं सरलद्रवात् बहु अधिकः अस्ति । भवतः मुखस्य स्वास्थ्यस्य निर्वाहार्थं महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति तथा च भवतः सामान्यकल्याणे महत्त्वपूर्णं योगदानं ददाति । अस्य केचन प्रमुखाः लाभाः पश्यामः : १.

एतेन भवतः मुखं कण्ठं च आर्द्रं आरामदायकं च भवति

भवतः मुखस्य (श्लेष्मा) सुकुमारझिल्लीं आर्द्रं स्थापयितुं लारस्य महत्त्वपूर्णा भूमिका भवति, येन ते एकत्र लसितुं न शक्नुवन्ति । इदं रक्षात्मकं बाधकं अपि निर्माति यत् भवतः मुखं जीवाणुविषादिभ्यः हानिकारकपदार्थेभ्यः रक्षति, तथा च चोटनिवारणे सहायकं भवति ।

भोजनं निगलनं च सुलभं करणं

शुष्कभोजनं निगलनं कियत् कठिनं स्यात् इति कल्पयतु। लारः भवतः भोजनं आर्द्रं करोति, तत् मृदुद्रव्यं (बोलस्) परिणमयति येन भवतः कण्ठतः (अन्ननलिका) अधः भवतः उदरं च सहजतया स्खलितुं शक्नोति । लारं विना निगलनं वास्तविकः संघर्षः स्यात्।

पाचनप्रक्रियायाः आरम्भः

किं भवन्तः जानन्ति यत् पाचनं वस्तुतः भवतः मुखात् आरभ्यते? लारे एमिलेज् इति विशेषः एन्जाइमः भवति | एतेन कार्बोहाइड्रेट् (तण्डुलः वा रोटिका वा) भङ्गः आरभ्यते, येन भवतः उदरस्य पाचनस्य शिरः आरम्भः भवति ।

संक्रमणविरुद्धं रक्षणम्

लारे अन्यत् आवश्यकं एन्जाइमं भवति यस्य नाम Lysozyme इति । एतत् एन्जाइमं बहुविधजीवाणुनाशयति, प्राकृतिकरक्षकरूपेण कार्यं करोति यत् भवतः मुखस्य कीटाणुप्रसारणं निवारयति ।

दन्तरक्षणम्

लारं च तव दन्तानां महान् रक्षकः । लारे स्थितं कैल्शियमहाइड्रोक्सीअपैटाइट् भवतः दन्तात् खनिजानाम् हानिः (डिमिनरलाइजेशन) निवारयितुं साहाय्यं करोति । अवशिष्टान् आहारकणान् अपि प्रक्षालयति, भवता खादितानां आहारानाम् अम्लस्य निष्प्रभावीकरणे च साहाय्यं करोति । अस्य कारणात्, एतत् भवतः गुहानां , मसूडरोगस्य च जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति .

मुखस्य pH Level इत्यस्य संतुलनं करणं

लारः भवतः मुखस्य पीएच-स्तरं (अम्लतायाः क्षारीयतायां वा मापः) ६.० तः ७.५ पर्यन्तं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । विभिन्नेषु आहारपदार्थेषु भिन्नः पीएच-स्तरः भवति, लारः च भवतः भोजनं समाप्तं कृत्वा भवतः मुखं सन्तुलितस्थितौ पुनः स्थापयितुं कार्यं करोति ।

व्रणचिकित्सायां सहायता

यदि भवन्तः यदृच्छया गण्डं दंशन्ति अथवा मुखस्य लघुच्छेदं धारयन्ति तर्हि लारः तस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति । यतो हि लारे विशिष्टानि प्रोटीनानि , वृद्धिकारकाणि च सन्ति ये ऊतकपुनरुत्पादने सहायकाः भवन्ति , व्रणस्य चिकित्सायाः त्वरिततां च कुर्वन्ति |

भवतः रसभावं वर्धयन्

भवतः भोजनस्य सम्यक् स्वादनार्थं तस्य आर्द्रता आवश्यकी भवति येन अणुः भवतः जिह्वायां रसगुल्मान् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । लारः भवतः भोजनस्य स्वादानाम् पूर्णतया आनन्दं प्राप्तुं आवश्यकं आर्द्रतां प्रदाति ।

किं न आश्चर्यं यत् लारः भवतः शरीरस्य कृते कियत् कार्यं करोति? यद्यपि एषा सरलप्रक्रिया इव भासते तथापि भवतः दैनन्दिनस्वास्थ्ये महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति!

