एकः मातृत्वेन भवन्तः सम्भवतः अद्यकाले स्वशरीरे बहु परिवर्तनं अनुभवन्ति। यदा भवन्तः शिशुं अपेक्षन्ते तदा भवतः शरीरे आन्तरिकं बाह्यञ्च बहु परिवर्तनं भवति । भवन्तः स्वस्य त्वचायां परिवर्तनं दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः भवेयुः । किं भवन्तः अपि "अहो, मम मुखस्य बिन्दवः सन्ति", "मम उदरं खिन्नचिह्नं प्राप्नोति", "अहं वास्तवमेव कण्डूयमानः अस्मि" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्ति? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। गर्भावस्थायां एतेषु अधिकांशं त्वक्परिवर्तनं सामान्यं भवति । अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया वदामः।
गर्भावस्थायां त्वचायां किमर्थम् एतावत् परिवर्तनं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् सर्वं मुख्यकारणं भवतः शरीरे भवन्ति हार्मोनलपरिवर्तनानि । अस्मिन् काले भवतः शरीरस्य हार्मोनस्य स्तरः बहु ऊर्ध्वं अधः च गच्छति । एतेन प्रत्यक्षतया त्वचा प्रभाविता भवति । एताः त्वचास्थितयः वयं मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्नुमः ।
1. हार्मोनजन्यवस्तूनि : एतानि सर्वाधिकं प्रचलन्ति। हार्मोनस्य प्रभावेण त्वक्वर्णः परिवर्तते, मुँहासेः वर्धनं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
2. पूर्वं विद्यमानानाम् अवस्थानां दुर्गतिम् : यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं मुँहासे वा एक्जिमा इत्यादीनां स्थितिः आसीत् , तर्हि ते अस्मिन् काले दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति।
3. गर्भावस्थाविशिष्टाः रोगाः : एते केचन त्वचारोगाः सन्ति ये केवलं गर्भावस्थायां एव भवन्ति, तेषां किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एताः अधिकांशः त्वचासमस्याः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं क्रमेण गमिष्यन्ति अतः अधिकं चिन्ता न कुर्वन्तु ।
गर्भावस्थायां त्वक्-परिवर्तनानि के के सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् भवन्तः अद्यकाले केषां त्वचापरिवर्तनानां अनुभवं कुर्वन्ति। एतानि अहं सारणीयां व्याख्यास्यामि येन भवद्भ्यः अवगन्तुं सुकरं भवति।
| त्वक् स्थितिः | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति... |
|---|---|
| त्वचायाः कृष्णीकरणं (Hyperpigmentation) २. | मेलेनिन्, यत् अस्माकं त्वचां वर्णं ददातिमेलानोसाइट्स् इति वर्णकं हार्मोनप्रभावात् अतिशयेन उत्पाद्यते । अनेन गुल्फः, कटिः, कण्ठः इत्यादयः क्षेत्राः सामान्यतः कृष्णवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । एतदपि कारणं यत् उदरस्य मध्ये अधः कृष्णरेखा (Linea nigra) दृश्यते । |
| मेलास्मा | एतत् चर्मस्य कृष्णीकरणस्य अपि प्रकरणम् अस्ति । मुखे गण्डललाटनासाउपरि च भूरेण बिन्दवः दृश्यन्ते । अनेके जनाः एतत् प्राप्नुवन्ति, अतः एव एतत् "गर्भस्य मुखौटम्" इति अपि उच्यते । सूर्यस्य संपर्कात् एतत् वर्धयितुं शक्नोति । |
| खिंचाव चिह्न / Striae | एते खिन्नचिह्नाः सन्ति ये उदर-स्तन-नितम्ब-आदिषु क्षेत्रेषु त्वक् द्रुतगत्या प्रसारिता भवति । प्रारम्भे ते रक्त/बैंगनीवर्णाः भवन्ति, परन्तु कालान्तरे ते श्वेत/रजतवर्णाः भवन्ति । अनेकेषां जनानां कृते एषा सामान्या घटना अस्ति । |
| PUPPP (Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy) २. | एषः गर्भस्य तीव्रतमः कण्डूयुक्तः दाहः भवति । उदरतः विशेषतः खिन्नचिह्नानां परितः आरभ्य बाहुपादयोः यावत् प्रसृत्य रक्ताः लघुफोडाः भवन्ति । अतीव कण्डूयमानं भवितुम् अर्हति । |
| त्वचा टैग | कण्ठगुल्फयोः स्तनयोः अधः इत्यादिषु स्थानेषु लघु लम्बमानाः तिलसदृशाः त्वक्पिण्डाः दृश्यन्ते । एते कर्करोगाः न सन्ति अतः चिन्ता न भवति । यावत् वस्त्रेषु न गृह्यन्ते तावत् दुःखदाः न भवन्ति। |
| वैरिकोज नाडी | पादयोः नील/बैंगनी नाडयः दृश्यन्ते । एतत् हार्मोनपरिवर्तनेन, शिशुस्य भारस्य कारणेन नाडीषु दबावेन च भवति । |
| यकृत्-अन्तर्गत कोलेस्टेसिस | एषा स्थितिः बहु ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । यकृत् कार्ये परिवर्तनेन भवति । त्वक् , विशेषतः पादतलयोः च क्षतिं विना तीव्रकण्डूः भवति ।यतो हि एतेन शिशुः प्रभावितः भवितुम् अर्हति, अतः यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । |
किं वयं पूर्वत्वक्रोगान् अपि पश्यामः ?
