मेरुदण्डस्य संकोचनस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदाचित् पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति, पादौ अधः धावति ज्वलनं च अनुभवन्ति? किं अल्पदूरे गच्छन् वा स्थित्वा वा एषा वेदना वर्धते, उपविष्टे वा अग्रे नतने वा न्यूनीभवति? एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । अद्य वयं ' मेरुदण्डस्य संकोचन ' इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः यत् विशेषतः वयं वृद्धावस्थायां एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Spinal Stenosis इति किम् ?

मेरुदण्डं जलनलिकां इव चिन्तयतु। अस्माकं मस्तिष्कात् आगच्छति मुख्यं तंत्रिकामूलं मेरुदण्डः, तस्मात् शाखाः विच्छिन्नाः तंत्रिकाः च अस्मिन् नलिके गच्छन्ति । कालान्तरे विविधकारणात् अस्य नलिकेः अन्तः स्थानं क्रमेण न्यूनीभवति, संकुचितुं च आरभते । ततः अन्तः एताः सुकुमाराः तंत्रिकाः निपीडितुं आरभन्ते। तदेव वयं केवलं Spinal Stenosis इति वदामः |

एतत् संपीडनं मेरुदण्डे कुत्रापि भवितुम् अर्हति । संपीडनं कुत्र भवति इति लक्षणं निर्भरं भवति । अकस्मात् न विकसितं भवति, अपितु प्रायः वर्षेषु क्रमेण विकसितं भवति ।

मेरुदण्डस्य संकोचनस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

एषा स्थितिः कुत्र भवति तदनुसारं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।

1. गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य संकोचनम् : एतत् तदा भवति यदा भवतः कण्ठे तंत्रिकामार्गः संकुचितः भवति ।

2. काठस्य मेरुदण्डस्य संकोचनः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । यदा भवतः पृष्ठस्य अधः स्थितं तंत्रिकामूलं कटिमेरुदण्डं संपीडितं भवति तदा भवति ।

केषाञ्चन जनानां एकस्मिन् समये उभयप्रकारः भवितुम् अर्हति । मध्यपृष्ठे अपि एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति यद्यपि किञ्चित् दुर्लभम् ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ?

सर्वेषां लक्षणं न भविष्यति। केषाञ्चन जनानां स्कैन् मध्ये एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति परन्तु किमपि वेदना वा असुविधा वा न अनुभवन्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि प्रायः निम्नलिखितरीत्या दृश्यन्ते ।

मेरुदण्डस्य संकोचनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं चर्चा कृता, तस्य मुख्यकारणं गठिया अस्ति, यः वयसा सह आगच्छति ।शर्तः । यदा अस्माकं मेरुदण्डयोः मध्ये कुशनिंग कार्टिलेजः क्षीणः भवति तदा अस्थिः परस्परं मर्दयन्ति । ततः यथा यथा शरीरं चिकित्सां कर्तुं प्रयतते तथा तथा नवीनं अस्थि वर्धते । एते नवीनाः अस्थिस्पर्शाः तंत्रिकायाः ​​कृते मार्गं संकुचयन्ति ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि सन्ति .

जोखिमकारकाः

अस्याः स्थितिः विकसितुं मुख्यं जोखिमकारकं 50 वर्षाणाम् अधिकवयसः भवति | स्त्रियः येषां पूर्वं पृष्ठस्य शल्यक्रिया कृता तेषां च अधिकं जोखिमम् अस्ति । अपि च ये जनाः स्कोलियोसिस् इत्यादिना रोगेन सह जायन्ते अथवा अल्पवयसि पृष्ठे गम्भीरः चोटः अभवत् तेषां अपि पूर्वमेव एषः रोगः भवितुम् अर्हति

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि प्रथमं योग्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

1. वैद्येन सह वार्तालापः - वैद्यःप्रथमं भवन्तः भवतः लक्षणं, कथं आरब्धाः, कदा च दुर्गता भवन्ति इति पृष्टाः भविष्यन्ति ।

2. शारीरिकपरीक्षा : तदनन्तरं पृष्ठवेदना, पादौ जडता, मांसपेशीबलं च इति क्षेत्राणि अन्वेष्यन्ते ।

