किं भवता कदापि मुखस्य लारस्य विषये गभीरं चिन्तितम्? सम्भवतः न, किम् ? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, एषः लारः एकः आश्चर्यजनकः द्रवः अस्ति यः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति। यदा वयं जल्पामः, यदा वयं खादामः, यदा वयं रमामः, तदा एतत् सर्वं लालाख्यस्य अविभाज्यम् अस्ति। अतः, अद्य वयम् अस्य लारस्य विषये, अर्थात् `(Saliva)`, किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

लारं किम् ? सरलतया...

लारं भवतः मुखस्य लारग्रन्थिभिः (लारग्रन्थिभिः अपि उच्यते) स्रावितं जलीयं द्रवम् अस्ति । वयं प्रायः "लार" अथवा "चॉक" इति निर्दिशामः । यद्यपि अधिकतया जलं भवति तथापि अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य कृते अन्ये बहवः महत्त्वपूर्णाः पदार्थाः अपि सन्ति यथा प्रोटीनम्, एन्जाइम्स् च ।

कदाचित् चिकित्सकाः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं भवतः लारस्य परीक्षणं कुर्वन्ति । यथा, ते भवतः कोर्टिसोल् स्तरं, भवता कतिपयानि औषधानि (औषधपरीक्षासु) प्रयुक्तानि वा, एच.आइ.वी. किं तत् आश्चर्यं न भवति ?

अस्माकं शरीराय लारस्य के लाभाः सन्ति ?

लारः केवलं द्रवः एव नास्ति । न केवलं अस्माकं मुखस्य स्वास्थ्ये, अपितु अस्माकं समग्रस्वास्थ्ये अपि बहु साहाय्यं करोति। एते लाभाः पश्यन्तु।

मुखं कण्ठं च आर्द्रं आरामदायकं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति

लारः भवतः मुखस्य अन्तः सुकुमाराः झिल्लीः (श्लेष्मा) आर्द्राः, एकत्र लसितुं मुक्ताः च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । इदं भवतः मुखस्य अन्तः रक्षात्मकं स्तरं अपि निर्माति, यत् जीवाणुः , विषाणि, चोटः इत्यादिभ्यः हानिकारकपदार्थेभ्यः रक्षति ।

भोजनं निगलनं च सुलभं करोति

शुष्कं चेत् भवता खादितं भोजनं कियत् कठिनं स्यात् इति चिन्तयतु । लारः अन्नं आर्द्रं करोति, लघुकन्दुकं (`(bolus)`) कृत्वा, कण्ठस्य अधः अर्थात् अन्ननलिका (`(अन्ननलिका)`) पार्श्वे, उदरं (`(उदर)`) च गन्तुं सुकरं करोति लारं विना भोजनस्य निगलनं अतीव कठिनं कार्यं स्यात् ।

पाचनप्रक्रिया आरभ्यते ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् पाचनं मुखात् आरभ्यते? लारे एमिलेज् इति विशेषः एन्जाइमः अस्ति । एतेन वयं खादितानां स्टार्चयुक्तानां आहारानाम् (उदा. तण्डुलानां, रोटिकानां) पाचनं आरभते । अनेन उदरस्य सहायता भवति ।

संक्रमणानां रक्षणं करोति

लारे अन्यत् महत्त्वपूर्णं एन्जाइमं भवति यस्य नाम लाइसोजाइमम् अस्ति | अनेन अनेकविधजीवाणुनाशः भवति, मुखस्य अन्तः रोगाणां अवांछितप्रसारः अपि निवारितः भवति । अन्येषु शब्देषु अस्माकं मुखस्य प्राकृतिकरक्षकरूपेण कार्यं करोति ।

दन्तानाम् रक्षणं करोति

लारः अपि अस्माकं दन्तानाम् महतीं सेवां करोति। लारे कैल्शियम हाइड्रोक्सीअपैटाइट्एतत् यौगिकं दन्तात् कैल्शियमस्य हानिम् (`(demineralization)`) निवारयति । भोजनानन्तरं अवशिष्टान् अन्नकणान् अपि लारं प्रक्षालितुं साहाय्यं करोति । अपि च वयं खादितानां अम्लभोजनानां दन्तक्षतिं न्यूनीकर्तुं लारः साहाय्यं करोति । एतत् सर्वं गुहानां (`(गुहा)`) मसूड़ारोगस्य (`(गुहारोगः)`) च जोखिमं न्यूनीकरोति ।