कथं कुत्र च लारं निर्मीयते ?

यथा उक्तं भवतः लारग्रन्थिभिः लारः उत्पद्यते . एताः ग्रन्थिः लारं निर्माय नलिकानामकैः लघुनालैः भवतः मुखं प्रति मुञ्चन्ति ।

अस्माकं प्रमुखलारग्रन्थिषु त्रीणि युग्मानि सन्ति- १.

• पारोटिड् ग्रन्थिः : भवतः कर्णयोः पुरतः, गण्डयोः समीपे स्थिताः एताः बृहत्तमाः लारग्रन्थिः सन्ति । तेषां निर्मितं लारं भवतः ऊर्ध्वदन्तसमीपे मुखं प्रविशति ।
• उपकण्ठग्रन्थिः : भवतः निम्नजङ्घाक्षेत्रे स्थिता एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः लारः भवतः जिह्वाया अधः मुखं प्रविशति ।
• उपजिह्वाग्रन्थिः : भवतः जिह्वाया अधः भवतः मुखस्य तलस्य उपरि स्थिताः एताः भवतः जिह्वायाम् अधः क्षेत्रे अपि लारं मुञ्चन्ति ।

भवतः कुललारस्य प्रायः ९०% भागः एतेभ्यः त्रयेभ्यः प्रमुखग्रन्थियुग्मेभ्यः आगच्छति, शेषः १०% भागः भवतः सम्पूर्णे मुखस्य शतशः लघुलघुलारग्रन्थिभ्यः आगच्छति समासे वयस्कः प्रतिदिनं ०.५ तः १.५ लीटरपर्यन्तं (प्रायः २ तः ६ कपपर्यन्तं) लारं उत्पादयति ।

लारस्य उत्पादनं कथं नियन्त्र्यते ?

लारस्य उत्पादनं मुख्यतया भवतः स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रेण (ANS) प्रबन्धितं भवति , यत् श्वसनं हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनां अनैच्छिकशरीरस्य कार्याणां नियन्त्रणं करोति, यदा भवतः जागरणं सुप्तं च भवति

एएनएसस्य द्वौ भागौ लारस्य उत्पादनं प्रभावितं करोति : १.

• सहानुभूति-तंत्रिका-तन्त्रम् : आपत्कालीन-स्थितौ एतत् सक्रियं भवति, विशेषतः यदा भवान् तनावं वा भयं वा अनुभवति-"युद्ध-वा-उड्डयन"-प्रतिक्रिया। एतेन उत्तेजनेन स्थूलं, चिपचिपं लारं भवति, अतः भवतः मुखं शुष्कं भवति यदा भवतः घबराहटः वा चिन्ता वा भवति ।
• परसहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रम् : एतत् सहानुभूति-तन्त्रस्य विपरीतरूपेण कार्यं करोति, "विश्राम-पचनम्"-प्रक्रियाणां प्रबन्धनं करोति । उत्तेजने कृशं जलीयं लारं जनयति, यत् भोजनं निगलनं च सम्यक् भवति ।

सामान्यतया, परसहानुभूति -तंत्रिकातन्त्रस्य भवतः दैनिक-लार-उत्पादने सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः दीर्घकालीनः च प्रभावः भवति ।

किं अन्ये कारकाः सन्ति ये लारस्य उत्पादनं प्रभावितं कुर्वन्ति ?

