त्वचाकर्क्कटस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः सन्ति यत् भवन्तः नूतनस्य तिलस्य वा त्वक् उपरि अल्पवृद्धेः विषये? अथवा भवन्तः चिरकालात् यत् तिलस्य वर्णं वा आकारं वा परिवर्तिताः इव अनुभवन्ति? एते सर्वे सामान्याः भवितुम् अर्हन्ति। तथापि यतः ते कदाचित् त्वचाकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः किम्?

एषः त्वक् कर्करोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्वक्- कर्क्कटः भवतः त्वचायां कोशिकानां असामान्य-अनियंत्रित-वृद्धिः अस्ति । अस्माकं त्वचाकोशिकाः अल्पाः श्रमिकाः इति चिन्तयन्तु। ते परिश्रमं कुर्वन्ति, वृद्धाः भवन्ति, म्रियन्ते च। ततः तेषां स्थाने नूतनाः कोशिका: वर्धन्ते । एषा स्वस्थः, सामान्यः प्रक्रिया अस्ति ।

परन्तु कदाचित् विशेषतः यदा वयं सूर्यात् हानिकारक पराबैंगनीकिरणानाम् (UV प्रकाशस्य) संपर्कं प्राप्नुमः तदा एषा प्रक्रिया विकृता भवितुम् अर्हति । ततः कोशिकानां वृद्धिः अतिशीघ्रं अनियंत्रितरूपेण च आरभते । एवं निर्मिताः केचन नवीनकोशिकाः अकर्क्कटाः (सौम्याः) भवितुम् अर्हन्ति । ते बहु हानिं न कुर्वन्ति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि न प्रसरन्ति। परन्तु तेषु केचन कर्करोगाः (कर्क्कटाः) भवितुम् अर्हन्ति । तदेव समस्या।

एताः कर्करोगकोशिकाः यदि पूर्वं न ज्ञाताः चिकित्सां च न प्राप्नुवन्ति , तर्हि समीपस्थेषु ऊतकयोः परं च शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारितुं शक्नुवन्ति । अत एव शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति . सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया त्वक्-कर्क्कट-रोगः पूर्वमेव ज्ञातः चेत् पूर्णतया निवारितः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायाः विषये किमपि असामान्यं भिन्नं वा लक्षयन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

त्वक्-कर्क्कटस्य के प्रकाराः सन्ति ?

त्वक्-कर्क्कटस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• आधारकोशिकाकार्सिनोमा : एतत् भवतः त्वचायाः बाह्यतमस्तरस्य उपचर्मस्य अधः एव आधारकोशिकासु विकसितं भवति । एषः एव त्वक् कर्करोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति .
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : एतत् भवतः त्वचायाः बाह्यतमस्तरस्य स्क्वैमस कोशिकासु विकसितं भवति ।
• मेलेनोमा : एषः एव सर्वाधिकं खतरनाकः प्रकारः अस्ति । मेलानोसाइट्स् इति कोशिकासु अस्य विकासः भवति । एते मेलानोसाइट्स् मेलेनिन् इति वर्णकं उत्पादयन्ति , यत् अस्माकं त्वचां वर्णं ददाति । मेलेनिन् सूर्यस्य हानिकारक पराबैंगनीकिरणात् किञ्चित्पर्यन्तं त्वचां रक्षितुं अपि साहाय्यं करोति । मेलेनोमा भयङ्करः यतः अन्ययोः प्रकारयोः अपेक्षया शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारस्य अधिकं जोखिमः भवति ।

त्वक्कर्क्कटस्य अन्ये केचन प्रकाराः : १.

एतेषां त्रयाणां मुख्यप्रकारानाम् अतिरिक्तं अन्ये अपि दुर्लभाः त्वक्कर्क्कटप्रकाराः सन्ति ।

• कापोसि सार्कोमा
• मर्केल कोशिका कार्सिनोमा
• वसामयग्रन्थि कार्सिनोमा
• डर्माटोफाइब्रोसार्कोमा प्रोट्यूबरन्स (`DermatofibroSarcoma protuberans`)

त्वक् कर्करोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?

अमेरिका इत्यादिषु देशेषु त्वक् कर्करोगः अतीव सामान्यः कर्करोगः अस्ति । आँकडानुसारं पञ्चसु जनानां मध्ये एकस्य जीवने त्वक्-कर्क्कट-रोगः भविष्यति । यद्यपि अस्माकं देशस्य स्थितिविषये विशिष्टानि आँकडानि अल्पानि सन्ति तथापि सूर्यप्रकाशस्य अधिकसंपर्कस्य कारणात् एतस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

त्वचाकर्क्कटस्य मुख्यं चेतावनीचिह्नं भवतः त्वचायां परिवर्तनम् अस्ति । एतत् नूतनं तिलं, वृद्धिः, विद्यमानस्य तिलस्य वा बिन्दुस्य वा परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । अत्र त्वक्-कर्क्कटस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• नूतनं जन्मचिह्नं दृश्यते। अथवा विद्यमानस्य जन्मचिह्नस्य आकारः, आकारः, वर्णः वा परिवर्तते, रक्तस्रावः वा भवति ।
• मुखकर्णकण्ठे वा लसत् मोमबुद्बुदवत् किमपि ।
• समतलः, गुलाबी/लालः वा भूरेण वा बिन्दुः वा पिण्डः वा .
• त्वचायाः केचन क्षेत्राणि दागवत् दृश्यन्ते |
• व्रणाः ये क्रस्टी भवन्ति , डुबन्तः दृश्यन्ते, अथवा बहुधा रक्तस्रावः भवति ।
• व्रणः यः न चिकित्सति , यः व्रणः चिकित्सां कृत्वा पुनः प्रादुर्भवति।
• रूक्षः, स्केलयुक्तः व्रणः यः कण्डूयमानः, रक्तस्रावः , क्रस्ट् च कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु, ठीकम्?

त्वक् कर्करोगः कथं दृश्यते ? (एबीसीडीई नियमः) २.

त्वक् कर्करोगः कीदृशः भवति इति प्रकारानुसारं भिद्यते । तथापि स्मर्तुं सुलभः उपायः अस्ति । अस्य नाम ABCDE rule इति । एतेन भवन्तः के लक्षणं द्रष्टव्याः इति ज्ञायते ।

• अ – विषमता : अस्य अर्थः अस्ति यत् तिलस्य आकारः अनियमितः अस्ति । अर्धभागे छिन्ने एकः पक्षः अपरस्य पक्षस्य समानः न भवति इव दृश्यते।
• ख – सीमा : बिन्दुस्य धारः धुन्धलः, अस्पष्टः, अनियमितः च भवति ।
• ग – वर्णः : एकस्मिन् स्थाने एकादशाधिकानां भिन्नवर्णानां (उदा. भूरेण, कृष्णेन, रक्तेन, श्वेतेन, नीलेन) उपस्थितिः ।
• D – व्यासः : बिन्दुः पेन्सिल-मेटकस्य आकारात् (६ मिलीमीटर्-अधिकः) बृहत्तरः भवति ।
• ई – विकासः : तिलः कालान्तरे परिवर्तनं दर्शयति, यथा बृहत् भवति, आकारः परिवर्तते, वर्णः परिवर्तते, अथवा उत्थितः भवति । एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं चिह्नम् अस्ति!

यदि भवतः जन्मचिह्नस्य, त्वक्क्षतस्य, त्वचायां किमपि नूतनं वा किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । ते भवतः त्वचां परीक्षिष्यन्ति, आवश्यके सति चर्मरोगचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयिष्यन्ति ।

अस्याः स्थितिः कानि कारणानि सन्ति ?