3. इमेजिंग् परीक्षणम् : निदानस्य पुष्ट्यर्थं स्कैनिङ्गस्य आदेशः दत्तः भवेत् तथा च एतत् निर्धारयितुं शक्यते यत् एषा स्थितिः कियत् तीव्रा अस्ति।

• MRI scan : एतेन मेरुदण्डस्य, चक्रस्य, स्नायुबन्धस्य, तंत्रिकानां च स्थितिः अतीव स्पष्टत्रिविमप्रतिबिम्बे द्रष्टुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् : एतस्य उपयोगेन मेरुदण्डस्य स्थितिः द्रष्टुं शक्यते । कदाचित् सीटी मायलोग्राम्, यस्मिन् विशेषरञ्जकस्य उपयोगः भवति, तत् तंत्रिकासंपीडनस्य सटीकं स्थानं सूचयितुं शक्नोति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यद्यपि अस्याः रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं, उत्तमजीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं बहवः उपचाराः सन्ति भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति।

• औषधम् : वेदना-शोफ-निवृत्त्यर्थं विविधानि औषधानि उपलभ्यन्ते । भवतः वैद्यः सामान्यवेदनाशामकदवाः, तंत्रिकावेदनाऔषधानि, मांसपेशीविश्रामकारकाणि च निर्धारयितुं शक्नोति । कदाचित्, प्रभावितक्षेत्रे कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन् अस्थायीरूपेण राहतं दातुं शक्नोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः चिकित्साविकल्पः अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं भवतः अनुकूलानि व्यायामानि शिक्षयिष्यति। एते व्यायामाः पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कर्तुं, मेरुदण्डस्य उपरि दबावं न्यूनीकर्तुं, न्यूनवेदनायाः सह दैनन्दिनकार्यं कथं कर्तव्यमिति च शिक्षितुं शक्नुवन्ति
• शल्यक्रिया : यदि अन्ये सर्वे उपचाराः असफलाः अभवन्, वेदना असह्यम् अस्ति, पादौ गमनाय अत्यन्तं दुर्बलाः सन्ति, अथवा रोगी मूत्राशयस्य/आन्तरिकनियन्त्रणं त्यक्तवान् अस्ति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति अस्मिन् तंत्रिकायाः ​​चिमटः यत्र भवति तत्र अन्तरिक्षस्य वृद्धिः भवति । शल्यक्रियायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, यथा ``लैमिनेक्टोमी'', ``लैमिनोप्लास्टी'' च । यतः एषः महत् निर्णयः अस्ति, अतः स्वचिकित्सकेन सह पक्षपातानां विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गृहे जीवनशैल्यां च परिवर्तनं कर्तव्यम्

चिकित्सायाः अतिरिक्तं भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं महतीं राहतं दातुं शक्नोति ।

• समीचीनः व्यायामः : भवतः चिकित्सकं वा शारीरिकचिकित्सकं वा पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति तथा च प्रतिदिनं कुर्वन्तु। पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि महान् भवन्ति।
• उत्तमं मुद्रां धारयन्तु : स्थित्वा उपविष्टौ च सीधा उत्तिष्ठन्तु। उत्थापने जानुभ्यां नमनं कुर्वन्तु, न तु पृष्ठे ।
• वजननियन्त्रणम् : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा मेरुदण्डस्य उपरि दबावः वर्धते । अतः स्वस्थं वजनं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• सहायकयन्त्राणि : कदाचित्, भवतः चिकित्सकः वेदना न्यूनीकर्तुं, चलनं सुलभं कर्तुं च विशेषस्य ब्रेसस्य अथवा वॉकरस्य उपयोगं कर्तुं अनुशंसति ।
• परिहार्यवस्तूनि : भारी-उत्थापनं, धावनं, कूर्दनं च इत्यादीनि उच्चदाब-क्रीडाः, दीर्घकालं यावत् (उदा. सङ्गणकस्य पुरतः) एकस्मिन् एव स्थाने स्थातुं च परिहरन्तु