आम्, अनेके दैनन्दिनकारकाः, आहारविकल्पाः च तस्य प्रभावं कुर्वन्ति-

• अम्लभोजनं खादने लारग्रन्थिः अम्लस्य क्षीणीकरणाय अधिकं लारं उत्पादयितुं प्रेरयति, येन भवतः दन्तानाम् पाचनतन्त्रस्य च रक्षणं भवति ।
• भवतः प्रियभोजनस्य विषये चिन्तनं वा पूर्वानुमानं वा भवतः मुखं जलं अपि कर्तुं शक्नोति ।
• भवतः लारग्रन्थिः दिवा सर्वाधिकं सक्रियः भवति । लारस्य प्रवाहः रात्रौ महत्त्वपूर्णतया न्यूनीभवति , यत् शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् भवतः शरीरस्य प्राकृतिक-सर्कैडियन-तालस्य सह सम्बद्धम् अस्ति।

लारं केन निर्मितम् ?

लारं ९९% जलं भवति । शेषं १% प्रोटीनम्, विद्युत् विलेयकम् , अन्ये पदार्थाः च सन्ति ।

शोधकर्तारः लारेषु १,००० तः अधिकाः प्रोटीनाः चिह्निताः, यद्यपि केवलं प्रायः १०% एव अत्यन्तं प्रचुराः सन्ति । एते प्रोटीनाः जटिलाः, बृहत् अणुः सन्ति ये महत्त्वपूर्णानि कोशिकीयकार्यं कुर्वन्ति । लारेषु दृश्यमानानां प्रोटीनानां केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति- १.

• एमिलेज् : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतत् एन्जाइमम् अस्ति यत् कार्बोहाइड्रेट्-विच्छेदने सहायकं भवति । मुख्यतया भवतः अग्नाशयेन, लारग्रन्थिभिः च उत्पाद्यते ।
• प्रोलिन-समृद्धाः पेप्टाइड् (PRPs) : एते पारोटिड् तथा उपकण्ठग्रन्थिभिः उत्पादितानां लारप्रोटीनानां विशालः परिवारः अस्ति । ते भवतः लारस्य कुलप्रोटीनस्य ७०% भागं भवन्ति । यथा, अम्लीयपीआरपी भवतः दन्तपृष्ठेषु “पेलिकल्” इति रक्षात्मकं पटलं निर्मातुं साहाय्यं करोति ।
• मेजबान-रक्षा-पेप्टाइड्स् : एते भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः सन्ति, संक्रमणानां, शोथस्य च विरुद्धं युद्धे प्रमुखा भूमिकां निर्वहन्ति ।
• म्यूसिन्स् : एते बृहत् प्रोटीनाः एव लारस्य स्नेहनगुणवत्तां ददति, येन भवतः जिह्वा, मसूडाः च आर्द्राः भवन्ति । ते भवतः हानिकारकजीवाणुभ्यः, कवकेभ्यः, विषाणुभ्यः च रक्षणार्थं शारीरिकबाधारूपेण अपि कार्यं कुर्वन्ति ।
• स्राव IgA : एषः एकः प्रकारः प्रतिपिण्डः अस्ति । अस्य कार्यं भवतः मुखस्य अन्तः निवसन्तः हानिकारकरोगजनकाः, लाभप्रदाः कोमेन्सल् सूक्ष्मजीवाः च द्वयोः सह बन्धनं नियन्त्रयितुं च भवति, ये भवतः शरीरस्य रक्षाप्रणाल्याः अत्यावश्यकस्य भागस्य रूपेण कार्यं कुर्वन्ति

एतेषां अतिरिक्तं भवतः लारे अन्ये केचन कार्बनिकघटकाः सन्ति : १.

• ग्लूकोज (शर्करा) ९.
• यूरिया (अपशिष्टपदार्थः) २.
• कोर्टिसोल् (“तनावहार्मोन”) २.
• यौनहार्मोनाः (उदा. एस्ट्रोजेन्, टेस्टोस्टेरोन्) २.
• भवतः रक्तप्रकारस्य विशिष्टाः पदार्थाः।

लारसम्बद्धाः सामान्याः स्वास्थ्यविषयाः के सन्ति ?