त्वचाकर्क्कटस्य मुख्यकारणं सूर्यस्य अतिसंपर्कः भवति , विशेषतः सूर्यदाहस्य, फोडानां च बिन्दुपर्यन्तं । सूर्यात् पराबैंगनीकिरणाः (`UV rays`) अस्माकं त्वचाकोशिकासु DNA (`DNA`) क्षतिं कुर्वन्ति । अनेन सामान्यकोशिकाविभाजनप्रक्रिया बाधिता भवति, असामान्यकोशिकानां निर्माणं च आरभते । एताः असामान्यकोशिका: द्रुतगत्या अनियंत्रितरूपेण च विभज्य कर्करोगकोशिकानां द्रव्यमानं निर्मान्ति ।

त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

त्वचाकर्क्कटः जातिं लिङ्गं वा न कृत्वा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु केचन जनाः अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । ५० वर्षाणाम् अधः महिलासु त्वचाकर्क्कटः अधिकः भवति, परन्तु ५० वर्षाणाम् अनन्तरं पुरुषेषु अधिकः भवति ।गोरीत्वक्युक्तानां जनानां कृष्णवर्णीयानाम् अथवा एशियाई/प्रशांतद्वीपीयवंशजानां जनानां अपेक्षया प्रायः ३० गुणाधिकं भवति दुर्भाग्येन कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु जनासु त्वक्कर्क्कटरोगः प्रायः उन्नतपदे एव निदानं भवति । अनेन तस्य चिकित्सा अधिका कठिना भवति ।

यदि भवतः एते जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः त्वचाकर्क्कटरोगस्य सम्भावना अधिका भवति : १.

• यदि भवान् सूर्ये अधिकं समयं यापयति, कार्ये वा क्रीडायां वा, तर्हि अस्माकं देशस्य कृषिवृक्षारोपणेषु , निर्माणक्षेत्रे, समुद्रस्य समीपे कार्यं कुर्वतां अस्माकं भ्रातृभगिनीनां कृते च एतत् जोखिमं अधिकं भवति।
• यदि त्वं सहजतया सूर्यदहसि, अथवा पूर्वं सूर्यदग्धः।
• यदि भवान् अस्माकं देशस्य इव सूर्य्यप्रकाशयुक्ते अथवा उच्चे ऊर्ध्वतायुक्ते क्षेत्रे निवसति।
• यदि त्वक् कृत्रिमरूपेण चर्मकृतः (`तन`) अथवा तदर्थं प्रयुक्तानि यन्त्राणि (`चर्मशय्या`) प्रयुक्तानि चेत्।
• यदि भवतः नेत्रे लघुवर्णाः, गोरा वा रक्ताः केशाः, विवर्णाः वा भ्रूभङ्गप्रवणत्वक् च सन्ति ।
• यदि भवतः जन्मचिह्नानि बहवः सन्ति, यदि भवतः जन्मचिह्नानि अनियमितरूपेण सन्ति।
• यदि भवतः एक्टिनिक केराटोसिस् (रूक्षः, स्केली, कृष्णगुलाबीतः भूरेण च बिन्दवः ये कर्करोगः भवितुम् अर्हन्ति) इति स्थितिः अस्ति ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् त्वक् कर्करोगः अभवत्।
• यदि भवता अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति।
• यदि भवन्तः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति औषधानि सेवन्ते।
• यदि भवान् एक्जिमा अथवा सोरायसिस इत्यादीनां त्वचारोगाणां कृते पराबैंगनीप्रकाशचिकित्सां प्राप्तवान् अस्ति।

त्वचाकर्क्कटस्य निदानं कथं करणीयम् ?

