किं भवतः बालकः कक्षायां खिडक्याः बहिः विचारेण नष्टः प्रेक्षते? किं सः गृहकार्यं कुर्वन् घण्टाभिः एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठति ? किं सः भवन्तं वदन् उपेक्षते इव ? बहवः मातापितरः स्वस्य बालकं "आलस्यं", "अरुचिकरः", अथवा "कार्यं जानी-बुझकर परिहरति" इति कल्पयन्ति । तथापि एतत् केवलं नीरसतायाः अपेक्षया अधिकं किमपि भवितुम् अर्हति, अस्माभिः ध्यानं दातव्यं च । तदेव अद्य वयं वदामः।
मन्दसंज्ञानात्मकं गतिः (SCT) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sluggish Cognitive Tempo (SCT) इति एकः स्थितिः यस्याः चिह्नं वैद्यैः ध्यानस्य समस्यारूपेण कृता अस्ति, यद्यपि सम्प्रति आधिकारिकं चिकित्सानिदानं नास्ति केचन शोधकर्तारः एतत् एकाग्रताघातविकारम् अपि वदन्ति | किं भवति यत् व्यक्तिस्य चिन्तनवेगः, सूचनासंसाधनक्षमता, परितः जगति प्रतिक्रियायाः वेगः च सामान्यापेक्षया किञ्चित् मन्दतरः भवति
अनेके जनाः एतत् Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) इत्यनेन सह भ्रमन्ति । सत्यं यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन बालकानां एससीटी अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु एडीएचडी विना एससीटी अपि सम्भवति। मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् एडीएचडी-रोगे दृष्टा अतिसक्रियता, आवेगशीलता च एससीटी-मध्ये बहु न्यूना भवति । अपि तु एते बालकाः अतीव शान्ताः, निवृत्ताः, दिवास्वप्नदर्शिनः च सन्ति ।
स्मर्यतां यत् एषः बालस्य दोषः आलस्यः वा नास्ति। एतत् तेषां मस्तिष्कं सूचनां संसाधयति इति परिवर्तनम् अस्ति | अतः तेषां दोषं दत्त्वा सहायता न भविष्यति।
SCT तथा ADHD इत्येतयोः मध्ये मुख्याः भेदाः के सन्ति ?
एतयोः द्वयोः स्थितियोः भेदं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यतः तदनुसारं चिकित्सा भिन्ना भवितुम् अर्हति । एतत् सारणीं पश्यामः।
| लक्षणम् | Sluggish Cognitive Tempo (SCT) इत्यस्मिन् कीदृशं दृश्यते ? | एडीएचडी (अतिसक्रियता प्रकार) लक्षणम् २. |
|---|---|---|
| अवधानम् | स्वप्नलोकेषु नष्टः भवितुं सुलभम्। तव मनः विकीर्णं भवति। सूचनां अवगन्तुं समयः भवति । | विचलितुं सुलभं, परन्तु एकस्मिन् कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम्। |
| कार्यक्षमता | अतीव शारीरिकरूपेण सक्रियः न भवति। निद्रालुः मन्दः च दृश्यते। | सदा चंचल। एकस्मिन् स्थाने स्थातुं न शक्नोति। सर्वदा परितः धावन्। |
| व्यवहार | शान्तः, निवृत्तः, लज्जालुः च दृश्यते। | आवेगात्मक। अधीर। अन्येषां कृते विघ्नकारकः । |
| कार्यवेग | कार्यं आरभ्य समाप्तुं च बहुकालः भवति । अहं बहु मन्दं कार्यं करोमि। | शीघ्रं कार्यं आरभते अपि सम्यक् न समाप्तं करिष्यसि यतोहि भवतः ध्यानस्य अभावः अस्ति। त्वं शीघ्रं बोरं करोषि। |
SCT-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् लक्षणं कानि सन्ति ?
एतादृशी स्थिते बालके वा प्रौढे वा भवन्तः निम्नलिखितम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
- ते प्रायः दिवास्वप्नं पश्यन्ति : यदा ते कक्षायां पाठयन्ति, कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्ति, किमपि कुर्वन्ति वा तदा तेषां मनः अन्यत्र भवति। यथा ते तत्र न सन्ति।
- सहजतया भ्रमितः विचलितः च : पुनः पुनः पृच्छति यत् "भवता इदानीं किं उक्तम्?" किमपि व्याख्यायन्ते सति। निर्देशानां अनुसरणं कर्तुं कष्टं भवति।
- सर्वदा निद्रा वा मन्दता वा भवति : प्रातः जागरणं कष्टम्। दिनभरि श्रान्तः अथवा अरुचिः इति भावः। यथा बैटरी मृता अस्ति।
- शारीरिकक्रियायां रुचिः नास्ति : क्रीडने, धावने, कूर्दने वा बहु रुचिः नास्ति। अधिकांशकालं एकस्मिन् स्थाने एव स्थातुं रोचते।
- भवता आरब्धं कार्यं समाप्तुं अति आलस्यं, अथवा तत् कर्तुं अति आलस्यं:गृहकार्यं, असाइनमेण्ट् इत्यादीनां विषयाणां पूर्णतायै घण्टाः, कदाचित् दिवसाः च भवन्ति ।
- निर्णयेषु कष्टम् : सरलविषये अपि निर्णयं कर्तुं बहुकालः भवति ।
- चिन्ता वा अवसाद इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमः अस्ति : एते जनाः अवसादिताः भवितुम् अर्हन्ति यतोहि ते अन्येषां इव शीघ्रं कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति तथा च सामाजिकसम्बन्धाः न्यूनाः भवन्ति
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं बालरोगचिकित्सकं बालमनोचिकित्सकं वा द्रष्टुं शक्यते .
निदानप्रक्रिया प्रायः एतादृशी भवति - १.
1. विस्तरेण वार्तालापः : वैद्यः भवन्तं भवतः बालकं च तेषां व्यवहारस्य, विद्यालयस्य कार्यस्य, सामाजिकसम्बन्धस्य, भावनायाः च विषये बहवः प्रश्नान् पृच्छति।
2. प्रश्नावलीः - बालस्य व्यवहारस्य मूल्याङ्कनार्थं मातापितृभ्यः शिक्षकेभ्यः च विशेषप्रश्नावलीः प्रदातुं शक्यते।
3. अन्येषां स्थितीनां निराकरणम् : वैद्यः बालकस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति यत् तस्य लक्षणं एडीएचडी, चिन्ता, अवसादः, अन्यः शिक्षणविकलाङ्गः वा इति कारणतः अस्ति वा इति।
एताः सर्वाः सूचनाः संयोजिताः भवन्ति यत् बालस्य एससीटी अस्ति वा इति निर्धार्यते।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यतः एससीटी अद्यापि शोध-आधारित-स्थितिः अस्ति, अतः तस्य विशिष्टः चिकित्सा नास्ति । परन्तु लक्षणानाम् प्रबन्धनाय, बालस्य जीवनं सुलभं कर्तुं च अनेकाः उपायाः सन्ति । प्रायः एतत् अनेकचिकित्सानां संयोजनरूपेण क्रियते |
औषधानि
एडीएचडी-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः अपि एससीटी-मध्ये ध्यानं चिन्तन-वेगं च सुधारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- उत्तेजक औषधानि : `Methylphenidate (Ritalin)` इत्यादीनि औषधानि ध्यानस्य अवधिं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- गैर-उत्तेजकौषधानि : `एटोमोक्सेटिन् (Strattera)` अथवा `विलोक्साज़िन् (Qelbree)` इत्यादीनि औषधानि अपि कदाचित् अनुशंसितानि भवन्ति ।
- अवसादनिवारकदवाः : यदि भवतः बालकस्य चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि एतानि प्रकाराणि औषधानि दत्तुं शक्यन्ते येन तेषां नियन्त्रणे सहायता भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगः योग्यचिकित्सकस्य अनुशंसया, पर्यवेक्षणेन च एव करणीयः । भवतः चिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं, मात्रां च निर्धारयिष्यति ।
व्यवहार चिकित्सा एवं शैक्षिक समर्थन
- व्यवहार चिकित्सा : १.एतेन सूचनां व्यवस्थितं कर्तुं, कार्याणि व्यवस्थितुं, समयस्य प्रबन्धने, सामाजिककौशलस्य विकासे च सहायता भवति ।
- विशेषशैक्षिककार्यक्रमाः : भवान् स्वबालकं विद्यालये अतिरिक्तसमर्थनं दातुं शक्नोति, उदाहरणार्थं, तेभ्यः कार्यं पूर्णं कर्तुं अधिकं समयं दातुं वा सरलतरखण्डेषु निर्देशान् दातुं वा शक्नोति।
जीवनशैली परिवर्तते
यद्यपि एते अतीव सरलाः प्रतीयन्ते तथापि ते एससीटी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे बहु साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- सुनिद्रा : भवतः बालकः प्रतिदिनं पर्याप्तं, सुनिद्रां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। रात्रौ टीवी-फोन-उपयोगं सीमितं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- स्वस्थ आहारः : पौष्टिक आहारस्य मस्तिष्कस्य कार्ये महत् प्रभावः भवति । शर्करायुक्तानि, कृत्रिमाणि आहारपदार्थानि यथाशक्ति न्यूनीकरोतु।
- नियमितव्यायामः : प्रतिदिनं किञ्चित् धावनं, कूर्दनं, क्रीडनं च शरीरं मस्तिष्कं च उत्तेजितुं शक्नोति, येन निद्रा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सर्वं एकत्र स्थापयित्वा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः बालकस्य अनुकूलं चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Sluggish Cognitive Tempo (SCT) बालस्य आलस्यं दोषः वा न भवति। मस्तिष्कं सूचनां यस्मिन् वेगेन संसाधयति तस्य परिवर्तनम् अस्ति ।
- एतत् एडीएचडी इत्यस्मात् भिन्नम् अस्ति, यतः एससीटी इत्यस्मिन् अतिसक्रियतायाः अपेक्षया तन्द्रा, मन्दता, दिवास्वप्नं च अधिकं प्रचलति ।
- यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य दोषं दातुं वा बाध्यं कर्तुं वा न अपि तु चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- चिकित्सा न एकं वस्तु। औषधं, व्यवहारचिकित्सा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं च इति त्रयाणां संयोजनम् अस्ति ।
- मातापितृत्वेन भवतः प्रेम, अवगमनं, धैर्यं च एतेषां बालकानां महत्तमं बलम् अस्ति । यदि भवान् तेषां साहाय्यं करोति तर्हि ते अपि सफलतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु