भवतः मेरुदण्डस्य आकारः परिवर्तितः अस्ति वा ? मेरुदण्डस्य वक्रताविकारस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः कदापि दर्पणं दृष्ट्वा चिन्तितवन्तः यत् "हम्म्... मम पृष्ठं किञ्चित् कुब्जं दृश्यते?" अथवा भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः बालस्य स्कन्धाः समतलाः न सन्ति, ते च एकपार्श्वे अवलम्बिताः इव दृश्यन्ते? कदाचित् एते केवलं मुद्राप्रकरणं भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु कदाचित्, अस्माकं मेरुदण्डस्य प्राकृतिकवक्रतायाः परिवर्तनेन अपि ते भवितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एतेषां कुब्जानां विषये सरलतया वदामः।

स्वस्थ मेरुदण्डः किम् ?

प्रथमं स्वस्थः मेरुदण्डः कीदृशः भवति इति पश्यामः। अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि सञ्चितस्य लघु-अस्थि-समूहस्य (एताः कशेरुकाः इति वदामः) निर्मितः दृढः स्तम्भः इव अस्ति । एतेषां अस्थिनां मध्ये जेली-सदृशाः अन्तरिक्षाः चक्राः सन्ति ये गतिसहायकाः सन्ति ।

यदा भवन्तः पार्श्वतः पश्यन्ति तदा स्वस्थः मेरुदण्डः सम्पूर्णतया ऋजुः न भवति । स्वाभाविकतया अस्य लघुवक्राणि सन्ति । कारस्य 'शॉक एब्जॉर्बर्' इव एते वक्राः अस्माकं गमनसमये, धावने, भारं उत्थापने वा अस्माकं शरीरे यत् दबावं आगच्छति तत् अवशोषयित्वा मेरुदण्डस्य रक्षणं कुर्वन्ति परन्तु यदा भवन्तः पृष्ठतः पश्यन्ति तदा स्वस्थः मेरुदण्डः ऋजुः मध्ये एव भवेत् ।

अतः, यदि एते प्राकृतिकवक्राः अतिशयेन भवन्ति, अथवा यदि मेरुदण्डः एकपार्श्वे वक्रः भवति, तर्हि वयं तान् परिस्थितयः Spine Curvature Disorders इति वदामः ।

पृष्ठमोचनस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

मुख्यतया वयं त्रयः प्रकाराः चिन्तयितुं शक्नुमः । यद्यपि तेषां नामानि किञ्चित् विचित्रं तथापि तेषां अवगमनं अतीव सुलभम् अस्ति ।

एतादृशाः परिस्थितयः किमर्थं भवन्ति ?

अस्य कारणानि अनेकानि सन्ति, कारणानि च परिस्थित्यानुसारं भिन्नानि भवन्ति ।

लॉर्डोसिसस्य कारणानि

• अकोन्ड्रोप्लासिया : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्थिनां सम्यक् विकासः न भवति ।
• स्पोण्डिलोलिस्थेसिस : पृष्ठस्य अधःभागे कशेरुकस्य अग्रे स्खलनम् ।
• अस्थिशोथः : यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा अस्थिः दुर्बलाः भंगुराः च भवन्ति । अनेन भङ्गः भवितुम् अर्हति ।
• स्थूलता : शरीरस्य भारस्य वर्धनेन मेरुदण्डस्य उपरि दबावः वर्धते ।
• चण्डशोथः - मेरुदण्डस्य अस्थियोः मध्ये चक्राणां संक्रमणजन्यः शोथः ।
• सौम्य किशोर-लोर्डोसिस् : लघुबालेषु भवति अहानिकारकः स्थितिः ।

काइफोसिसस्य कारणानि

• आसनस्य काइफोसिसः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । नित्यं अग्रे कुब्जः, कुब्जः च इति कालान्तरे एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।
• श्यूरमैन् रोगः : अस्मिन् अवस्थायां मेरुदण्डस्य अस्थिषु गलत् विकासः भवति, सामान्यवर्गाकारस्य स्थाने किलस्य आकारः भवति ।
• जन्मजात काइफोसिसः - एषा स्थितिः यस्मिन् शिशुस्य मेरुदण्डः गर्भे सम्यक् न भवति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः यथा गठिया, अस्थिरोगः , मेरुदण्डस्य संक्रमणं, कर्करोगः वा ।
• स्पाइन बिफिडा : मेरुदण्डस्य एकः जटिलता यः जन्मसमये भवति ।