प्रथमं चर्मरोगविशेषज्ञः भवन्तं पृच्छति यत् भवन्तः विद्यमानस्य तिलस्य, दागस्य, नूतनवृद्धेः वा किमपि परिवर्तनं लक्षितवन्तः वा। ततः, सः वा भवतः सर्वशरीरस्य त्वचां परीक्षयिष्यति। अस्मिन् भवतः शिरोभागः, कर्णः, तालुः, पादतलः, पादाङ्गुलीयोः मध्ये, जननेन्द्रिययोः, नितम्बयोः मध्ये अपि अन्तर्भवति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः त्वचाकर्क्कटस्य शङ्कां करोति तर्हि सः बायोप्सी कर्तुं शक्नोति . बायोप्सी इत्यत्र शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति । ततः भवतः त्वचाविशेषज्ञः भवन्तं वक्ष्यति यत् एषः त्वचाकर्क्कटः अस्ति वा, एषः कीदृशः अस्ति, भवतः चिकित्साविकल्पाः के सन्ति इति ।

त्वक्-कर्क्कटस्य कानि अवस्थानि सन्ति ?

कर्करोगस्य चरणाः भवन्तं वदन्ति यत् भवतः शरीरे कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः अस्ति। त्वचाकर्क्कटस्य अवस्था ० तः चतुर्थ (चत्वारि) पर्यन्तं भवति । सामान्यतया यथा यथा अधिका संख्या भवति तथा तथा कर्करोगः विस्तृतः भवति तथा च तस्य चिकित्सा कठिना भवति । परन्तु मेलेनोमा-कर्क्कटस्य अवस्थाः अ-मेलेनोमा-कर्क्कटस्य अवस्थाभ्यः किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति, ये आधारकोशिकासु अथवा स्क्वैमसकोशिकासु आरभ्यन्ते

मेलेनोमा-पदार्थाः : १.

• चरण ० (मेलेनोमा in situ): मेलेनोमा केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरस्य मध्ये एव भवति ।
• प्रथमः चरणः : मेलेनोमा न्यूनजोखिमयुक्तः भवति, तस्य प्रसारस्य प्रमाणं नास्ति, प्रायः शल्यक्रियायाः माध्यमेन च चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• द्वितीयः चरणः : कर्करोगः पुनः भवितुं शक्नोति इति केचन लक्षणानि दर्शयन्ति, परन्तु तस्य प्रसारस्य प्रमाणं नास्ति ।
• तृतीयः चरणः : मेलेनोमा समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु अथवा समीपस्थत्वक्सु प्रसृतः अस्ति ।
• चतुर्थः चरणः : मेलेनोमा अधिकदूरस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु, त्वचायां, आन्तरिकेषु अङ्गेषु वा प्रसृतः अस्ति ।

गैर-मेलेनोमा-कर्क्कट-पदार्थाः : १.

• ० चरणः : कर्करोगः केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरस्य एव भवति ।
• प्रथमः चरणः (१) : कर्करोगः त्वचायाः ऊर्ध्वमध्यस्तरयोः भवति ।
• द्वितीयः चरणः (2): कर्करोगः त्वचायाः उपरितन-मध्यस्तरयोः भवति, तथा च तंत्रिकाः अथवा त्वचायाः गहनतरस्तरयोः प्रभावं कर्तुं आरब्धवान् अस्ति ।
• तृतीयः चरणः (३) : कर्करोगः त्वचातः परं लसिकाग्रन्थिपर्यन्तं प्रसृतः अस्ति ।
• चतुर्थः चरणः (४) : कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु अङ्गेषु च प्रसृतः अस्ति, यथा यकृत्, फुफ्फुसः, मस्तिष्कः च ।

