Temozolomide Capsules : सरलतया कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये चर्चां कुर्मः

यदा वैद्याः भवन्तं वा प्रियजनं वा कर्करोगेण पीडितं निदानं कुर्वन्ति तदा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा, चिकित्साविषये बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम् । विशेषतः यदा वयं रसायनचिकित्सायाः विषये शृणोमः , यत् " रसायनचिकित्सा " इति कर्करोगचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति | अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये वदामः, विशेषतः "Temozolomide" इति औषधं, यस्य उपयोगः मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य अनेकप्रकारस्य चिकित्सायै भवति यद्यपि एषः जटिलः विषयः अस्ति तथापि वयं सरलं सुलभं च स्थापयिष्यामः।

टेमोजोलोमाइड् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Temozolomide` इति रसायनचिकित्सा `(रसायनचिकित्सा)` औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते . इदं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । मुख्यतया मस्तिष्कस्य कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। एतत् औषधं `TEMODAR` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि ज्ञायते ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• वृक्करोग : यदि भवतः कश्चन वृक्करोगः अस्ति, यतः शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयितुं वृक्काः संलग्नाः भवन्ति।
• यकृत् रोगः - यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति तर्हि औषधानां शरीरे कार्यं कर्तुं यकृत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः Temozolomide, dacarbazine (DTIC), अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा गर्भवती इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• स्तनपानम् : यदि भवान् माता बालकं स्तनपानं करोति तर्हि एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

एषा सूचना वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् सः भवन्तं सुरक्षिततमं चिकित्सां प्रदातुं शक्नोति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं भवति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• एतत् गुटिकाम् एकेन गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं निगलन्तु । न चर्वणीया, न मर्दयेत्, न भग्नं कुर्यात् ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं समानरूपेण ग्रहीतव्यम् | यथा प्रथमदिने भोजनात् पूर्वं गृहीतं चेत् भोजनात् पूर्वं सेवनं कुर्वन्तु । यदि भोजनानन्तरं गृहीतं तर्हि निरन्तरं कुर्वन्तु।
• केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवनानन्तरं उदरेण भवति । रिक्तपेटे औषधस्य सेवनेन एतस्य भावस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं औषधं सेवनेन उदरेण न्यूनीकरणे सहायता भवति ।
• यदा वैद्येन निर्धारितं तथा च औषधं सेवन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु वा मात्रां परिवर्तयन्तु वा .

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः अग्रिममात्रा कथं सेवनीया इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । यदि भवन्तः मात्रां स्वीकृत्य वमनं कुर्वन्ति तर्हि एकस्मिन् समये अन्यं मात्रां न सेवन्तु। अग्रिमे निर्धारितसमये स्वस्य मात्रां गृह्यताम्।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः अस्माकं शरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम्।

सामान्यानि असुविधाः संक्रमणानि च

रसायनचिकित्सा औषधानि न केवलं कर्करोगकोशिकानि, अपितु अस्माकं शरीरे स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः चिकित्साकाले किञ्चित् श्रान्तः, दुर्बलः, असहजता च भवति इति सामान्यम् । भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। परन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सायाः क्रमं निरन्तरं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं सेवनेन भवतः शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति . भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति इति भावः ।

• अतः येषां जनानां ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् .
• यदि भवतः ज्वरः अस्ति, भवतः शीतेन दष्टः इव भवति, अथवा अतिसारः अस्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां मा कुरुत । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

सम्भाव्य त्वचा प्रतिक्रियाएँ

दुर्लभतया एव अस्य औषधस्य सह गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः त्वचायां ज्वरस्य वा शीतस्य लक्षणस्य सह रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं फोडं भवति , यदि भवतः त्वचा छिलका भवति , अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा रक्तबिन्दवः भवन्ति यत्र लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु

रक्तस्रावः गर्भधारणं च

• एतत् औषधं भवतः शरीरे प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन भवतः रक्तस्य जठरं भवति । अनेन लघुक्षतम् अपि नीलवर्णं कृत्वा रक्तस्रावस्य सम्भावना अधिका भवति | यदि भवन्तः किमपि असामान्यं नीलवर्णीयं क्षतम्, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, मूत्रे रक्तं, कृष्णं मलं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु ।
• गर्भधारणम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु .
• पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु . यदि भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। अस्मिन् काले शुक्राणुदानं अपि परिहरन्तु।
• एतत् औषधं प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।

कर्करोगस्य चिकित्सा महती यात्रा अस्ति। मार्गे प्रश्नाः, चिन्ताः, भयानि च भवन्ति इति सामान्यम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः मनसि यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं भवतः वैद्येन परिवारेण च सह साझां कुर्वन्तु। त्वं न एकाकी।