मुखस्य पीएच सन्तुलितं करोति

लारः अस्माकं मुखस्य अन्तः पीएच (अम्लतायाः/क्षारत्वस्य मापः) ६.० तः ७.५ पर्यन्तं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । यदा वयं भिन्नप्रकारस्य आहारं खादामः तदा तेषां आहारानाम् pH मूल्यं भिन्नं भवति । भोजनस्य निगलनस्य अनन्तरं मुखस्य पीएच् पुनः सम्यक् स्तरं प्राप्तुं लारः सहायकः भवति ।

मुखस्य व्रणानां चिकित्सायां सहायकं भवति

यदि भवतः गण्डस्य अन्तः कटः भवति अथवा मुखस्य लघुव्रणः भवति तर्हि लारः तस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यतो हि लारस्य केचन प्रोटीनानि , वृद्धिकारकाणि च ऊतकस्य पुनर्जन्मने सहायकानि भवन्ति , व्रणस्य चिकित्सायाः शीघ्रतां च कुर्वन्ति |

भोजनस्य स्वादनं कर्तुं साहाय्यं करोति

शुष्कभोजनानां सम्यक् स्वादनार्थं तेषां आर्द्रता आवश्यकी भवति । तदा एव अस्माकं जिह्वासु रसगुल्माः रसस्य ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एषा आर्द्रता लारेण प्रदत्ता भवति ।

किं न आश्चर्यं यत् लारः अस्माकं शरीरस्य कृते कियत् कर्तुं शक्नोति? लघु वस्तु इव भासते, परन्तु पश्यन्तु कियत् करोति!

कथं एतत् लारं निर्मीयते ? कुतः आगच्छति ?

लारं भवति यथा पूर्वं उक्तं भवतः मुखस्य लारग्रन्थिभिः । एताः ग्रन्थिः लारं कृत्वा लघुनालिकैः (नलिकैः) भवतः मुखं प्रति मुञ्चन्ति ।

अस्माकं प्रमुखलारग्रन्थिषु त्रीणि युग्मानि सन्ति- १.

• पारोटिड् ग्रन्थिः : एतानि भवतः कर्णयोः पुरतः, भवतः गण्डयोः समीपे भवन्ति । एते बृहत्तमाः लारग्रन्थिः सन्ति । एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः लारं भवतः ऊर्ध्वदन्तसमीपे भवतः मुखं प्रति निर्वहति ।
• उपकण्ठग्रन्थिः : एताः भवतः अधः हनुमत्पादे स्थिताः सन्ति । एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः लारं भवतः जिह्वाया अधः भवतः मुखं प्रति निर्वहति ।
• उपजिह्वाग्रन्थिः : एताः भवतः जिह्वायाम् अधः, भवतः मुखस्य अधः स्थिताः सन्ति । एतेभ्यः ग्रन्थिभ्यः लारं भवतः जिह्वाया अधः भवतः मुखं प्रति निर्वहति ।

एताः त्रयः प्रमुखाः ग्रन्थिः अस्माकं कुललारस्य ९०% भागं उत्पादयन्ति । शेषं १०% मुखस्य अन्तः अन्येभ्यः शतशः लघुलारग्रन्थिभ्यः आगच्छति । समासे वयस्कः प्रतिदिनं ०.५ तः १.५ लीटरपर्यन्तं लारं (अर्थात् २ तः ६ कपपर्यन्तं) उत्पादयति ।

लारस्य उत्पादनं कथं नियन्त्र्यते ?

लारस्य उत्पादनं मुख्यतया अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रेण (ANS) नियन्त्रितं भवति ।एषा एव व्यवस्था अस्माकं शरीरस्य अनैच्छिककार्यं (यथा श्वसनं हृदयस्पन्दनं च) नियन्त्रयति यस्य विषये वयं न चिन्तयामः । एषा व्यवस्था वयं सुप्तावस्थायां जागरणसमये च कार्यं करोति ।

स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य द्वौ भागौ लारस्य उत्पादनं प्रभावितं करोति : १.