त्वक्-कर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा कर्करोगस्य अवस्थायाः आधारेण भवति । कदाचित् यदि कर्करोगः अतीव लघुः भवति तथा च त्वचायाः उपरिभागे एव सीमितः भवति तर्हि बायोप्सी इत्यनेन कर्करोगस्य सर्वाणि ऊतकाः निष्कासयितुं शक्यन्ते । अन्ये उपचाराः ये एकान्ते वा संयोजनेन वा उपयोक्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• क्रायोथेरेपी : १.त्वचाविशेषज्ञः त्वक्-कर्क्कटस्य जमनाय द्रव-नाइट्रोजनस्य उपयोगं करोति । इदं मस्सां निष्कासयितुं इव अस्ति। उपचारानन्तरं मृतकोशिकानां स्लोड् भवति ।
• च्छेदनशल्यक्रिया : त्वचाविशेषज्ञः कर्करोगयुक्तं अर्बुदं तस्य परितः किञ्चित् स्वस्थत्वक् च कटयिष्यति यत् कर्करोगः पूर्णतया निष्कासितः इति सुनिश्चितं करिष्यति।
• मोहस् शल्यक्रिया : अस्मिन् प्रक्रियायां त्वचाविशेषज्ञः केवलं रोगग्रस्तं ऊतकं निष्कासयति, तस्य परितः यथासम्भवं स्वस्थं ऊतकं त्यजति। एषा प्रक्रिया आधारकोशिका-स्क्वामस-कोशिका-कार्सिनोमा-रोगाणां कृते उपयुज्यते ये संवेदनशील-प्रसाधन-दृष्ट्या महत्त्वपूर्णक्षेत्रेषु, यथा पलक-कर्ण-ओष्ठ-ललाटयोः, शिरोभागस्य, अङ्गुली-जननाङ्गयोः, कदाचित् अन्येषु त्वचाकर्क्कटेषु च विकसिताः भवन्ति
• क्यूरेटेज तथा विद्युत्शुद्धिकरणम् : चर्मरोगविशेषज्ञः कर्करोगकोशिकानां खरचनाय तीक्ष्णस्य, वृत्तधारिणः यन्त्रस्य उपयोगं करोति । ततः, अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं विद्युत्प्रवाहस्य उपयोगः भवति । प्रायः एषा प्रक्रिया आधारकोशिकाकार्सिनोमा, स्क्वैमसकोशिकाकार्सिनोमा, त्वक्क्षतानां च कृते उपयुज्यते ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• रसायनचिकित्सा : चर्मरोगविशेषज्ञः अथवा कर्करोगविशेषज्ञः कर्करोगकोशिकानां वधार्थं औषधानां उपयोगं करोति । यदि कर्करोगः त्वचायाः उपरितनस्तरं यावत् सीमितः अस्ति तर्हि ते भवन्तं सामयिकं रसायनचिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति । यदि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति तर्हि ते भवन्तं गोल्यः अथवा IV (शिराभिः) रसायनचिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।
• प्रतिरक्षाचिकित्सा : कर्करोगविशेषज्ञः भवन्तं औषधं ददाति यत् भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां वधार्थं प्रशिक्षयति।
• विकिरणचिकित्सा : विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञः कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विकिरणस्य (उच्च ऊर्जापुञ्जस्य) उपयोगं करोति अथवा तेषां वृद्धिं विभाजनं च निवारयति ।
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा : त्वचाविशेषज्ञः भवतः त्वचायां औषधं प्रयोजयति, नीलवर्णेन वा रक्तेन वा प्रतिदीप्तप्रकाशेन सक्रियं करोति । एषा चिकित्सा तान् कोशिकान् मारयति ये कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सामान्यकोशिकानां हानिं न करोति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

त्वक्-कर्क्कट-चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः तस्मिन् निर्भरं कुर्वन्ति यत् भवतः वैद्यः भवतः कृते किं चिकित्सां सर्वोत्तमम् इति मन्यते । रसायनचिकित्सायाः कारणेन उदरेण, वमनं, अतिसारः, केशक्षयः च भवितुम् अर्हति । त्वचाकर्क्कटचिकित्सायाः अन्ये दुष्प्रभावाः जटिलताः वा अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तस्रावः ।
• वेदना, शोफः च ।
• दागः ।
• तंत्रिकाक्षतिकारणात् संवेदनाया: हानि:।
• त्वक् संक्रमणम् ।
• निष्कासितस्य अनन्तरं पुनः आगच्छन् कर्करोगः।

त्वचाकर्क्कटस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

अधिकांशतया, आम्! त्वक् कर्करोगः निवारणीयः अस्ति । अत्यधिकं सूर्यस्य संपर्कं, सूर्यदाहं च परिहरितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।सूर्यात् पराबैंगनीकिरणाः (UV किरणाः) भवतः त्वचां क्षतिं कुर्वन्ति, कालान्तरे एतेन त्वचाकर्क्कटः भवितुम् अर्हति ।

कथं मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?

