किञ्चित् वर्षायुक्ते शीते दिने अङ्गुलीः पादाङ्गुलीः च पश्यसि तदा किञ्चित् प्रफुल्लिताः कण्डूयमानाः लघु रक्ताः नीलाः वा बिन्दवः पश्यसि वा? कदाचित् किञ्चित् वेदना सह। एतत् वस्तुतः बहुजनानाम् कृते किमपि भवति । यद्यपि किञ्चित् असहजं कष्टप्रदं च अस्ति तथापि भयंकरं किमपि नास्ति । अद्य वयं एतस्याः स्थितिः विषये वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Chilblains , अथवा Pernio इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते चिल्ब्लेन् (Pernio) के सन्ति?
चिल्ब्लेन्स् इति एकः रोगः यः अस्माकं त्वचायां लघु, रक्तः, उन्नतः उल्टाः जनयति । अत्यन्तशीतसंपर्कात् न भवन्ति, हिमशीत इत्यर्थः । अपितु आर्द्रस्य किञ्चित् शीतलस्य च दीर्घकालं यावत् संपर्कात् ते भवन्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् श्रीलङ्कादेशस्य नुवारा एलिया इत्यादिषु स्थानेषु शीतलवायुः अस्मिन् प्रमुखं कारकं भवितुम् अर्हति ।
एते प्रायः अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च दृश्यन्ते , परन्तु कर्णनासिकायोः अपि दृश्यन्ते । एते बिन्दवः रक्ताः, नीलाः, बैंगनीः वा भवितुम् अर्हन्ति । कण्डूः, दाहः, कष्टप्रदः च भवितुम् अर्हन्ति ।
कोऽपि एतादृशी स्थितिं विकसितुं शक्नोति, परन्तु येषां जनानां शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः ( BMI ) न्यूनः भवति, अर्थात् ते कृशाः सन्ति, तेषां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अपि च, शिशवः अपि एतत् अवस्थां प्राप्नुयुः यदि ते शीतकालस्य कृते समुचितं वेषं न धारयन्ति ।
अस्य लक्षणं सम्यक् कानि सन्ति ?
चिल्ब्लेन्स् इत्यत्र विविधानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते । कदाचित् एते बिन्दवः किञ्चित् लसत् अपि दृश्यन्ते । मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| त्वचायाः विवर्णता | त्वक्यां रक्तनीलं बैंगनीवर्णं वा बिन्दवः । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । |
| कण्डूः | प्रभावितेषु क्षेत्रेषु तीव्रं कण्डूः भवितुम् अर्हति । |
| शोथः वेदना च | अङ्गुलीयपुटादिषु स्थानेषु दाहः, वेदना च भवति । |
| शोथ | सः त्वक्प्रदेशः प्रफुल्लितः भवेत् । |
| फोडाः | केषुचित् सन्दर्भेषु यदि तीव्रं भवति तर्हि तेषु क्षेत्रेषु जलपूर्णाः फोडाः निर्मीयन्ते । |
अस्माकं किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे शीतस्य प्रति असामान्यप्रतिक्रिया भवति । यदा वयं शीत-आर्द्र-वायु-संपर्कं प्राप्नुमः तदा अस्माकं त्वक्-अधः लघु-रक्त- वाहिनीः संकुचन्ति . ततः यदा वयं उष्णतरवातावरणं प्रति आगच्छामः तदा एताः रक्तवाहिकाः सहसा द्रुतगत्या विस्तारिताः भवन्ति । अस्य आकस्मिकपरिवर्तनस्य सामना कर्तुं असमर्थाः रक्तवाहिनीः परितः ऊतकयोः द्रवस्य लीकं कर्तुं आरभन्ते । एतेन शोफः , रक्तता , वेदना च भवति ।
अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न निश्चिताः यत् एषा प्रतिक्रिया किमर्थं भवति । तथापि केचन विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतत् अस्य कारणं भवितुम् अर्हति यत् :
- आनुवंशिकी
- हार्मोनल परिवर्तनम्
- शरीरे अन्ये अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः (उदाहरणार्थं संयोजक ऊतकरोगाः ) ।
एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया चिल्ब्लेन्-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । ते जोखिमकारकाः के इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | वर्णनम् |
|---|---|
| शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) न्यूनीकृतः २. | कृशजनानाम् अधिकं जोखिमं भवति यतोहि तेषां कृते शरीरस्य तापं स्थापयितुं किञ्चित् अधिकं कठिनं भवति । |
| आर्द्रजलवायुः | एतत् अधिकं तेषु जनासु भवति ये शीतलार्द्रजलवायुषु निवसन्ति येषु हिमशीतलता नास्ति । |
| धूम्रपानम् | धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन रक्तसञ्चारः बाधितः भवति । |
| कारागारस्य कृते परिधानं करणम् | कठिनजूताः, मोजाः, दस्तानानि, वस्त्राणि वा धारयित्वा रक्तसञ्चारं बाधितुं शक्यते, एतस्य स्थितिः अपि दुर्गता भवति । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | रक्तसञ्चारं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः येषां जनानां कृते अधिकः जोखिमः भवति । उदाहरणम् : लुपस् , रेनॉडस्य घटना , परिधीयधमनीरोगः (PAD) . |
वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?