कतिपयाः चिकित्सास्थितयः उपचाराः च-यथा विशिष्टानि औषधानि अथवा विकिरणचिकित्सा-भवतः लारस्य परिमाणं गुणवत्तां च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्राथमिकचिन्ताद्वयं हाइपोसलिवेशन (अत्यल्प लार) अतिलार (अतिशय लार) च अस्ति । द्वयोः मध्ये न्यूनीकृतं लारं अधिकं भवति । उभयथापि अस्थायी वा दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

हाइपोसलिवेशन

एतत् तदा भवति यदा भवतः लारग्रन्थिः पर्याप्तं लारं न उत्पादयति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या xerostomia , अथवा अधिकतया, शुष्कमुखम् इति ज्ञायते ।

यदा भवतः लारं न्यूनं भवति तदा किं भवति ?

लारस्य अभावेन अनेकानि आव्हानानि उत्पद्यन्ते : १.

• दुर्गन्धः (halitosis) २.
• मुखस्य कण्ठस्य च असुविधा
• मुखस्य स्वास्थ्यस्य विषयाः : गुहावृद्धिः, दन्तक्षयः, अन्ये च संक्रमणाः
• कृत्रिमदन्तधारिणां कृते कष्टम्
• वक्तुं वा निगलने वा क्लेशः

किमर्थं लारस्य न्यूनता भवति ?

निर्जलीकरणं प्रमुखं कारणम् अस्ति । अन्येषु कारकेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्वप्रतिरक्षास्थितयः : यथा श्योग्रेन् सिण्ड्रोम, ल्यूपस, अथवा गठिया ।
• वायरलसंक्रमणम् : यथा एच.आई.वी.
• अनियंत्रित मधुमेहः : दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति चेत् निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति ।
• अल्जाइमर रोगः ।
• उच्च रक्तचाप।

अपि च, शुष्कं मुखं ५०० तः अधिकानां भिन्नानां औषधानां सम्भाव्यः दुष्प्रभावः अस्ति . सामान्यतया सम्बद्धानि औषधानि सन्ति- १.

• चिन्तानिवारकौषधानि अवसादनिवारकौषधानि च।
• एण्टीकोलिनर्जिक्स् : प्रायः मूत्रस्य असंयमस्य, अतिसक्रियमूत्राशयस्य, अथवा सीओपीडी इत्यस्य कृते उपयुज्यन्ते ।
• एंटीहिस्टामाइन्, डिकॉन्जेस्टेण्ट्, केचन वेदनानिवारकाः च ।
• केचन उच्चरक्तचापनिवारकाः, यथा बीटा-अवरोधकाः ।
• रसायनचिकित्सा औषधानि।
• पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि।

शिरःकण्ठकर्क्कटस्य विकिरणचिकित्सा अपि लारस्य उत्पादनस्य न्यूनीकरणस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अतिलारपातः

एषा स्थितिः, sialorrhea इति नाम्ना प्रसिद्धा, तदा भवति यदा भवतः लारग्रन्थिः अत्यधिकमात्रायां लारं उत्पादयति, येन लारपातः भवितुम् अर्हति । तथापि लारपातस्य अर्थः सर्वदा न भवति यत् भवन्तः लारं अतिउत्पादयन्ति; कदाचित् मुखस्य कण्ठस्य वा मांसपेशीदुर्बलतायाः परिणामः भवितुम् अर्हति । अत एव लघुबालाः अपि लारं पातुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवतः अतिशयेन लारः भवति तदा किं भवति ?

निरन्तरं वा तीव्रं वा लारं पातनं स्वास्थ्यविषयान् जनयितुं शक्नोति, यथा कोणीय-चेइलिटिस , त्वचायाः स्थितिः यया भवतः मुखस्य कोणेषु कष्टप्रददारणानि भवन्ति । दुर्लभेषु, गम्भीरेषु प्रकरणेषु, अत्यधिकं लारं वायुमार्गे आश्वासयितुं शक्यते, यत् सम्भाव्यतया गलाघोटं वा आकांक्षा निमोनिया वा जनयति

लारं किमर्थं वर्धते ?