अत्र कानिचन कार्याणि भवन्तः त्वक्-कर्क्कट-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• न्यूनातिन्यूनं ३० वा अधिकं SPF युक्तस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . "व्यापक-वर्णक्रमः" इति लेबलं येषां कृते UV-B तथा UV-A किरणयोः रक्षणं भवति । बहिः गमनात् ३० निमेषपूर्वं लेपयन्तु। प्रतिदिनं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, मेघयुक्तेषु दिनेषु, शिशिरे अपि ।
• मुखकर्णयोः रक्षणार्थं विस्तृतं टोपीं धारयन्तु ।
• बाहुपादौ आच्छादयितुं दीर्घास्तनीं शर्टं दीर्घपैन्टं च धारयन्तु। अतिरिक्तसंरक्षणार्थं पराबैंगनीसंरक्षणकारकं (UPF) लेबलयुक्तं वस्त्रं अन्वेष्टुम् ।
• नेत्ररक्षणार्थं सूर्यचक्षुः धारयन्तु। तान् चिनुत ये `UV-B` तथा `UV-A` किरणयोः अवरोधनं कुर्वन्ति ।
• अधरस्य मलमस्य उपयोगं कुर्वन्तु यस्मिन् सूर्यरक्षा भवति ।
• प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं यथाशक्ति सूर्यं परिहरन्तु। अयं यदा सूर्यः बलिष्ठः भवति ।
• चर्मशयनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। यदि भवान् चर्मकृतं रूपं इच्छति तर्हि स्प्रे-ऑन चर्मकारस्य उत्पादस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु यत् भवतः केचन औषधानि भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कुर्वन्ति वा। केचन औषधाः ये भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषु टेट्रासाइक्लिन् तथा फ्लोरोक्विनोलोन् प्रतिजीवनानि, त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (मूलस्रोतः "त्रिचक्रीयप्रतिजीवकदवाः" इति वदति, परन्तु एते प्रायः अवसादनिवारकाः सन्ति), कवकविरोधी ग्रिसेओफुल्विन्, स्टेटिन् कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणौषधानि च सन्ति
• भवतः त्वक्बिन्दवः आकारः, आकारः, वर्णः वा परिवर्तते वा, अथवा नूतनाः दृश्यन्ते वा इति ज्ञातुं नियमितरूपेण सम्पूर्णं त्वचां पश्यन्तु । शिरोभागस्य, कर्णस्य, हस्ततलस्य, तलवस्य, अङ्गुलीनां, जननेन्द्राणां, नितम्बस्य च मध्ये परीक्षणं कर्तुं मा विस्मरन्तु । दर्पणस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यदि इच्छन्ति तर्हि छायाचित्रं गृह्यताम्, येन भवन्तः कालान्तरे परिवर्तनं लक्षयितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवन्तः जन्मचिह्ने अन्येषु त्वक्बिन्दौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि पूर्णशरीरपरीक्षायै त्वचाविशेषज्ञं पश्यन्तु ।

त्वक्-कर्क्कट-रोगेण पीडितानां जनानां पुनर्प्राप्तेः दरः किम् ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः त्वक्-कर्क्कटः प्रसारणात् पूर्वं चिकित्सां कृत्वा सम्पूर्णतया चिकित्सितः भवितुम् अर्हति । यावत् शीघ्रं कर्करोगः लब्धः निष्कासितः च भवति तावत् भवतः पूर्णपुनर्प्राप्तेः सम्भावना अधिका भवति । कर्करोगः पुनः न आगच्छति इति सुनिश्चित्य भवतः त्वचाविशेषज्ञेन सह सम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

अधिकांशः त्वचाकर्क्कटस्य मृत्युः मेलेनोमा-रोगेण भवति । यदि भवतः मेलेनोमा इति निदानं भवति तर्हि : १.