• सहानुभूति -तंत्रिकातन्त्रम् : आपत्काले विशेषतः यदा वयं तनावग्रस्ताः भयभीताः वा अनुभवामः तदा एषा तन्त्रः सक्रियः भवति । वयं तत् "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया इति वदामः । एतत् तन्त्रं यदा उत्तेजितं भवति तदा सा स्थूलं, चिपचिपं लारं जनयति । स्मर्यतां यदा भवन्तः भीताः चिन्तिताः वा भवन्ति तदा मुखं शुष्कं अनुभवन्ति? अत एव ।
• परसहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रम् : एतेन पूर्वतन्त्रस्य विपरीतं भवति । शरीरस्य "विश्राम-पचनम्" प्रक्रियाणां उत्तरदायी भवति । यदा एषा तन्त्रः उत्तेजितः भवति तदा अधिकं जलयुक्तं जलयुक्तं लारं जनयति । एतादृशः लारः एव अन्नस्य खादनं निगलनं च सुकरं करोति ।

सामान्यतया परसहानुभूति- तंत्रिकातन्त्रस्य उत्तेजनेन लार-उत्पादने सर्वाधिकं दीर्घकालं यावत् प्रभावः भवति ।

अन्ये वस्तूनि लारस्य उत्पादनं प्रभावितयन्ति वा ?

आम्, केचन नित्यवस्तूनि, आहाराः च लारस्य उत्पादनस्य परिमाणं अपि प्रभावितयन्ति ।

• यदा भवन्तः अम्लभोजनं खादन्ति , तदा भवतः लारग्रन्थिः अधिकं लारं उत्पादयति। अम्लानि आहारपदार्थानि अधिकं अम्लानि भवन्ति इति कारणतः । अतः, अतिरिक्तं लारं अम्लं क्षीणं करोति, येन भवतः दन्तानाम् पाचनतन्त्रस्य च क्षतिः न्यूनीकरोति ।
• यदा भवन्तः भोजनस्य विषये चिन्तयन्ति, विशेषतः भवतः प्रियं भोजनं तदा भवतः मुखस्य लारं स्खलितुं आरभते, किम्? तदपि एतेन सम्बद्धम् अस्ति।
• लारग्रन्थिः दिवा सर्वाधिकं सक्रियः भवति । रात्रौ लारस्य महती न्यूनता भवति । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एषा अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकदैनिकतालस्य (`(circadian rhythm)`) सम्बद्धा प्रक्रिया अस्ति ।

लाले किं भवति ?

लार ९९% जलं भवति, शेषं १% प्रोटीनम्, विद्युत् विलेयकम् , अन्ये पदार्थाः च सन्ति ।

शोधकर्तारः लारस्य सहस्राधिकप्रकारस्य प्रोटीनस्य चिह्नं कृतवन्तः । परन्तु तेषु प्रायः १०% एव बहुमतेन वर्तन्ते । एते प्रोटीनाः बृहत् जटिलाः अणुः सन्ति ये कोशिकानां अन्तः बहवः कार्याणि कुर्वन्ति । अत्र लारे दृश्यमानानां प्रोटीनानां मुख्यप्रकाराः केचन दर्शिताः सन्ति ।

• एमिलेज् : एषः एव एन्जाइमः यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः यत् कार्बोहाइड्रेट् पचने सहायकं भवति । मुख्यतया अग्नाशय-लारग्रन्थिभिः उत्पद्यते ।
• प्रोलिन-समृद्धाः पेप्टाइड् (PRPs) : एते पारोटिड् तथा उपकण्ठग्रन्थिभिः उत्पादितानां लारप्रोटीनानां विशालः परिवारः अस्ति । ते लारस्य कुलप्रोटीनस्य प्रायः ७०% भागं भवन्ति । यथा अम्लीयपीआरपी दन्तपृष्ठे रक्षात्मकं पटलं (पेलिकल्) निर्मान्ति ।
• मेजबान-रक्षा-पेप्टाइड्स् : एते अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य भागाः सन्ति । संक्रमणानां, शोथस्य च विरुद्धं युद्धाय ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• म्यूसिन्स् : एते बृहत् प्रोटीनाः मुखस्य अन्तः जिह्वा, मसूडाः इत्यादीनि वस्तूनि स्खलितं (स्नेहकं) स्थापयन्ति । ते हानिकारकजीवाणु-कवक-विषाणुभ्यः रक्षणार्थं भौतिकबाधारूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।
• स्रावः IgA : एतत् प्रतिपिण्डम् अस्ति । मुखस्य हानिकारकजटाणुः (रोगजनकाः) अहानिकारकाः कीटाणुः (सामान्यसूक्ष्मजीवाः) च सह बन्धनं नियन्त्रयति च । अस्माकं रक्षाव्यवस्थायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