कतिपयानि औषधानि विशेषतः क्लोजापिन् इत्यादीनि मनोरोगनिवारकाणि दुष्प्रभावरूपेण अतिलारस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

तदतिरिक्तं एतासु परिस्थितिषु लारस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति : १.

• अचिकित्सितः दन्तक्षयः : गुहाः भवतः मुखस्य जीवाणुस्तरं वर्धयन्ति, येन भवतः लारग्रन्थिः उत्तेजितुं शक्नोति यत् ते क्षेत्रस्य स्वच्छतायै अधिकं लारं उत्पादयितुं शक्नुवन्ति।
• जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः (GERD) : यदा उदरस्य अम्लं पुनः भवतः अन्ननलिकायां प्रवहति तदा भवतः लारग्रन्थिः अम्लस्य निष्प्रभावीकरणाय सुरक्षात्मकतन्त्ररूपेण अतिरिक्तं लारं उत्पादयितुं शक्नोति
• उदरेण : यदा भवतः उदरेण भवति तदा भवतः ग्रन्थिः अतिरिक्तं लारं उत्पादयति यत् वमनस्य समये भवतः मुखस्य उदरस्य अम्लात् रक्षणं भवति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां हार्मोनल-उत्तेजनस्य कारणेन अथवा प्रातःकाले रोगस्य प्रतिक्रियारूपेण लारस्य स्तरः अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नोति ।

लारचिन्तानां विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः निरन्तरं मुखस्य शुष्कताम् अथवा अत्यधिकं लारं पातयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शः महत्त्वपूर्णः अस्ति । ते भवतः लक्षणानाम् मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नुवन्ति, मूलकारणं निर्धारयितुं आवश्यकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति, भवतः कृते सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति, यत् निरोगीलङ्का इत्यनेन भवतः समीपम् आनयितम् अस्ति यदि भवन्तः श्वसनस्य तीव्रं कष्टं वा गलाघोटं वा अनुभवन्ति तर्हि कृपया समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव 911 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।

मम लारं किमर्थं स्थूलं भवति ?

प्रायः पर्याप्तजलस्य अभावे लारं स्थूलं वा चिपचिपं वा भवति । कदाचित्, लारमिश्रितस्य श्लेष्मस्य उपस्थितिः अपि अस्याः “स्थूल” अथवा “चिपचिपा” संवेदने योगदानं दातुं शक्नोति ।

निर्जलीकरणं, धूम्रपानं, दीर्घकालीन-एलर्जी वा इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । भवतः लारस्य स्थिरतां वर्धयितुं सर्वाधिकं प्रभावी उपायः अस्ति यत् प्रचुरं जलं पिबन् सुजलयुक्तं स्थातुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः लारं निरन्तरं स्थूलं तिष्ठति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । तत्र अन्तर्निहितः स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

अन्तिमविचाराः : प्रमुखाः टेकअवे

सामान्यपरिस्थितौ वयं दुर्लभतया लारस्य विषये बहु चिन्तयामः यावत् उत्पादनस्य लक्ष्यमाणः वृद्धिः न्यूनता वा न भवति । तथापि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णः अत्यावश्यकः, परिश्रमी द्रवः अस्ति । यदि भवतः लारस्य वा मुखस्य स्वास्थ्यस्य वा विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु । ते भवतः समर्थनाय, सहायतायै च तत्र सन्ति।

स्वस्थं मुखं स्वस्थशरीरस्य कृते महान् आरम्भबिन्दुः भवति! भवतः लारस्य महत्त्वं न्यूनं मा कुरुत।

कीवर्ड : लार, लार ग्रन्थि, मौखिक स्वास्थ्य, शुष्क मुख, अत्यधिक लार, पाचन