• यदि कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसारणात् पूर्वं ज्ञायते तर्हि पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ९९% भवति ।
• यदि समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतं भवति तर्हि पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः ६६% भवति ।
• यदि दूरस्थलसिकाग्रन्थिषु अन्येषु अङ्गेषु च प्रसृतं भवति तर्हि पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः २७% भवति ।

एतैः सांख्यिकीभिः आतङ्किताः मा भवन्तु। ते शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणस्य महत्त्वं प्रकाशयन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं वा त्वचाविशेषज्ञं वा पश्यन्तु:

• भवतः त्वचायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति, अथवा विद्यमानजन्मचिह्नानां वा अन्येषां त्वक्बिन्दूनां आकारे, आकारे, वर्णे वा परिवर्तनं भवति ।
• भवतः त्वचायां नूतनः उल्टः वा बिन्दुः वा दृश्यते ।
• यः व्रणः न चिकित्सति ।
• भवतः त्वचायाः अन्येभ्यः बिन्देभ्यः भिन्नाः बिन्दवः ।
• यः कोऽपि बिन्दुः परिवर्तते, कण्डूयमानः, रक्तस्रावः वा भवति ।

भवतः वैद्यः भवतः त्वचां परीक्षयिष्यति, आवश्यकतानुसारं बायोप्सी करिष्यति, निदानं करिष्यति, चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति च । वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चर्मरोगचिकित्सकेन पूर्णत्वक्परीक्षा करणीयम् अपि उत्तमम्।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवान् स्वस्य त्वचाविशेषज्ञं पृच्छितुं शक्नोति।

• मम कीदृशः त्वक्-कर्क्कटः अस्ति ?
• मम त्वचाकर्क्कटः कस्मिन् स्तरे अस्ति ?
• मया कीदृशाः परीक्षाः कर्तव्याः भविष्यन्ति ?
• मम त्वक्-कर्क्कटस्य चिकित्सा किं श्रेष्ठम् ?
• तस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• अस्य कर्करोगस्य तस्य चिकित्सायाश्च काः जटिलताः सन्ति ?
• कीदृशं परिणामं अपेक्षितुं शक्नोमि ?
• किं मम अधिकत्वक्-कर्क्कट-रोगस्य जोखिमः अस्ति ?
• मया कियत्वारं अनुवर्तनपरीक्षायै आगन्तुं आवश्यकम्?

एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। भवतः स्थितिः सम्यक् अवगतिः भवति चेत् भवतः चिकित्सा सफला भविष्यति ।

त्वचाकर्क्कटः कथं प्राणघातकः अस्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति यत् त्वक्पृष्ठे त्वक्कर्क्कटः कथं प्राणघातकः भवितुम् अर्हति इति । केवलं कर्करोगकोशिकाभिः सह अल्पमात्रायां त्वचां क्षिप्त्वा अथवा लघुशल्यक्रियाद्वारा क्षेत्रं निष्कास्य समस्यायाः समाधानं भविष्यति इति चिन्तनं युक्तं स्यात् वस्तुतः यदि कर्करोगः पूर्वमेव गृहीतः भवति तर्हि एतानि पद्धतयः प्रभाविणः भवन्ति ।

परन्तु यदि त्वक्-कर्क्कटः पूर्वं न गृह्यते तर्हि भवन्तः यत् “मात्रं मम त्वचायाः उपरि” इति मन्यन्ते तत् तस्मात् क्षेत्रात् परं वर्धयितुं प्रसरितुं च शक्नोति । कर्करोगकोशिकाः विच्छिद्य भवतः रक्तप्रवाहेन वा लसिकातन्त्रेण वा गन्तुं शक्नुवन्ति । ते भवतः शरीरस्य अन्यभागेषु गत्वा तत्र निवसितुं शक्नुवन्ति, नूतनार्बुदरूपेण वर्धयितुं आरभुं शक्नुवन्ति । एषा गतिः प्रसारः च मेटास्टेसिस इति कथ्यते |

यत्र प्रथमवारं कर्करोगः आरब्धः तस्य प्रकारः – `प्राथमिककर्क्कटः` इति कथ्यते – सः कर्करोगस्य प्रकारं निर्धारयति । यथा - यदि भवतः फुफ्फुसेषु घातकः मेलेनोमा प्रसरति तर्हि सः कर्करोगः घातकः मेलेनोमा इति उच्यते । तथैव त्वक्पृष्ठे एव स्थितः कर्करोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।

कृष्णत्वक्युक्तानां जनानां सूर्यस्य संपर्कं न प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु त्वक्कर्क्कटः किमर्थं भवति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति यत् कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तानां जनानां पादयोः तालुकतलादिषु सूर्यस्य संपर्कं न प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु त्वक्कर्क्कटः किमर्थं भवति ते मन्यन्ते यत् तेषां सूर्यप्रकाशस्य सम्भावना न्यूना भवति इति कारणतः एव। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् ते सूर्यात् अप्रतिरक्षिताः सन्ति। चर्मरोगविशेषज्ञाः मेलेनोमा, स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा च बहु पश्यन्ति, ये पराबैंगनी (UV) सूर्यप्रकाशेन उत्पद्यन्ते, येषां त्वक् गोरातः कृष्णवर्णपर्यन्तं भवति

किं सर्वे जन्मचिह्नाः कर्करोगाः सन्ति ?

न, अधिकांशं जन्मचिह्नं कर्करोगं न भवति। जन्मसमये केचन जन्मचिह्नानि सन्ति । अन्ये यावत् वयं प्रायः ४० वर्षाणि न भवेम तावत् न दृश्यन्ते। प्रौढस्य प्रायः १० तः ४० पर्यन्तं जन्मचिह्नानि भवन्ति ।

तिलस्य मेलेनोमारूपेण परिणतुं अतीव दुर्लभम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः ५० अधिकानि तिलानि सन्ति तर्हि भवतः मेलेनोमा-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

त्वक् कर्करोगः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । इदं लघु, अहानिकारकं वस्तु इव भासते, परन्तु न। सर्वेषां कृते नियमितरूपेण त्वचास्वपरीक्षां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् त्वचाकर्क्कटस्य उच्चजोखिमं प्राप्नोति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

भवतः शरीरस्य बृहत्तमः अङ्गः भवतः त्वचा अस्ति । अन्येषु कस्मिन् अपि स्वास्थ्यविषये भवन्तः यत् ध्यानं ददति तत् एव एतत् अर्हति। मासे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं त्वचां पश्यन्तु यत् भवतः त्वक्बिन्दौ किमपि परिवर्तनं भवति वा नूतनाः दृश्यन्ते वा इति । सूर्यात् त्वक् रक्षणार्थं पदानि गृह्यताम्। अपि च नियमितरूपेण त्वचाविशेषज्ञेन त्वचायाः परीक्षणं कर्तुं न विस्मरन्तु।

यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि त्वचाकर्क्कटः अत्यन्तं चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । अतः, स्वस्य त्वचायाः विषये सतर्काः भवन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति!

` त्वक् कर्करोगः, मेलेनोमा, सूर्यप्रकाशः, पराबैंगनीकिरणाः, त्वचायाः दागाः, जन्मचिह्नानि, कर्करोगस्य लक्षणम्