भवतः वृषणयोः वेदना अस्ति वा ? (वृषणवेदना) - चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये वक्तुं किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु सः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। सा वृषणेषु वेदना भवति . एषा वेदना सहसा आगन्तुं शक्नोति, अथवा क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति । यत्किमपि कारणं, तत् न किमपि उपेक्षितव्यम् । तस्य विषये वक्तुं न लज्जा वा भयं वा। अस्याः स्थितिः विषये पूर्णतया अवगतः भवितुम्, आवश्यके सति शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

प्रथमं पश्यामः, वृषणवेदना किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृषणौ पुरुषप्रजननतन्त्रे अण्डाकारौ अङ्गौ द्वौ अत्यन्तं महत्त्वपूर्णौ स्तः । ते अण्डकोषः इति त्वक्पुटस्य अन्तः , लिंगस्य पृष्ठतः स्थिताः भवन्ति । एकस्मिन् वा द्वयोः वृषणयोः वेदना भवितुम् अर्हति ।

किन्तु कदाचित् वृषणेषु वेदना अनुभूयते चेदपि कारणं वस्तुतः अन्यत्र भवितुं शक्नोति । यथा - उदरस्य वा कटिभागे वा समस्यायाः कारणात् वृषणयोः अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति । एतत् वयं "निर्दिष्टवेदना" इति वदामः।

एषा वेदना मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः आगन्तुं शक्नोति- १.

• तीव्रवेदना : एषा वेदना सहसा आरभ्यते, अतीव तीव्रा, अल्पकालं यावत् स्थास्यति च ।
• दीर्घकालीनवेदना : एषा वेदना अस्ति या सहसा आरभ्यते, क्रमेण वर्धते, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति च ।

कथं ज्ञायते यत् एषा वेदना गम्भीरा अस्ति वा ? - तत्क्षणं द्रष्टव्यानि लक्षणानि

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । वृषणानां क्षतिः न असामान्यः । लघुक्षतवत् किमपि कारणेन कतिपयानि निमेषाणि यावत् पीडयति चेत् भिन्ना कथा। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• एकस्मिन् वा वृषणयोः सहसा असह्यवेदना ।
• उदरेण वमनं च वेदना सह।
• अण्डकोषस्य शोफः, रक्तता , विवर्णता वा ।
• वेदना प्रहराधिकं भवति अथवा शयने अपि न शाम्यति ।

एते लक्षणानि वृषणविक्षेपः भवन्ति |एते वास् डिफेरेन्स् इति अत्यन्तं भयानकस्य आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतत् यदा वृषणस्य रक्तं च्छिन्नं भवति, रक्तं च छिन्नम् भवति । यदि कतिपयेषु घण्टेषु शल्यक्रियाद्वारा एतत् न सम्यक् भवति तर्हि वृषणं स्थायिरूपेण विकलाङ्गं भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशे परिस्थितौ शीघ्रं कार्यं करणं जीवनस्य कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वृषणवेदनायाः सामान्यकारणानि कानि सन्ति ?

अपघातेन क्रीडाक्षतेन वा यदि वेदना भवति तर्हि कारणं स्पष्टं भवति । परन्तु कदाचित् कारणस्य अन्वेषणं कठिनं भवितुम् अर्हति । अधोलिखिते सारणीयां सामान्यकारणानि सरलतया अवलोकयामः ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः अपेक्षन्ते यत् सः भवन्तं लज्जितं विना सत्यं वदेत्, यतः तत् समीचीननिदानार्थं अत्यावश्यकम्

1. प्रश्नान् पृच्छन् : वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति यथा कदा वेदना आरब्धा, कियत्कालं यावत् वेदना अस्ति, सम्यक् कुत्र वेदना अस्ति, तथा च यदा भवन्तः किमपि कुर्वन्ति (उदा. व्यायामः, यौनसम्बन्धः ) तदा वेदना वर्धते/कमति वा इति

2. शारीरिकपरीक्षा : सः भवतः वृषणानां परीक्षणं करिष्यति यदा भवतः स्थित्वा शयनं भवति। सः किमपि शोफं वा पिण्डिकां वा पश्यति।

3. परीक्षणम् : आवश्यके सति निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते।

• मूत्रविश्लेषणम् : संक्रमणस्य जाँचार्थम् ।
• रक्तपरीक्षा : शरीरस्य संक्रमणस्य स्थितिः ज्ञातव्या।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन अंडकोषस्य अन्तः अर्बुदः, द्रवसञ्चयः, संरचनात्मकः परिवर्तनः वा अस्ति वा इति स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं भवति । यदि कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्सा वेदनाकारणमाश्रित्य भवति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

लघुक्षतस्य सन्दर्भे एतानि वस्तूनि यावत् भवन्तः वैद्यं न द्रष्टुं शक्नुवन्ति तावत् वेदनानिवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• हिमः - तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रायः १५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। कदापि प्रत्यक्षतया त्वक् उपरि हिमं न स्थापयन्तु।
• समर्थनम् : शयनं कुर्वन् अण्डकोषस्य अधः एकं लुलितं तौलियां स्थापयन्तु।
• वेदनाशामकाः : एनएसएआईडी वेदनाशामकाः (उदा. इबुप्रोफेन्) सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु ।

चिकित्सा चिकित्सा

• औषधम् : यदि संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्तानि प्रतिजीवनानि निर्धारयिष्यति। यदि तंत्रिकासम्बद्धा वेदना अस्ति तर्हि ते भवन्तं अन्यानि औषधानि दास्यन्ति।
• शल्यक्रिया : वृषणस्य विक्षेपः, हर्निया, केचन कर्करोगाः च शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति । तीव्रतायां निर्भरं भवति ।