स्कोलियोसिसस्य कारणानि

वस्तुतः लघुबालेषु अधिकतया दृश्यमानस्य स्कोलियोसिसस्य सटीककारणं अद्यापि न प्राप्तम् . तथापि कुटुम्बेषु चाल्यते एव, उत्तराधिकारः भवितुम् अर्हति इति अर्थः । चिकित्सापरिस्थित्या, दुर्घटनायाः, संक्रमणस्य, जन्मदोषस्य वा कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।

एतेषां लक्षणानि कानि सन्ति ?

रोगस्य प्रकारेण, तीव्रतायां च लक्षणं निर्भरं भवति । भवद्भ्यः सुलभतया अवगन्तुं सारणीयां एतत् पश्यामः ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

चिकित्साविकल्पाः भवतः प्रकारस्य, कियत् तीव्रं च इति अवलम्बन्ते । कदाचित्, मुद्रासमस्यायाः कारणेन लघु स्कोलियोसिसस्य किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । परन्तु यदि स्कोलियोसिसः तीव्रः भवति तर्हि भवन्तः विशेषं पृष्ठकङ्कणं धारयितुं वा शल्यक्रियां कर्तुं वा प्रवृत्ताः भवेयुः ।

• लॉर्डोसिसस्य कृते : वेदनाशामकाः, मांसपेशीसुदृढाः व्यायामाः शारीरिकचिकित्सा च, विशेषब्रेसिस् धारणं, वजनं न्यूनीकर्तुं, आवश्यके सति शल्यक्रिया च।
• काइफोसिसस्य कृते : वेदना न्यूनीकर्तुं व्यायामाः औषधानि च, विशेषब्रेसिज् धारणं, मांसपेशीसुदृढीकरणं, वक्रता तीव्रं वा जन्मजातं वा शल्यक्रिया च
• स्कोलियोसिसस्य कृते : १.
• दर्शनं:यदि वक्रता केवलं किञ्चित् भवति तर्हि वैद्यः प्रत्येकं ४-६ मासेषु तस्य परीक्षणं करिष्यति यत् इदं दुर्गतिम् अवाप्नोति वा इति।
• ब्रेसिंग् : यदि वर्धमानस्य बालस्य वक्रता निश्चितस्तरं अतिक्रमति तर्हि एते विशेषाः ब्रेसिज् तस्य दुर्गतिम् अवरुद्धुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रिया : यदि वक्रता अतीव तीव्रा भवति, निरन्तरं वर्धते च तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• शरीरस्य निक्षेपणम् : यदि अत्यल्पबालानां वर्धमानस्य वक्रता वर्धते इति शङ्का भवति तर्हि संज्ञाहरणेन स्कन्धात् अधोदरपर्यन्तं प्लास्टरकास्ट् स्थाप्यते एतत् प्रायः ३ वर्षाणि यावत् प्रत्येकं कतिपयेषु मासेषु परिवर्तते ।

कथं निश्चयेन जानामि यत् मम एषा स्थितिः अस्ति वा?

अतीव सरलम् अस्ति। यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा मेरुदण्डे असामान्यवक्रता अस्ति इति अनुभवति तर्हि "इदं केवलं मुद्रासमस्या एव" इति चिन्तयित्वा केवलं तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, स्वचिकित्सकं पश्यन्तु च

वैद्यः प्रथमं भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, पश्यति च यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् वा इति। ततः शारीरिकपरीक्षायाः समये सः भवतः पृष्ठस्य वक्रतां पश्यति । सटीकस्थितिं ज्ञातुं सः भवतः मेरुदण्डस्य एक्स-रे-करणस्य आदेशं दास्यति । क्ष-किरणेन मेरुदण्डस्य अस्थिषु किमपि परिवर्तनं भवति वा, कियत् वक्रता (अङ्केषु) अस्ति इति सम्यक् मापनं कर्तुं शक्यते ।