अस्य अतिरिक्तं लारे अन्ये कार्बनिकघटकाः अपि सन्ति : १.

• ग्लूकोज (शर्करा) ९.
• यूरिया (एकः अपशिष्टः) २.
• कोर्टिसोल् ("तनावहार्मोन") २.
• यौनहार्मोनाः (उदा. एस्ट्रोजेन्, टेस्टोस्टेरोन्) २.
• भवतः रक्तप्रकारस्य विशिष्टाः पदार्थाः।

लारेण सह सम्बद्धाः सामान्याः स्वास्थ्यसमस्याः काः सन्ति ?

केचन चिकित्सास्थितयः चिकित्साचिकित्साश्च (उदा., कतिपयानि औषधानि, विकिरणचिकित्सा) भवतः लारस्य परिमाणं गुणवत्तां च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

लारस्य मुख्यसमस्याद्वयं हाइपोसलिवेशन, अतिलारीकरणम् च । एतेषु हाइपोसलिवेशनं सर्वाधिकं प्रचलति । एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः अस्थायी वा दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

लारस्य न्यूनता (hyposalivation) २.

भवतः लारग्रन्थिः पर्याप्तं लारं न उत्पादयति इति भावः । एतत् क्षेरोस्टोमिया इति अपि कथ्यते , यस्य अर्थः शुष्कमुखः |

लारस्य न्यूनतायां किं भवति ?

यदा लारस्य उत्पादनं न्यूनं भवति तदा विविधाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• दुर्गन्धः (halitosis) २.
• मुखस्य कण्ठस्य च असुविधा
• मुखस्य स्वास्थ्यसमस्याः : गुहा, दन्तक्षयः, अन्ये मुखरोगाः
• कृत्रिमदन्तं धारयन्तः असुविधा
• कष्टं वक्तुं निगलनं च

लारस्य न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?

निर्जलीकरणं प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतिरिक्ते:

• केचन स्वप्रतिरक्षास्थितयः : यथा, श्योग्रेन् सिण्ड्रोम, ल्यूपस्, वातरोगः ।
• वायरल संक्रमण : `(एच.आई.वी.)`, यकृतशोथ सी `(यकृतशोथ सी)`।
• मधुमेह : अनेन रक्तशर्करायाः स्तरः निरन्तरं वर्धते, येन निर्जलीकरणं भवति ।
• अल्जाइमर रोगः ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

तदतिरिक्तं मुखस्य शुष्कता ५०० तः अधिकानां औषधानां दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति . मुखस्य शुष्कतां जनयन्ति केचन सामान्याः औषधाः सन्ति- १.

• चिन्तानिवारकौषधानि अवसादनिवारकौषधानि च।
• एण्टीकोलिनर्जिक्स् : एते मूत्रस्य असंयमः, अतिसक्रियमूत्राशयः, सीओपीडी च इत्यादीनां कतिपयानां स्थितीनां कृते दीयन्ते ।
• एंटीहिस्टामाइन्, डिकॉन्जेस्टेण्ट्, केचन वेदनाशामकाः च ।
• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि, यथा बीटा-अवरोधकाः ।
• कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा औषधानि।
• पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि।

शिरःकण्ठकर्क्कटस्य विकिरणचिकित्सा अपि लारस्य न्यूनतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

लारस्रावः वर्धितः (hypersalivation) २.

एतत् सियालोर्रिया इति अपि कथ्यते | एतत् यदा लारग्रन्थिः अतिशयेन लारं उत्पादयति । अनेन लारपातः भवितुम् अर्हति । परन्तु अतिशयेन लारं न केवलं लारपातस्य कारणम् । मुखस्य कण्ठस्य वा केचन स्नायुः दुर्बलाः भवन्ति चेत् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एतदपि कारणं यत् शिशवः लारं कुर्वन्ति ।

यदा अतिशयेन लारं भवति तदा किं भवति ?

यदि लारं तीव्रं वा दीर्घकालं वा भवति तर्हि स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । यथा - कोणीय-चेइलिटिस् इति त्वक्-रोगं जनयितुं शक्नोति, यत् मुखस्य कोणेषु वेदनापूर्णं, स्फुटितव्रणं जनयति । केषुचित् चरमप्रसङ्गेषु अत्यधिकं लारं वायुमार्गेषु (आस्पिरेशन) प्रवेशं कर्तुं शक्नोति, येन दमघोषः वा आकांक्षानिमोनिया वा भवति ।

लारवृद्धेः कानि कारणानि सन्ति ?

केचन औषधानि विशेषतः मनोरोगनिवारकौषधानि दुष्प्रभावरूपेण अतिशयेन लारपातं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणं क्लोजापिन् इति औषधम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं एताभिः परिस्थितिभिः लारस्य वृद्धिः अपि भवितुम् अर्हति : १.

• अचिकित्सिताः गुहाः : गुहाभिः मुखस्य जीवाणुनां वृद्धिः भवितुम् अर्हति, येन मुखस्य स्वच्छतायाः प्रयासे लारग्रन्थिः अधिकं लारं उत्पादयितुं उत्तेजितुं शक्नोति
• जठर-अन्ननलिकाप्रतिवाहरोगः (GERD) : एषः तदा भवति यदा उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकायां उपरि प्रवहति । ततः लारग्रन्थिः अधिकं लारं उत्पादयति यत् अम्लस्य मुखं प्रति पुनः उपरि न प्रवहति ।
• उदरेण : यदा भवतः वमनस्य इच्छा भवति तदा भवतः लारग्रन्थिः अधिकं लारं उत्पादयति यत् वमनेन सह आगच्छन्तं उदरस्य अम्लं भवतः मुखस्य अन्तः क्षतिं न कर्तुं प्रयतते
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां अस्थायीरूपेण लारस्य उत्पादनं वर्धयितुं शक्यते । अस्मिन् काले लारग्रन्थिः अधिकं उत्तेजितः भवति । अपि च गर्भावस्थायां उदरेण लारस्य उत्पादनं वर्धयितुं शक्यते ।

लारसमस्यायाः कृते कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मुखं शुष्कं वा अतिशयेन लारं वा भवति, तथा च सः स्थास्यति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्षितुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षां चालयितुं शक्नोति, तस्य मूलकारणं निर्धारयितुं च शक्नोति । ततः ते समुचितचिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।

मम लारं किमर्थं स्थूलं भवति ?

लारं स्थूलं, चिपचिपं च भवति, प्रायः यदा तस्य जलस्य मात्रा न्यूनीभवति । कदाचित्, एषः "स्थूलः" "चिपचिपा" च भावः यदा लारं श्लेष्मेण सह मिश्रितः भवति तदा अपि अनुभूयते ।

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । निर्जलीकरणं, धूम्रपानं, दीर्घकालीन-एलर्जी इत्यादीनि वस्तूनि । भवतः लारस्य स्थूलतां न्यूनीकर्तुं मुख्यं कार्यं प्रचुरं जलं पिबितुं भवति । तथापि यदि भवतः निरन्तरं स्थूलं लारं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः । अन्यत् अन्तर्निहितं कारणं स्यात् ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

लारः किमपि यत् वयं प्रायः बहु न चिन्तयामः, यावत् अस्माकं तस्य बहु वा अल्पं वा न भवति । तथापि अयं अतीव व्यस्तः द्रवः अस्ति यः अस्माकं स्वास्थ्याय अत्यावश्यकः अस्ति । यदि भवतः लारस्य वा मुखस्य स्वास्थ्यस्य वा विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

स्वस्थं मुखं स्वस्थशरीरस्य उत्तमः आरम्भः भवति! अतः लारस्य मूल्यं मा विस्मरन्तु।

` लार, लार ग्रन्थि, मुख स्वास्थ्य, शुष्क मुख, लार वृद्धि, पाचन