अधिकांशतया भवतः वैद्यः भवतः त्वचां परीक्ष्य भवतः चिल्ब्लेन् अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । भवतः एतानि लक्षणानि कथं प्राप्तानि, कियत्कालं यावत् एतानि लक्षणानि अभवन् इत्यादीनि प्रश्नानि पृच्छन् भवतः वैद्यः अस्य स्थितिस्य सद्विचारं दातुं शक्नोति ।
परन्तु कदाचित् अन्ये अपि एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते, अतः भवतः वैद्यः केचन रक्तपरीक्षाः वा त्वचायाः बायोप्सी वा अनुशंसितुं शक्नोति यत् ते समानाः न सन्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्नोति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सर्वोत्तमवार्ता अस्ति यत् अधिकतया चिल्ब्लेन्स् सप्ताहद्वयं त्रयः यावत् स्वयमेव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, किमपि चिकित्सां विना ।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं शीतात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कृत्वा शरीरं उष्णं स्थापयितुं शक्यते ।
परन्तु यदि एषा स्थितिः सप्ताहत्रयाधिकं यावत् भवति अथवा यदि वेदना, कण्डूः च तीव्रा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ततः वैद्यः भवतः कृते समुचितं औषधं विहितं करिष्यति।
मौखिक औषधियाँ
एतानि औषधानि रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं रक्तसञ्चारं च सुदृढं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- निफेडिपिन् (Adalat®) : रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं सहायकं भवति।
- Pentoxifylline (Trental®, Pentoxil®) : रक्तसञ्चारं सुधरयति।
सामयिक औषधियाँ
एतानि औषधानि सन्ति ये प्रत्यक्षतया प्रभावितत्वक्पृष्ठे प्रयोज्यन्ते ।
- नाइट्रोग्लिसरीन (Nitrol®, Nitro-Bid®) २.
- एकः क्रीमः यस्मिन् स्टेरॉयड् भवति, यथा बीटामेथासोन् वैलेरेट् (Beta-Val®, Valisone®) .
गृहे किं कर्तुं शक्नुमः ?
भवतः वैद्यस्य औषधानां अतिरिक्तं एतासां असुविधानां निवारणाय गृहे एव अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।
- हस्तपादौ उष्णं कुर्वन्तु। मोजां, मिट्टनं च धारयन्तु।
- वस्त्रस्य स्तरं धारयन्तु। वस्त्रस्य अनेकाः कृशस्तराः धारयित्वा एकस्य स्थूलस्तरस्य अपेक्षया शरीरं उष्णं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
- टोपीं धारयन्तु। शरीरस्य अधिकांशः तापः शिरःद्वारा एव पलायते अतः टोपीधारणेन सम्पूर्णं शरीरं उष्णं स्थापयितुं साहाय्यं भवति ।
- त्वचायां अगन्धितं मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु। त्वक् शोषयित्वा तस्याः कण्डूः अधिकं भवितुम् अर्हति ।
- भवन्तः वेदनायाः सूजनस्य च कृते NSAID इति औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति, यथा इबुप्रोफेन् (Advil®, Motrin®) . परन्तु किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
- प्रभावितक्षेत्राणि मन्दजलेन किञ्चित्कालं यावत् सिञ्चन्तु । परन्तु स्मर्यतां, उष्णजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। अपि च, त्वचां बहु कठिनतया न मर्दयेत्। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ?
प्रायः एषा गम्भीरा स्थितिः न भवति । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
| अवसरः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| सप्ताहत्रयाधिकं यावत् चिकित्सा न भवति | एतत् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन भवितुम् अर्हति अतः सम्यक् परीक्षणम् आवश्यकम् । |
| यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवतः पादयोः चिल्ब्लेन् भवति | यतो हि मधुमेहरोगिणां पादयोः दुर्बलसंवेदना, रक्तस्य आपूर्तिः च भवति, अतः लघुव्रणेन अपि गम्भीराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि त्वक्तः पूतिः निर्वहति | एतत् जीवाणुसंक्रमणस्य लक्षणं भवति, अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । |
| यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा शीतः भवति | एतत् सम्पूर्णशरीरे प्रसारितस्य संक्रमणस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- शीतल-आर्द्र-वायु-संपर्कात् चिल्ब्लेन्-रोगः भवति, न तु हिमशीतस्य ।
- तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् शरीरं विशेषतः हस्तपादयोः उष्णं शुष्कं च भवतु ।
- अधिकांशतया एषा स्थितिः १-३ सप्ताहेषु स्वयमेव निराकृता भवति ।
- यदि कण्डूः, वेदना च तीव्रा भवति, सप्ताहत्रयाधिकं भवति, अथवा संक्रमणस्य लक्षणं (पूतिः, ज्वरः) दृश्यते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि पादयोः त्वचायाः परिवर्तनस्य विषये तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु