किं भवन्तः मधुमेहरोगस्य कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते ? (Sitagliptin; Metformin) - भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवन्तः अपि Type 2 Diabetes इत्यस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते सिटाग्लिप्टिन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयं संयोजयति इति गोली निर्धारितवान् स्यात् । एतत् भवान् Janumet XR इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । अतः अद्यत्वे अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, सर्वेषां दुष्प्रभावानाम् विषये च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गोली भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं द्विधा नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

1. मेटफार्मिन् : एतेन मुख्यतया भवतः यकृत् द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं नियन्त्रितं भवति । इदं भवतः शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं अपि साहाय्यं करोति .

2. सिटाग्लिप्टिन् : एतेन भवतः शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पद्यमानस्य इन्सुलिनस्य मात्रां वर्धयितुं यकृत् द्वारा शर्करायाः उत्पादनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

• यथा वैद्येन निर्धारितं मात्रां सेवन्तु। तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न गृह्यताम् ।
• एषा गोली प्रायः दिने एकवारं सेव्यते, रात्रिभोजनेन सह .
• गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु ।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एषा गोली Extended-Release (XR) गोली अस्ति । २४ घण्टेषु औषधं शरीरे मुक्तं भवति इति तात्पर्यम् । अतः , कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं एकदा एव शरीरे मुक्तं भवति, येन भयानकाः दुष्प्रभावाः भवन्ति ।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
• यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि समयं न व्यययतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• नियमितरूपेण जाँचः : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः जाँचं करिष्यति, विशेषतः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षायाः सह । एतेन गत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रितम् इति दृश्यते ।
• रक्तशर्करायाः स्तरं ज्ञातव्यम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं कथं पश्यितव्यम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
• समीपे किञ्चित् शर्करा स्थापयन्तु : सदैव किञ्चित् शर्करा, टॉफी-खण्डः, ग्लूकोज- गोली वा इव किमपि समीपे एव स्थापयन्तु, यद्यपि भवतः सहसा शर्करा समाप्तः भवति

महत्त्वपूर्णम् : यदि कस्यचित् रक्तशर्करा न्यूना भवति, तस्य आक्षेपः भवति अथवा सः अचेतनः अस्ति तर्हि तस्य मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु । गलाघोटस्य खतरा भवितुम् अर्हति स्म । तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।