किं भवतः सामाजिक-आर्थिक-स्थितिः भवतः एडीएचडी-निदानं चिकित्सां च प्रभावितं करोति? (ADHD) ९.

वयं सर्वदा ADHD, अथवा Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder , विषये वदामः, किं न? परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् सर्वेषां कृते एतस्याः रोगस्य निदानं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं समानः अवसरः नास्ति? वस्तुतः व्यक्तिस्य आर्थिकस्थितिः, पारिवारिकपृष्ठभूमिः, जीवनपर्यावरणम् इत्यादयः कारकाः एतत् बहु प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य किञ्चित् अधिकं गभीरतया एतस्य विषये वदामः, यतः एषः विषयः बहवः जनानां कृते महत्त्वपूर्णः अस्ति।

भवतः आर्थिकस्थितिः भवतः एडीएचडी निदानं कथं प्रभावितं करोति

प्रौढेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानं बालकेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानात् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति । यतो हि प्रौढानां एडीएचडी-इत्यस्य अतिरिक्तं अन्याः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा अवसादः वा चिन्ता वा) भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु एडीएचडी-लक्षणं अधिकं सूक्ष्मं भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं प्रौढाः स्वस्य लक्षणं ज्ञात्वा स्वयमेव चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति . परन्तु बालकानां पूर्वमेव निदानस्य सम्भावना अधिका भवति यतोहि मातापितरः शिक्षकाः इत्यादयः प्रौढाः तेषां लक्षणं पश्यन्ति ।

अतः आर्थिकस्थितिः एतत् कथं प्रभावितं करोति ?

शोधतः एकः आश्चर्यजनकः निष्कर्षः अस्ति यत् न्यूनावस्थायाः परिवारेभ्यः बालकानां एडीएचडी-रोगस्य निदानस्य सम्भावना उच्चावस्थायाः परिवारेभ्यः बालकानां अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति यद्यपि एतत् किमर्थम् इति सम्यक् स्पष्टं न भवति तथापि शोधकर्तारः अनेके कारकाः चिह्नितवन्तः ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति, यथा आर्थिककठिनताः, मातापितृणां वैवाहिकजीवने समस्याः च

अस्य एकं व्याख्यानं अस्ति यत् न्यून-आर्थिक-स्थित्याः बालकाः अन्यबालानां अपेक्षया विद्यालयाय न्यूनतया सज्जाः, न्यून-परिपक्वाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा ते वर्गे भिन्नरूपेण वर्तन्ते तदा कदाचित् एडीएचडी लेबलस्य अन्तर्गतं दुर्वर्गीकरणं कर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अल्पवयसि एव एतस्याः स्थितिः सम्यक् पहिचानं कृत्वा आवश्यकं व्यवहारप्रबन्धनं कौशलप्रशिक्षणं च प्रदातुं प्रौढावस्थायां रोजगारस्य अवसरादिषु विषयेषु अन्तरं न्यूनीकर्तुं शक्यते।

संस्कृतिः सामाजिकपृष्ठभूमिश्च एतेन सह कथं सम्बद्धा अस्ति ?

अमेरिका इत्यादिषु पाश्चात्यदेशेषु कृतेषु अध्ययनेषु जाति/जातीयतायाः आधारेण एडीएचडी-रोगस्य निदानं चिकित्सा च भेदः अपि ज्ञातः यद्यपि वयं तत् दत्तांशं प्रत्यक्षतया अस्माकं देशे प्रयोक्तुं न शक्नुमः तथापि मूलभूतसिद्धान्ताः अस्माकं सामान्याः सन्ति ।

अस्माकं समाजस्य विषये चिन्तयतु। बालस्य व्यवहारः यथा दृश्यते तत् संस्कृतितः संस्कृतितः, कुटुम्बात् कुटुम्बं च भिन्नं भवति ।

• व्यवहारस्य व्याख्या कथं करणीयम् : १.केचन कुटुम्बाः दुष्टं, चञ्चलं बालकं "मात्रं बालकं, किञ्चित् दुष्टं" इति पश्यन्ति । परन्तु अन्येषु कुटुम्बेषु एषा महती समस्यारूपेण दृश्यते। अतः केषाञ्चन बालकानां एडीएचडी-लक्षणं उपेक्षितुं शक्यते ।
• सांस्कृतिककारकाः कलङ्कः च : अस्माकं समाजे अद्यापि बहवः जनाः मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु वक्तुं वा चिकित्सां प्राप्तुं वा संकोचम् कुर्वन्ति। तत्र भयं लज्जा च अस्ति, यथा "जनाः किं चिन्तयिष्यन्ति?", "किं मम बालकः मानसिकरोगी इति लेबलं प्राप्स्यति?" एतेन जनाः लक्षणं भवति चेदपि वैद्यस्य दर्शनं स्थगयितुं शक्नुवन्ति ।
• चिकित्साव्यवस्थायां विश्वासः : केषुचित् समुदायेषु वैद्येषु चिकित्साव्यवस्थायां च न्यूनविश्वासः भवति, येन चिकित्सायाम् अपि न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति ।

अन्ये कारकाः ये एडीएचडी चिकित्सां प्रभावितयन्ति

शोधं दर्शयति यत् विश्वे सहस्राणि बालकाः एडीएचडी-रोगेण पीडिताः सन्ति, यस्य सम्यक् निदानं चिकित्सा च न भवति, भविष्ये च गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते एषा स्थितिः प्रौढतायां रोजगारस्य अवसरान् समग्रमानसिकस्वास्थ्यं च प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।

एडीएचडी-रोगस्य समुचितं चिकित्सां (उदा. औषधं) अल्पवयसि एव प्राप्य भविष्ये निम्नलिखितस्थितीनां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• प्रमुख अवसाद
• उद्वेगः
• व्यवहारसमस्याः ( Conduct Disorder ) २.
• द्विध्रुवी विकार
• धूम्रपानम्
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः

अधोलिखिते सारणीयां दर्शितं यत् के प्रकारेषु बालकेषु एडीएचडी-रोगस्य औषधं प्राप्तुं अधिका सम्भावना वर्तते इति शोधस्य अनुसारम्।

चिकित्सां प्राप्तुं ३ मुख्याः बाधाः

एडीएचडी-प्रबन्धने अनेके बाधाः सन्ति, एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।