किं भवन्तः अपि Type 2 Diabetes इत्यस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते सिटाग्लिप्टिन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयं संयोजयति इति गोली निर्धारितवान् स्यात् । एतत् भवान् Janumet XR इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । अतः अद्यत्वे अस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, सर्वेषां दुष्प्रभावानाम् विषये च वदामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गोली भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं द्विधा नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
1. मेटफार्मिन् : एतेन मुख्यतया भवतः यकृत् द्वारा शर्करायाः अनावश्यकं उत्पादनं नियन्त्रितं भवति । इदं भवतः शरीरस्य कोशिकानां इन्सुलिन् प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां दातुं अपि साहाय्यं करोति .
2. सिटाग्लिप्टिन् : एतेन भवतः शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पद्यमानस्य इन्सुलिनस्य मात्रां वर्धयितुं यकृत् द्वारा शर्करायाः उत्पादनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति।
परन्तु एतत् स्मर्यताम्। एषा मायागुटिका नास्ति। अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं चिकित्सकेन अनुशंसितेन उत्तमः आहारः व्यायामः च अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अस्ति .
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।
| रोगः वा स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | औषधं मुख्यतया वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । यदि एतेषु अङ्गेषु समस्याः सन्ति तर्हि औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा सर्वथा न दातुं वा आवश्यकं भवेत् । |
| हृदयरोगः हृदयविफलता वा | अस्य औषधस्य उपयोगः केषुचित् हृदयरोगेषु जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः अग्नाशयशोथः अभवत् | यतो हि एतत् औषधं दुर्लभतया अग्नाशयशोथं जनयितुं शक्नोति, पूर्ववृत्तान्तः महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यस्य मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य च संयोजनेन लैक्टिक एसिडोसिस् इति खतरनाकस्य स्थितिः वर्धते । |
| विटामिन बी १२ न्यूनता अथवा रक्ताल्पता | मेट्फॉर्मिन् इत्यस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन-बी-१२-स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | एतेषु सन्दर्भेषु एतत् औषधं न उपयुक्तं, भवतः वैद्यः भवतः कृते सुरक्षिततरं विकल्पं प्रदास्यति । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | कस्यापि एलर्जी इत्यस्य विषये सूचनां दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
- यथा वैद्येन निर्धारितं मात्रां सेवन्तु। तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न गृह्यताम् ।
- एषा गोली प्रायः दिने एकवारं सेव्यते, रात्रिभोजनेन सह .
- गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : एषा गोली Extended-Release (XR) गोली अस्ति । २४ घण्टेषु औषधं शरीरे मुक्तं भवति इति तात्पर्यम् । अतः , कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं एकदा एव शरीरे मुक्तं भवति, येन भयानकाः दुष्प्रभावाः भवन्ति ।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
- यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि समयं न व्यययतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।
- नियमितरूपेण जाँचः : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः जाँचं करिष्यति, विशेषतः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षायाः सह । एतेन गत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रितम् इति दृश्यते ।
- रक्तशर्करायाः स्तरं ज्ञातव्यम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरं कथं पश्यितव्यम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) उच्चरक्तशर्करायाः (Hyperglycemia) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- समीपे किञ्चित् शर्करा स्थापयन्तु : सदैव किञ्चित् शर्करा, टॉफी-खण्डः, ग्लूकोज- गोली वा इव किमपि समीपे एव स्थापयन्तु, यद्यपि भवतः सहसा शर्करा समाप्तः भवति
महत्त्वपूर्णम् : यदि कस्यचित् रक्तशर्करा न्यूना भवति, तस्य आक्षेपः भवति अथवा सः अचेतनः अस्ति तर्हि तस्य मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु । गलाघोटस्य खतरा भवितुम् अर्हति स्म । तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
- शल्यक्रिया तथा स्कैन् : यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् एतत् औषधं सेवते इति अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वदतु। कतिपयदिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यं भवेत् ।
- अन्ये औषधानि : अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । केचन औषधानि अस्मिन् एकेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन भयानकाः, केचन सामान्याः।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| अग्नाशयशोथः | तीव्र उदरवेदना (एतत् पृष्ठं यावत् प्रसृतं भवेत्), भोजनानन्तरं अधिकाधिकं वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च । |
| लैक्टिक एसिडोसिस | मांसपेशीनां ऐंठनं वा वेदना, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता, दुर्बलतायाः भावः। (एतत् अतीव गम्भीरं आपत्कालम् अस्ति)। |
| हृदय विफलता | श्वसनस्य कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तः च । |
| सन्धिवेदना तीव्रा | सन्धिषु असह्य वेदना। |
दुष्प्रभावाः ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, अतिसारः, गैसः, उदरेण च । |
| इतर | शिरोवेदना, कण्ठवेदना, शीत इत्यादीनि लक्षणानि । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सिटाग्लिप्टिन् तथा मेटफॉर्मिन् अतीव महत्त्वपूर्णौ औषधौ स्तः ये द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति | परन्तु एतत् आहारव्यायामसहितं कर्तव्यम्।
- Extended-Release (XR) गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, शर्करायुक्तं किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु ।
- यदि भवन्तः तीव्र उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रं एलर्जी लक्षणं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- औषधं त्यक्त्वा स्वयमेव मात्रां परिवर्तयितुं वा परिहरन्तु। सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.