यदि भवतः गर्भधारणात् पूर्वं मुँहासे , एटोपिक-त्वक्शोथः , सोरायसिस् इत्यादीनां स्थितिः आसीत् तर्हि गर्भावस्थायां एतानि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां कृते एते लक्षणानि बहु न्यूनानि भविष्यन्ति । अन्येषां कृते एते लक्षणानि अधिकं तीव्राणि, कष्टप्रदानि च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् सर्वं हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन भवति ।
एतेषां त्वचासमस्यानां चिकित्सा कथं करणीयम् ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति। गर्भावस्थायां वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं क्रीमं वा न प्रयोक्तव्यम् । औषधालये याचितं किमपि मित्रं वदति इति कारणेन वा न प्रयोजयन्तु । यतः केचन औषधानि शिशुस्य हानिकारकं भवितुम् अर्हन्ति ।
- मेलास्मा (बिन्दवः) कृते : सूर्यरक्षणं सर्वोत्तमम् । प्रातः १० वादनतः अपराह्ण २ वादनपर्यन्तं सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि ३० वा अधिकं SPF युक्तं उत्तमं सूर्यरक्षकं उपयुज्यताम् । कदाचित् भवतः वैद्यः शिशुनां कृते सुरक्षितं क्रीमम् अनुशंसति ।
- PUPPP (pruritus ani): अस्य कृते वैद्यः खुजली न्यूनीकर्तुं एंटीहिस्टामाइन् अथवा सामयिकं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इति औषधं लिखयिष्यति। अपि च मन्दजलेन स्नानं, कपासादिकं लघुवस्त्रं धारयितुं, कण्डूयुक्तेषु क्षेत्रेषु साबुनीकरणस्य परिहारेन च उपशमः भविष्यति ।
- खिंचावचिह्नम् : एतेषां चिकित्सां सिद्धं नास्ति । प्रायः प्रसवानन्तरं कालान्तरेण ते क्षीणाः भवन्ति । कदाचित् वैद्येन निर्धारितं लेजर-उपचारं वा क्रीम-इत्येतत् तेषां स्वरूपं किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- Skin Tags: एतेषां चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति यावत् ते कष्टप्रदाः न भवन्ति। शिशुजन्मानन्तरं वैद्यः तान् सहजतया निष्कासयितुं शक्नोति, यदि आवश्यकं भवति ।
- यकृत्-अन्तः पित्तरोगः : यथा मया पूर्वं उक्तं, एषा स्थितिः अस्ति यस्याः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः हस्तपादयोः अव्याख्यातं कण्डूः भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः आवश्यकपरीक्षाः कृत्वा भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं चिकित्सां आरभेत ।
सरलानि कार्याणि भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति
भवतः वैद्यः यत् चिकित्सां करोति तस्य अतिरिक्तं त्वक् कण्डूः, असुविधा च न्यूनीकर्तुं गृहे एव केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- उत्तमं मॉइस्चराइजर् उपयुज्यताम् : उत्तमं मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु यत् सुगन्धरहितं भवति तथा च त्वचां मॉइस्चराइजरं करोति तथा च दिवसे द्वौ त्रीणि वाराः।
- लघुवस्त्राणि धारयन्तु : शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु ये कपासादिप्राकृतिकतन्तुभिः निर्मिताः सन्ति । एते स्वेदं शोषयन्ति, येन कण्डूः न्यूनीकरोति ।
- शीतजलस्य प्रयोगः : कण्डूयुक्तेषु क्षेत्रेषु हिमघटेन सह स्वच्छं वस्त्रं प्रयोजयन्तु ।
- उष्णजलेन स्नानं न कुर्वन्तु : उष्णजलेन स्नानेन त्वचा शुष्कं भवति, कण्डूः अपि अधिका भवति । अतः, मन्दजलस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- व्रीहिस्नानम् : औषधालयेषु उपलभ्यमानं किञ्चित् द्रीहिः जलस्य बाल्टीयां योजयित्वा तस्मिन् स्नानं कृत्वा कण्डूयमानत्वक् महतीं राहतं दातुं शक्यते सप्ताहे एकवारं द्वौ वा एतत् प्रयतस्व।
आशास्ति यत् अस्मिन् लेखे भवतः बहवः प्रश्नाः उत्तराणि दत्तानि सन्ति। स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते अस्मिन् यात्रायां न सन्ति। एतैः परिवर्तनैः सह केवलं भवन्तः एव संघर्षं न कुर्वन्ति। कस्यापि चिन्तायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भावस्थायां अधिकांशः त्वचापरिवर्तनः सामान्यः अस्थायी च भवति, यः हार्मोनस्य कारणेन भवति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य वा क्रीमस्य वा उपयोगं परिहरन्तु। शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः त्वक् क्षतिं विना तीव्रं कण्डूं अनुभवन्ति, विशेषतः पादयोः हस्ततलयोः तलयोः च , तर्हि Intrahepatic Cholestasis इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- उत्तमस्य मॉइस्चराइजरस्य उपयोगः, लघुवस्त्रधारणं, मन्दजलेन स्नानं च इत्यादीनि सरलवस्तूनि असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः कष्टं कुर्वतीनां त्वक्समस्यानां विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु